導(dǎo)語：護理專業(yè)中美合作辦學(xué)本土化研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

根據(jù)2004年7月1日我國施行的《中外合作辦學(xué)條例實施辦法》，中外合作項目的定義是指“中國教育機構(gòu)與外國教育機構(gòu)以不設(shè)立教育機構(gòu)的方式，在學(xué)科、專業(yè)、課程等方面，合作開展的以中國公民為主要招生對象的教育教學(xué)活動”，中外雙方根據(jù)協(xié)議合同中所明確規(guī)定的權(quán)利義務(wù)完成合作辦學(xué)任務(wù)。護理中外合作辦學(xué)自上世紀(jì)90年代初興起，經(jīng)過近30年的發(fā)展，雖然進步迅速，但是跨文化差異導(dǎo)致的教育理念和教育體系障礙也不容忽視。中西方在價值理念、文化制度、社會形態(tài)的差異，決定了中外辦學(xué)在教育教學(xué)思維方法、理念制度、實施環(huán)境存在著諸多不同，因此，境外優(yōu)質(zhì)教育資源與中醫(yī)藥院校特色辦學(xué)資源產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)并成功實現(xiàn)“本土化”，使其成為中醫(yī)藥院校教育資源體系的新生產(chǎn)物，并對優(yōu)質(zhì)教育資源消化吸收達到最大化，以適應(yīng)當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展對高等教育的新需求，已然成為中外合作辦學(xué)項目改革發(fā)展必須關(guān)注的首要問題。課程體系是指在一定的教育價值理念指導(dǎo)下，將課程的各個構(gòu)成要素加以排列組合，使各個課程要素在動態(tài)過程中統(tǒng)一指向課程體系目標(biāo)實現(xiàn)的系統(tǒng)[1]。一個完善的課程體系包括清晰務(wù)實的人才培養(yǎng)目標(biāo)、科學(xué)合理的課程設(shè)置、精練充分的課程內(nèi)容、嚴(yán)密高效的教學(xué)計劃安排[2]。對高校而言，課程體系建設(shè)是利用國外優(yōu)質(zhì)資源的核心，也是提高教育教學(xué)水平的關(guān)鍵，通過構(gòu)建本土特色的國際化課程體系，使教育教學(xué)內(nèi)容與國際接軌，可以保證合作辦學(xué)的人才培養(yǎng)質(zhì)量[3]。如果中外合作辦學(xué)對課程建設(shè)這一核心問題研究不夠，就會偏離了人才培養(yǎng)的本源[4]。本文通過對中醫(yī)藥院校護理專業(yè)中外合作辦學(xué)課程體系本土化實踐進行研究，基于廣西中醫(yī)藥大學(xué)護理專業(yè)中美合作辦學(xué)項目的實踐，結(jié)合廣西中醫(yī)藥大學(xué)多年涉外護理人才培養(yǎng)的改革經(jīng)驗，對中外合作背景下不同文化差異導(dǎo)致的課題體系建設(shè)過程中關(guān)鍵性障礙問題進行綜合性的剖析，在立足于中醫(yī)藥院校實際的基礎(chǔ)上，提出建設(shè)有鮮明中醫(yī)藥特色的中外合作辦學(xué)課程體系的相應(yīng)建議，培養(yǎng)出既有中醫(yī)藥學(xué)術(shù)背景及護理知識，又有良好外語素養(yǎng)，能夠真正進行國際交流的涉外護理人才。

1中美護理學(xué)專業(yè)本科教育合作辦學(xué)

