導(dǎo)語：如何才能寫好一篇心電圖室質(zhì)量工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

積極推進(jìn)監(jiān)管執(zhí)法工作實行亮點突破

**市工商局

今年以來，我們認(rèn)真貫徹落實**市局的各項工作部署，在全面履行職能的過程中，堅持穩(wěn)中求進(jìn)，進(jìn)中求好，好中求快，不斷創(chuàng)新工作思路，完善工作機(jī)制，切實改進(jìn)工作作風(fēng)，努力提高工作績效，在全面完成各項工作任務(wù)的同時，緊緊圍繞新農(nóng)村建設(shè)的整體大局，監(jiān)管執(zhí)法的發(fā)展新優(yōu)勢，促進(jìn)了“紅盾護(hù)農(nóng)”、“訂單農(nóng)業(yè)”、和“農(nóng)產(chǎn)品商標(biāo)”等工作的新突破。

一、立足職能，開拓創(chuàng)新，不斷增強“紅盾護(hù)農(nóng)”的實際效果

為不斷鞏固提高我局的“紅盾護(hù)農(nóng)”的工作成效，今年以來，我們在監(jiān)管執(zhí)法工作中，積極探索，開拓創(chuàng)新，把有效措施轉(zhuǎn)化為經(jīng)常之舉，把成功經(jīng)驗上升為長效機(jī)制，使農(nóng)資市場秩序得到了有效規(guī)范，使農(nóng)民利益得到了有效維護(hù)。今年3月，在省局召開的服務(wù)“三農(nóng)”工作會議上，我局作了典型發(fā)言。

（一）堅持規(guī)范和引導(dǎo)相結(jié)合，不斷強化對農(nóng)資經(jīng)營主體的監(jiān)管。一是在全系統(tǒng)大力實施“紅盾護(hù)農(nóng)”行動的“六百”工程，即通過嚴(yán)格條件、嚴(yán)格手續(xù)、嚴(yán)格程序，使農(nóng)資經(jīng)營領(lǐng)域市場主體合格率達(dá)100%，對掛靠經(jīng)營、無照經(jīng)營的業(yè)戶進(jìn)行集中清理，堅決取締，不留隱患；農(nóng)資經(jīng)營企業(yè)實行兩帳、兩票、一卡、一書、一留樣率達(dá)到100%；農(nóng)資連鎖經(jīng)營企業(yè)商品備案率達(dá)到100%；對農(nóng)資企業(yè)實行信用分類監(jiān)管率達(dá)到100%；對農(nóng)資企業(yè)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)率達(dá)到100%；農(nóng)資領(lǐng)域消費者投訴處結(jié)率達(dá)到100%。二是引導(dǎo)企業(yè)開展農(nóng)資連鎖經(jīng)營。通過幫助企業(yè)調(diào)查論證，為企業(yè)改制、注冊登記提供優(yōu)惠政策，先后培育了**市**、**等農(nóng)資連鎖經(jīng)營龍頭企業(yè)。這些企業(yè)配送的農(nóng)資商品，經(jīng)我局統(tǒng)一檢測合格后，在轄區(qū)不再重復(fù)檢查。這種做法既減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān)，又降低了管理成本。目前，我市的農(nóng)資經(jīng)營連鎖網(wǎng)點已覆蓋全市85%以上的行政村。三是強化非連鎖網(wǎng)點的管理。對基層供銷社、農(nóng)村“三站”和林果站設(shè)立的傳統(tǒng)農(nóng)資經(jīng)營網(wǎng)點，由行政主管部門建立專職機(jī)構(gòu)，配合工商機(jī)關(guān)實施對主體準(zhǔn)入的雙重把關(guān)和經(jīng)營行為的雙重管理。目前，供銷和農(nóng)業(yè)部門都已設(shè)立了內(nèi)部稽查隊，督促所屬網(wǎng)點推行“四統(tǒng)一”、“四不準(zhǔn)”的經(jīng)營制度和農(nóng)資商品報驗制度。四是督促和引導(dǎo)農(nóng)資經(jīng)營者誠信經(jīng)營，通過開展“戶戶講文明、店店無假貨”、“文明經(jīng)營戶”、“消費者滿意商店”評選和“流動紅旗”競賽活動，使文明誠信經(jīng)營不斷成為農(nóng)資經(jīng)營者的自覺行為。

（二）運用現(xiàn)代科技手段，嚴(yán)密監(jiān)控上市農(nóng)資商品質(zhì)量。為保障對農(nóng)資商品質(zhì)量監(jiān)管到位，我們研究開發(fā)了農(nóng)資商品電子監(jiān)管系統(tǒng)，進(jìn)一步完善了農(nóng)資商品備案制。凡未經(jīng)備案的，實行重點監(jiān)管。在日常質(zhì)量監(jiān)管過程中，注重了以防為主，確保在監(jiān)管區(qū)域上不留死角，做到執(zhí)法體系不缺失，非法經(jīng)營不上市，假劣農(nóng)資不下田，有效地減少和避免了農(nóng)民因購買和使用假劣農(nóng)資而造成的損失。

（三）創(chuàng)新維權(quán)體系，切實保障農(nóng)民利益不受侵害。在繼續(xù)推行“兩帳兩票，一卡一書”制度、農(nóng)資商品留樣儲存制度的基礎(chǔ)上，今年以來，又采取了以下措施：一是建立農(nóng)民消費者維權(quán)卡制度。凡在指定地點購買農(nóng)資商品，同時發(fā)給一本維權(quán)手冊，手冊上詳細(xì)載明了消費者應(yīng)該享有的合法權(quán)益及投訴地點、舉報方式等，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題，可以使農(nóng)民消費者投訴有方、維權(quán)有門、索賠有據(jù)；二是建立先行理賠制度，引導(dǎo)和鼓勵農(nóng)資經(jīng)營者公開向社會作出質(zhì)量和服務(wù)承諾，并在消協(xié)帳戶上存入賠償準(zhǔn)備金，農(nóng)民購買的農(nóng)資出現(xiàn)質(zhì)量問題，造成損失的，由消協(xié)按約定先行支付賠償金；三是開辟涉農(nóng)投訴“綠色通道”，同時，進(jìn)一步完善了農(nóng)村維權(quán)站，基本實現(xiàn)了“機(jī)構(gòu)不斷層，責(zé)任不缺失，維梳不出村”的目標(biāo)。

二、積極引導(dǎo)，促進(jìn)規(guī)范，大力推進(jìn)“訂單農(nóng)業(yè)”深入發(fā)展

今年以來，我們把開展合同幫扶、實施“訂單農(nóng)業(yè)”列為工作重點，在完善機(jī)構(gòu)、健全職責(zé)的基礎(chǔ)上，主要狠抓了以下三個方面：

（一）規(guī)范管理措施，從長效上著眼。把服務(wù)“訂單農(nóng)業(yè)”作為新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容，從長效著眼，從基礎(chǔ)抓起，先后健全和完善了三大系列十個類別的管理制度，第一大系列是工商機(jī)關(guān)監(jiān)管合同制度；第二大系列是規(guī)范企業(yè)對“訂單農(nóng)業(yè)”的管理制度；第三大系列是目標(biāo)考核和實施獎懲制度。為了便于操作，我們對每一系列中的制度規(guī)定都進(jìn)行了分類細(xì)化，使之既詳盡具體，又切實可行，為“訂單農(nóng)業(yè)”的有效實施奠定了基礎(chǔ)。

（二）規(guī)范主體資格，在簽約上把關(guān)。為認(rèn)真解決合同履約過程中因個體差異引發(fā)的糾紛多、爭議大的問題。今年以來，我們在開展合同幫扶過程中，全面推行和建立起了“一企對多戶”的訂單機(jī)制，使每一個銷售農(nóng)戶都成為簽約主體，這樣，不僅使法律關(guān)系更加明晰，而且使權(quán)責(zé)義務(wù)更加具體，更主要的是，進(jìn)一步增強和提高了農(nóng)民自身的法律意識，避免和防止了履約過程中參差不齊的混亂狀況。今年，**、**等10萬畝的土豆，**等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的5畝大棚菜，全部實行了簽約到戶，由于工作做在前、做得細(xì)，整個蔬菜銷售過程，始終保持了秩序良好、價格穩(wěn)定、購銷順利、效益可觀的良好局面。

（三）規(guī)范合同文本，在履行上指導(dǎo)。合同文本是合同履行的一種法律憑證，其規(guī)范性至關(guān)重要。為此，我們不斷加大了對合同的檢查指導(dǎo)力度，圍繞訂單主體、合同標(biāo)的、數(shù)量質(zhì)量、計價方式、履約期限及違約責(zé)任等基本要素，做到在格式上完全統(tǒng)一，在內(nèi)容上力求全面，在權(quán)責(zé)上體現(xiàn)平等，在要求上明確具體，在此基礎(chǔ)上，組織專人，在蔬菜銷售高峰期間，分赴**、**、**、**等重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和**等重點企業(yè)，進(jìn)行訂單簽訂和履約的調(diào)研指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場糾正。據(jù)統(tǒng)計，上半年，共履約訂單4100余份，無一差錯。

三、制定戰(zhàn)略，品牌助農(nóng)，不斷加快農(nóng)產(chǎn)品商標(biāo)發(fā)展步伐

今年以來，結(jié)合“紅盾護(hù)農(nóng)”行動的深入開展，我們及時調(diào)整監(jiān)管商標(biāo)的工作思路，把商標(biāo)興農(nóng)戰(zhàn)略納入到服務(wù)“三農(nóng)”的大局之中，狠抓教育，立足發(fā)展，積極引導(dǎo)服務(wù)發(fā)展，定向培育加快發(fā)展，紅盾護(hù)農(nóng)保障發(fā)展，將商標(biāo)戰(zhàn)略的發(fā)展空間不斷向農(nóng)業(yè)拓展，促使農(nóng)村的資源優(yōu)勢較好地轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢和競爭優(yōu)勢，實現(xiàn)了傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向市場農(nóng)業(yè)、效益農(nóng)業(yè)的轉(zhuǎn)化。到7月份，全市已擁有農(nóng)產(chǎn)品注冊商標(biāo)168件。

（一）狠抓教育，強化職能轉(zhuǎn)變立足發(fā)展。一是強化教育，促進(jìn)觀念轉(zhuǎn)變，引導(dǎo)大家努力突破單純執(zhí)法監(jiān)管的思維定式，把思想和認(rèn)識轉(zhuǎn)變到加快農(nóng)產(chǎn)品注冊商標(biāo)發(fā)展起來；二是整合機(jī)構(gòu)，促進(jìn)職能轉(zhuǎn)變，在“小局大所“的框架內(nèi)，成立了綜合執(zhí)法巡查大隊和10個中隊，由過去對注冊商標(biāo)單一的管理型轉(zhuǎn)變到融執(zhí)法、監(jiān)管、服務(wù)于一體的職能機(jī)構(gòu)；三是完善機(jī)制，促進(jìn)作風(fēng)轉(zhuǎn)變，建立和實行了促進(jìn)和保障商標(biāo)興農(nóng)戰(zhàn)略實施的工作機(jī)制，在全系統(tǒng)形成了觀念上轉(zhuǎn)變、思想上統(tǒng)一、目標(biāo)上明確、幫扶上盡力、服務(wù)上熱情、行動上一致的良好局面和工作機(jī)制。

