導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)理病理學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

病理學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，主要闡述疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸。病理學(xué)教學(xué)可為護(hù)理專業(yè)學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病、學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)、培養(yǎng)臨床思維打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但是對(duì)于中職學(xué)生來(lái)說(shuō)，一方面年齡較小，缺乏對(duì)疾病的了解，常常感到病理學(xué)內(nèi)容抽象難懂;另一方面，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺(jué)性不高，大量的知識(shí)點(diǎn)讓她們對(duì)病理學(xué)望而生畏。傳統(tǒng)灌輸式的教學(xué)方法已經(jīng)令她們喪失了學(xué)習(xí)的熱情，這就需要在教學(xué)實(shí)踐中，結(jié)合學(xué)情，不斷探索和嘗試更好的教學(xué)方法來(lái)激發(fā)她們學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動(dòng)她們學(xué)習(xí)的積極性，從而提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

1充分發(fā)揮多媒體教學(xué)優(yōu)勢(shì)

病理變化是病理學(xué)教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，在教材中常使用大量文字進(jìn)行描述，可供參考的圖片往往數(shù)量有限，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中難以理解。多媒體教學(xué)可以通過(guò)圖像、文字、聲音、動(dòng)畫(huà)、視頻的形式，多層次、多角度地展示病理變化，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如炎癥病理變化中白細(xì)胞的滲出過(guò)程，單純依靠教師講述，學(xué)生通常感覺(jué)抽象、枯燥，沒(méi)興趣聽(tīng)，但是以小動(dòng)畫(huà)的形式呈現(xiàn)后，學(xué)生的注意力立刻被吸引了，復(fù)雜抽象的過(guò)程也變得容易理解。類似的內(nèi)容還有血栓的形成過(guò)程、栓子的運(yùn)行途徑、腫瘤的生長(zhǎng)方式和轉(zhuǎn)移途徑等。充分發(fā)揮多媒體教學(xué)優(yōu)勢(shì)，有利于學(xué)生形象地把握教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，極大地提高學(xué)習(xí)積極性。正像有的文章所說(shuō)，多媒體技術(shù)輔助教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，能夠更加直觀形象生動(dòng)地將教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)出來(lái)，十分符合病理學(xué)以形態(tài)教學(xué)為主的特點(diǎn)。

2多種教學(xué)方法相結(jié)合

可應(yīng)用在中職護(hù)理專業(yè)的病理學(xué)教學(xué)方法很多，常用的有講授法、案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法、多媒體教學(xué)法等。有的教學(xué)方法以教師為主體，如講授法，這種教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)是能夠使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)大量、系統(tǒng)地理解和掌握知識(shí)。中職學(xué)生普遍醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，理解能力不強(qiáng)，在講到病理學(xué)中一些晦澀難懂的概念、發(fā)病機(jī)制等問(wèn)題的時(shí)候，講授法能夠很好地幫她們理清思路，解開(kāi)謎團(tuán)。有的教學(xué)方法以學(xué)生為主體，如PBL教學(xué)法，通過(guò)解決問(wèn)題來(lái)學(xué)習(xí)的方法。在學(xué)習(xí)某個(gè)具體疾病的時(shí)候，這種方法能很好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。例如在門(mén)脈性肝硬化這一節(jié)，我布置了一個(gè)典型病例，提出了三個(gè)問(wèn)題:第一，我國(guó)門(mén)脈性肝硬化常見(jiàn)的病因是什么?第二，患者是如何從慢性病毒性肝炎發(fā)展到肝硬化的?第三，患者為什么會(huì)死于消化道大出血?學(xué)生主動(dòng)去查閱資料、搜集信息、獲取知識(shí)。在中職護(hù)理專業(yè)的病理學(xué)教學(xué)中，無(wú)論是從學(xué)情來(lái)看，還是從教學(xué)內(nèi)容來(lái)看，單一的教學(xué)方法都必然會(huì)引起學(xué)生厭學(xué)，無(wú)法達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。采用多種教學(xué)方法相結(jié)合，根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容采用不同的授課方式，讓學(xué)生感覺(jué)到變化，在學(xué)習(xí)的過(guò)程保持興趣、充滿期待。

3密切聯(lián)系臨床護(hù)理實(shí)際

目前中職護(hù)理專業(yè)使用的病理學(xué)教材仍然以形態(tài)學(xué)教學(xué)為主，關(guān)于病變的顯微鏡下特點(diǎn)的描述占有很大比例，而這部分內(nèi)容對(duì)中職學(xué)生護(hù)理實(shí)踐的指導(dǎo)意義不大。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士主要根據(jù)患者生命體征和大體形態(tài)病變來(lái)判斷病情。因此對(duì)于疾病的鏡下特點(diǎn)不用過(guò)多的講述，每種疾病記住最重要的幾個(gè)病理特征即可，而具體的組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)變化僅作為了解內(nèi)容［1］。相反，一些與臨床護(hù)理實(shí)踐密切相關(guān)的病理學(xué)知識(shí)應(yīng)延伸和擴(kuò)充。例如講到空氣栓塞時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系靜脈輸液，讓學(xué)生思考為什么靜脈輸液時(shí)要排盡輸液管內(nèi)的空氣，否則可能會(huì)出現(xiàn)什么樣的后果，如果出現(xiàn)意外有哪些補(bǔ)救措施等。在講到血栓形成的條件時(shí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容不應(yīng)僅僅停留在對(duì)形成條件的理解上，還應(yīng)與臨床護(hù)理實(shí)踐相聯(lián)系，例如血流緩慢或渦流形成可造成血栓的形成，所以臨床上對(duì)于長(zhǎng)期臥床或手術(shù)后的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，避免血栓形成。對(duì)于不能下床的患者，應(yīng)勤翻身、勤按摩、勤熱敷，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。通過(guò)突顯護(hù)理專業(yè)特色的病理學(xué)教學(xué)，一方面使學(xué)生感到所學(xué)病理學(xué)知識(shí)與自己的專業(yè)有關(guān)，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的積極性;另一方面使學(xué)生印象深刻、記憶牢固，為臨床工作奠定了基礎(chǔ)。