“3+2”項目簡介2014年，經(jīng)國家教育部批準(zhǔn)（中華人民共和國中外合作辦學(xué)項目批準(zhǔn)書，MOE43US2A20141682N），廣西中醫(yī)藥大學(xué)和美國督優(yōu)維爾學(xué)院（D’YouvilleCollege）聯(lián)合舉辦護理學(xué)專業(yè)本科教育，專業(yè)學(xué)制為5年，在規(guī)定學(xué)制內(nèi)，修完兩校所有課程、獲得學(xué)位規(guī)定學(xué)分的學(xué)生，頒發(fā)廣西中醫(yī)藥大學(xué)的全日制普通本科畢業(yè)文憑、理學(xué)學(xué)士學(xué)位及美國督優(yōu)維爾學(xué)院頒發(fā)的護理學(xué)學(xué)士學(xué)位，并有條件參加美國護士執(zhí)業(yè)資格考試。項目采取雙校園“3+2”培養(yǎng)模式。學(xué)習(xí)分為兩個階段：第一階段時間為3年，在廣西中醫(yī)藥大學(xué)完成規(guī)定的英語、護理專業(yè)課程理論及部分臨床學(xué)習(xí)；第二階段時間為2年，在完成廣西中醫(yī)藥大學(xué)規(guī)定學(xué)業(yè)，滿足學(xué)業(yè)成績要求并通過雅思/托?？荚嚕ㄟ^美方成績認(rèn)證后，即可進入美國督優(yōu)維爾學(xué)院進行最后2年專業(yè)核心課程學(xué)習(xí)和臨床實習(xí)。項目已于2015年面向全國招生，現(xiàn)有3個年級共45名在校生。

2中美合作辦學(xué)護理專業(yè)課程體系

中美合作護理學(xué)專業(yè)本科教育項目針對廣西的區(qū)位優(yōu)勢與中醫(yī)藥院校的教學(xué)特點，開展了中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥與護理相結(jié)合的教育工作，致力于培養(yǎng)具有中西醫(yī)雙重知識和技能的復(fù)合型護理人才。課程設(shè)置采取“平臺+模塊”的設(shè)置形式，分為公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課和專業(yè)英語課四大平臺，公共課平臺有思想政治、身心發(fā)展、自然科學(xué)基礎(chǔ)3個模塊；專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課平臺有人文課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、護理專業(yè)課程、中醫(yī)護理課程5個課程模塊；專業(yè)英語課有基礎(chǔ)英語和專業(yè)英語2個模塊。項目基于實現(xiàn)中醫(yī)護理與西醫(yī)護理優(yōu)勢互補的目的，開設(shè)了中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥相關(guān)科目，必修課包括《中醫(yī)學(xué)概論》《中藥方劑學(xué)》《中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)》《中醫(yī)臨床護理學(xué)》4門整合性課程及4門地方醫(yī)學(xué)特色選修課程《壯醫(yī)特色治病技法》《中醫(yī)養(yǎng)生護理》《韋氏整脊手法》《壯醫(yī)藥學(xué)概論》。必修專業(yè)課程總學(xué)時數(shù)為2379學(xué)時，其中專業(yè)核心課程22門，計1042學(xué)時，約占全部專業(yè)課程的43.8%（1042/2379）。