（二）積極引導(dǎo)，圍繞商標(biāo)興農(nóng)服務(wù)發(fā)展。一是運用多種形式，增強商標(biāo)注冊意識。在全市叫響了一個口號：注冊一個商標(biāo)，創(chuàng)造一個品牌，帶動一個產(chǎn)業(yè)，致富一方百姓，使廣大農(nóng)民認(rèn)識到，農(nóng)產(chǎn)品只有有了商標(biāo)才能有市場，只有有了市場才能發(fā)展。二是開展專題調(diào)研，確立年度工作目標(biāo)。黨組成員分片包干，各帶一組，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展調(diào)研。通過調(diào)研，確定了規(guī)范連片的**、**、**的土豆，地方特色的**梨、***花蛋、**的山查及**養(yǎng)殖的狐貍、**養(yǎng)殖的白毛兔、**濕地旅游等七類具有發(fā)展前景的涉農(nóng)商標(biāo)發(fā)展規(guī)劃，為農(nóng)產(chǎn)品商標(biāo)的培育發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，明確了重點。三是開展幫扶活動，提升商標(biāo)注冊總量。在全系統(tǒng)開展了“百家?guī)头觥被顒?，即每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)工商所至少確定10家農(nóng)副產(chǎn)品種養(yǎng)加工專業(yè)戶，幫助其建立“以品牌促發(fā)展”的經(jīng)營模式。**工商所積極引導(dǎo)轄區(qū)新品種種植業(yè)戶申請注冊了“***”馬鈴薯商標(biāo)，注冊在第31類，獲得了“綠色食品”證明商標(biāo)標(biāo)志的許可使用，不僅該地的馬鈴薯的知名度不斷提高，產(chǎn)品運銷國內(nèi)外市場，而且價格由原來的每公斤1.2元左右猛增到3.6元左右，并帶動了周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)土豆種植的規(guī)模發(fā)展。

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備 計量管理 科學(xué)規(guī)范 信息化 質(zhì)量控制

根據(jù)《中華人民共和國計量法》相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生單位使用的用于疾病診斷、治療和預(yù)防保健的計量器具，如輻射源、激光源、超聲源、心電圖機(jī)、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、血壓計等，都屬于強制檢定計量器具，必須接受質(zhì)監(jiān)部門的定點、定期檢定[1]。若計量設(shè)備超過檢定周期，則醫(yī)師無權(quán)使用，患者亦有權(quán)拒絕醫(yī)師使用該醫(yī)療設(shè)備為其檢查身體。此外，原國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》中也對醫(yī)療設(shè)備的計量管理提出了具體要求：需加強計量設(shè)備檢定管理，需具備相關(guān)規(guī)章制度、計量設(shè)備臺賬、定期檢定記錄、維修記錄等，在用的計量器具必須有計量檢定合格標(biāo)志且在有效期內(nèi)，為臨床提供準(zhǔn)確的計量設(shè)備，無因計量錯誤原因所致的醫(yī)療安全事件[2]。由此可見，醫(yī)療設(shè)備計量在醫(yī)院管理系統(tǒng)中具有重要地位。

1 醫(yī)院開展醫(yī)療設(shè)備計量工作的重要性在診斷疾病的過程中，醫(yī)師通常會借助多種醫(yī)療設(shè)備，小到體溫計、血壓計，大到CT、MRI，其中的任何一件醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)誤差，均可能導(dǎo)致誤診或漏診，進(jìn)而造成不可估量的后果。放射性醫(yī)療設(shè)備（如X光機(jī)）會釋放對人體有害的射線，劑量過小無法檢出病灶位置，劑量過大又會對人體造成損傷，而在搶救過程中使用的急救生命支持類醫(yī)療設(shè)備更不能發(fā)生差錯，因此，醫(yī)院須定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行計量檢定，以保護(hù)患者的生命安全。

2 醫(yī)院開展醫(yī)療設(shè)備計量管理工作的措施2.1 引起領(lǐng)導(dǎo)重視，完善規(guī)章制度

《中華人民共和國計量法》的頒布使得醫(yī)療設(shè)備的計量成為一項法制性、強制性的工作。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，社會對醫(yī)院的要求也越來越高，提高自身醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和診療水平，愈發(fā)受到醫(yī)院的重視。近年來，在鹽城市鹽都區(qū)市場監(jiān)督管理局、鹽城市計量測試所、江蘇省計量科學(xué)研究院等各級部門的幫助和指導(dǎo)下，我院成立了由分管院長直接領(lǐng)導(dǎo)的計量管理小組，設(shè)立了設(shè)備科計量室，各科室設(shè)兼職計量員，制定了計量相關(guān)的規(guī)章制度，明確分工，落實責(zé)任。設(shè)備科每年將計量工作納入年度工作計劃中，月度內(nèi)審或季度內(nèi)審時質(zhì)量管理辦公室會對計量管理工作進(jìn)行督促檢查，反饋的問題會及時整改到位。2019年，我院獲得“醫(yī)學(xué)計量先進(jìn)單位”的光榮稱號，這是對我院計量管理工作的肯定，也是對今后工作的激勵。

2.2 加大宣傳力度，提高計量認(rèn)知度

計量是一項系統(tǒng)工程，涉及較多種類的醫(yī)療設(shè)備和多個科室，在日常工作中，醫(yī)護(hù)人員是計量設(shè)備最直接的使用者，其工作素養(yǎng)直接影響計量檢定的結(jié)果。在平時工作中，我院利用內(nèi)網(wǎng)、企業(yè)微信等工作平臺在廣大職工中宣傳普及計量相關(guān)知識，強調(diào)計量法規(guī)及檢定工作的重要性，同時，聯(lián)合護(hù)理部、臨床使用科室的兼職計量內(nèi)審員按需開展計量工作技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步深化認(rèn)識。此外，我院領(lǐng)導(dǎo)十分重視對計量內(nèi)審員的培養(yǎng)，多次安排相關(guān)人員參加計量內(nèi)審員培訓(xùn)，及時傳達(dá)計量最新規(guī)定，與其他醫(yī)院開展計量管理交流會，取長補短，努力造就一支業(yè)務(wù)技術(shù)精湛的專業(yè)人才隊伍，提升我院計量管理水平。

2.3 認(rèn)真開展強檢計量器具的周期檢定工作

近兩年，國家對強制檢定的計量器具目錄進(jìn)行了多次調(diào)整，有部分計量器具被劃出強制檢定范圍，但我院依然沿用以往的計量檢定目錄，未刪減任何計量設(shè)備。為方便統(tǒng)一管理，我院計量內(nèi)審員制定了詳細(xì)的計量檢定計劃，根據(jù)計量設(shè)備的不同種類，每年8月上旬邀請鹽城市計量測試所的工作人員來院對監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、注射泵、嬰兒培養(yǎng)箱、氧氣吸入器等常規(guī)醫(yī)療設(shè)備及衡器進(jìn)行周期檢定；8月下旬邀請江蘇省計量科學(xué)研究院的工作人員來院對MRI、CT、彩超等大型計量器具及高頻手術(shù)電刀、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)等精密計量器具進(jìn)行周期檢定。檢定合格的計量器具一律貼上綠色合格標(biāo)簽，標(biāo)明有效期，不合格的計量器具及時維修，對完全無維修價值的計量器具會及時撤離現(xiàn)場，作報廢處理。

我院2020年度計量檢定工作已經(jīng)完成，南北院區(qū)共檢定計量器具約3 500臺件（含水銀血壓計、電子血壓計、氧氣吸入器等），與以往的人工登記方式不同，今年以醫(yī)療設(shè)備管理軟件中自動生成的計量臺賬為基礎(chǔ)，查漏補缺，受檢率明顯提高。檢定過程中，計量內(nèi)審員全程陪同并作記錄，及時更新計量臺賬。科室的兼職計量內(nèi)審員會按照更新后的臺賬逐臺檢查自己科室的計量設(shè)備，避免出現(xiàn)漏檢、漏貼合格標(biāo)簽的現(xiàn)象，若發(fā)現(xiàn)漏檢醫(yī)療設(shè)備，則及時上報設(shè)備科匯總，聯(lián)系檢測機(jī)構(gòu)補檢，確保計量器具的受檢率達(dá)到100%。

2.4 加強醫(yī)療設(shè)備計量管理的信息化建設(shè)

信息化在醫(yī)院管理中無處不在，如醫(yī)學(xué)影像歸檔及傳輸系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷管理系統(tǒng)等，其為臨床工作帶來了諸多便利。但大多數(shù)醫(yī)療設(shè)備的使用記錄、維修記錄、周期檢定計劃等都還處于傳統(tǒng)的紙質(zhì)建檔階段，儲存查閱均不方便，且易丟失，故十分必要建立醫(yī)療設(shè)備計量信息化管理系統(tǒng)。我院設(shè)備科購入了一套醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)軟件，投入使用已近一年，實現(xiàn)了各管理環(huán)節(jié)全程數(shù)字化。該軟件包含單獨的計量管理模塊，設(shè)有計量計劃、計量實施等功能，不僅可記錄計量證書編號、檢定時間、檢定周期、領(lǐng)用科室等信息，還可根據(jù)檢定時間生成下次檢定計劃，并設(shè)有計量提醒功能，按照近7、30 d內(nèi)需計量的醫(yī)療設(shè)備予以提醒，并按不同顏色標(biāo)注，具有方便快捷、不易發(fā)生漏檢等優(yōu)點。

3 對醫(yī)療設(shè)備計量管理工作的建議目前，我院引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)軟件仍處于摸索試用階段，很多功能尚待開發(fā)，在醫(yī)療設(shè)備管理的標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化方面還需繼續(xù)努力?，F(xiàn)結(jié)合我院計量管理工作的開展情況，提出以下幾點建議。

3.1 加強計量檢定與質(zhì)量控制的配合

在經(jīng)過維修交付科室使用之前，工程技術(shù)人員必須檢查醫(yī)療設(shè)備的性能和電氣安全，確保其各項技術(shù)性能指標(biāo)的準(zhǔn)確性。通常情況下，醫(yī)療設(shè)備的計量校驗周期是每年一次，故難以保證其在日常使用時的質(zhì)量狀況，對直接關(guān)系患者生命安全的用于生命支持的搶救類醫(yī)療設(shè)備而言，應(yīng)縮短其檢定周期，檢測機(jī)構(gòu)雖可偶爾提供報檢服務(wù)，但實際操作時會耽誤時間，而醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制工作正好與此互補[3]。工程技術(shù)人員可結(jié)合計量時間，并根據(jù)醫(yī)療設(shè)備使用頻率及運行情況，自主制定質(zhì)控檢測周期，如半年、三個月等，以便盡早發(fā)現(xiàn)安全隱患并及時排除。目前，我院可自主檢測呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、高頻電刀、血壓計及電氣安全，加強計量與質(zhì)量控制的協(xié)調(diào)配合，實現(xiàn)兩者的優(yōu)勢互補，可更好地保證醫(yī)療設(shè)備處于良好的運行狀態(tài)，進(jìn)而可使疾病診斷更加科學(xué)、有效。

3.2 自主選擇合適的檢測機(jī)構(gòu)

隨著醫(yī)院不斷引進(jìn)新的醫(yī)療設(shè)備，需計量的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量不斷增加，每年的計量費用成為醫(yī)院的一項重要支出，若更多有檢測資質(zhì)的檢測機(jī)構(gòu)可加入檢測行列，即可打破壟斷，醫(yī)院可選擇性價比更高、服務(wù)更好的檢測機(jī)構(gòu)[4]。

3.3 建立計量信息化管理系統(tǒng)

大多數(shù)醫(yī)院的計量檔案管理仍是傳統(tǒng)的紙質(zhì)證書、電子表格記錄，計量證書每年都會更新，收集查閱時煩瑣費時。若檢測機(jī)構(gòu)可提供證書的電子掃描件，計量內(nèi)審員則可將證書直接導(dǎo)入設(shè)備管理軟件，進(jìn)而完善電子臺賬，今后只需通過輸入醫(yī)療設(shè)備型號、序列號，即可在同一屏幕內(nèi)直觀顯示該醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字檔案，包括運行情況、計量結(jié)果、維修保養(yǎng)記錄等。數(shù)字檔案可用于數(shù)據(jù)的對比分析，故能夠為醫(yī)院管理者作購買醫(yī)療設(shè)備的決策時提供數(shù)據(jù)支持，更具說服力。

現(xiàn)代化數(shù)字醫(yī)院離不開信息技術(shù)的支持。從醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展來看，目前我院迫切需將醫(yī)用計量器具納入電子化、信息化及網(wǎng)絡(luò)化管理，實現(xiàn)與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)的無縫對接，實現(xiàn)信息的互聯(lián)互通及數(shù)據(jù)資源的共享，形成醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)一的信息集成平臺，充分發(fā)揮信息資源在醫(yī)院發(fā)展中的作用，進(jìn)一步改善醫(yī)院的計量管理工作[5]。

4 小結(jié)醫(yī)學(xué)計量貫穿醫(yī)療設(shè)備的全生命周期，是保證醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)確安全可靠的必要手段，是醫(yī)院現(xiàn)代化科學(xué)管理的重要內(nèi)容。各醫(yī)院可利用現(xiàn)代化信息技術(shù)手段，建立醫(yī)學(xué)計量信息化管理系統(tǒng)，并將計量檢定與質(zhì)量控制結(jié)合起來，完善醫(yī)院質(zhì)量控制體系建設(shè)，從而為診療質(zhì)量的提高提供保障，使醫(yī)學(xué)量值更加準(zhǔn)確可靠，進(jìn)而推動整個醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展[6]。

參考文獻(xiàn)

[1]侯黎明，張石磊，賈紹河.加強醫(yī)院計量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高[J].科學(xué)觀察，2013(2):83-85.

