導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)理質(zhì)量提高探析論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)的重要組成部分，體現(xiàn)著醫(yī)院價(jià)值和信譽(yù)，是醫(yī)院贏得患者的基礎(chǔ)之一。護(hù)理差錯(cuò)事故使醫(yī)院蒙受經(jīng)濟(jì)和聲譽(yù)的雙重?fù)p失。筆者認(rèn)為其發(fā)生與護(hù)理人員的防范措施、護(hù)士質(zhì)量、醫(yī)院質(zhì)控部門的監(jiān)督檢查力度有關(guān)。

［關(guān)鍵詞］護(hù)理安全防范；護(hù)理質(zhì)量；防范措施

世界萬(wàn)物生命最珍貴，而護(hù)理工作就是促進(jìn)和保持健康、預(yù)防疾病、協(xié)助康復(fù)、減輕痛苦的操作過(guò)程。護(hù)士通常處于醫(yī)療、護(hù)理工作的第一線，直接承擔(dān)護(hù)理服務(wù)和危重患者的搶救任務(wù)，且24h監(jiān)護(hù)著患者。由于護(hù)理工作的特殊性和高危性，要求護(hù)士必須具有依法行醫(yī)的素質(zhì)［1］和良好的職業(yè)道德情操，同時(shí)減輕護(hù)理人員的壓力，使他們輕裝上陣并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，才能避免和減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，為醫(yī)院贏得更高的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

1護(hù)理差錯(cuò)事故的防范措施

1．1增強(qiáng)法律意識(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士的法律意識(shí)教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)。護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員定期進(jìn)行法律、法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，加強(qiáng)工作責(zé)任心，并在工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行；對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使她們熟悉院、科內(nèi)有關(guān)規(guī)章制度。

1．2認(rèn)真執(zhí)行交接班制度值班時(shí)要集中精力，做到人少事多不忙亂，業(yè)務(wù)不熟不蠻干，單獨(dú)值班不松懈，搶救患者不渙散，做到嚴(yán)格交接班。危重患者必須床前交班，交接病情、治療、護(hù)理，尤其應(yīng)注意檢查搶救器材的運(yùn)行情況；認(rèn)真執(zhí)行交接班檢查制度，要求做到四看三查一巡視。四看：看醫(yī)囑本、病情報(bào)告本、體溫本、各項(xiàng)記錄單是否完善。三查：一查新入院患者處理是否完善；二查術(shù)前患者準(zhǔn)備是否完善，手術(shù)后患者傷口有無(wú)滲血、滲液，各種管道是否通暢；三查危重、癱瘓患者是否按時(shí)翻身，有無(wú)褥瘡等；一巡視：對(duì)所有患者巡視一遍。

1．3嚴(yán)格消毒隔離，防止院內(nèi)感染按病種合理安排患者；上班時(shí)須穿戴工作衣帽，進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程；手術(shù)室、供應(yīng)室、治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室、嬰兒室、新生兒室、產(chǎn)房、換藥室每天用紫外線消毒1次，普通病房每周1次，每月做空氣監(jiān)測(cè)并留存資料定期監(jiān)測(cè)分析；各種器械、物品及普通病房嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。嚴(yán)禁使用過(guò)期的一次性用品、藥品等。

1．4防止錯(cuò)誤的執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)明確，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，并嚴(yán)格三查七對(duì)，各班醫(yī)囑應(yīng)做到勤查、細(xì)查。

1．5防止各種藥物注射時(shí)發(fā)生差錯(cuò)嚴(yán)格三查七對(duì)，多種藥同時(shí)皮試時(shí)應(yīng)有標(biāo)記。肌肉注射、皮試液配制后不超過(guò)2h。輸液時(shí)掌握配伍禁忌，液體應(yīng)隨加隨換。

1．6防止服藥差錯(cuò)不用無(wú)標(biāo)簽、過(guò)期、變色等可疑的藥物，劑量準(zhǔn)確，2人核對(duì)后發(fā)到患者手中，看著患者吃到口中，并隨時(shí)觀察用藥效果及不良反應(yīng)。

1．7防止輸血差錯(cuò)嚴(yán)格遵守輸血制度防止差錯(cuò)發(fā)生。

1．8預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥昏迷、術(shù)后、癱瘓、早產(chǎn)兒等應(yīng)定時(shí)變換體位，多給患者喂水，防止褥瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥發(fā)生。

