心電監(jiān)護(hù)儀使用和維護(hù)思索

時間:2022-05-03 11:44:00

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心電監(jiān)護(hù)儀使用和維護(hù)思索

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高,多功能心電監(jiān)護(hù)儀已廣泛應(yīng)用于臨床。心電監(jiān)護(hù)已成為醫(yī)院危重患者必需的監(jiān)護(hù)手段,持續(xù)、動態(tài)監(jiān)測患者的心電活動,可早期發(fā)現(xiàn)病情變化先兆,及時給予積極的搶救措施,大大提高了臨床搶救成功率”。同時,也減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量。若使用不當(dāng),將會提供錯誤依據(jù),導(dǎo)致錯誤判斷,影響病情的觀察和治療。故正確使用多功能心電監(jiān)護(hù)儀很重要,應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

1加強(qiáng)多功能心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線管理

1.1避免因心電監(jiān)護(hù)儀使用不當(dāng)出現(xiàn)護(hù)理缺陷及差錯有學(xué)者報(bào)道心電監(jiān)護(hù)致肘部壓瘡1例,此為患者昏迷束扎袖帶過緊、受壓時間過長造成局部血液循環(huán)障礙所致。還有學(xué)者報(bào)道心電監(jiān)護(hù)儀袖帶致壓力性紫癜1例,與監(jiān)護(hù)儀袖帶長時間捆綁有關(guān),故袖帶的正確選擇和使用顯得尤為重要。注意每次測量時應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡,以免影響測量結(jié)果。連續(xù)監(jiān)測時做到每班放松1—2次,間隔6—8h更換監(jiān)測部位1次。連續(xù)使用>3d的患者,注意對袖帶的更換、清潔、消毒。

1.2正確使用指脈氧探頭和導(dǎo)線指脈氧探頭靈敏度極高,指甲過長、有任何染色物、污垢或灰指甲、末稍血液循環(huán)差、探頭松動等都將影響監(jiān)測數(shù)據(jù)的正確性。使用時要注意定時觀察,如使用時間長,患者手指會感到不適,應(yīng)更換另一個手指進(jìn)行監(jiān)護(hù),探頭放置位置應(yīng)與測血壓手臂分開。盡可能專人專用,每班用75%乙醇棉球消毒1次;每1—2小時更換部位1次;注意愛護(hù)探頭,適當(dāng)固定,以免碰撞、脫落、損壞。

1.3心電導(dǎo)聯(lián)的管理電極安放部位要避開除顫處、骨骼隆突處、皮膚發(fā)紅或破損炎癥處,電極片長期應(yīng)用易脫落,影響準(zhǔn)確性,一般48—72h更換1次;注意皮膚的清潔、消毒。

2注意皮膚保護(hù)、防止皮膚破損

常觀察儀器接觸的局部皮膚和肢體情況,定時更換接觸部位,減少對患者造成的不適。應(yīng)防止袖帶連續(xù)監(jiān)測同一部位給患者造成不必要的皮膚損傷。指脈氧探頭每1~2小時更換部位1次以防止指(趾)端血液循環(huán)障礙引起的青紫、紅腫現(xiàn)象發(fā)生。按時更換電極片,更換時要用乙醇棉球擦凈粘貼位置,避免長期不透氣的粘貼刺激引起皮膚過敏或損傷。必要時外涂鋅氧油或曲咪新乳膏。

3加強(qiáng)多功能監(jiān)護(hù)儀的科學(xué)管理

儀器應(yīng)有專人保管,定點(diǎn)放置于儀器室,定期檢查儀器性病房能是否良好、各種配件是否齊全,定期通電,發(fā)現(xiàn)異常要及時與維修人員聯(lián)系,做好交接班。設(shè)備科技術(shù)人員定期下科室對儀器的精密度、性能和安全性進(jìn)行檢查維護(hù),清潔儀器內(nèi)部,使儀器始終處于完好狀態(tài)。

4加強(qiáng)護(hù)士對多功能心電監(jiān)護(hù)儀的使用培訓(xùn)

掌握儀器使用的一般注意事項(xiàng)。要采用形象化的培訓(xùn)與實(shí)踐,設(shè)置監(jiān)護(hù)工作過程中可能出現(xiàn)的故障,可舉辦專題培訓(xùn)、演練,強(qiáng)化護(hù)士對儀器監(jiān)測偏差值的把控能力與分析判斷思維。使護(hù)士正確地應(yīng)對數(shù)值偏差及異常的各種影響因素,有效地減少人為失誤對監(jiān)護(hù)質(zhì)量的干擾。

5合理放置

設(shè)備應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、潔凈度較高的環(huán)境中,以保障設(shè)備的安全運(yùn)行。要確保水、電、氣等輔助環(huán)節(jié)的正常供給,特別是供電系統(tǒng),必須配備輔助供電(二路供電)。所有的搶救儀器必須有備用機(jī)。操作說明、應(yīng)急預(yù)案必須上墻。如發(fā)生大規(guī)模群體需搶救的任務(wù)時,必須和其他部門組織、協(xié)調(diào)好,確?;颊叩谝粫r間得到救治。加強(qiáng)對設(shè)備日常性維護(hù)尤為重要,由于設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)、部件的老化,通過經(jīng)常巡檢可把故障消除在萌芽之中,要經(jīng)常對設(shè)備進(jìn)行防塵、清潔、消毒等,保證儀器的正常運(yùn)行,確保安全。

6心電監(jiān)護(hù)儀使用后的終末處理

心電監(jiān)護(hù)儀屬于較貴重的醫(yī)療設(shè)備,患者使用后應(yīng)進(jìn)行充分的清潔和保養(yǎng),才能延長其使用壽命,使其更好地為臨床服務(wù)。使用后各連接導(dǎo)線可用清水擦拭晾干,若有患者分泌物污染,可先用含氯消毒液擦拭,再用清水擦拭晾干。血壓袖帶應(yīng)拆卸下來后用含氯消毒液浸泡15~20min,再用清水沖洗晾干備用,故每臺監(jiān)護(hù)儀應(yīng)配有2套血壓袖帶為宜。過長的導(dǎo)線可彎成較大的圓圈扎起,放置塑料袋或布袋內(nèi)以保持清潔、整齊,便于使用。處于備用狀態(tài)的監(jiān)護(hù)儀應(yīng)定期充電,一般每周1次,由專人負(fù)責(zé)保管,定期請專業(yè)維修人員進(jìn)行性能檢查,以保證其正常使用。