[2]萬磊.計量工作在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理中的重要作用[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2017,14(3):131-133.

[3]張卓斌，張遠(yuǎn)林.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制與計量管理的實踐與思考[J].東南國防醫(yī)藥，2013,15(1):83-84.

[4]張齡文，萬軍輝.醫(yī)院計量設(shè)備管理的改革實踐[J].醫(yī)療裝備，2017,30(23):94-95.

篇3

關(guān)鍵詞：經(jīng)濟(jì)分析；經(jīng)濟(jì)效益；管理；發(fā)展

中圖分類號：F270 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）02-00-01

濱南醫(yī)院是勝利油田設(shè)在西部油區(qū)的一所二級甲等綜合性醫(yī)院，位于濱州市區(qū)內(nèi)，1968年隨著勝利油田的開發(fā)而組建，經(jīng)過四十年的建設(shè)和發(fā)展已初具規(guī)模。目前擔(dān)負(fù)著勝利油田西部油區(qū)四萬多名職工家屬和部分濱州市民的急診急救、婦幼保健、健康體檢、衛(wèi)生防疫等工作，是國家“二級甲等醫(yī)院”、國家“愛嬰醫(yī)院”，“勝利石油管理局十佳醫(yī)院”。隨著醫(yī)院費用補貼逐年壓減，市場競爭日益激烈的情況下，醫(yī)院要取得較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，并長期穩(wěn)定地發(fā)展，不僅要認(rèn)真地組織好各項醫(yī)療服務(wù)活動，而且要及時準(zhǔn)確地掌握自己的經(jīng)營狀況、發(fā)展趨勢和潛在的問題。月經(jīng)濟(jì)活動分析的推出及實施，帶動了全院科室人員的積極性、創(chuàng)新性，有效提升了醫(yī)院的管理水平和經(jīng)營水平，使醫(yī)院得到持續(xù)發(fā)展。

一、制訂、實施月經(jīng)濟(jì)活動分析的背景

醫(yī)院要在競爭中立于不敗之地，不僅要認(rèn)真組織好各項醫(yī)療服務(wù)活動，而且要及時掌握自己的經(jīng)營狀況，經(jīng)濟(jì)活動分析是一個重要的手段。經(jīng)濟(jì)活動分析是醫(yī)院組織好醫(yī)療服務(wù)活動的重要方法。醫(yī)院的各項醫(yī)療服務(wù)都同其一定時期的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)相聯(lián)系。經(jīng)濟(jì)分析則是了解醫(yī)院經(jīng)營現(xiàn)狀、發(fā)展?jié)摿?，恰?dāng)組織醫(yī)療服務(wù)活動之必須。因此，經(jīng)濟(jì)活動分析是經(jīng)營管理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院組織好醫(yī)療服務(wù)活動的重要方法。

二、月經(jīng)濟(jì)分析活動的內(nèi)涵

1.概述。醫(yī)院月經(jīng)濟(jì)活動分析是利用會計、統(tǒng)計、業(yè)務(wù)核算以及預(yù)算（計劃）、定額等有關(guān)資料，對每月的經(jīng)濟(jì)活動過程（醫(yī)療業(yè)務(wù)活動、收入、成本）進(jìn)行比較、分析和研究，促使醫(yī)院挖掘內(nèi)部潛力，提高科學(xué)管理水平的一種管理方法，它是經(jīng)濟(jì)核算的繼續(xù)和深化。隨著醫(yī)院的社會化、醫(yī)院科學(xué)技術(shù)的現(xiàn)代化、醫(yī)院業(yè)務(wù)的專業(yè)化、醫(yī)院職能的多樣化以及醫(yī)務(wù)人員知識的現(xiàn)代化，都要求醫(yī)院管理工作必須適應(yīng)事前編制預(yù)算（計劃），事中對預(yù)算（計劃）的執(zhí)行過程進(jìn)行有效的控制，事后對預(yù)算（計劃）完成的結(jié)果進(jìn)行全面總結(jié)的現(xiàn)代管理需要；把嚴(yán)密地剖析過去，有效地控制現(xiàn)在，科學(xué)地預(yù)測未來的經(jīng)濟(jì)活動分析作為現(xiàn)代醫(yī)院管理的重要手段。

2.理論依據(jù)。經(jīng)濟(jì)活動分析能夠剖析過去，預(yù)測未來，又能控制現(xiàn)在，幫助我們認(rèn)識經(jīng)濟(jì)規(guī)律，掌握經(jīng)濟(jì)規(guī)律。在客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律面前，永遠(yuǎn)處于主動地位，能動地服務(wù)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理。醫(yī)院管理水平的高低，直接影響到一個單位的事業(yè)發(fā)展和社會經(jīng)濟(jì)效益。通過經(jīng)濟(jì)活動分析，可以看出醫(yī)療質(zhì)量的高低，業(yè)務(wù)工作量的大?。徽页鲈谑杖牍芾?、支出管理等方面的薄弱環(huán)節(jié)，從而發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的內(nèi)部管理缺陷和人、財、物利用的情況。據(jù)分析得出的各種數(shù)據(jù)和結(jié)論，通過決策找出解決問題的辦法，落實改進(jìn)各環(huán)節(jié)管理工作的措施，促使醫(yī)院綜合管理水平的不斷提高。醫(yī)院要獲得較大的經(jīng)濟(jì)效益，必須利用經(jīng)濟(jì)活動分析結(jié)論，找出醫(yī)院內(nèi)部不完善的經(jīng)營環(huán)節(jié)，進(jìn)一步貫徹各盡所能、效益優(yōu)先、獎優(yōu)罰劣與按勞分配的原則，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)工作者的工作主動性，增強主人翁責(zé)任感，鞏固和發(fā)展院、科兩級成本控制核算，以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的目標(biāo)來促進(jìn)醫(yī)院整體的宏觀控制，業(yè)務(wù)科室的微觀搞活。同步實現(xiàn)提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的目標(biāo)。

三、月經(jīng)濟(jì)活動分析的主要內(nèi)容及做法

（一）主要內(nèi)容。1.經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況分析。科室根據(jù)經(jīng)營管理辦公室提供的測算數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，主要包括收入、成本、利潤。并與上月，及去年同期進(jìn)行對比，具體分析收入增減原因，成本節(jié)超原因。2.工作量完成情況分析。具體包括門、急診人次、入出院人次、手術(shù)人次，體檢人次等。科室同樣進(jìn)行比較分析。3.人員變動情況及業(yè)務(wù)開展情況分析?？剖曳治霎?dāng)月人員變動情況，及引用、開展的新技術(shù)新項目、項目進(jìn)展情況。4.提出存在的問題及困難?？剖姨岢霎?dāng)月生產(chǎn)經(jīng)營中遇到的難點，通過院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門共同協(xié)調(diào)來解決。5.下月工作計劃及打算?？剖腋鶕?jù)當(dāng)月生產(chǎn)經(jīng)營現(xiàn)狀，制定下月計劃及擬需開展的工作。參與部門包括院機(jī)關(guān)、職能科室、內(nèi)科（包括內(nèi)科、急診科、中醫(yī)）、婦產(chǎn)科、外科、風(fēng)濕科、手術(shù)室、口腔科、眼科、化驗室、藥械科、B超室理療心電圖室、放射科。

（二）實施步驟。1.職能部門按月進(jìn)行考核。醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部等職能部門根據(jù)制訂的考核辦法按百分制進(jìn)行質(zhì)量檢查打分?？己藘?nèi)容包括病歷質(zhì)量、護(hù)理病歷質(zhì)量，院內(nèi)感染質(zhì)量，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、滿意度測評，環(huán)境衛(wèi)生、安全消防等；經(jīng)營管理辦公室統(tǒng)計測算科室工作量、經(jīng)濟(jì)效益。職能部門將考核結(jié)果、測算數(shù)據(jù)提供給科室。2.醫(yī)院組織各職能部門、科主任、護(hù)士長于月底召開會議?？剖裔槍β毮懿块T的考核結(jié)果、測算數(shù)據(jù)，進(jìn)行當(dāng)月工作匯報，還包括工作情況，人員情況，提出存在的問題和困難及下月工作打算。最后院長根據(jù)科室部門的匯報情況，作總結(jié)性發(fā)言。3.進(jìn)行績效工資測算。勞資人員根據(jù)職能部門上交的考評分、利潤及各項所占比重進(jìn)行測算，先測算出平均獎，扣除平均獎人員的獎金后，將剩余獎金作為參加考核科室的獎金，全部測算完成后進(jìn)行公示。將測算完的金額下發(fā)到各個科室。

四、實施后效果

1.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益明顯提高。開展月經(jīng)濟(jì)活動分析會充分調(diào)動全院人員的積極性，全員參與，增強了職工成本意識，開源節(jié)流，提高了職工的經(jīng)營意識，取得良好經(jīng)濟(jì)效益。

2.服務(wù)品牌更加突出。婦產(chǎn)科開展孕婦規(guī)范糖篩，對有高危因素的孕婦實行50g葡萄糖篩查試驗，起到了對臨床治療的指導(dǎo)作用。醫(yī)院加強急診急救工作，完善急診標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范診療程序，為有關(guān)科室配發(fā)急救掛圖，進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提高應(yīng)急能力。內(nèi)科開展無創(chuàng)血液動力學(xué)監(jiān)測，共觀察150余例，對臨床有很好指導(dǎo)意義；尿激酶肺栓塞溶栓治療開展3例，效果良好。內(nèi)窺鏡鈦夾止血技術(shù)、數(shù)字胃腸系統(tǒng)、雅培化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)等先進(jìn)技術(shù)引用和設(shè)備投入，拓寬了業(yè)務(wù)范圍，極大地方便了前來我院就醫(yī)的患者。

篇4

大家下午好！在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經(jīng)過去，新的一年已經(jīng)到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內(nèi)科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院年各項工作完成的更好?，F(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：

總思路：根據(jù)衛(wèi)生局年綜合目標(biāo)考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。

1、十個理念：就是我院年提出的十個文化理念的延伸。

2、五個加強：是加強醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理；加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細(xì)化、量化；加強服務(wù)品牌的建設(shè)；加強人才培養(yǎng)的力度；加強團(tuán)隊建設(shè)的步伐。

3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達(dá)到兩個提高的目標(biāo)就是社會效益的提高和經(jīng)濟(jì)效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。

一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：

工作重點

醫(yī)療質(zhì)量

（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：1、嚴(yán)格按照《省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。2、各科室及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴(yán)格按《省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查，每月隨機(jī)抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：1、加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測并納入考核范圍。2、不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。

（四）門診部醫(yī)療質(zhì)量：提高門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識，嚴(yán)格遵守首診首科室負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進(jìn)行質(zhì)量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達(dá)95%，門診人次力爭增長15%。

醫(yī)療安全工作：

醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)；特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學(xué)習(xí)；舉辦急診系列知識培訓(xùn)，加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)；舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。

人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：

實行繼續(xù)教育和人才引進(jìn)相結(jié)合的方式，填補我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實用型人才，為加強我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時制定鼓勵、激勵學(xué)習(xí)的措施。

（一）繼續(xù)教育工作：

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。

2、鼓勵參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。

3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。

4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班。

5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。

（二）三基訓(xùn)練和教學(xué)工作：醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部聯(lián)合開展學(xué)術(shù)講座，使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理操作大練兵，使廣大護(hù)理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量，各種考核都和績效管理掛鉤。

（三）、教學(xué)工作

1、接收進(jìn)修生，實習(xí)生、對口下鄉(xiāng)工作人員。

2、對新上崗職工開展崗前教育工作

體檢工作

配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍，組織配備B超機(jī)、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便廣大人民群眾健康體檢的需求，醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預(yù)防工作。

篇5

Abstract： Medical device event report is an important measure to detect the potential safety hazard of medical errors， prevent medical negligence， improve medical quality， ensure patient safety， promote medical development and protect patient rights. Nursing staff has direct access to medical device so the medical device event in clinical work should be paid close attention to. The common medical devices like sphygmomanometer， monitor， infusion pump， pager， and high value hygienic materials in the operating room and DSA are main areas of medical device event.

