導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)理程序在普外科護(hù)士培訓(xùn)的運(yùn)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為了進(jìn)一步提高普外科護(hù)士的培訓(xùn)效率，我院將護(hù)理成立程序引入到培訓(xùn)過程中來，以期對(duì)培訓(xùn)結(jié)果產(chǎn)生良好的影響，本院以實(shí)驗(yàn)形式對(duì)護(hù)理程序介入護(hù)士培訓(xùn)的效用進(jìn)行探討，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料。以我院普外科2015年1月—2017年1月新入院的40名護(hù)士為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，采用不同的培訓(xùn)方式，即：常規(guī)培訓(xùn)方式（對(duì)照組）、護(hù)理程序介入方式（觀察組），對(duì)比教學(xué)結(jié)果。其中對(duì)照組20例，觀察組20例。兩組年齡、學(xué)歷等基本信息差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。對(duì)照組護(hù)士采用常規(guī)培訓(xùn)方式，將本組培訓(xùn)人員帶入科室，由負(fù)責(zé)帶教護(hù)士帶教；觀察組護(hù)士采用護(hù)理程序介入方式進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)習(xí)期結(jié)束之后，對(duì)比分析兩組護(hù)士的理論成績(jī)和護(hù)理操作成績(jī)。1.2.1訓(xùn)前摸底。在培訓(xùn)之前對(duì)護(hù)士現(xiàn)已掌握的基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論、護(hù)理操作等內(nèi)容進(jìn)行考核，了解護(hù)士現(xiàn)有的護(hù)理水平、專業(yè)等級(jí)，理論與操作方面的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)?？梢越柚P試、觀察、自我陳述、問卷調(diào)查、科室反饋等方式對(duì)以上情況進(jìn)行詳細(xì)了解[1]。1.2.2個(gè)性化培訓(xùn)內(nèi)容。將摸底情況做以分析總結(jié)，充分了解各個(gè)護(hù)士的培訓(xùn)重點(diǎn)。大部分剛剛進(jìn)入本院的護(hù)士面臨著兩個(gè)困境，即理論知識(shí)掌握不足和臨床經(jīng)驗(yàn)較少。這是由于學(xué)生生涯期間學(xué)校對(duì)于手術(shù)操作知識(shí)的教授不足，臨床操作機(jī)會(huì)較少造成的[2]。另普外科學(xué)的內(nèi)容繁多，科室內(nèi)病種多樣，這些客觀因素也增加了新護(hù)士對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容吸收消化的難度、對(duì)操作技能掌握難度。根據(jù)以上的實(shí)際情況，制定個(gè)性化的培訓(xùn)內(nèi)容：護(hù)理操作要求、護(hù)理操作技能、介入性知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、法律素養(yǎng)、病例填寫等。1.2.3個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃。根據(jù)個(gè)性化的培訓(xùn)內(nèi)容相關(guān)負(fù)責(zé)人制定出了個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃。這些培訓(xùn)有：主題培訓(xùn)、帶教老師實(shí)踐帶教、主題講座、考核人員確定、考核內(nèi)容、時(shí)間、方式的確定等。1.2.4手術(shù)知識(shí)培訓(xùn)。（1）參考資料的整理匯編。編寫幾本具有使用價(jià)值、較權(quán)威性的加入知識(shí)培訓(xùn)參考書[3]，由具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員在查閱專業(yè)資料的基礎(chǔ)之上進(jìn)行編寫。以此作為科室?guī)Ы探處煹膸Ы探滩模鳛榕嘤?xùn)期護(hù)士的必備資料。（2）主題講座學(xué)習(xí)。周期性組織培訓(xùn)護(hù)士參加醫(yī)院舉辦的各種講座活動(dòng)，講座結(jié)束后可向主講人提問，也可互相討論。通過參加講座活動(dòng)，一方面增加了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)廣度，另一方面加深了護(hù)士對(duì)介入知識(shí)的理解程度，營(yíng)造了一種積極向上的文化氛圍。（3）病例討論。首先由帶教組長(zhǎng)采集、展示具有特色的相關(guān)病例，之后一起探討出合適的診療措施[4]，再由帶教教師指出診療措施中尚存在問題，繼續(xù)深入討論。病例討論是實(shí)踐與理論相結(jié)合的培訓(xùn)學(xué)習(xí)方法，是學(xué)習(xí)與考核并存的培訓(xùn)方式，不僅可以再一次鞏固已掌握的相關(guān)基礎(chǔ)、專業(yè)知識(shí)，而且能夠?qū)ΜF(xiàn)有的知識(shí)體系進(jìn)行補(bǔ)充完善。同時(shí)也培養(yǎng)了護(hù)士的思辨能力。（4）教學(xué)查房。開展教學(xué)查房相關(guān)的工作。首先要培養(yǎng)護(hù)士的基本素養(yǎng)，提醒培訓(xùn)護(hù)士要遵守醫(yī)療保護(hù)制度，具有一定的法律意識(shí)[5]。其次是專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，包括下靜脈血栓的預(yù)防措施、治療措施、護(hù)理措施；飲食方案在食管癌支架治療中的應(yīng)用價(jià)值等。通過實(shí)際的教學(xué)查房，可以引導(dǎo)培訓(xùn)護(hù)士將理論用于實(shí)踐之中。1.2.5護(hù)理病例的書寫。（1）制作病例參考模板。依據(jù)權(quán)威規(guī)定制作病例參考模板，供培訓(xùn)護(hù)士教學(xué)使用，一方面能夠形象地展示病例的規(guī)格[6]、標(biāo)準(zhǔn)，為護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)提供參考可提高護(hù)理病歷的質(zhì)量。（2）采用專人負(fù)責(zé)制。由對(duì)病例書寫熟練掌握的工作人員專門負(fù)責(zé)簡(jiǎn)歷的規(guī)范書寫，按時(shí)檢查，總結(jié)共性錯(cuò)誤和特性錯(cuò)誤，統(tǒng)一糾正[7]。（3）監(jiān)督制。相關(guān)工作人員對(duì)病例的質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)重點(diǎn)情況的相關(guān)護(hù)理記錄進(jìn)行抽查[8]，對(duì)重點(diǎn)問題護(hù)理措施的可行性進(jìn)行評(píng)估。如發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時(shí)處理，充分保證病例的質(zhì)量。1.3指標(biāo)觀察成績(jī)?cè)u(píng)估：包括理論成績(jī)和實(shí)踐操作成績(jī)兩項(xiàng)，成績(jī)更高者，培訓(xùn)效果更好。

