導(dǎo)語：談高職護(hù)理生化教學(xué)現(xiàn)狀及改革一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1高職學(xué)生現(xiàn)狀分析

對(duì)于文科生來說看到章節(jié)出現(xiàn)的許多化學(xué)結(jié)構(gòu)式與生化反應(yīng)，反映不易記憶和理解，有人甚至將學(xué)習(xí)生化課的困難譬喻為“老虎”。［2］3．自卑感強(qiáng)有不少高職學(xué)生在不同程度上存在社交困難，尤其是部分學(xué)習(xí)困難的學(xué)生，擔(dān)心老師批評(píng)和同學(xué)輕視，怯于與人交往，也不愿意讓別人知道自己的處境，于是封閉自己，不敢與人溝通。［1］774．學(xué)生普遍對(duì)生物化學(xué)課不夠重視高職護(hù)理專業(yè)的許多學(xué)生都對(duì)自己所學(xué)專業(yè)定位在會(huì)“打針、吊水”的基礎(chǔ)護(hù)理操作上，認(rèn)為會(huì)一些基本的護(hù)理操作技能就能滿足護(hù)理崗位的需求。所以，學(xué)生往往會(huì)輕視生物化學(xué)這樣的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。

2高職生化教學(xué)現(xiàn)狀分析

2．1教學(xué)內(nèi)容

2．1．1教學(xué)重點(diǎn)

傳統(tǒng)的生化教育教師把主要的教學(xué)精力放在三大物質(zhì)代謝和大量繁雜的分子結(jié)構(gòu)式及反應(yīng)途徑中。對(duì)以技術(shù)應(yīng)用能力為主的高職生應(yīng)注重所學(xué)知識(shí)是否有用于臨床。

2．1．2知識(shí)框架

由于高職的學(xué)生學(xué)習(xí)能力較差，我們在教學(xué)實(shí)踐過程中，應(yīng)更加注重將生物化學(xué)的知識(shí)框架教授給學(xué)生。例如三大物質(zhì)的教學(xué)中，蛋白質(zhì)與核酸的章節(jié)的教學(xué)結(jié)構(gòu)大致相同。都是由元素組成、基本組成單位、空間結(jié)構(gòu)、結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系、理化性質(zhì)、代謝途徑、臨床相關(guān)等類似知識(shí)框架組成。用此框架引導(dǎo)學(xué)生有效的進(jìn)行預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)，能更好的提高學(xué)習(xí)效率，并讓學(xué)生對(duì)于生化的內(nèi)容有系統(tǒng)性的認(rèn)知。

2．1．3學(xué)科交叉內(nèi)容

在生化的教學(xué)中應(yīng)重點(diǎn)把握該門課程與其他醫(yī)學(xué)課程之間的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，使生化的教學(xué)起到相關(guān)課程教學(xué)的橋梁作用。例如，在氨的代謝中，由于肝臟的病變，血氨的濃度過高，透過血腦屏障，消耗α－酮戊二酸，使三羧酸循環(huán)速率降低，導(dǎo)致腦部供能不足，引起昏迷。這種臨床表現(xiàn)稱為肝性昏迷．這塊內(nèi)容在其他許多醫(yī)學(xué)課程都會(huì)提到，也會(huì)作為重點(diǎn)講解，但側(cè)重點(diǎn)肯定與生化不同。我們在教學(xué)過程中，應(yīng)重點(diǎn)把握類似知識(shí)點(diǎn)的理論講解，為學(xué)生今后其他相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。

2．2教學(xué)方法

學(xué)生是教學(xué)的主體，好的教學(xué)方法就是要提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。在教學(xué)實(shí)踐中，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的關(guān)鍵。

2．2．1舉例教學(xué)

我們在上生化入門課時(shí)，先讓學(xué)生討論一些學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)將會(huì)碰到的問題。如，煮熟的雞蛋為什么易消化？敵敵畏農(nóng)藥中毒的機(jī)理是什么？劇烈運(yùn)動(dòng)后，肌肉為什么會(huì)酸痛？問題一提出，他們由好奇而產(chǎn)生了學(xué)習(xí)興趣，順勢利導(dǎo)，用所學(xué)知識(shí)說明學(xué)生感興趣的實(shí)例，從而將學(xué)生的暫時(shí)興趣，轉(zhuǎn)化為持久自覺的學(xué)習(xí)動(dòng)力。［4］