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療器械；不良事件；護(hù)理；患者安全

Key words： medical device；adverse event；nursing；patient safety

中圖分類號：R197.39 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）29-0300-02

1 醫(yī)療器械的不良事件的特點

醫(yī)療器械不良事件報告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過錯中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。主動報告，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械的不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療器械安全信息進(jìn)行分析，反饋有利于醫(yī)療器械質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，有利于患者安全。

護(hù)理人員與醫(yī)療器械直接接觸，護(hù)理人員的臨床工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)注醫(yī)療器械的不良事件。這里我們所關(guān)注的醫(yī)療器械不良事件僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門，如護(hù)理、臨床醫(yī)技、后勤等。醫(yī)護(hù)人員上報醫(yī)療器械不良事件時要盡可能的保證信息的可靠性，同時注意對患者情況及醫(yī)院情況的保密，報告人可以通過網(wǎng)絡(luò)等多種形式上報。醫(yī)療器械不良事件的上報不具有處罰權(quán)，報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對設(shè)涉及人員和部門的處罰依據(jù)，不涉及人員的晉升、評比、獎懲。醫(yī)療器械不良事件可以在院內(nèi)或行業(yè)內(nèi)進(jìn)行信息共享，以有利于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不需經(jīng)認(rèn)定和鑒定，不涉及報告人和被報告人的個人信息。

2 護(hù)理工作中遇到醫(yī)療器械不良事件時的處理程序

護(hù)理人員在日常工作中若遇到醫(yī)療器械不良事件后要督促醫(yī)療器械科及時安排醫(yī)療器械質(zhì)控人員赴現(xiàn)場對事件進(jìn)行調(diào)查核實。一般情況下要求臨床科室的醫(yī)護(hù)人員協(xié)同醫(yī)療器械的質(zhì)控人員詳細(xì)作書面報告，內(nèi)容包括：事件名稱，事件性質(zhì)，所涉醫(yī)療器械或醫(yī)療器械的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)名稱、產(chǎn)品規(guī)格、包裝及批號等信息，事件的發(fā)生時間、地點、影響范圍，受害者基本信息、主要癥狀與體征，已經(jīng)采取的措施，事件的發(fā)展趨勢和潛在危害程度，下一步工作計劃以及報告單位、聯(lián)絡(luò)員和通訊方式。在技術(shù)范圍內(nèi)要及時對事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、應(yīng)對等進(jìn)行全面分析，對事件應(yīng)對過程中的經(jīng)驗和存在的問題進(jìn)行及時總結(jié)，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。報告可通過網(wǎng)絡(luò)、電話或傳真等方式報告，總結(jié)報告應(yīng)采用書面或電子文檔形式；涉及國家秘密的，應(yīng)選擇符合保密規(guī)定的方式報告。

對于一般性的醫(yī)療器械不良事件，若問題不是很嚴(yán)重，護(hù)理人員在向設(shè)備科及護(hù)理部上報醫(yī)療器械不良事件的同時及時通知科內(nèi)其它護(hù)理人員暫停使用相關(guān)醫(yī)療器械或衛(wèi)生材料。并及時將所有問題產(chǎn)品收集后送到設(shè)備科等待統(tǒng)一處理。積極督促設(shè)備科請相關(guān)生產(chǎn)廠家及商來院協(xié)助查找不良事件產(chǎn)生的原因。并督促醫(yī)療設(shè)備科及時尋找替代品，并對問題產(chǎn)品進(jìn)行分析、匯總、向上級

匯報。

護(hù)理人員在診療活動中若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療器械不良事件時需要立即做好如下工作：停止使用該醫(yī)療器械、封存產(chǎn)生不良事件的醫(yī)療器械產(chǎn)品。及時填寫醫(yī)療器械不良事件報告表向醫(yī)院器械管理部門及護(hù)理部同時報告。督促醫(yī)療器械科到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、分析、評價。護(hù)理人員協(xié)同設(shè)備科向醫(yī)務(wù)部及各相關(guān)科室通報，避免造成新的危害。由醫(yī)療器械科不良事件監(jiān)測員向省、市藥監(jiān)局網(wǎng)絡(luò)直報。封存問題產(chǎn)品交省市藥械局處理，并做好各項記錄，不得擅自處理。

3 護(hù)理工作中最易發(fā)生醫(yī)療器械不良事件的情況

病區(qū)常見醫(yī)療器械，如血壓計、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、傳呼器等；手術(shù)室、DSA內(nèi)各類高值衛(wèi)生材料，各類手術(shù)器械等都是醫(yī)療器械不良事件發(fā)生的重點區(qū)域。

舉例說明如下：

①管材質(zhì)太硬，存在患者安全風(fēng)險，護(hù)理部協(xié)同設(shè)備科一起對比分析了其它相關(guān)產(chǎn)品，發(fā)現(xiàn)原使用的國產(chǎn)的管雖然便宜但的確較硬，其材質(zhì)是塑料的，使用中存在患者安全風(fēng)險，及時從中標(biāo)目錄中選擇更換了材料較軟的管。

②德國普美康除顫監(jiān)護(hù)儀護(hù)理在操作中發(fā)現(xiàn)無法放電，將儀器送廠家進(jìn)行檢修，沒有故障，分析懷疑醫(yī)護(hù)人員操作不熟練，請廠家工程師來院對醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，最后發(fā)現(xiàn)該機(jī)器使用中一定要先對電池充電，若電池?zé)o電將無法直接使用交流電進(jìn)行工作，而在患者心臟停跳的特殊情況下，若醫(yī)護(hù)人員拿起該除顫監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行除顫將會導(dǎo)致嚴(yán)重的患者安全風(fēng)險。

③心功能科用的國產(chǎn)電極片在HOLTER使用中易脫落，原因是該電極片價格便宜，粘度不夠，由于動態(tài)心電圖需要患者帶機(jī)24小時，該電極片無法確保24小時都能聯(lián)接好，將此事及時匯報醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測員，同時為確?；颊甙踩?，督促醫(yī)療器械科及時更換了美國泰科的電極片。

④病區(qū)護(hù)士反應(yīng)一品牌輸液泵滴速不準(zhǔn)，設(shè)備科請廠家來檢測，廠家告知機(jī)器沒有問題，是因為該儀器使用有溫度范圍，必須要在20-30度的環(huán)境溫度內(nèi)，請計量測試中心再次檢測，合格。將該設(shè)備的工作環(huán)境及時告知護(hù)理部及相關(guān)臨床科室。該產(chǎn)品的設(shè)計是存在缺陷的，它對環(huán)境溫度有特殊的要求，這就可能造成潛在的輸液危險。

4 護(hù)理人員要積極介入，減少醫(yī)療器械不良事件的發(fā)生

首先作為醫(yī)療器械臨床使用的最前沿，護(hù)理人員要建立醫(yī)療器械安全事件的日常管理制度。堅持以病人為中心，對醫(yī)療器械臨床使用中的安全事件進(jìn)行日常管理，由護(hù)理部協(xié)同醫(yī)療器械科、醫(yī)務(wù)處共同管理。組織構(gòu)架中可以以各病區(qū)的護(hù)士長為醫(yī)療器械臨床使用中的安全事件負(fù)責(zé)人，各臨床科室安全事件負(fù)責(zé)人對發(fā)生安全事件的醫(yī)療器械要及時上報，上報給護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處、器械科，并記錄在案。針對每起醫(yī)療器械臨床使用中的安全事件，護(hù)理人員要協(xié)同醫(yī)療器械科及時進(jìn)行評估、分析。針對每起醫(yī)療器械臨床使用中的安全事件，若屬于醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量問題及設(shè)計缺陷的，都要做分析記錄，并留取樣本備案送檢，同時停止該醫(yī)療器械的使用，將問題器械從臨床科室收回，同時督促器械科必須及時更換質(zhì)量可靠的產(chǎn)品。針對每起醫(yī)療器械臨床使用中的安全事件，若沒有醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量問題及設(shè)計缺陷，僅因為操作人員使用不當(dāng)造成，必須及時讓醫(yī)療器械科邀請請廠家臨床工程師到臨床進(jìn)行操作技術(shù)培訓(xùn)，對于培訓(xùn)要及時做好記錄。

護(hù)理部可以安排相關(guān)護(hù)理人員協(xié)同醫(yī)療器械科、醫(yī)務(wù)科針對全院在用的醫(yī)療器械，每半年一次進(jìn)行安全情況考核和評估，重點是急救設(shè)備如除顫儀、心肺復(fù)蘇儀等；生命維持的必備治療設(shè)備如血透機(jī)、呼吸機(jī)等；重要檢查設(shè)備如：生化免疫分析儀、彩超等；大型乙類設(shè)備如：CT、MRI、加速器、DSA等；植入性材料如起搏器、骨科關(guān)節(jié)、鋼板等。對影響患者生命危險的重點設(shè)備如除顫儀、血透機(jī)、呼吸機(jī)等要有應(yīng)急預(yù)案。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝力，謝鴻，魏華剛.醫(yī)療器械不良事件風(fēng)險的防范與管理[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2006（08）.

篇6

我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，基本完成了半年的護(hù)理工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

首先我把年初護(hù)理部制定工作計劃中的要點與大家回顧：

1、逐步增加人員配比;

2、落實中醫(yī)護(hù)理方案;增加適宜技術(shù)項目;

3、在內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);

4、加大培訓(xùn)力度;

5、提高服務(wù)質(zhì)量;

6、加強安全管理;

根據(jù)年初咱們護(hù)理部制定的工作計劃，我們護(hù)理工作完成情況向大家匯報如下：

1、按醫(yī)院工作的總體規(guī)劃，在逐步擴(kuò)大護(hù)理隊伍，上半年又招聘護(hù)理人員14人(其中有四人已上崗)10人在導(dǎo)診。逐步提高床護(hù)比，比值由原來1：0.36提高到1:0.38(這個數(shù)值是按二甲醫(yī)院實際開放床位算的，其中骨科病房增加一名護(hù)士，內(nèi)科增加兩名護(hù)士)

2、需要新開展的業(yè)務(wù)，已向院領(lǐng)導(dǎo)逐級申請，經(jīng)院里定奪，中醫(yī)護(hù)理方案、適宜技術(shù)、優(yōu)護(hù)病房暫緩。

3、業(yè)務(wù)培訓(xùn);咱們4月1日進(jìn)行二甲驗收工作后，按中醫(yī)護(hù)理工作指南要求，重新調(diào)整了培訓(xùn)計劃、內(nèi)容。同時為盡快提高基礎(chǔ)護(hù)理水平，每月增加護(hù)理基礎(chǔ)考試一次。對于護(hù)士長講課提高到課件教學(xué)。于六月初制定崗前護(hù)士、實習(xí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊。4、提高服務(wù)質(zhì)量，從服務(wù)方面;年初增加了臨時工作任務(wù)，開展護(hù)士語言、行為服務(wù)規(guī)范，并通過科室培訓(xùn)、護(hù)理部集中培訓(xùn)等形式進(jìn)行培訓(xùn)。從業(yè)務(wù)水平方面;加大培訓(xùn)、考核力度，按計劃分層級考核真正落到實處。

5、針對安全管理;由咱們李副書記牽頭，制定了科室財務(wù)臺賬，并按要求規(guī)定對物品、儀器、設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。針對搶救車、常備藥品進(jìn)行清查，登記，由藥劑科和護(hù)理部共同監(jiān)管;人員薄弱環(huán)節(jié)要求科護(hù)士長有針對性的培訓(xùn);定期組織安全隱患討論。