2結(jié)果

觀察組的平均理論成績(jī)?yōu)椋?7.65±8.98）分，平均實(shí)踐操作成績(jī)?yōu)椋?2.03±6.72）分；對(duì)照組的平均理論成績(jī)?yōu)椋?7.46±11.67）分，平均實(shí)踐操作成績(jī)?yōu)椋?1.55±11.14）分。觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3討論

有資料證明，針對(duì)護(hù)士的實(shí)際情況，制定個(gè)性化的培訓(xùn)方案，因材施教，可以提高培訓(xùn)效率，改善培訓(xùn)效果。將護(hù)理程序引入到護(hù)士培訓(xùn)環(huán)節(jié)是培訓(xùn)的新型模式，通過這種培養(yǎng)模式，可以有效地幫助護(hù)士掌握理論知識(shí)，并能夠提高將理論知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中的能力。本次研究的結(jié)果顯示：觀察組通過護(hù)理程序式培訓(xùn)，理論成績(jī)和實(shí)踐操作成績(jī)都優(yōu)于對(duì)照組，而且觀察組培訓(xùn)過后的自我滿足程度也高于對(duì)照組（P＜0.05）。這說明，將護(hù)理程序應(yīng)用到普外科護(hù)士培訓(xùn)過程中的做法是正確的，可提高培訓(xùn)質(zhì)量，可以延續(xù)使用。

參考文獻(xiàn)

[1]梁俊麗.護(hù)理程序在介入放射科護(hù)士培訓(xùn)中的實(shí)踐研究[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（5）:2465-2466.

[2]趙俐紅，陳義，蘭斌，等.放射科規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士培養(yǎng)方法探護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)前研究論著在臨床兒科中，靜脈輸液是最主要的一種給藥途徑，是對(duì)患兒疾病進(jìn)行治療的常用手段之一，是臨床護(hù)理操作中非常重要的討[J].華西醫(yī)學(xué)，2016，31（3）:579-581.

[3]李小衛(wèi)，王志穩(wěn)，李淑迦，等.我國(guó)新畢業(yè)護(hù)士培訓(xùn)的現(xiàn)狀及思考[J].護(hù)理管理雜志，2012，12（7）:487-489.

[4]葛寶蘭，常娜，楊海娥.情景模擬與案例分析在急診分診護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2009，9（9）:17-19.

[5]徐園，焦靜，曹晶，等.基于護(hù)士核心能力構(gòu)架的培訓(xùn)課程在新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2015，15（9）:1087-1090.

[6]胡卓卓，廖小萍，謝娟.護(hù)士培訓(xùn)模式轉(zhuǎn)變對(duì)提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（4）:545-547.

[7]李玉琴，謝素音.兩種培訓(xùn)方法對(duì)新畢業(yè)護(hù)士培訓(xùn)效果的觀察[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9（7）:65-66.

[8]葉靈芝.層級(jí)培訓(xùn)在手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)中的實(shí)踐[J].全科護(hù)理，2010，8（13）:1191-1192.

作者:謝麗嬌 劉菜月 蘇翡翡 單位:福建醫(yī)科大學(xué)附屬閩東醫(yī)院放射影像科