導(dǎo)語：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的探究神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用精細(xì)化管理對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。方法選取2017年1月～2018年3月本院收治的66例神經(jīng)內(nèi)科疾病患者。將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各33例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理下的護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施精細(xì)化管理下的護(hù)理。對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量與不良事件發(fā)生率。結(jié)果試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量得分明顯高于對(duì)照組，不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論精細(xì)化管理可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞]神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理管理；精細(xì)化管理；護(hù)理質(zhì)量

腦出血等常見神經(jīng)內(nèi)科疾病具有較高的致死、致殘率，治療難度大，對(duì)護(hù)理工作的要求很高。護(hù)理人員要進(jìn)行心理護(hù)理、生活護(hù)理、治療護(hù)理等多項(xiàng)工作，壓力較大，且容易出現(xiàn)護(hù)理失誤。因此，需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的管理。精細(xì)化管理通過分類、量化的手段，通過團(tuán)隊(duì)合作可以有效簡(jiǎn)化工作，減少工作中的失誤。本研究試驗(yàn)組實(shí)施精細(xì)化管理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年1月～2018年3月本院收治的66例神經(jīng)內(nèi)科疾病患者。將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各33例。試驗(yàn)組男20例，女13例，年齡43～79歲，平均（58.15±7.34）歲。其中有癲癇9例，腦出血13例，腦梗死11例。對(duì)照組男22例，女11例，年齡41～77歲，平均（59.36±8.01）歲。其中有癲癇8例，腦出血15例，腦梗死10例，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對(duì)照組護(hù)理人員接受常規(guī)的績效管理，以績效考核提高護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院制度的執(zhí)行力度。對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等。試驗(yàn)組護(hù)理人員接受精細(xì)化管理，內(nèi)容如下：①人員管理。護(hù)理人員是開展護(hù)理工作的主體，實(shí)施人員的精細(xì)化管理有助于護(hù)理工作的推進(jìn)。其核心在于分工明確，根據(jù)個(gè)人的特點(diǎn)合理分配工作。責(zé)任到人，由護(hù)士長監(jiān)督工作質(zhì)量，為護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)。組長對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行身體狀態(tài)評(píng)估。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)治療護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育等工作[1]。助理護(hù)士負(fù)責(zé)患者生活方面的護(hù)理；②制定精細(xì)、規(guī)范的工作流程?？茖W(xué)的工作流程是有效開展護(hù)理工作的基礎(chǔ)，工作流程要充分考慮現(xiàn)實(shí)環(huán)境，具備較強(qiáng)的可操作性。生命體征監(jiān)測(cè)是護(hù)理工作的常規(guī)事項(xiàng)，由于時(shí)間安排不合理常打擾到患者休息，為此，把時(shí)間安排在早上7時(shí)、下午2時(shí)。提高患者自我調(diào)節(jié)能力可以有效加快患者的康復(fù)，減少意外的發(fā)生。據(jù)此，每周對(duì)患者開展健康教育，指導(dǎo)患者飲食、運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)情緒；③風(fēng)險(xiǎn)管理?；颊咦≡哼^程中存在著各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)，如感染、跌倒、自殺等。年輕的護(hù)理人員專注于治療護(hù)理，往往缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。年長的護(hù)理人員容易因職業(yè)倦怠等因素注意不到危險(xiǎn)因素。對(duì)此，需定期開展會(huì)議，總結(jié)護(hù)理工作中存在的問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，分類整理并制定應(yīng)對(duì)策略，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)[2]；④績效管理?？冃Ч芾砟軌蚣s束護(hù)理人員行為，提高其工作熱情。如果績效考核不精細(xì)，則達(dá)不到應(yīng)有的效果?？茖W(xué)的績效考核應(yīng)該包括護(hù)理失誤發(fā)生率、健康教育狀況、護(hù)患糾紛發(fā)生率等內(nèi)容，全面的考核護(hù)理人員的專業(yè)技能、護(hù)理態(tài)度、溝通協(xié)調(diào)能力等多項(xiàng)能力。通過績效考核來提高護(hù)理人員的工作能力與工作態(tài)度。1.3觀察指標(biāo)。①護(hù)理質(zhì)量：通過常規(guī)操作、護(hù)理文書、病房管理、安全防護(hù)四個(gè)角度評(píng)估護(hù)理人員的工作質(zhì)量，滿分100份，對(duì)比試驗(yàn)組與對(duì)照組的得分；②不良事件：統(tǒng)計(jì)三個(gè)月內(nèi)護(hù)理失誤、護(hù)患糾紛事件的發(fā)生率，并進(jìn)行組件對(duì)比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比。試驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。2.2兩組不良事件發(fā)生率對(duì)比。試驗(yàn)組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

3討論

腦出血、腦梗死等神經(jīng)內(nèi)科疾病恢復(fù)較慢，且伴隨著一定的治療風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求較高[3]。本研究試驗(yàn)組開展了精細(xì)化管理，實(shí)行責(zé)任分層制，責(zé)任到人，人員管理得到了優(yōu)化。重新審核醫(yī)院護(hù)理流程，修正了流程中不合理的地方，修補(bǔ)制度漏洞。根據(jù)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)際情況開展會(huì)議，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)消除能力。優(yōu)化績效考核標(biāo)準(zhǔn)，使考核更全面，更有效。實(shí)行精細(xì)化管理后，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量明顯得到了提升，不良事件發(fā)生率顯著下降。綜上，精細(xì)化管理可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]陶鳳英.神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施精細(xì)化護(hù)理管理的臨床效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2018,25(12):169-171.

[2]靳勝燕.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(32):180-182.

[3]張玉香.精細(xì)化護(hù)理管理對(duì)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的效果分析[J].心理月刊,2019,14(11):128.

作者:郭凌云 單位:河北省張家口市第一醫(yī)院