6、完善和改進(jìn)二甲驗收工作中的不足。于六月末前完成護(hù)理應(yīng)急預(yù)案預(yù)案及程序的整理工作。(共計重新調(diào)整、完善應(yīng)急預(yù)案118項)

7、護(hù)理人員進(jìn)修:血透護(hù)士一名、手術(shù)室護(hù)士四名。按預(yù)計入住新樓后培養(yǎng)一個新的梯隊，大約6-8人，現(xiàn)已制定培養(yǎng)人員5人，還需3人左右，下一步工作按計劃繼續(xù)完成。

8、開展護(hù)理人員末位淘汰制度。方案已下發(fā)給相關(guān)科室護(hù)士長，并要求認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)到每位護(hù)里人員知曉。

9、制定護(hù)理人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)手冊、實習(xí)生手冊、護(hù)士手冊?，F(xiàn)在前兩個手冊已完成，護(hù)士手冊在完善和整理中。

半年護(hù)理工作量完成情況

半年各科室累計共輸液9810次，輸血41次，肌肉注射1455人次，皮試980次，靜脈采血748人次(不包括門診)，一級、危重患者14人次，灌腸34人次，口腔護(hù)理41人次，導(dǎo)尿275人次，吸氧434人次，胃腸減壓14人次，鼻飼7人次。

1)、基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)94.5%

2)、特、一級(危重)患者護(hù)理合格率達(dá)92.3%3)、急救物品、藥品完好率達(dá)100%

4)、護(hù)理文件書寫合格率達(dá)91.7%,中醫(yī)護(hù)理記錄合格率93.5%

5)、護(hù)理人員“三基”考核，理論合格率達(dá)90.8%，技術(shù)操作合格率92%

6)、消毒隔離合格率達(dá)93%7)、病房管理88.9%存在問題：

1、護(hù)理管理水平偏低。護(hù)士長日常工作抓的不細(xì)，管理不嚴(yán)。

2、護(hù)理人員培訓(xùn)不夠規(guī)范化，未能真正達(dá)到培訓(xùn)目的，科室培訓(xùn)流于形式，達(dá)不到實效。帶教不規(guī)范。

3、護(hù)士溝通交流能力偏低，健康宣教不到位。

4、個別護(hù)理人員素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平偏低，中醫(yī)知識嚴(yán)重匱乏。

5、護(hù)理文書書寫內(nèi)容缺乏內(nèi)涵，中醫(yī)護(hù)理記錄缺乏中醫(yī)辨證和施護(hù)。

6、工作制度落實不嚴(yán)。護(hù)理工作中護(hù)理文書書寫、病房管理、消毒隔離、未達(dá)標(biāo)。

6、中醫(yī)適宜技術(shù)開展不好，流于形式。今后的工作思路：

1、按計劃將為落實的護(hù)理工作落實。

2、真對不足和不完善的地方進(jìn)行整改，采取有效措施。

3、繼續(xù)加大培訓(xùn)考核力度。

4、做好上新樓的準(zhǔn)備工作。

3、抓安全管理。提高大家的法律意識和自我保護(hù)意識。

4、抓護(hù)理質(zhì)量。不斷完善質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，通過考評了解護(hù)理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，掌握各級護(hù)理人員的工作狀況，有計劃的進(jìn)行相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。

在今后工作中，腳踏實地努力工作，落實好護(hù)理各項工作，帶領(lǐng)我院護(hù)理隊伍邁向新的臺階。

護(hù)理職員個人半年工作總結(jié)（二）

20xx年上半年全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，完成了2015年護(hù)理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄;

(2)護(hù)理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長管理水平

1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

??? 3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。

4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。

三、加強護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進(jìn)行監(jiān)測。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。

2、上半年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。

七、存在問題：

1、個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。

2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。

篇7

年5月，國務(wù)院第7次常務(wù)會議通過并頒布施行了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。該條例的頒布實施以來，縣委、縣人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)、市業(yè)務(wù)部門的大力支持指導(dǎo)下，在縣人大的監(jiān)督支持下，縣衛(wèi)生局堅持貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，不斷加強以《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法規(guī)為主要內(nèi)容的預(yù)防保健工作，建立和完善了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制，建立并健全了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，切實提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)急處理能力，為保障人民群眾健康和生命安全發(fā)揮了重要作用。

一、實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的基本概況

（一）、全縣衛(wèi)生系統(tǒng)基本情況

經(jīng)過多年的建設(shè)，全縣目前已形成了設(shè)施和功能相對齊全的縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍?，F(xiàn)有縣屬醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)30個，其中縣級5個（綜合醫(yī)院2所，中醫(yī)院1所，防疫站、保健所各1所），鄉(xiāng)級20個，另有衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)中心、農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心、紅會門診各1個、預(yù)防保健站2個。全縣有村醫(yī)療站154家，個體及社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)47家。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有衛(wèi)生專業(yè)人員696名，其中中級及以上專業(yè)職稱282名。全縣從事公共衛(wèi)生工作的專業(yè)人員150余名，其中大專以上學(xué)歷人員70余名。

（二）、公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況

受縣衛(wèi)生局的委托，縣衛(wèi)生防疫站擔(dān)負(fù)著全縣10個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業(yè)，近26.08萬人口《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的執(zhí)法監(jiān)督、業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作任務(wù)。防疫站現(xiàn)有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；其中專業(yè)技術(shù)人員54人，占職工總數(shù)的86%；?？埔陨蠈W(xué)歷者35人，中專學(xué)歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人，中級職稱21人。衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于年，面積1165平方米；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元?，F(xiàn)有萬元以上的設(shè)備20臺（件）。

（三）、醫(yī)療救治體系建設(shè)情況

平羅縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件中繁重而艱巨的醫(yī)療救治任務(wù)，于年12月成立了平羅縣急救中心，設(shè)病床300張，其中：急診科用房240平米，設(shè)置觀察床10張，“120”救護(hù)車3輛，ICU病房設(shè)置床位4張和一些基本醫(yī)療救護(hù)設(shè)備。傳染科設(shè)置床位20張?？h中醫(yī)院設(shè)置病床120張，平羅陶樂醫(yī)院設(shè)置病床50張，婦幼保健所設(shè)置床位32張，姚伏中心衛(wèi)生院設(shè)置床位15張，具備一定的基本醫(yī)療設(shè)備和住院救治能力，其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡陋，只能解決當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療保健。

二、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的貫徹執(zhí)行情況

（一）加大宣傳和培訓(xùn)力度，提高衛(wèi)生技術(shù)人員和社會各界對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的認(rèn)識和了解。

為了加深廣大人民群眾對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的認(rèn)識和了解，我們充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標(biāo)語、設(shè)立咨詢點等多種形式，對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法規(guī)開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和傳染病管理、預(yù)防治療等相關(guān)知識作為衛(wèi)生技術(shù)人員“三基訓(xùn)練”的重要內(nèi)容，通過舉辦各類形式的培訓(xùn)班，加強對衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。據(jù)統(tǒng)計，一年多來，共發(fā)放各類宣傳資料8000多份，懸掛橫幅20多副，刷寫宣傳標(biāo)語400多條，接受咨詢6000余人，舉辦各類培訓(xùn)班17場次，培訓(xùn)人員達(dá)1000余人。通過宣傳培訓(xùn)，增強了社會各界人士對《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的了解和支持，進(jìn)一步加強了我縣公共衛(wèi)生工作，為順利實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》打下了堅實的基礎(chǔ)。

（二）、加強領(lǐng)導(dǎo)，建立和完善我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制。

面對突襲而來的公共衛(wèi)生事件，年5月國務(wù)院緊急制訂并公布實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。為了進(jìn)一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)區(qū)、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設(shè)在平羅縣衛(wèi)生局。實行防“非典”工作縣級領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理方案》，明確了衛(wèi)生部門和其他相關(guān)部門的職責(zé)，確保了防“非典”工作措施的全面落實?？h衛(wèi)生局設(shè)立了應(yīng)急指揮中心，下設(shè)衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結(jié)合、應(yīng)急為主、平戰(zhàn)結(jié)合，以塊為主、條塊結(jié)合，以專為主、群專結(jié)合”的原則，順利地完成了各項工作任務(wù)。為切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力，縣人民政府下發(fā)了《關(guān)于認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳貫徹實施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉做好防治“非典”工作的緊急通知》，把貫徹執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》作為一項重要工作，列入全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，同其他工作同安排、同檢查?？h衛(wèi)生局也把貫徹《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計劃，實行目標(biāo)責(zé)任制管理，同各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了目標(biāo)責(zé)任書，并進(jìn)行經(jīng)常性檢查和定期考核，年終兌現(xiàn)獎懲。

結(jié)合“非典”和人間禽流感防治工作的開展，進(jìn)一步加強了全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警和應(yīng)急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預(yù)防控制工作預(yù)案》、《發(fā)熱病人預(yù)警監(jiān)測工作方案》和《人間禽流感預(yù)防控制工作預(yù)案》，為傳染病疫情的預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處理等工作的有序開展提供了指導(dǎo)依據(jù)。二是建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊伍，并組成了疫情監(jiān)測、調(diào)查處理、消毒隔離、醫(yī)療救治等若干分隊，為突發(fā)疫情的應(yīng)急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫(yī)院改造建設(shè)了發(fā)熱門診和隔離觀察病房，在原縣中醫(yī)院住院部建立了配備60張病床的醫(yī)學(xué)隔離留驗觀察站（可隨時啟用）。四是在縣人民醫(yī)院傳染科病房建成了具有30張病床，配備了先進(jìn)設(shè)備的傳染病房，配齊了所需的各類專業(yè)人才，為各類傳染病人的科學(xué)、規(guī)范救治創(chuàng)造了條件。年全縣先后共出動疫情應(yīng)急出理350人次，組織調(diào)查處理傳染病疫情26起，對258名可疑癥狀者和接觸者進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，集中醫(yī)學(xué)隔離留觀、家庭留觀人員3614名。

（三）、強化措施，組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位認(rèn)真開展重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

認(rèn)真落實傳染病監(jiān)測與報告制度，建立了以縣衛(wèi)生防疫站為龍頭，縣鄉(xiāng)醫(yī)療單位為樞紐，村級醫(yī)療站為依托的傳染病監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來，全縣上下進(jìn)一步完善了傳染病管理和疫情報告相關(guān)制度，實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度?？h衛(wèi)生局和衛(wèi)生防疫站設(shè)立了疫情室，公布了疫情電話，實行24小時值班；縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位開通了“國家傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)專報系統(tǒng)”，實現(xiàn)了傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報?？h衛(wèi)生局還要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)務(wù)人員對就診病人進(jìn)行門診登記和可疑病人篩查，對傳染病依法進(jìn)行填卡報告。通過實行傳染病監(jiān)測與報告制度，確保了發(fā)現(xiàn)疫情及時上報，杜絕了漏報誤報現(xiàn)象，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的快速反應(yīng)能力。

（四）、加大衛(wèi)生事業(yè)投入，完善公共衛(wèi)生配套建設(shè)。

近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，不斷加大衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入，優(yōu)先保證了預(yù)防保健事業(yè)經(jīng)費的投入，保持對防疫站、保健所正常經(jīng)費的足額撥款。堅持將農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費10萬元和結(jié)核病控制經(jīng)費3萬元列入財政預(yù)算，給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自年以來，先后投資2000多萬元對縣醫(yī)院、中醫(yī)院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了翻建，使全縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的整體水平明顯提高；引進(jìn)和購置了大量醫(yī)療診斷治療設(shè)備，為大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、X光、心電圖機(jī)等新三件，有效地改善了農(nóng)村醫(yī)療診斷條件和診療質(zhì)量，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對于重大傳染病的預(yù)防和應(yīng)激能力。

三、存在的突出問題：

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)和社會的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿足社會、經(jīng)濟(jì)和人民群眾的要求，尤其在年非典等重大傳染病的防治和重大災(zāi)害救治工作中，暴露出了全縣公共衛(wèi)生工作中存在的一系列突出問題：

