導語：國外護理專家剖析護理專業(yè)的未來一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著科學技術(shù)的進步和醫(yī)療水平的發(fā)展,人們對疾病的認識越來越深,對自身健康的要求越來越高。護理模式從功能制護理到責任制護理,再到整體護理的不斷轉(zhuǎn)變;護理范圍也在不斷擴大,從個體到群體,從醫(yī)院到社區(qū)。到2050年護理將會發(fā)展到什么樣的高度?現(xiàn)對2050年護理展望做一綜述。

1護理理論家的看法

1.1KatieErikssonandMargaretNewman的想法她們的理論思想將如何在2050年得到很好地表達呢?Katie[1]相信,博愛精神和保持護理學科發(fā)展的勇氣以及自由的研究將會充實護理的基本概念。她的博愛理論在健康和疾病的基本概念中將會繼續(xù)應用,但是將會有更新和更加豐富的表達形式。通過用符號的形式表達護理精神,使人們對神秘的、難以預測的未來護理形成具體的模式。Newman提出,正在出現(xiàn)的護理知識模式將表現(xiàn)出同情、轉(zhuǎn)化和自由。她相信以病人整體為中心,全面發(fā)展的護理模式將更加有助于社會的健康[2]。

1.2MadeleineLeiningerandJeanWatson的想法Leininger解釋了她的理論和研究方法論是如何產(chǎn)生跨文化護理和文化照顧模式。這種模式有助于文化與護理實踐的融合,同時促進健康、疾病的康復以及提高生活質(zhì)量,更重要的是促進世界的和平。Watson強調(diào)人的主觀思維,與這種主觀維度相聯(lián)系的有自我認識、自我控制、自我照護、自我恢復的潛能;人的精神和一切;自然恢復的途徑以及與自己和其他人相關的護理和康復[3]。1.3RosemarieRizzoParseandRogerianMalinski的想法Parse介紹了語言和思想,從人類形成的遠景進一步解釋了整體的概念及她的理論措辭的一些變化。她認為,在2050年有關護理和醫(yī)療保健的合作將不斷前進,這些理論的澄清具有重要意義。有些重要思想在人類思想學派形成的本體論中是不可分割的。人類自由和尊嚴的概念在曾經(jīng)機械化的醫(yī)療保健中極其重要。Rogerian認為,實踐和研究將有助于促進人類和環(huán)境的健康。她對人類整體性學說的進展提出了挑戰(zhàn)和機遇[4]。

1.4KingandRoy的想法她們想象著她們的理論思想在2050年將如何得到表達,預期將會存在許多的挑戰(zhàn)和機遇。King建議她的概念體系、達到目的的理論和處理問題的程序?qū)岣咦o理質(zhì)量。Roy描述她的哲學信仰和適應模式在2050年將與健康和生活質(zhì)量息息相關,并促進人與環(huán)境和諧統(tǒng)一[5]。

2幾種理論的發(fā)展

2.1Parse’sTheoryofHumanbecoming這個理論最先是以the“Man-living-health”theory出版(1981年),1992年改名為“thehumanbecomingtheory”。人類適宜理論的假設是以個體對生活質(zhì)量的看法作為護理目的,中心思想以本體論為基礎,圍繞3個主題構(gòu)建而成:意義、節(jié)律性和超越。隨著技術(shù)的快速發(fā)展,全世界不斷變化的思想觀念,伴隨而來對教育的需求和提高生活質(zhì)量的各種可能性,在2050年個人、家庭和社區(qū)將會有很大的變化,到21世紀中期人們將能夠通過多種途徑獲得更多的健康知識。由于對生活質(zhì)量的渴望,人們希望對他們的健康模式有更深的理解。人類適宜理論更深地關注人類比較細膩的情感,顯示了人類自由和尊嚴等深層次認知。在2050年隨著超機械化健康護理的產(chǎn)生,健康相關理論及更多內(nèi)在社會問題的信仰和價值觀將會不同,這些需要在某些方面關注自由和尊嚴,為延長生命必須消除一些非人性化的技術(shù)[6]。

2.2Eriksson’sTheoryofCaritativeCaring博愛護理理論在與病人會談的過程中應運而生。從倫理學的角度來看,病人的自尊和自主性都是很重要的,在護理過程中護士要尊重他們,對他們負責。護士在與經(jīng)受痛苦的病人會談的過程中會發(fā)現(xiàn)不均衡的倫理關系,如果不能與病人互動,協(xié)調(diào)好這種不均衡,病人將會失去潛在的尊嚴和自信。護士在與其會談的過程中應尊重他們,通過博愛的精神為他們創(chuàng)造良好的空間,使他們重新獲得自尊和自信,從而更好的生活[7]。按照Eriksson的觀點,世界可以被看做3個維度:個人、社會和環(huán)境。在這個世界上人的存在與健康和病痛是最重要的,也正是在這里,護理扮演了重要的角色。在2050年,人類健康和環(huán)境的安寧需要緊密的相互關聯(lián)。隨著科學技術(shù)的發(fā)展,機器人護理將會代替部分護理操作,但是將會出現(xiàn)一些新倫理困惑的挑戰(zhàn)。因此,護士在倫理咨詢中將要充當重要的角色。對護士進行博愛護理精神教育,激發(fā)他們內(nèi)在的倫理和道德價值觀,使他們能更好地應對由于技術(shù)的進步而引起的倫理和道德問題[8]。