3中美合作辦學(xué)護理專業(yè)課程體系設(shè)置面臨的問題

3.1課程設(shè)置與培養(yǎng)目標(biāo)的達成尚有距離。課程目標(biāo)是在課程設(shè)計與開發(fā)過程中，課程本身要實現(xiàn)的具體要求，它期望一定階段的學(xué)生在發(fā)展品德、智力、體質(zhì)、素養(yǎng)等方面所達到的程度[5]。中美合作辦學(xué)護理專業(yè)課程目標(biāo)為培養(yǎng)具備較系統(tǒng)中醫(yī)學(xué)，具有基本中醫(yī)護理能力及一定中醫(yī)辨證思維的應(yīng)用性人才，但是在課程體系設(shè)置上，必修課程中，含有中醫(yī)模塊的專業(yè)基礎(chǔ)課只有2門《中醫(yī)學(xué)概論》（5學(xué)分88學(xué)時）及《中藥方劑學(xué)》（2學(xué)分34學(xué)時），專業(yè)課中涉及到中醫(yī)護理的課程也只有2門《中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)》（3學(xué)分51學(xué)時）及《中醫(yī)內(nèi)科護理學(xué)》（5學(xué)分85學(xué)時），選修課只有1門《中醫(yī)養(yǎng)生護理》。由于課程目標(biāo)的設(shè)置過于寬泛且具體的指標(biāo)并未細化，因此，人才培養(yǎng)目標(biāo)與課程設(shè)置內(nèi)容缺乏匹配性和具體操作性。3.2英語課程設(shè)置導(dǎo)向性較強，人文社會學(xué)科課程設(shè)置偏少。課程設(shè)置中所有課程總學(xué)分是188，總學(xué)時為3606，其中“專業(yè)英語課”平臺開設(shè)了基礎(chǔ)英語和專業(yè)英語共計15門必修課程（43學(xué)分746學(xué)時），占總課程的20.7%（746/3606）。相較于必修專業(yè)課（58.5學(xué)分1042學(xué)時）占總課程約1/3（28.9%），語言課程占總課程1/5課時，體現(xiàn)了中外合作辦學(xué)的課程性質(zhì)。外語作為基本的門檻，語言課程的數(shù)量在一定程度上能夠保障中外班的學(xué)生將來能夠用外語學(xué)習(xí)專業(yè)知識，但是，如果課程的導(dǎo)向性過于向語言課程傾斜，會導(dǎo)致語言教學(xué)喧賓奪主。美國有約1/3的護理本科課程為人文社會學(xué)科課程[6]，我校必修課程總學(xué)分為177，總課時為3079學(xué)時，其中人文學(xué)科必修課程僅開了4門（6學(xué)分112學(xué)時），僅僅占必修課總課時3.1%（112/3079），限制性選修課程總學(xué)分為38，總課時為638學(xué)時，其中護理人文選修課程僅有2門（4.5學(xué)分76學(xué)時），占選修課總課時11.9%（76/638），與美國人文課程比例相去甚遠。我校課程總學(xué)分是188學(xué)分，總學(xué)時為3606學(xué)時，而必修公共課程（37學(xué)分628學(xué)時）為總課程的17.4%（628/3606），專業(yè)基礎(chǔ)課平臺中的西醫(yī)基礎(chǔ)模塊（27.5學(xué)分469學(xué)時）占了總課程的13.0%（469/3606），必修公共課程的設(shè)置與普通護理本科課程設(shè)置并無區(qū)別，學(xué)分及學(xué)時并未適當(dāng)?shù)叵驊?yīng)用型學(xué)科傾斜。3.3課程內(nèi)容設(shè)置“國際化”與“本土化”的特征尚未凸顯。課程內(nèi)容是實現(xiàn)課程目標(biāo)的手段，課程目標(biāo)必須體現(xiàn)在課程內(nèi)容上，才能最終轉(zhuǎn)化為學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)驗[7]。中美合作辦學(xué)護理（下轉(zhuǎn)第210頁）專業(yè)“平臺+模塊”的課程設(shè)置體現(xiàn)了課程內(nèi)容的綜合化特點，但“個性化”并不明顯。在課程內(nèi)容的體現(xiàn)上，中外合作辦學(xué)護理課程僅僅比普通護理本科課程多了1個“專業(yè)英語課”平臺（包含基礎(chǔ)英語和專業(yè)英語2個模塊），其他平臺和模塊的課程內(nèi)容在編排構(gòu)架、實施應(yīng)用方面尚未體現(xiàn)“國際化”特征及“本土化”的特點，課程設(shè)置雖然強化了外語能力，但是在對學(xué)生學(xué)習(xí)思維、應(yīng)用能力的培養(yǎng)上與實現(xiàn)課程目標(biāo)尚存一定距離。3.4教學(xué)評價側(cè)重教師的價值評價，缺乏學(xué)生的個體評價標(biāo)準(zhǔn)。課程評價貫穿于課程編制的全過程，包括對課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、組織結(jié)構(gòu)、教師、學(xué)生、課程資源、課程編排、課程實施、教師教學(xué)、學(xué)生學(xué)習(xí)及結(jié)果、課程應(yīng)用及影響等方面的評估[8]。中美合作辦學(xué)護理專業(yè)課程評價主要由形成性評價與終結(jié)性評價兩部分組成。形成性評價指對學(xué)生課程學(xué)習(xí)的全過程進行學(xué)習(xí)評價。根據(jù)課程特點，形成性評價的形式有課程作業(yè)、測驗與中期考試、實踐教學(xué)、課堂學(xué)習(xí)、專題討論、平時學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)筆記等。終結(jié)性評價即期末總評成績，考核本門課程的全部教學(xué)內(nèi)容?？傇u成績是平時測驗成績、段考成績、期考成績的總和。對于形成性評價來說，評價的標(biāo)準(zhǔn)杠桿在于教師，授課教師往往會根據(jù)相關(guān)規(guī)定和制度及課程特點和授課經(jīng)驗來制定相應(yīng)的形成性評價實施方案，針對學(xué)生開展形成性評價的相關(guān)活動，形成性評價的結(jié)果反映的是“老師的價值評價標(biāo)準(zhǔn)”，缺乏學(xué)生的個體評價標(biāo)準(zhǔn)，忽略了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位，學(xué)生對課程的內(nèi)化和反省并沒有出現(xiàn)在評價指標(biāo)體系當(dāng)中。