（一）、突發(fā)公共衛(wèi)生問題的預(yù)防、預(yù)警、應(yīng)急控制處理缺乏統(tǒng)一、科學(xué)的運作機(jī)制和管理體系，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制尚不完善。

通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領(lǐng)導(dǎo)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防工作不重視，沒有真正認(rèn)識到建立公共衛(wèi)生機(jī)制的重要性，沒有從預(yù)防、預(yù)警方面去長遠(yuǎn)考慮，存在遇到突發(fā)事件盲目應(yīng)戰(zhàn)的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協(xié)調(diào)，相互推諉的現(xiàn)象；三是部分農(nóng)民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態(tài)度。

（二）、公共衛(wèi)生相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配套嚴(yán)重滯后，農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術(shù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)能力較低。

目前我縣雖已形成設(shè)施和功能相對齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，但公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作仍很薄弱：一是各醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫(yī)療設(shè)備和引進(jìn)新技術(shù)，普遍存在醫(yī)療設(shè)備落后，技術(shù)條件差的現(xiàn)象；二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒有設(shè)立規(guī)范的傳染病門診，容易造成醫(yī)源性感染和傳播，存在醫(yī)療隱患；三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設(shè)資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設(shè)備配套資金，無法配備較先進(jìn)的檢驗設(shè)備，而現(xiàn)有的檢驗設(shè)備比較落后，無法適應(yīng)當(dāng)前疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急需要。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，制約了急救業(yè)務(wù)的開展和傳染病的管理工作，醫(yī)療設(shè)備陳舊，“120”急救系統(tǒng)及車載設(shè)備幾乎沒有，只能應(yīng)付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應(yīng)對較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件?？h醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡陋，設(shè)置床位少（僅為6張），一旦發(fā)生多例“非典”病人，將無法應(yīng)對。且縣醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房設(shè)在醫(yī)院內(nèi)，與其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近，無隔離帶，容易造成醫(yī)源性感染和傳播。五是縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能不明確，功能不完善，服務(wù)功能不強，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設(shè)，村衛(wèi)生室只顧追求經(jīng)濟(jì)利益等問題仍然存在；六是以縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，未能真正發(fā)揮應(yīng)有的作用，需要進(jìn)一步強化和發(fā)展。七是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級政府未能充分發(fā)揮管理職能以及村委會的作用，應(yīng)按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結(jié)合，逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級預(yù)防、預(yù)警、控制和處理綜合應(yīng)急機(jī)制。

（三）、經(jīng)費緊缺，限制了公共衛(wèi)生尤其是預(yù)防保健工作的廣泛有效開展。

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會進(jìn)步，公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，縣衛(wèi)生防疫站除搞好計劃免疫和結(jié)核病防治外，還相繼開展了慢病防治監(jiān)測、愛滋病防治、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專項工作，而這些項目所需經(jīng)費均未列入縣財政預(yù)算。同時由于工作量的增大，各類專業(yè)技術(shù)人才需求量增加，但縣財政對此實行增人不增支，自收自支的政策，導(dǎo)致醫(yī)療單位出現(xiàn)缺人才但又用不起人才的現(xiàn)象，業(yè)務(wù)經(jīng)費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐，肩負(fù)著公共衛(wèi)生服務(wù)的具體工作，承擔(dān)著大量的預(yù)防保健任務(wù)，許多工作都是無償服務(wù)。近年來由于縣財政經(jīng)費較為緊張，劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費只是職工檔案工資的60%，相當(dāng)于職工工資總額的30%～40%，而業(yè)務(wù)收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，直接影響到農(nóng)村衛(wèi)生工作的質(zhì)量。

四、今后的工作思路及工作任務(wù)

（一）進(jìn)一步建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制

1、建立健全全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作指揮和組織系統(tǒng)。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，明確相關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責(zé)任務(wù)，形成以衛(wèi)生部門為主，部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)配合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預(yù)警和應(yīng)急處理聯(lián)動機(jī)制，為突發(fā)事件的有效處理提供組織保障。衛(wèi)生部門也將成立相應(yīng)的指揮協(xié)調(diào)組織，負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生單位的預(yù)防控制和應(yīng)急救治工作，實行科學(xué)分工，分級負(fù)責(zé)，建立和完善組織管理制度。

2、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測和報告制度。建成以縣衛(wèi)生局為中樞，縣級疾控、醫(yī)療、監(jiān)督機(jī)構(gòu)為技術(shù)依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告和預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步規(guī)范監(jiān)測、報告和分工協(xié)作制度。

3、加強和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)警機(jī)制。進(jìn)一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛(wèi)生安全、職業(yè)中毒、重大災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定，修改完善各類應(yīng)急預(yù)防控制措施，科學(xué)分工，嚴(yán)格責(zé)任，逐步建立起包含醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督在內(nèi)的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。

4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊伍。加強對全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)事件的防范意識和應(yīng)急能力，并對應(yīng)急救治隊伍每年實行專門強化培訓(xùn)和定期演練，努力造就一支名副其實的專業(yè)應(yīng)急救治隊伍。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是重大事件的應(yīng)急處理工作需要，本著業(yè)務(wù)覆蓋全面、技術(shù)過硬、組織嚴(yán)密、反應(yīng)迅速、協(xié)調(diào)高效的原則，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干，組成應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊伍，配備相應(yīng)的車輛和設(shè)備，并分設(shè)各個專業(yè)應(yīng)急工作組，適應(yīng)不同類型突發(fā)事件的專業(yè)需要；同時在各主要業(yè)務(wù)單位組建應(yīng)急工作后備梯隊，以應(yīng)對重大災(zāi)害事件的后繼處理之需。

（二）加強公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)建設(shè)，加大投入，切實改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。

1、積極爭取政府和上級衛(wèi)生部門的政策、項目支持，加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)投入，改善縣鄉(xiāng)二級醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等工作硬件設(shè)施和儀器設(shè)備配置，同時確保政府對公共衛(wèi)生工作相關(guān)經(jīng)費的必要投入，本著協(xié)調(diào)同步可持續(xù)發(fā)展的要求，對公共衛(wèi)生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強。

2、建設(shè)設(shè)施配套先進(jìn)、功能齊全的全縣疾病預(yù)防控制中心。要借助國家加大公共衛(wèi)生建設(shè)投資的良好形勢，積極爭取縣疾控中心設(shè)備配套項目，全面進(jìn)行技術(shù)設(shè)備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等技術(shù)檢測工作需要。

3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時，爭取國家政策項目支持，建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調(diào)度中心，配備監(jiān)督工作必備的車輛、設(shè)施，充實衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍，為確保公共衛(wèi)生安全工作的順利開展創(chuàng)造相應(yīng)的硬件條件。

4、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設(shè)，積極利用國債資金，按照新時期傳染性疾病應(yīng)急救治工作需要和《傳染病防治法》的規(guī)定，在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標(biāo)準(zhǔn)、高配置的傳染病樓，配套建設(shè)污水處理、醫(yī)療垃圾焚燒等設(shè)備，并對原中醫(yī)院舊病房進(jìn)行改造，開設(shè)發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫(yī)技科室，同時應(yīng)通過多方籌資，購置呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、X光機(jī)等設(shè)備，加強對傳染病區(qū)的裝備。新建的傳染病樓將承擔(dān)全縣重大傳染病的集中收治處理任務(wù)。

5、改擴(kuò)建平羅縣“120”急救中心，擬新建業(yè)務(wù)用房1500平方米，規(guī)劃建立一個急診手術(shù)室、血液凈化室、急診內(nèi)、外科病房，擴(kuò)建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內(nèi)外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機(jī)、心臟除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、心臟臨時起搏器、心電圖機(jī)、血透儀及附屬設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備、救護(hù)車及車載搶救設(shè)備，對現(xiàn)有部分老化設(shè)備進(jìn)行更新。進(jìn)一步發(fā)揮急救中心在重大公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害、事故中的重要作用。

6、以農(nóng)村為重點，加強基層醫(yī)療預(yù)防保健工作的基本建設(shè)。繼續(xù)實施以房屋建設(shè)和基本設(shè)備配套為主的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三項建設(shè)”，力爭在5年內(nèi)實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷急救設(shè)備的新三件（心電、B超、X光）的普及配置；在10年內(nèi)實現(xiàn)急救設(shè)備洗胃機(jī)、呼吸機(jī)、心電除顫儀、麻醉機(jī)、尿、生化分析儀等設(shè)備在中心衛(wèi)生院的普及。

篇8

  B超醫(yī)生工作總結(jié)

  一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，現(xiàn)就我科室工作開展情況作一系統(tǒng)回顧。

  在本年度內(nèi)，能學(xué)習(xí)和執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章，健全各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，較好完成全年的各項體檢、義診任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行儀器操作規(guī)程和超聲臨床技術(shù)操作規(guī)范；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)好，能以病人為中心；提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，能夠改善服務(wù)態(tài)度。

  努力提高自身的服務(wù)質(zhì)量，熱情接待患者。雖然我科各崗位每天擔(dān)負(fù)著繁重的接待工作，但我們都能夠想患者所想，急患者所急，耐心細(xì)致地做解釋，想方設(shè)法為患者解決困難。為方便檢查，在科室張貼醒目標(biāo)示，簡化工作流程，提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位，使其能便捷地達(dá)到目的地?；颊咦鯞超檢查堅持做到不積壓、不預(yù)約。

  抓好了新設(shè)備的使用培訓(xùn)工作，提高診斷質(zhì)量，縮短等待時間。質(zhì)量就是生命，準(zhǔn)確的臨床診斷很大程度上依賴于放射科的影像診斷。如何縮短檢查時間，使患者能夠得到及時的診治一直是院領(lǐng)導(dǎo)所關(guān)心的，院領(lǐng)導(dǎo)我科所急，在他們的關(guān)心和支持下，我科新近增加了心臟彩超，可以更細(xì)致的開展各項檢查項目，這樣既提高了診斷的準(zhǔn)確性又縮短了患者檢查時間，進(jìn)一步提高了工作效率，使患者的流通量大大提高。

  報告單基本做到規(guī)范合格，字跡工整，清晰，易于識認(rèn)，不應(yīng)潦草和涂改，避免錯別字，一般超聲檢查出具報告單時間做到小于或等于半小時。勞務(wù)分配執(zhí)行按勞取酬，多勞多得；通過節(jié)約用水用電，節(jié)約紙張等，減少開支；年度完成B超檢查近五千例。

  積極配合醫(yī)院的各項義務(wù)活動，努力把我院的惠民政策落到實處，擴(kuò)大社會效益，提高人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。

  邁入20xx年，B超室將在20xx年健康發(fā)展的基礎(chǔ)上，采取一系列有效的措施，不斷提高診斷技術(shù)，確保B超室的發(fā)展創(chuàng)新高。

  1、強化規(guī)范操作，由于超聲影像檢查是動態(tài)過程，執(zhí)業(yè)人員的個人水平，臨床經(jīng)驗，細(xì)心程度及解釋病情的差異，對每位就診患者的檢查結(jié)果迥然不一。20xx年B超室將強化依法行醫(yī)，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及各項診療常規(guī)，使超聲檢查更加規(guī)范化。

  2、加強學(xué)習(xí)，科室定期舉行專題講座和病例討論，加強B超醫(yī)師診斷經(jīng)驗的交流，要打好基礎(chǔ)。針對超聲科3～4年成才，6～8年成為主力的人才成長特點，加強人才梯隊建設(shè)，培養(yǎng)年輕醫(yī)生良好的工作作風(fēng)。

  3、加強疑難病例討論，進(jìn)一步堅定和強化各級醫(yī)師會診制度。加強與各影像科室間的聯(lián)系，不斷地充實和拓展思維模式和思維方法，不斷地完善隨訪制度，加強與臨床的合作與溝通，了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求，向臨床介紹新的超聲技術(shù)，為臨床不斷提供診斷支持。

  4、加強與其它醫(yī)院的學(xué)習(xí)與交流，送出去與請進(jìn)來相結(jié)合，學(xué)習(xí)其它醫(yī)院的先進(jìn)的管理方法和措施，結(jié)合我院及科室的實際情況，不斷完善各項規(guī)章制度，用制度管理人，用制度激勵人，用制度凝聚人，讓超聲在臨床中發(fā)揮更大的作用。