2.3Watson’sTheoryofHumanCaring華生的人性照護理論是在其他護理理論的基礎上結(jié)合了哲學、心理以及現(xiàn)象學理論,同時運用人本主義學說以及許多基礎學科和人性科學的理論,強調(diào)人性照護是護理的本質(zhì)和核心。她認為護理是自然變化的過程,人性照護理論的倫理道德思想推翻了傳統(tǒng)的醫(yī)療護理模式。她從認識論和本體論出發(fā),把護理倫理與超越個體的護理相關聯(lián)[9]。護理是護士與病人之間相互了解的人性化照護,以協(xié)助病人恢復其內(nèi)在的和諧感。運用照護程序幫助病人達到更高程度的自我和諧,以促進自我治愈或者是對生活意義的洞察。運用解決問題的方法結(jié)合科研過程,使護士在護理資料和護理實踐中做出護理判斷和決策。護理學科作為護理道德、理論和哲學的基礎,引導護理通向不斷變化的個體和專業(yè)實踐。通過先進的護理,從業(yè)者、病人和相似的系統(tǒng)來見證護理學中的變革,通過引導理論的哲學實踐和以康復為基礎的護理,恢復護理和衛(wèi)生保健的核心[10]。

3以理論為基礎的護理實踐

護理實踐以理論為基礎在未來將會得到不斷地增加。護士將會意識到以理論為引導的護理工作是多么的重要,正如醫(yī)學理論引導著醫(yī)療工作。在不久的將來醫(yī)生和護士會在不同的領域平等地分享著各自的專業(yè)特長,并肩作戰(zhàn)。護理實踐將如何隨著2050年技術(shù)、醫(yī)療和道德的發(fā)展而發(fā)展呢?以紐曼的健康理論擴大意識、以金的概念框架對一些問題作出護理反應,以護理理論引導人們的思維方式[11]。Watson的人類照顧理論、Eriksson的博愛理論和Rogers人類整體性學說引領著護理的實踐[12],這些理論通過在實踐中的運用形成相互關聯(lián)的線性組合,并具有一定的實踐價值[13]。

42050年護理及衛(wèi)生保健[14-17]

4.1護理專業(yè)發(fā)展

專家對2050年護理的發(fā)展都很樂觀,他們認為護理的專業(yè)特征在實踐、教育和科研中會發(fā)展到很高的水平。護士會有一定的學術(shù)背景,在護理實踐中具有一定的權(quán)威、決策和自主能力。護士在社區(qū)護理中能夠尊重病人的選擇和文化信仰,曾經(jīng)被忽視的團體將會得到更多的關注,從而提高護理質(zhì)量。未來男護士會越來越多[18],各國護理會與國際接軌,使護理全球化,促進全球人民的健康。護士將會更多地參與社會活動和積極的政治活動,在形成和促進護理決策及醫(yī)療保健問題決策中占有很大比例。

4.2衛(wèi)生保健與護理

初級衛(wèi)生保健強調(diào)健康是一個國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重要組成部分。專家認為,到2050年醫(yī)療保健體系和從業(yè)人員更加注重健康促進和疾病預防,而不是像現(xiàn)在這樣強調(diào)疾病的診斷和治療,隨著老齡化人口的增加,護理尤為重要。國家已經(jīng)采取措施實行全民醫(yī)療服務,強調(diào)預防性護理和健康促進。需求和資源之間的不平衡使衛(wèi)生保健更加標準化,建立標準化水準,定義專業(yè)角色和界限,同時國與國之間醫(yī)療保健的相互合作也有利于國內(nèi)衛(wèi)生保健體系的完善。

總之,護理學專家對2050年護理發(fā)展抱有更高的期望,護理理論及以護理理論為基礎的實踐會發(fā)展到更高的水平,最近20多年出現(xiàn)的新理論也表現(xiàn)出人們對護理理論的重視[19]?？梢娒糠N護理理論有很多優(yōu)點和可利用的價值,但是,也有不足之處。人不僅是一個獨立的生物體,與周圍環(huán)境和整個社會以及整個地球融為一體。護理并不能只局限在完整的人,還要使護理對象有完整的精神狀態(tài),與社會環(huán)境保持和諧統(tǒng)一。