導(dǎo)語：顯微外科護士素質(zhì)培養(yǎng)探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探究顯微外科護士素質(zhì)培養(yǎng)方法，全面提高護理管理質(zhì)量。方法：從護士素質(zhì)培養(yǎng)和護理質(zhì)量管理兩方面入手，自2015年1月起實施新的護理管理辦法，護士素質(zhì)培養(yǎng)方面主要包括提高護士自主學(xué)習(xí)意識、改進顯微外科護理知識培訓(xùn)方案、促進護士知識結(jié)構(gòu)更新，護理質(zhì)量管理方面主要包括明確護理質(zhì)量管理核心、制定科學(xué)合理的管理計劃、完善質(zhì)量控制體系，比較2015年和2014年的護理質(zhì)量評分與患者滿意度。結(jié)果：在實施新的護理管理方案后，顯微外科護理質(zhì)量顯著提高，2015年在分級護理、身份識別、?？谱o理、健康教育、護理風(fēng)貌及文書書寫方面的評分均顯著優(yōu)于2014年（P＜0．05）；2015年護理滿意度為99．14％，顯著高于2014年的91．25％（P＜0．05）。結(jié)論：重視顯微外科護士的素質(zhì)培養(yǎng)與護理質(zhì)量管理，制定科學(xué)合理的管理方案，建立對應(yīng)的質(zhì)量控制體系，能夠有效改善顯微外科的護理工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：顯微外科；護士；護理質(zhì)量；素質(zhì)培養(yǎng)

隨著顯微外科技術(shù)的不斷進步，臨床所涉及的疾病種類也越加廣泛，從護理方面而言，必須加強護理質(zhì)量的提高，才能跟上患者的需求。對于顯微外科護士而言，要充分發(fā)揮專業(yè)技能和優(yōu)勢，全面提高素質(zhì)，加強工作能力，才能適應(yīng)當(dāng)前的工作需求。為了實現(xiàn)護士素質(zhì)提高，必須從護理管理入手，強調(diào)素質(zhì)培養(yǎng)的重要性，并制定相關(guān)的素質(zhì)培養(yǎng)方案，做好質(zhì)量控制，才能實現(xiàn)護士—患者—環(huán)境的整體優(yōu)化，確保護理質(zhì)量的持續(xù)提高［1］，自2015年1月起實施新的護理管理辦法，就顯微外科護士素質(zhì)培養(yǎng)與護理質(zhì)量管理措施進行了分析。

1顯微外科護士的素質(zhì)培養(yǎng)

1．1提高護士自主學(xué)習(xí)意識。由于護理工作相對繁重，護士在工作中更注重日常護理的完成，缺乏自主學(xué)習(xí)的意識和精神。在現(xiàn)代護理體制下，不但要求護士應(yīng)當(dāng)按要求、高質(zhì)量的完成當(dāng)前的護理工作，更要求護士應(yīng)當(dāng)不斷進取，成為患者的教育者、咨詢者和幫助者，全面提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，適應(yīng)患者日益提高的護理需求。因此管理者要從意識層面入手，充分強調(diào)護理形式的嚴(yán)峻性，使護士樹立壓迫感和危機感，培養(yǎng)護士的自主學(xué)習(xí)意識，使其充分利用業(yè)余時間來擴充知識。1．2改進顯微外科護理知識培訓(xùn)方案。傳統(tǒng)的護理培訓(xùn)僅限于培訓(xùn)時間內(nèi)，在培訓(xùn)結(jié)束后護士缺乏自主學(xué)習(xí)意識，科室也并未制定相應(yīng)的自主學(xué)習(xí)制度，護士缺乏前進和學(xué)習(xí)的方向。在新的改革方案中，強調(diào)從多方面入手提高護士的學(xué)習(xí)意識，并從多方面提供學(xué)習(xí)幫助。①強調(diào)以整體護理為中心的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，科室展開以整體護理為契機的學(xué)習(xí)方案，除了集體培訓(xùn)外，設(shè)立相應(yīng)的護理質(zhì)量評價方案，與護理績效掛鉤，提高護士的自主學(xué)習(xí)積極性。②針對顯微外科護理工作特點，查閱相關(guān)資料，制定一本完善的顯微外科護理?？剖謨裕瑢⑵渥鳛轱@微外科護理工作的“寶典”，為護士的日常工作提供幫助。③科室訂閱多種醫(yī)療護理雜志，為護士的學(xué)習(xí)提供支持，不斷開闊護士的視野和思路，擴充知識面，使其能夠充分掌握護理新知識。1．3促進護士知識結(jié)構(gòu)更新?？剖乙匾曌o士的在職教育，與護理部密切配合，采用分層次培訓(xùn)的方式，充分考慮各階層護士的學(xué)習(xí)需求，實現(xiàn)階段性的提高。組織護士定期參加護理部舉辦的各類培訓(xùn)，采用晨會討論的方式來實現(xiàn)知識的鞏固。積極選拔優(yōu)秀護士參與上級醫(yī)院的進修，鼓勵護士參加各類學(xué)術(shù)會議，及時了解護理新技術(shù)。