  在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在全院各個科室的支持下，通過以上一系列措施的落實，將會確保我院B超室20xx年又好又快的發(fā)展，取得更大的成績。我科將繼續(xù)發(fā)揚成績，堅持全心全意為患者服務(wù)的宗旨，配合臨床科室作好各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

  B超醫(yī)生工作總結(jié)

  過去的一年里，在中心領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的支持幫助下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務(wù)，現(xiàn)就我科室工作開展情況作一系統(tǒng)回顧：

  在本年度內(nèi)，能學(xué)習(xí)和執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章,健全各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制,較好完成全年的各項體檢、下鄉(xiāng)查體任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行儀器操作規(guī)程和超聲臨床技術(shù)操作規(guī)范；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)好，能以病人為中心；提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，能夠改善服務(wù)態(tài)度。努力提高自身的服務(wù)質(zhì)量，熱情接待患者。雖然我科每天工作較忙，但我們都能夠想患者所想，急患者所急，耐心細(xì)致地做解釋，想方設(shè)法為患者解決困難。為方便患者，本科室檢查完后，提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位，使其能便捷地達(dá)到目的地?；颊咦鯞超檢查堅持做到不積壓。

  如何提高診斷質(zhì)量，縮短等待時間及如何縮短檢查時間，使患者能夠得到及時的診治一直是中心領(lǐng)導(dǎo)所關(guān)心的，中心領(lǐng)導(dǎo)急我科所急，在他們的關(guān)心和支持下，我科自從增加了進(jìn)口彩超，加了腔內(nèi)探頭，可以更細(xì)致的開展各項檢查項目，這樣既提高了診斷的準(zhǔn)確性又縮短了患者檢查時間，進(jìn)一步提高了工作效率，使患者的流通量大大提高。

  報告單基本做到規(guī)范合格，字跡工整，清晰，易于識認(rèn)，不應(yīng)潦草和涂改，避免錯別字，一般超聲檢查出具報告單時間做到小于半小時。勞務(wù)分配執(zhí)行按勞取酬,多勞多得；通過節(jié)約用水用電，節(jié)約紙張等，減少開支。積極配合中心的各項免費查體活動，努力把我中心的惠民政策落到實處，擴(kuò)大社會效益，提高人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。

  B超室20xx年工作計劃

  新的一年已經(jīng)到來。在這新的一年里，我們將克服缺點，加強管理，改進(jìn)服務(wù)，大膽探索工作的新思路、新方法，促使工作再上一個新臺階，具體工作從以下幾方面做起。

  1、強化規(guī)范操作。20xx年B超室將強化依法行醫(yī)，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及各項診療常規(guī)，使超聲檢查更加規(guī)范化。

  2、加強學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論及進(jìn)修培訓(xùn)，積極參加各項學(xué)術(shù)會議?，F(xiàn)在我科年輕的力量正在縣醫(yī)院進(jìn)修心電圖，全部培訓(xùn)完畢大約2017年4月底5月初。從6月份科室工作情況允許的情況下，積極到上級醫(yī)院進(jìn)修超聲，提早進(jìn)入新院人員配備狀態(tài)。

  3、加強疑難病例討論，進(jìn)一步堅定和強化各級醫(yī)師會診制度。加強與臨床的聯(lián)系，不斷地充實和拓展思維模式和思維方法，不斷地完善隨訪制度，加強與臨床的合作與溝通，了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求，向臨床介紹新的超聲技術(shù)，為臨床工作做好堅強后盾工作。

B超醫(yī)生工作總結(jié)   

  20xx年已經(jīng)過去，新的一年已經(jīng)來臨，今天，本人在此將過去的一年B超室的工作匯報如下：

  在本年度里，我們能認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的現(xiàn)行方針政策，加強醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)和專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)，力求在行動上有正確的方向，在技術(shù)上能跟上新形勢的發(fā)展需要，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視職業(yè)的理論再培訓(xùn)，我們能每年參加市縣舉辦的各種學(xué)術(shù)講座，通過這些學(xué)術(shù)活動的再教育，開闊眼界，更新觀念。

  在日常生活中，我們能利用空余時間自學(xué)本專業(yè)的理論知識，努力在工作中應(yīng)用正確的理論知識來指導(dǎo)自己的實踐活動，更好地為病人服務(wù)。

  在過去的一年里，我們能尊守醫(yī)院的一切規(guī)章制度，遵守醫(yī)德，做到不遲到、不早退，團(tuán)結(jié)同志，做到吃苦在前，享受在后，從不計較得失，凡是要求別人做到的事情，自己帶頭做到，盡自己最大的努力完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。對待病人態(tài)度熱情，做到對每位病人認(rèn)真仔細(xì)檢查，耐心地解讀病人提出的各種疑問，受到病人家屬的一致好評。

篇9

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)性護(hù)理；模式；護(hù)理小組；腫瘤

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）05（a）-0179-03

The model of transitional care for cancer patients based on healing platform

YANG Qing1 CHEN Li1 YANG Jing1 WANG Guorong1 HUANG Min2 HUANG Guiyu1 CHEN Xiaolian3

1.Department of Nursing， Sichuan Cancer Hospital， Sichuan Province， Chengdu 610041， China； 2.Department of Outpatient， Sichuan Cancer Hospital， Sichuan Province， Chengdu 610041， China； 3.Sichuan Anti-cancer Association， Sichuan Province， Chengdu 610041， China

[Abstract] Transitional care plays an important role in cancer therapy and rehabilitation. This article based on Sichuan cancer rehabilitation association platform， builds 6 interdisciplinary professional teams， including cancer rehabilitation and health advice， intravenous infusion therapy， nutritional support， wound-colostomy-incontinence care， palliative care， cancer radiation and chemotherapy. Eventually， kinds of models of transitional care are established， and combined with integrated medicine. This model meets the needs of transitional care for cancer patients and promotes the growth of the medical staffs， which can be promoted and applied.

[Key words] Transitional care； Model； Nursing team； Cancer

目前，我腫瘤防治形勢仍十分嚴(yán)峻，每年新發(fā)腫瘤病例約310萬例，死亡約200萬例[1]。近20年來，我國腫瘤發(fā)病率呈逐年上升趨勢[2]。由于腫瘤治療周期長、涉及的專業(yè)和科室多、治療副作用多、患者及家屬心理壓力大，患者亟需能夠涵蓋健康教育與咨詢、心靈關(guān)懷、專業(yè)治療護(hù)理、營養(yǎng)康復(fù)等的綜合性醫(yī)療服務(wù)[3-4]，而現(xiàn)實的醫(yī)院服務(wù)體系卻按學(xué)科分類把患者的服務(wù)需要劃分到不同的學(xué)科和專業(yè)人員，使患者難以得到完整的專業(yè)服務(wù)。同時腫瘤治療過程中患者反復(fù)出入院，治療后還面臨長期的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，目前的醫(yī)療服務(wù)模式不能滿足腫瘤患者間歇期和出院后的需求，實現(xiàn)延續(xù)性醫(yī)療護(hù)理[5]。隨著腫瘤發(fā)病率的增加，患者在延續(xù)性治療護(hù)理方面的問題愈加凸顯，如何妥善解決這些問題顯得十分迫切和重要。

四川省抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)會成立于1997年，是醫(yī)患結(jié)合以癌癥患者為主體的抗癌群眾組織，隸屬于四川省抗癌協(xié)會，掛靠于四川省腫瘤醫(yī)院（以下簡稱“我院”）。2008年開始我院在四川省癌癥康復(fù)會的平臺上，建立6個跨學(xué)科的專業(yè)小組，形成多種延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式，取得了良好的效果。該模式在《健康報》《現(xiàn)代護(hù)理報》和成都電視臺等媒體進(jìn)行了專題報道，并在2015年國家衛(wèi)生計生委發(fā)起的“尋找最佳醫(yī)療實踐――改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃全國醫(yī)院擂臺賽”中榮獲年度十佳案例和“注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”主題十大價值案例，同時在國內(nèi)綜合醫(yī)院和腫瘤?？漆t(yī)院推廣，具有較好借鑒意義。現(xiàn)報道如下：

1 醫(yī)院投入及人才培養(yǎng)

我院根據(jù)患者的治療護(hù)理需求，投入大量經(jīng)費，近5年來，醫(yī)院選派50余名醫(yī)師和技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)進(jìn)修，進(jìn)修地點包括國內(nèi)及國外的知名醫(yī)院，在腫瘤患者延續(xù)治療過程中承擔(dān)治療方案制訂、癥狀控制、會診、并發(fā)癥處理等工作。培養(yǎng)靜脈治療、放化療、康復(fù)等領(lǐng)域的專科護(hù)士200余名，50名心理咨詢師，40名公共營養(yǎng)師，2名國際傷口造口師，在腫瘤患者延續(xù)護(hù)理領(lǐng)域承擔(dān)著重要的工作，比如中心靜脈置管、會診、健康指導(dǎo)、出院后導(dǎo)管維護(hù)、隨訪等[6]。

為開展腫瘤患者延續(xù)性醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，我院在原有四川省癌癥康復(fù)會的平臺上，建立約80 m2的健康講座室，定期開展健康講座。建立約15 m2的“心靈關(guān)懷室”，裝修及設(shè)施擺放參照心理咨詢室的專業(yè)要求進(jìn)行布置，為患者提供了溫馨、舒適、專業(yè)的就診體驗。中心靜脈置管室包括置管室、健康教育室、換藥室等，面積共計168 m2，可提供中心靜脈置管及維護(hù)。

為提高患者出院后的自我護(hù)理能力，將康復(fù)鍛煉的時間節(jié)點前移，醫(yī)院了購買沙盤、康復(fù)鍛煉器材、音樂播放設(shè)備等，促進(jìn)患者從醫(yī)院順利轉(zhuǎn)移到社區(qū)和家庭。

2 “1+6+N”模式的構(gòu)建

2.1 打造癌癥康復(fù)會平臺

四川省癌癥康復(fù)會提倡奉獻(xiàn)精神，服務(wù)于癌癥康復(fù)事業(yè)，采取綜合手段群體抗癌、促進(jìn)康復(fù)、提高生命質(zhì)量。目前，癌癥康復(fù)會有專職人員7名，負(fù)責(zé)癌癥會員管理和隨訪工作。經(jīng)過多年的發(fā)展，康復(fù)會現(xiàn)有注冊會員3700人，每年新增會員數(shù)250人左右。

2.2 組建6個跨學(xué)科專業(yè)小組

四川省癌癥康復(fù)會在我院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、藥劑科、營養(yǎng)科等多部門聯(lián)合，根據(jù)患者延續(xù)性治療護(hù)理服務(wù)需求，在癌癥康復(fù)會平臺上，組建6個跨學(xué)科專業(yè)小組。各小組采取多種形式開展活動，包括MDT、健康講座、?？茣\、提供治療護(hù)理服務(wù)、組織病友會等。

2.3 構(gòu)建基于康復(fù)會平臺的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式

2.3.1 腫瘤患者社會支持服務(wù)模式 康復(fù)會平臺的專職工作人員每年制訂腫瘤患者社會支持服務(wù)工作計劃，各科室醫(yī)護(hù)專家進(jìn)行技術(shù)支持，開展多種活動，包括“移景療法”、抗癌科普知識講座、抗癌健身文體活動、愛心志愿者活動、抗癌經(jīng)驗交流活動等，通過康復(fù)會帶動更多人戰(zhàn)勝疾病，實現(xiàn)群體抗癌科學(xué)康復(fù)的目的。同時，不定期出版并發(fā)放內(nèi)部刊物《四川癌癥康復(fù)》，每次3000余冊，讓更多的癌癥患者及時了解最近的抗癌咨詢。