4突出學(xué)生能力的培養(yǎng)

教學(xué)不光是傳授知識(shí)，更重要的是讓學(xué)生學(xué)到學(xué)習(xí)的方法，提高分析解決問(wèn)題的能力［2］。學(xué)生能力的培養(yǎng)是在教與學(xué)的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)的。教師在教學(xué)的過(guò)程中應(yīng)多使用啟發(fā)式教學(xué)法，引導(dǎo)學(xué)生自己去分析、去思考，抽絲剝繭，最后得出結(jié)論。例如血栓的危害之一是可以造成心瓣膜病，可先從白色血栓形成講起，然后引導(dǎo)學(xué)生分析它的結(jié)局，得出白色血栓發(fā)生機(jī)化，再?gòu)臋C(jī)化聯(lián)想到瘢痕形成，瘢痕形成可造成心瓣膜卷曲、粘連、增厚等改變，致使心瓣膜變形，心瓣膜變形會(huì)使心瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，影響血流通過(guò)，從而發(fā)生心瓣膜病。在這個(gè)過(guò)程中不僅能培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，而且可使零散的知識(shí)點(diǎn)形成一個(gè)相互聯(lián)系的整體，加深學(xué)生對(duì)病變的理解和認(rèn)識(shí)。學(xué)生能力的培養(yǎng)還體現(xiàn)在學(xué)生學(xué)的過(guò)程中。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，學(xué)習(xí)積極性和自主性的高低，必然影響學(xué)習(xí)的效果和能力的培養(yǎng)。教師應(yīng)為學(xué)生提供更多的自主學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。例如實(shí)驗(yàn)課時(shí)先讓學(xué)生自己觀察大體標(biāo)本或組織切片，觀察完畢后得出診斷結(jié)果，說(shuō)出診斷依據(jù)，這時(shí)學(xué)生就會(huì)翻書(shū)、查筆記，積極地學(xué)習(xí)，當(dāng)?shù)弥\斷結(jié)果與自己的判斷一致后，就會(huì)有一種成就感，從而對(duì)進(jìn)一步的學(xué)習(xí)充滿興趣和主動(dòng)。

5改革考試方法

考試是教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是檢驗(yàn)教學(xué)效果、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要指標(biāo)。圍繞職業(yè)學(xué)校能力培養(yǎng)的目標(biāo)，中職護(hù)理專業(yè)病理學(xué)的考試不再是對(duì)基本概念、基本病變的死記硬背，而是注重考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和應(yīng)用，以及對(duì)實(shí)際問(wèn)題的解決能力?？荚噧?nèi)容以體現(xiàn)能力培養(yǎng)為主。例如增加臨床病例的討論，增加護(hù)士資格考試題，對(duì)平時(shí)回答問(wèn)題和教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中表現(xiàn)良好者予以加分獎(jiǎng)勵(lì)等?？荚嚪椒ú捎闷谀┛荚嚺c平時(shí)成績(jī)相結(jié)合的辦法，平時(shí)成績(jī)中包含作業(yè)成績(jī)、課堂檢測(cè)，單元考試等方面，這樣的成績(jī)分配給學(xué)生造成一定的學(xué)習(xí)壓力，促使學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。保持學(xué)習(xí)的熱情離不開(kāi)對(duì)學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，在鞏固和提高課堂教學(xué)的基礎(chǔ)上，積極探索課堂之外的病理學(xué)學(xué)習(xí)，組織學(xué)生進(jìn)行知識(shí)競(jìng)賽、臨床病例討論、專題講座等課外活動(dòng)［3］，開(kāi)闊學(xué)生視野，使她們更廣泛地接觸醫(yī)學(xué)知識(shí)，了解護(hù)士職業(yè)特點(diǎn)，理解臨床工作意義，端正職業(yè)態(tài)度，提高職業(yè)修養(yǎng)，最終達(dá)到培養(yǎng)符合社會(huì)需求的、實(shí)用型的、高素質(zhì)護(hù)理專業(yè)人才的目的。

參考文獻(xiàn)

［1］徐曉艷，李小山，張樂(lè)星，等．以高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向的病理學(xué)課程設(shè)計(jì)改革［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30(2):295-296．

［2］何英．新形勢(shì)下中職護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)改革初探［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32(3):87-88．

［3］陳艷．素質(zhì)教育在病理學(xué)教學(xué)中的探索與實(shí)踐［J］．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2005，7(6):570-571．

作者:陳艷 單位:北京市海淀區(qū)衛(wèi)生學(xué)校