導語：腸梗阻手術病人護理探討論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1．恐懼焦慮：

護理診斷/相關因素：（1）環(huán)境改變。（2）知識缺乏。（3）對手術的安全和疼痛畏懼有關。

預期目標：（1）病人主訴恐懼感減輕或消失。（2）盡快適應環(huán)境。（3）病人能采取有效應付恐懼的方法。

護理措施：（1）熱情接待病人，給病人提供一個舒適安靜、空氣新鮮的住院環(huán)境。（2）為病人提供主訴恐懼原因的機會，并采取相應的辦法減輕恐懼。（3）為病人講述疾病有關知識。（4）向病人說明手術的必要性、麻醉方法、手術簡單過程，增強手術的信心。（5）分散注意力，減輕病人對恐懼的感受性。

2．疼痛：

護理診斷/相關因素：（1）與腸內容物不能正常運行或通過有關。（2）與慣性滲出物刺激有關。（3）與手術創(chuàng)傷有關。

預期目標：（1）病人主訴疼痛減輕或消失。（2）病人能述說疼痛原因。

護理措施：（1）耐心聽取病人主訴并教授病人應付技巧。（2）禁食，胃腸減壓，減少胃腸分泌，減少對腸壁的刺激。（3）協(xié)助病人變換舒服體位，如半臥位，使身體放松，并使慣性滲出物局限，減輕疼痛。（4）遵醫(yī)囑使用止痛劑，以解除腸道平滑肌痙攣，緩解疼痛。

3．體液不足：

護理診斷/相關因素：（1）與長期禁食有關。（2）與嘔吐引流液丟失有關。

預期目標：（1）病人術后生命體征平穩(wěn)。（2）病人的血清、電解質、血紅蛋白等在正常范圍內。（3）病人尿量、色在正常范圍內。（4）病人術后粘膜濕潤，皮膚彈性好。

護理措施：（1）記錄皮膚彈性和粘膜情況。（2）記錄尿比重及顏色。（3）記錄嘔吐物、引流液數(shù)量、顏色。（4）監(jiān)測生命體征，判斷血容量有無不足。（5）記錄24小時出入水量。（6）禁食期間補充液體，定時抽血查血生化，維持水、電解質平衡。

4．清理呼吸道無效：

護理診斷/相關因素：（1）與術后傷口疼痛、害怕咳嗽有關。（2）與麻醉、手術創(chuàng)傷有關。

預期目標：（1）病人能有效地咳出呼吸道分泌物。（2）病人呼吸道通暢。（3）病人的肺功能在正常范圍內。

護理措施：（1）耐心講解咳出呼吸道分泌物的重要性。（2）鼓勵病人有效咳嗽痰，協(xié)助病人用手按壓傷口或用腹帶包扎，以免傷口裂開。（3）給予超聲霧化吸入，每天2~3次，以減輕呼吸道粘膜水腫，稀釋痰液，便于咳出。

5．舒適的改變：與腹脹、引流管不通有關。

預期目標：（1）病人感受到舒適多了。（2）腹脹在減輕或緩解。

護理措施：（1）評估、記錄腹脹的程度。（2）插胃管將胃內容物及液體引出體外，減輕腹脹（3）保持有效析負壓吸引。（4）若腹部手術后造成的梗阻，可采用腹部熱水袋熱敷，肌肉注射解痙藥物。（5）觀察病人的病情變化，是否有肛門排氣，排便，如有則拔出胃管，流質飲食。

6．口腔粘膜的改變：

護理診斷/相關因素：（1）與疾病本身長期禁食有關。（2）胃腸減壓。

預期目標：（1）病人能夠保持基本的口腔衛(wèi)生。（2）病人的口腔粘膜未發(fā)現(xiàn)損傷、潰瘍。

護理措施：（1）向病人解釋保持口腔衛(wèi)生的重要性。（2）臥床期間，給予口腔護理，每天2次。（3）指導病人或家屬掌握口腔護理方法。（4）囑干燥者可涂予石蠟油等濕潤劑。