導語：內(nèi)科護理學實驗教學分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1研究背景

內(nèi)科護理學課程涉及人體多個系統(tǒng)疾病，每個系統(tǒng)中相近疾病較多，臨床診斷和辨別難度較大。而培養(yǎng)護生正確的診療護理思路、敏捷的應變能力、嫻熟的動手操作能力非常重要。內(nèi)科護理學實踐教學往往采用傳統(tǒng)的填鴨式教學模式，即帶教教師先帶領學生將理論內(nèi)容復習一遍，然后讓學生進行內(nèi)科護理學相關操作訓練，偶爾會進行病例討論，再由教師進行總結，多以教師為主導，不利于護生學習積極性的調動。HPS（HumanPatientSimulator，超級仿真綜合模擬人）[1-2]結合PBL教學法[3]用于臨床實踐教學，可以發(fā)揮二者優(yōu)勢。為此，我們學習和借鑒國內(nèi)外先進理念，針對內(nèi)科護理學實踐教學，將PBL教學法與HPS相結合，通過搭建網(wǎng)絡信息學習平臺，開展實踐教學，構建出醫(yī)學院校HPS與PBL相結合的教學模式。

2對象與方法

2.1研究對象。選取我校醫(yī)學院2016級護理學本科119名學生為研究對象，將其隨機分為兩組，觀察組60人，年齡20～22歲，平均（21.6±1.2）歲；對照組59人，年齡19～23歲，平均（20.9±1.6）歲。所有學生均有一定的對知識進行綜合運用的能力，并已完成醫(yī)學護理基礎課程學習。兩組學生在年齡及其他相關因素方面存在差異，但不具有顯著性（P＞0.05）。2.2研究方法觀察組和對照組在實踐教學時各分成3個小組，每小組19～20人。對照組采用傳統(tǒng)教學方法進行教學，即教師講授內(nèi)科護理學課程中實驗內(nèi)容相關知識、技能操作后學生分組練習，教師巡回指導。觀察組采用HPS結合PBL教學法進行教學。按照內(nèi)科護理學課程教學要求進行教學方案設計，提前告知學生教學目標和具體教學內(nèi)容，引導學生利用網(wǎng)絡及圖書資源進行資料查閱。設定HPS參數(shù)，展現(xiàn)疾病狀態(tài)，創(chuàng)設臨床情境，分小組（4～5人）分角色進行扮演，結束后教師帶領學生進行引導性反饋，梳理和總結知識點。2.3效果評價。2.3.1中文版評判性思維能力測量表。選擇由彭美慈等翻譯修訂的中文版本的評判性思維能力測量表（ChineseCriticalThinkingDispositionInventory，CTDI—CV），對兩組學生的評判性思維能力進行測評[4-6]。課程開始前后分別發(fā)放問卷調查學生評判性思維能力，分析變化情況。測量評判性思維7方面的特質，即尋找真相、開放思維、分析能力、系統(tǒng)化能力、自信心、求知欲、認知成熟度。問卷共70個題目，每10個題目測試一個特質。量表總分為70～420分，各特質總分為10～60分。2.3.2教學滿意度調查表。結合內(nèi)科護理學課程教學大綱要求，設計以滿意度評價為主要內(nèi)容的調查問卷，以了解護生對HPS結合PBL教學法教學效果的評價。滿意度調查內(nèi)容包括提高學生學習積極性、評判性思維能力、應急處理能力、團隊合作能力、工作質量意識，每個條目設“贊同”“不贊同”兩個選項。滿意度=選擇贊同的人數(shù)/被調查總人數(shù)×100%。2.3.3期末技能考核成績。期末技能考核操作項目由課題組教師根據(jù)教學大綱設置，由第三方機構進行評價。2.4數(shù)據(jù)處理運用EpiData3.1進行數(shù)據(jù)錄入。運用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行分析處理。學生技能考核成績、評判性思維能力屬于計量資料，采用t檢驗進行統(tǒng)計分析，學生教學滿意度屬于計數(shù)資料，采用χ2檢驗進行統(tǒng)計分析。