4中美合作辦學(xué)護理專業(yè)課程體系設(shè)置建設(shè)的思考與建議

4.1整合中醫(yī)護理課程，增加人文學(xué)科的課時比例課程體系的構(gòu)建需遵循?！巴怀鲋嗅t(yī)、互通人文、接軌國際”的辦學(xué)理念，依托中醫(yī)藥院校的中醫(yī)藥學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢，增加中醫(yī)特色課程模塊的比重，構(gòu)建中醫(yī)護理實踐教學(xué)體系，全力打造具有鮮明中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥特色的中外合作護理專業(yè)課程體系。建議具體措施為：（1）必修專業(yè)課的核心課程加大中醫(yī)護理模塊的比例，在已開設(shè)《中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)》的基礎(chǔ)上，把必修的《中醫(yī)臨床護理學(xué)》《中醫(yī)內(nèi)科護理學(xué)》及選修的《中醫(yī)養(yǎng)生護理》3門課程整合為1門《中醫(yī)特色護理學(xué)》，在教學(xué)中應(yīng)用中醫(yī)學(xué)的辨證觀和中醫(yī)基本技能培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思辨和整體護理能力。（2）實踐技能課模塊中增設(shè)中醫(yī)食療、中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)實驗及中醫(yī)體質(zhì)辨識實驗項目，注重中醫(yī)護理的實踐教學(xué)，保證學(xué)生足夠的中醫(yī)護理技能實踐。對于語言課程和專業(yè)課程，建議將護理專業(yè)英語語言課程設(shè)置和護理專業(yè)核心課程設(shè)置整合成一個整體的研究體系，以期從理論上確定語言課程及核心專業(yè)課程在整個課程設(shè)置體系中的定位和定量指標(biāo)，從而使得基于這個研究體系所開展研究成果能夠應(yīng)用于各個院校護理中外合作辦學(xué)模式下的語言課程和專業(yè)課程設(shè)置，使得研究成果具有可比性，也能達到成果資源共享。另一方面，建議增加人文學(xué)科的課時數(shù)，盡量與國外接軌，護理課程應(yīng)大于總課程的一半，壓縮公共課平臺，立足于中外合作辦學(xué)的基點，引入介紹東西方文化、社會科學(xué)、心理等人文學(xué)科。4.2共同開發(fā)課程要解決學(xué)術(shù)導(dǎo)向性和社會導(dǎo)向性問題。中外合作辦學(xué)課程體系的建設(shè)在引進外方課程過程中，普遍存在“三重三輕”現(xiàn)象，即重數(shù)量輕質(zhì)量、重引進輕消化融合、重理論輕實踐，缺乏真正引進外方的優(yōu)質(zhì)資源、對引進課程內(nèi)容的選擇、對課程體系的融合再創(chuàng)新，導(dǎo)致課程體系整體結(jié)構(gòu)失衡[9]。中外合作辦學(xué)課程體系積極引進美方“原汁原味”課程，在某種程度上體現(xiàn)了教育的學(xué)術(shù)導(dǎo)向性，但是課程體系的社會導(dǎo)向卻不太清晰。課程社會導(dǎo)向的最終目的是“服務(wù)”，因此課程設(shè)置應(yīng)該凸顯本土中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥特色，中美雙方共同開發(fā)的課程應(yīng)成為解決學(xué)術(shù)導(dǎo)向性和社會導(dǎo)向性相結(jié)合問題的一個必然趨勢和必經(jīng)之路。我校引進外方課程并由外籍教師授課的學(xué)時已經(jīng)達到中外合作辦學(xué)項目全部課程的1/3以上。在我國，中外合作辦學(xué)水平與質(zhì)量評價的一個主要的指標(biāo)是“引進外方課程與外方承擔(dān)課程門數(shù)與教學(xué)時數(shù)”，因此造成中外合作辦學(xué)過程中盲目引進外方課程、簡單移植外方課程體系，導(dǎo)致中外合作辦學(xué)課程體系構(gòu)建產(chǎn)生偏差[9]。