1．9加強(qiáng)病房管理，防止意外情況防止患者走失、自殺、墜床、燒傷、燙傷、電擊傷等；保持各種管道通暢，防止脫落；危重患者須做檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)陪檢。

1．10防止藥物變化錯(cuò)用或毒麻限劇毒藥物丟失對(duì)不同含量的同一種藥物不能盛放于同一瓶?jī)?nèi)。

1．11防止采集標(biāo)本時(shí)發(fā)生差錯(cuò)采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)做好查對(duì)制度，并建立登記本，護(hù)士與化驗(yàn)室收標(biāo)本人員共同核對(duì)登記，并簽全名。

1．12手術(shù)室差錯(cuò)事故的預(yù)防防止接錯(cuò)患者、錯(cuò)用藥物、輸錯(cuò)血；防止器械和紗布遺留于創(chuàng)口內(nèi)。

1．13護(hù)理記錄應(yīng)客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，不得刮、涂、貼等并注意文辭修飾，從而最大限度的降低護(hù)患糾紛。

1．14言行舉動(dòng)給患者治療、護(hù)理與交流時(shí)應(yīng)注意規(guī)范自己的言行。

2提高護(hù)士質(zhì)量、減輕護(hù)理人員的壓力［2］，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德情操

2．1提高護(hù)士的學(xué)歷檔次和學(xué)識(shí)水平采取分層培訓(xùn)，大抓在職繼續(xù)教育。

2．2加強(qiáng)基本知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn)全面提高護(hù)理人員的工作能力，只有扎實(shí)過(guò)硬的本領(lǐng)，才能做到臨危不懼，有信心和能力作出快速的應(yīng)對(duì)。

2．3合理配備護(hù)理人員醫(yī)院應(yīng)根據(jù)床位、工作量合理配備護(hù)理人員，杜絕護(hù)士超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。

2．4提高護(hù)理人員的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)待遇在職稱晉升、評(píng)選先進(jìn)等應(yīng)給予政策上的傾斜，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性和創(chuàng)造性。

2．5護(hù)理人員應(yīng)正確處理好復(fù)雜的人際關(guān)系包括服務(wù)對(duì)象、患者家屬、醫(yī)務(wù)人員、同事等，爭(zhēng)取得到家庭、社會(huì)各界的理解和支持，保持充沛的精力并投入到工作中。

2．6減少工作中影響健康的隱患護(hù)理人員應(yīng)增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，醫(yī)院應(yīng)為護(hù)理人員增強(qiáng)防護(hù)措施，保持健康的體魄。

2．7培養(yǎng)興趣培養(yǎng)廣泛的興趣和個(gè)人愛好，保持心情舒暢。

3建立和完善質(zhì)量控制體系，做到層層把關(guān)

醫(yī)院應(yīng)重視質(zhì)量管理，院長(zhǎng)是質(zhì)量改進(jìn)的第一責(zé)任人［3］，下設(shè)院、科質(zhì)控組織。護(hù)士長(zhǎng)每日督促檢查本科護(hù)理工作，院、科質(zhì)控組織不定期進(jìn)行檢查，護(hù)理部組織各科護(hù)士長(zhǎng)每季度進(jìn)行一次互查，對(duì)每次檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行登記、分析、總結(jié)、反饋，并找出原因，提出解決措施，做到層層把關(guān)，從而確保護(hù)理活動(dòng)的質(zhì)量，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生?？傊?，進(jìn)行護(hù)理差錯(cuò)事故防范教育、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)和質(zhì)量持續(xù)監(jiān)控是杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故、防范糾紛發(fā)生的有效措施。關(guān)心護(hù)士的生活與學(xué)習(xí)，實(shí)行人性化、科學(xué)化管理以提高工作效率。質(zhì)量是醫(yī)院的生命，護(hù)理質(zhì)量是一個(gè)連續(xù)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，只有對(duì)質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)監(jiān)控，才能確保各項(xiàng)工作的良性運(yùn)行和平衡發(fā)展，才能確保全程質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)：

［1］李冀寧.正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療訴訟的舉證倒置，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為［J］.醫(yī)療與哲學(xué)，2002，23(7)：12.

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