3結果

3.1技能考核結果。以技能考核成績對學生進行測評，總分40分。結果發(fā)現(xiàn)觀察組學生成績均優(yōu)于對照組，且差異具有顯著性（P＜0.05），見表1。3.2評判性思維能力測評結果。教學前對兩組的評判性思維能力進行測評，兩組比較無顯著性差異（P＞0.05），見表2。教學活動結束后，兩組學生評判性思維能力變化差異顯著（P＜0.05），HPS結合PBL教學法對學生評判性思維能力的影響效果明顯，優(yōu)于傳統(tǒng)教學法（見表3）。分別對兩組學生教學前后評判性思維能力比較發(fā)現(xiàn)，對照組學生教學結束后無明顯變化，觀察組學生評判性思維能力明顯提高（見表4）。3.3學生對教學的滿意度比較。運用自制滿意度問卷對兩組學生進行調查，結果顯示觀察組對HPS結合PBL教學法滿意度更高（見表5）。觀察組學生在提高學習積極性、評判性思維能力、應急處理能力、團隊合作能力、工作質量意識等方面滿意度均高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。

4討論

4.1HPS結合。PBL教學法可顯著提高學生的學習積極性HPS結合PBL教學法要求學生自主學習，利用網(wǎng)絡資源獲取知識、解答疑問，不再是由教師向學生單方面灌輸知識。在教學過程中，教師將臨床內(nèi)科護理的問題情景網(wǎng)絡資源呈現(xiàn)給學生，激發(fā)了學生的學習興趣，促使其自主學習。HPS結合PBL教學法有助于提高學生的學習興趣，從而提高學生的技能考核成績。HPS結合PBL教學法的教學內(nèi)容更加豐富，在學習過程中，學生作為主體有充分的主動權，實現(xiàn)了教學延伸，提高了學生綜合學習能力。4.2HPS結合。PBL教學法有助于提高學生的評判性思維能力評判性思維既是一種思維技能，也是一種思維傾向，是有目的性的、能夠自我調節(jié)的一種判斷性思維。在這種教學模式中，教師向學生呈現(xiàn)出問題情景，學生提煉出問題并通過自行搜索獲取相關資料，在自主學習的過程中進行自我調節(jié)，從而尋找問題的解決方法。這種模式本身就能夠幫助學生建立評判性思維。HPS結合PBL教學法，要求學生相互溝通、協(xié)作，共同完成任務，并利用網(wǎng)絡資源對所得信息進行分析、加工、處理及傳遞。在此過程中既能鍛煉獲取信息與處理信息能力，又有利于培養(yǎng)學生溝通、協(xié)作能力，從而提高學生綜合能力，這也有助于學生理論與實踐成績的提高。4.3HPS結合。PBL教學法有助于提高學生的教學滿意度教學滿意度是學生對教學方法接受程度的一個評價指標。HPS結合PBL教學法在提高學生學習積極性、評判性思維能力、應急處理能力等方面較傳統(tǒng)教學法更令人滿意（P＜0.05）?？梢?，HPS結合PBL教學法在內(nèi)科護理學教學中的接受程度較高。PBL教學中，帶教教師提前將要學習的問題布置給學生，學生以小組為單位收集學習資料，通過彼此之間不斷的交流、辯論以及反復的提問和解決問題來獲取知識，夯實了基礎知識，提高了臨床能力，同時學生的學習興趣、分析問題和解決問題能力也得到有效提高。此外，以小組為單位匯報學習成果也加強了小組成員之間的溝通，提升了團隊合作能力。HPS結合PBL教學法加深了學生對內(nèi)科護理學理論知識的理解，提高了學生學習積極性。課堂上以小組為單位，通過模擬真實案例，使學生身臨其境地進行體驗和學習，有利于學生將理論知識運用于臨床護理工作中，并在角色扮演中充分體會到護理工作的重要性，有助于提高學生的責任意識和應對突發(fā)事件能力。

總之，在內(nèi)科護理學教學中應用HPS結合PBL教學法，能激發(fā)學生學習興趣與積極性，使其能主動學習，并將理論學習與實踐相結合，最終提高分析、解決問題能力，可在實驗教學中推廣應用。

作者:張亞林 黃濤 單位:黃河科技學院