值得注意的是，數(shù)量是基本，質(zhì)量是關(guān)鍵，只追求課程和師資的數(shù)量達標(biāo)忽略質(zhì)量建設(shè)，就會變成為了“中外合作辦學(xué)”而辦學(xué)，而非為了“引進優(yōu)勢教育資源促進我國教育改革發(fā)展”。雖然《教育部關(guān)于當(dāng)前中外合作辦學(xué)若干問題的意見》（教外綜[2006]5號）中明確規(guī)定了中外合作辦學(xué)課程4個“三分之一”的定量指標(biāo)，即引進的外方課程和專業(yè)核心課程應(yīng)當(dāng)占中外合作辦學(xué)項目全部課程和核心課程的1/3以上，外國教育機構(gòu)教師擔(dān)負的專業(yè)核心課程的門數(shù)和教學(xué)時數(shù)應(yīng)當(dāng)占中外合作辦學(xué)項目全部課程和全部教學(xué)時數(shù)的1/3以上。但是，在2014年第5屆全國中外合作辦學(xué)年會上的一些機構(gòu)、項目代表和學(xué)者均表示“不同的學(xué)科專業(yè)的課程以及師資要求不應(yīng)該完全相同”[10]，薛衛(wèi)洋[11]對中外合作辦學(xué)質(zhì)量建設(shè)的研究也表示“學(xué)科專業(yè)的差異確實對引進外方課程的需要存在多寡之分”，筆者亦贊同這兩種觀點。由于中美合作辦學(xué)教育項目的特殊性，對于采取雙校園培養(yǎng)模式的學(xué)生，前3年在國內(nèi)完成學(xué)業(yè)之后，會有一部分學(xué)生由于各種原因放棄赴美學(xué)習(xí)而轉(zhuǎn)到普通護理本科班，畢業(yè)之后他們要參加國內(nèi)護士資格執(zhí)業(yè)考試，適應(yīng)國內(nèi)護理體制和考評體系，如果課程為了順應(yīng)中外辦學(xué)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，而過于強調(diào)外引課程和外教授課的數(shù)量，就會增加中方課程和外方課程重疊的可能性，因此，需要中外雙方在實踐的磨合中著力開發(fā)新課程，而開發(fā)新課程是一項大工程，不能一味“拿來主義”，也不可簡單拼接湊數(shù)，必須真正做到按需設(shè)置、實在實用，基于“本土”因素，融入“國際”元素，以期讓在本土傳統(tǒng)土壤中成長的學(xué)生能夠克服文化沖突，轉(zhuǎn)換思維，將來在西方多元價值文化環(huán)境中工作能夠很快上手。中方院校作為中外合作辦學(xué)的主體，課程體系構(gòu)建應(yīng)該能全面遵循“中國特色、適度引進融合、本土實施”原則，以保證自我主體性、本土適應(yīng)性、融合創(chuàng)新性。4.3教學(xué)方式方法本土化。教學(xué)方式方法的本土化開發(fā)研究需要尊重一線教師和學(xué)生的意見，作為5結(jié)語該課程旨在構(gòu)建以視聽說一體化、輸入與輸出一體化、工具性目標(biāo)與人文性目標(biāo)一體化為特色的教學(xué)模式。視聽說綜合訓(xùn)練，輸入與輸出并重，切實提高了學(xué)生的語言應(yīng)用能力?；谡鎸嵡榫暗娜宋男阅繕?biāo)話題的討論，有利于學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，以及提升中西方文化素養(yǎng)和跨文化溝通能力。實踐證明，將POA應(yīng)用于醫(yī)學(xué)英語視聽說課程，并以此探索具有專業(yè)特色課程的改革途徑與方法，具有一定的理論指導(dǎo)意義和實踐價值。全面提高學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力及中西醫(yī)跨文化交流能力，有助于推動中醫(yī)院校中醫(yī)藥復(fù)合型人才的培養(yǎng)。

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作者:王思婷 馬秋平 韋麗華 何鳳 單位:廣西中醫(yī)藥大學(xué)