2護理質(zhì)量管理

2．1明確護理質(zhì)量管理核心。護理質(zhì)量是整個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要體現(xiàn)，同時也是確保患者健康及生命安全的保障，因此必須強調(diào)護理質(zhì)量的重要性，明確目標(biāo)，提高護士的工作責(zé)任心，杜絕護理差錯的發(fā)生，分析護理缺陷，制定改進對策，使風(fēng)險事件發(fā)生率降到最低。充分考慮顯微外科的護理工作特點，確立護理核心質(zhì)量，密切觀察患者肢體血運情況，例如斷肢再植手術(shù)的再植肢體、移植皮瓣以及其他各類急性損傷等。2．2制定科學(xué)合理的管理計劃。（1）強調(diào)專業(yè)素質(zhì)：修復(fù)組織、再植肢體成活的前提，是組織血運的良好，血液循環(huán)狀況是評價預(yù)后的重要指標(biāo)［2］，因此護士要充分做好術(shù)后的觀察工作，動態(tài)、持續(xù)的評估患者手術(shù)部位的血運狀況，確保及時發(fā)現(xiàn)并排除并發(fā)癥，改善患者的預(yù)后。（2）定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)：采用外派學(xué)習(xí)或邀請專家進行集體講座的方式，對低年資護士進行培訓(xùn)，由資深護師傳授臨床工作經(jīng)驗，進行離體肢體保存方法、術(shù)前心理指導(dǎo)、皮膚準(zhǔn)備、相關(guān)檢查等內(nèi)容的講解，說明各個護理關(guān)節(jié)中的重點所在，指導(dǎo)低年資護士學(xué)會正確評估患者術(shù)后的恢復(fù)狀況，做好患者的健康指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)。（3）技術(shù)指導(dǎo)：除了理論知識學(xué)習(xí)外，掌握臨床工作技巧是確保護理質(zhì)量提高的重要環(huán)節(jié)之一［3］。采用一帶一的方式加強低年資護士的護理技術(shù)學(xué)習(xí)，使其充分掌握血管危象的判斷和處理，避免在面對突發(fā)事件時護士不能及時、準(zhǔn)確的做出判斷，影響治療時機。組織血運的觀察和判斷是顯微外科護理工作中的難點，單純進行理論學(xué)習(xí)很難提高護士的實際判斷水平，因此要在實際工作中，不斷累積臨床經(jīng)驗，才能實現(xiàn)提高，因此對于低年資護士而言，不要單純強調(diào)技術(shù)學(xué)習(xí)，更應(yīng)當(dāng)強調(diào)經(jīng)驗的積累，重視低年資護士工作經(jīng)驗的積累和技巧的培養(yǎng)，實現(xiàn)護理質(zhì)量的全面提高。（4）加強工作責(zé)任心：護士除了要具備熟練的專業(yè)知識和正確的評估能力外，還應(yīng)當(dāng)具有高度的工作責(zé)任心，確保在任何環(huán)境下都以患者的安危為己任。工作認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對及消毒隔離措施，及時發(fā)現(xiàn)護理隱患，做好反饋及處理工作。（5）做好病房管理：安排專人負(fù)責(zé)病房一應(yīng)器械的管理，確保急救車等藥械時刻處于備用狀態(tài)。管理人員應(yīng)當(dāng)在患者手術(shù)結(jié)束前調(diào)好室溫，放置溫度濕度計、紅外線燈、警示牌、血壓計、聽診器等必要物品，在患者回到病房前即做好各項準(zhǔn)備工作。定期做好病房消毒，根據(jù)患者的需求安排合適的床位，避免影響患者。保持良好的室溫及濕度，控制人員流動。2．3完善質(zhì)量控制體系。良好的質(zhì)量監(jiān)控體系是確保制度良好運轉(zhuǎn)的前提。完善質(zhì)量控制制度，成立質(zhì)量監(jiān)控小組，負(fù)責(zé)對日常顯微外科護理工作進行不定期檢查，對于工作中存在的問題要真實記錄，在每月護理會議上進行通報，將護理質(zhì)量與績效掛鉤，設(shè)立相應(yīng)的獎懲機制，提高護士的工作積極性及責(zé)任心。