2．2．2結(jié)合臨床，直觀演示

生化教學(xué)中的絕大多數(shù)知識(shí)內(nèi)容都是微觀的、抽象•74•的。如果將微觀的抽象的知識(shí)內(nèi)容具體化，往往能起到很好的教學(xué)效果。例如，在學(xué)習(xí)三大物質(zhì)代謝之前，我們可以現(xiàn)場展示一張臨床上的血常規(guī)生化檢驗(yàn)單。血常規(guī)生化檢驗(yàn)單大致包括血糖、血脂、總膽固醇、膽紅素、總蛋白等項(xiàng)目。這些檢查指標(biāo)就涉及到了三大物質(zhì)代謝的教學(xué)內(nèi)容。結(jié)合臨床教學(xué)能突出教學(xué)重點(diǎn)，提出問題，指明學(xué)習(xí)方向和學(xué)習(xí)目的。

2．2．3合理運(yùn)用比喻幫助學(xué)生理解難點(diǎn)

形象的比喻，貼近生活的比喻往往可以深入淺出，使知識(shí)具體化，并可以舉一反三，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在酶原激活這個(gè)定義的講解中，酶原激活的實(shí)質(zhì)就是酶活性中心暴露的過程。這個(gè)定義是用抽象的概念解釋一個(gè)更抽象的概念，學(xué)生不易理解?？梢詫⒚傅幕钚灾行谋茸饕话逊旁诘肚世锏膶毜丁０褜毜稄牡肚世铩氨┞丁背鰜?，就相當(dāng)于酶的活性中心的暴露。寶刀不出鞘，發(fā)揮不了它的作用；同理，酶的活性中心不暴露，也沒有任何催化功能。學(xué)生自然會(huì)聯(lián)想到“刀鞘”的存在也就是酶原的存在是不是多余的呢？后面可以自然的引出胰蛋白酶原，形象的說明酶原對(duì)自身機(jī)體的保護(hù)作用和靶向運(yùn)輸?shù)淖饔?。生化課堂上教師授課多以理論的邏輯講解為主，“滿堂灌”現(xiàn)象普遍，缺乏輔助教學(xué)手段。并且教師始終是教學(xué)過程的主導(dǎo)，而學(xué)生多以單純的聽講為主，習(xí)慣一切未知事物都由教師來告知。［5］63學(xué)生的學(xué)習(xí)幾乎失去了主動(dòng)性，處于一種完全被動(dòng)的狀態(tài)。長久處于被動(dòng)狀態(tài)學(xué)習(xí)的學(xué)生很容易產(chǎn)生畏難的情緒和“坐暈車”的現(xiàn)象。我們可以在授課過程中在相關(guān)章節(jié)通過提出問題，讓學(xué)生以解決問題的方式來改變這樣的情況。［6］59我們也可以通過案例教學(xué)法在教學(xué)實(shí)踐中改變學(xué)生處于完全被動(dòng)的情況。［5］63如何更好地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性肯定還有許多因勢利導(dǎo)的好方法需要我們在具體的教學(xué)中不斷的總結(jié)完善。

3教學(xué)手段

多媒體教學(xué)這種嶄新的教學(xué)手段現(xiàn)在已得到了大力推廣，但是一些教師，特別是青年教師對(duì)之過度的依賴也產(chǎn)生了暴露了它在教學(xué)實(shí)踐中的許多缺點(diǎn)。

3．1教學(xué)信息量過大

多媒體教學(xué)能展示大量的信息這是它的一個(gè)優(yōu)勢，但是生化課程的內(nèi)容很多，教師在實(shí)際的運(yùn)用多媒體教學(xué)的時(shí)候，往往每張屏幕的信息還沒有讓學(xué)生充分的理解就翻到下一張的內(nèi)容。所以總是聽到學(xué)生在課堂上抱怨跟不上老師上課的節(jié)奏。

