導(dǎo)語(yǔ)：無抽搐電休克治療研究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】無抽搐電休克；治療；觀察；護(hù)理

無抽搐電休克(MECT)治療是在電休克治療前用靜脈麻醉劑和肌肉松弛劑，通過電子計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)大腦分析后，釋放出與大腦電波相一致的微電波，抑制大腦的異?；顒?dòng)，控制精神癥狀，同時(shí)增加血腦屏障的通透性，增加腦血氧含量，以營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的一種治療方法［1］。此治療因抽搐明顯減輕，無恐懼感，適應(yīng)癥廣，起效快，安全性高，副作用輕微，并發(fā)癥少，深受廣大患者歡迎?，F(xiàn)將MECT治療前、中、后的觀察與護(hù)理體會(huì)介紹如下。

1臨床資料

對(duì)我院2003年12月～2004年6月130例住院患者M(jìn)ECT治療前、中、后的觀察與護(hù)理體會(huì)進(jìn)行分析。其中：男26例，女104例，年齡16～68a。診斷：精神分裂癥88例，抑郁癥9例，復(fù)發(fā)性抑郁癥2例，雙相情感性障礙9例，強(qiáng)迫癥4例，分裂情感性障礙2例，焦慮癥2例，神經(jīng)癥2例，精神發(fā)育遲滯2例，腦萎縮所致精神障礙1例，躁狂發(fā)作5例，復(fù)發(fā)性躁狂癥3例，腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙1例。治療次數(shù)為5～20次/人。文化程度：高中以上62例，初中48例，小學(xué)14例，文盲6例。

2治療前護(hù)理

2.1心理護(hù)理由于精神病患者及家屬對(duì)MECT治療不了解，擔(dān)心療效不佳，害怕治療后出現(xiàn)后遺癥等不愿接受治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)了解患者及家屬的思想狀態(tài)，以熱情、誠(chéng)懇的態(tài)度與之接觸，耐心細(xì)致介紹此項(xiàng)治療目的、過程、效果、療程及優(yōu)越性，以消除對(duì)MECT治療的緊張、恐懼心理，特別要作好家屬的思想工作，必要時(shí)可安排與已作過MECT治療的患者見面，讓其了解此治療的療效和安全性，取得患者及家屬的信任，使患者在良好的心理狀態(tài)下積極主動(dòng)配合治療，以達(dá)到預(yù)期目的。

2.2治療前準(zhǔn)備

2.2.1治療前要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查和必要的理化檢查，如心電圖、胸部X光片、肝功能、腎功能、血糖、血常規(guī)、血清電解質(zhì)的測(cè)定等以了解是否存在禁忌癥。

2.2.2常規(guī)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，若體溫>38℃，脈搏>130次/分，血壓>160/110mmhg,不宜作此治療。

2.2.3停服1次抗精神病藥，6h禁飲食,排空大、小便，取下活動(dòng)假牙、發(fā)卡、耳環(huán)，解開衣領(lǐng)、衣帶，洗去指甲油，準(zhǔn)備好治療藥物、用物及急救所需的各種藥品和器械。

3治療中護(hù)理

主要協(xié)助患者臥位，協(xié)助麻醉師作好誘導(dǎo)麻醉，保護(hù)好患者，保持靜脈的通暢，作好搶救準(zhǔn)備。

4治療后護(hù)理

4.1體位將患者安排在安靜的環(huán)境內(nèi)，絕對(duì)臥床休息，取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，若有舌后墜情況要給予及時(shí)解除，注意觀察口腔情況，及時(shí)擦去口角分泌物。

4.2生命體征觀察密切觀察呼吸、血壓、脈搏，15min、30min、1h、2h各測(cè)量1次，并作好記錄，以了解生命體征是否漸趣平穩(wěn)，若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

4.3意識(shí)觀察患者在治療室觀察15～30min，然后到觀察室繼續(xù)觀察，護(hù)士可通過呼喚、對(duì)話或給予痛覺刺激以及患者是否睜眼或定位動(dòng)作來判斷患者意識(shí)程度［2］，若出現(xiàn)意識(shí)模糊、煩躁不安等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并給予處理。

4.4安全護(hù)理在觀察室時(shí)，將患者安置在帶護(hù)欄的床上，必要時(shí)給予保護(hù)性約束，專人看護(hù)，以防墜床，待患者完全清醒后方可回病房，起床或行走時(shí)給予扶持。

4.5營(yíng)養(yǎng)支持患者完全清醒后方可進(jìn)食，必要時(shí)給予喂食，飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富，保障提供身體代謝需求的足夠熱量，體質(zhì)差者給予適當(dāng)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

4.6觀察治療后反應(yīng)若患者出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐時(shí)不必特殊處理，注意防嗆咳，若發(fā)現(xiàn)頭疼加劇、背部、四肢疼痛、呼吸暫停延長(zhǎng)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。對(duì)于有記憶障礙的患者，向患者解釋清楚，告知可在治療結(jié)束后1mo內(nèi)恢復(fù)，消除其顧慮，必要時(shí)在生活上給予協(xié)助。

4.7治療后心理護(hù)理多與患者交談，了解患者對(duì)治療的感受，觀察其情感狀態(tài)，了解其精神癥狀緩解情況，并作好記錄，鼓勵(lì)患者參加工娛活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

［1］陳彥方.CCMD3相關(guān)精神障礙的治療與護(hù)理［M］.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社,2001：146

［2］陳維英.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)［M］.第3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1997：197