3成效

3．1護理質(zhì)量評分比較。在實施新的護理管理方案后，顯微外科護理質(zhì)量顯著提高，2015年在分級護理、身份識別、?？谱o理、健康教育、護理風(fēng)貌及文書書寫方面的評分，均顯著優(yōu)于2014年（P＜0．05）。見表1。3．2護理滿意度比較。2015年護理滿意度為99．14％，顯著高于2014年的91．25％（P＜0．05）。

4結(jié)語

高標(biāo)準(zhǔn)的護理質(zhì)量是現(xiàn)代護理管理的目的，隨著社會的進步，患者的護理需求不斷提高，這也給護理管理工作提出了更高的要求。只有實現(xiàn)護理管理的規(guī)范化、科學(xué)化，才能全面提高護士的專業(yè)素質(zhì)，實現(xiàn)護理工作質(zhì)量的不斷提高，真正實現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)宗旨［4］。從本次研究情況來看，強調(diào)護士素質(zhì)的培養(yǎng)，改進護理質(zhì)量管理措施，有效提高了護理質(zhì)量，改善了患者的護理滿意度，實現(xiàn)了整體護理工作質(zhì)量的提升。因此，重視顯微外科護士的素質(zhì)培養(yǎng)與護理質(zhì)量管理，制定科學(xué)合理的管理方案，建立對應(yīng)的質(zhì)量控制體系，是提升護理質(zhì)量的必要前提。

作者:金玨安 何冰心 李安安 單位:1.臺州恩澤醫(yī)療中心（集團）恩澤醫(yī)院 2.浙江省臺州市第一人民醫(yī)院

參考文獻

［1］王彩云，賈金秀，張穎，等．北京地區(qū)神經(jīng)外科護理專業(yè)培訓(xùn)現(xiàn)狀及需求調(diào)查［J］．護理學(xué)雜志，2009，24（12）：10－12．

［2］湯先萍，李清，周瑩，等．中美?？谱o士培養(yǎng)現(xiàn)狀與政策建議［J］．中國實用護理雜志，2013，29（1）：72－74．

［3］邊燕，廉坤，劉靜．神經(jīng)外科專科護士培養(yǎng)與管理的模式探討［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2013（10）：480－481．

［4］蔣蓉，溫賢秀，謝彩霞．臨床護理崗位管理的實踐［J］．中華護理雜志，2013，48（5）：419－422．