3．2教學(xué)手段“過于生動(dòng)”

為了更直觀地展示教學(xué)內(nèi)容，多媒體教學(xué)的課件里肯定包括了大量的圖片和動(dòng)畫，這樣的課件能吸引學(xué)生的注意力，但是學(xué)生的注意力往往單純的被精美的圖片和有趣的動(dòng)畫而吸引，卻忽略了所要學(xué)習(xí)的知識(shí)和要掌握的方法。表面上學(xué)生課堂注意力由于多媒教學(xué)的運(yùn)用得到了集中，實(shí)際上學(xué)生的注意力卻更分散了。

3．3教與學(xué)的脫節(jié)

多媒體的運(yùn)用減輕了教師備課的負(fù)擔(dān)，課件上記錄了教師所需要講述的一切。在教學(xué)過程中，由于學(xué)生要接受來自多媒體上大量的信息，缺少了與老師之間必要的交流。而老師也經(jīng)常主觀地認(rèn)為所授內(nèi)容都已經(jīng)為學(xué)生展現(xiàn)，忽略了教學(xué)反饋這一教學(xué)中非常重要的環(huán)節(jié)，出現(xiàn)了更為嚴(yán)重的照本宣科的情況。所以教學(xué)中教師應(yīng)適當(dāng)?shù)倪x擇性的運(yùn)用多媒體教學(xué)，不能對(duì)它過于依賴。每種教學(xué)方式都有它的不足，我們應(yīng)靈活的應(yīng)用。

4教材

現(xiàn)用的教材陳舊、老化，且多種專業(yè)共用同一本教材，缺乏專業(yè)特色。各學(xué)科之間各自為陣，重復(fù)內(nèi)容較多，造成學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏整體性和聯(lián)系性。［3］1234不同的專業(yè)在生化的學(xué)習(xí)上應(yīng)有著不同的側(cè)重點(diǎn)。另一方面，教材內(nèi)容應(yīng)跟上時(shí)代的步伐，隨著生物化學(xué)發(fā)展的日新月異，越來越多的新技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域被不斷應(yīng)用，我們的教材上應(yīng)對(duì)某些新技術(shù)的理論基礎(chǔ)有所涉及。

5考試和實(shí)驗(yàn)

以往的考試的內(nèi)容主要針對(duì)生化這門課程的基礎(chǔ)知識(shí)和重要概念，脫離了我們對(duì)高護(hù)專業(yè)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)的方向。學(xué)生死記硬背，考過即忘。這樣的考試對(duì)今后的學(xué)習(xí)和工作沒有太多的意義。我們應(yīng)重點(diǎn)考察學(xué)生對(duì)生化知識(shí)體系的掌握，以及利用所學(xué)知識(shí)聯(lián)系分析臨床相關(guān)疾病病因和癥狀的能力。實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須與時(shí)俱進(jìn)。由于教學(xué)條件的制約，學(xué)生在校練習(xí)操作的部分實(shí)驗(yàn)儀器也因過時(shí)而面臨淘汰。所以，我們應(yīng)該保持學(xué)校實(shí)驗(yàn)課程與臨床相關(guān)實(shí)際同步，不僅是方法的同步，儀器設(shè)備也應(yīng)同步。

6總結(jié)

在對(duì)高職高專的護(hù)理應(yīng)用型人才的培養(yǎng)上，生物化學(xué)課程的開設(shè)應(yīng)更充分的發(fā)揮它應(yīng)有的作用。實(shí)際的教學(xué)中，教師應(yīng)充分考慮到現(xiàn)階段高職學(xué)生的特點(diǎn)，因勢利導(dǎo)，使教與學(xué)更緊密好的銜接，使我們所傳授的知識(shí)更符合學(xué)生今后工作崗位的要求。為了實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo)，高職護(hù)理專業(yè)的生化教學(xué)改革之路還需要我們進(jìn)一步探索。

本文作者:岳彧男工作單位:淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院