2.3.2 乳腺癌患者“聚愛沙龍” 2010年我院乳腺外科與康復(fù)會聯(lián)合成立“聚愛沙龍”康復(fù)組織，開展乳腺癌患者間歇期以及出院后的延續(xù)性治療護(hù)理[7]，延續(xù)性治療護(hù)理方案包括居家藥物治療和護(hù)理、術(shù)后肢體康復(fù)鍛煉[8]、性生活指導(dǎo)、家庭關(guān)系維護(hù)等。建立了微信群和QQ群，并進(jìn)行實名制管理，定期上傳康復(fù)知識文章，安排工作人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)咨詢工作，為出院患者的延續(xù)性護(hù)理提供信息，促進(jìn)患者康復(fù)[9-10]。目前QQ群和微信群會員已達(dá)700余人。多次進(jìn)社區(qū)開展大型義診活動，每年組織新春醫(yī)護(hù)患聯(lián)歡會，通過這些活動關(guān)注和隨訪腫瘤幸存者，構(gòu)建和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系。

2.3.3 腸道患者“陽光之家” 2012年我院腸道外科與康復(fù)會聯(lián)合成立“陽光之家”，采用同伴協(xié)同教育、小組討論分享、康復(fù)專題知識講座、操作演示互動和QQ在線咨詢等多種方式對患者提供居家造口護(hù)理、如何提升自我形象、按時隨訪等方面的指導(dǎo)[11]，幫助腸造口患者提高自我造口接受能力和護(hù)理能力[12]。目前“陽光之家”已經(jīng)擁有了300余名固定成員，成功舉辦了30余次小組活動，參與人次達(dá)900余人次，及時解答了造口患者及家屬的疑難問題和心理困惑，減少了出院后的并發(fā)癥[13]。為使住院間歇期患者和出院患者能夠獲得更為專業(yè)的造口護(hù)理服務(wù)和便捷的治療渠道，2014年醫(yī)院開設(shè)了傷口-造口-失禁門診，年門診量2500余例次，其中棘手的放射性皮p、淋巴漏的治愈率達(dá)到100%。

2.3.4 腫瘤患者心靈關(guān)懷服務(wù)模式 2013年醫(yī)院康復(fù)小組在康復(fù)會設(shè)立了獨立的心靈關(guān)懷門診。門診有完善的工作制度、流程及崗位職責(zé)，由17位具有國家二級心理咨詢師證的成員輪流坐診，并開通電話預(yù)約系統(tǒng)。成立以來接診3120例患者，通過傾聽、引導(dǎo)等多種專業(yè)方式，有效地為患者疏導(dǎo)了不良情緒[14]，并定期隨訪跟蹤。2015年6月初醫(yī)院成立心靈關(guān)懷工作坊，通過特定主題的活動鍛煉成員的情緒控制能力和心理護(hù)理實戰(zhàn)技術(shù)，旨在關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的心理健康，促進(jìn)他們的成長，提高我院醫(yī)務(wù)人員為患者提供心理護(hù)理的水平。

3 基于康復(fù)會平臺的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用

延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式基于四川省癌癥康復(fù)會平臺，從2008年開始在我院應(yīng)用，實施8年以來，患者出院后因?qū)ψo(hù)理結(jié)局不滿的投訴由最高9例/年降低至0，患者滿意度由94.1%提高至97.2%，全院平均住院日由22.5 d下降至13.5 d。采用多維度健康教育，編制《腸內(nèi)營養(yǎng)支持手冊》《癌痛患者口袋書》《腫瘤放化療健康教育視聽材料》《中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)手冊》等，出院患者健康教育知曉率由72.3%上升至95.2%。QQ、微信等在線答疑2800余條/年。

優(yōu)化流程，通過設(shè)立專門通道，保障患者中心靜脈置管后30 min內(nèi)收到定位檢查結(jié)果，該工作流程保障了置管室平均每天完成80例患者置管的工作量。自主研發(fā)腫瘤患者靜脈管理信息系統(tǒng)，為隨訪、并發(fā)癥的處理和跟蹤、科研提供良好的平臺。

通過多學(xué)科合作模式，醫(yī)、護(hù)、藥、技、營養(yǎng)多學(xué)科互補，相互學(xué)習(xí)提高了專業(yè)知識和技能，成就了個人的專業(yè)成長，實現(xiàn)了自我價值的提升。團(tuán)隊成員自主研發(fā)和創(chuàng)新，獲國家實用新型專利7項，包括股靜脈穿刺置管患者使用的拉鏈褲、PICC保護(hù)罩、PICC專用防水袖套、腔內(nèi)心電圖導(dǎo)聯(lián)夾等。

4 討論

篇10

一、考核原則

堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點，促進(jìn)我院職工全面履行職責(zé)；堅持自我測評與定期考核相結(jié)合；做到隨時能接受上級領(lǐng)導(dǎo)的督查考核；考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當(dāng)拉開差距的原則。

二、考核主體

衛(wèi)生院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)《橫梁鄉(xiāng)衛(wèi)生院績效工資考核方案》對各崗位人員進(jìn)行考核。

三、考核方法和程序

職工本人按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自評，在每月月底前要求每個職工匯報對上月崗位職責(zé)及布置的工作任務(wù)完成的情況，對照方案進(jìn)行自我評分評級。院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)自評結(jié)果對照考核標(biāo)準(zhǔn)，通過調(diào)閱資料、實地查看、現(xiàn)場問卷調(diào)查等方式，每月初對上月份工作情況進(jìn)行考核。

四、績效工資的計算

按照考核方案分值進(jìn)行評測打分，按照崗位系數(shù)、個人績效工資、個人考核得分，實行百分制四個等次，考核分月考核和半年、年度考核，績效工資與考核結(jié)果直接掛鉤。月考核結(jié)果作為上月績效工資分配的主要依據(jù)；半年、年度考核結(jié)果作為職稱（務(wù)）晉升、分配、獎勵以及聘用和辭退的主要依據(jù)。根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點，實行分類考核，工資劃分為基本工資、績效工資。獎勵工資三部分，70%按月發(fā)放，25%作為績效工資根據(jù)半年、年終考核結(jié)果發(fā)放，5%作為獎勵工資預(yù)留，依據(jù)衛(wèi)生局年度考核結(jié)果，按評定等次發(fā)放。

五、績效工資考核內(nèi)容：

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律和行業(yè)作風(fēng)（30分）

⑴堅持“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，如發(fā)現(xiàn)與病人及家屬爭吵一次扣1分，被患者投訴一次扣5分。

⑵收受病人紅包、索要禮品，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑶科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。凡在計生手術(shù)及有關(guān)計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產(chǎn)、藥流及進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要作胎兒性別鑒定，扣除當(dāng)月全部工資.由實施者承擔(dān)國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的一切經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。

⑷規(guī)范醫(yī)保、新農(nóng)合門診及住院操作，要按上級規(guī)定和方案運作，嚴(yán)明責(zé)任紀(jì)律，醫(yī)療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，自費藥品按規(guī)定處理。對在醫(yī)保和新農(nóng)合運作中違規(guī)操作的，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。并由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

⑸擅自增加收費項目，提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑹醫(yī)務(wù)人員相互拆臺，不團(tuán)結(jié)合作，發(fā)現(xiàn)一次扣1分，并實施誡勉談話。對職工內(nèi)部制造是非，打擊同事，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經(jīng)查屬實者扣4分，嚴(yán)重者上報縣局處理。

⑺提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認(rèn)真負(fù)責(zé)，造成不良影響者，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑻不能按時完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)或不服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排，一次扣5分，并實施誡勉談話。

⑼工作人員之間吵架、斗毆、酒后鬧事，講不利于團(tuán)結(jié)的話、做不利于團(tuán)結(jié)的事，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑽科室物品擺放不整齊，衛(wèi)生狀況差，每檢查發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網(wǎng)上聊天、打牌、玩游戲、（除合管正常職業(yè)交流外），看電視，打毛衣，工作區(qū)域吸煙，非工作聯(lián)系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等，一次扣1分,不服從值班調(diào)度，一次扣2分。不服從院長調(diào)度，拒不執(zhí)行安排事項，每次扣5分。各科室應(yīng)厲行節(jié)約，人走電停，違者補交超支電費并扣3分，并沒收所使用電器，如造成設(shè)備損壞，由個人負(fù)責(zé)賠償。

⑿上班或值班時在院內(nèi)無正當(dāng)理由聚集、打牌，發(fā)現(xiàn)一次每人扣1分，并實施誡勉談話。

⒀因事外出,既無委托代班又不交待去向,發(fā)現(xiàn)一次扣2分,如出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或責(zé)任事故，后果自負(fù)。

⒁工作中不嚴(yán)格按照技術(shù)操作常規(guī)、不積極參加集體主辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請會診，私自轉(zhuǎn)診或被邀請醫(yī)生拒絕協(xié)作者，發(fā)現(xiàn)一次扣2分，超服務(wù)能力接診，不及時轉(zhuǎn)診，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。

⒂各臨床醫(yī)務(wù)人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；藥房人員要耐心、細(xì)心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發(fā)現(xiàn)其中一項扣1分。

⒃工作日內(nèi)中午飲酒發(fā)現(xiàn)一次扣5分，工作時間內(nèi)飲酒或飲酒造成晚崗和脫崗一次按停崗反省處理（停崗期間停發(fā)所有工資），或因酒后滋事同等或加重處理，因飲酒造成的醫(yī)療事故由當(dāng)事人全部承擔(dān)，處理方案經(jīng)院務(wù)會決定，視情節(jié)嚴(yán)重上報衛(wèi)生局處理。

二、考勤（20分）

⑴嚴(yán)格實行24小時值班制度.醫(yī)生按排班表執(zhí)行,雙人科室按輪流班執(zhí)行,單人科室按行政班人員執(zhí)行.如有事需先請假,工作在本科室內(nèi)調(diào)劑,發(fā)現(xiàn)不調(diào)劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數(shù)不少于26天，少一天扣當(dāng)月相應(yīng)固定工資；月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學(xué)習(xí)、考試，輪換班科室內(nèi)調(diào)劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。

⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鐘，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經(jīng)請假一天未到崗者，扣4分,三天未到崗者扣除當(dāng)月全部工資.

⑶按時參加集體會議和學(xué)習(xí)，無故不參加會議、培訓(xùn)、早會的一次扣2分。

⑷堅持24小時服務(wù)，夜班人員早餐需在白班接班后進(jìn)行。中班、晚班人員需在白班人員下班前到崗，違規(guī)按遲到、脫崗處理。上班不脫崗，無正當(dāng)理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯(lián)絡(luò)暢通，對信息聯(lián)系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。（手機(jī)變換號碼、信號死角，應(yīng)及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成醫(yī)療糾紛或事故者，承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。夜班人員晨起后按時打掃衛(wèi)生，如只有一人打掃者扣除其他夜班人員各2分。

⑸各類法定假均需事先履行請假手續(xù)。請假者自行安排好代班以及工作交接，并報經(jīng)院長同意，事假條超過三天由院長批準(zhǔn)，請假條交主管院長備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假、產(chǎn)假按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。

⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明方可辦理病假手續(xù)。一月以內(nèi)享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門后解決。

⑺事假：3天內(nèi)向主管院長請假，超過3天必須經(jīng)院長批準(zhǔn)，但不得超過一周。如既不履行請假手續(xù)又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資的兩倍處罰。

三、基本醫(yī)療服務(wù)

1、門診、住院部質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分）

①查當(dāng)月門診工作：診療行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項制度（首診負(fù)責(zé)制、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉(zhuǎn)診制度等），各項登記做不到扣2分；處方書寫不按處方項目填寫少項、無醫(yī)師簽名，發(fā)現(xiàn)一次扣2分；不執(zhí)行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分；門診抗生素2聯(lián)以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位以檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，并依法依規(guī)進(jìn)行另外處罰。住院病歷要未按時書寫扣2分，急危重患者搶救時在院職工必須全部到位，無故不參加者口5分，并承擔(dān)因延誤造成的所有后果。

②查當(dāng)月住院工作：住院指征不明確，不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療制度，不認(rèn)真做好合作醫(yī)療政策的宣傳扣2分；無醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、無談話記錄、無醫(yī)師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達(dá)不到95%，扣2分；住院病歷及時歸檔,病人出院后3天仍然不能歸檔,扣除10分,出現(xiàn)丙級病歷,扣除50分,并責(zé)令重寫，出現(xiàn)2例待崗。

③不積極參與公共衛(wèi)生工作扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理扣2分。

2、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分）

查當(dāng)月護(hù)理工作情況，不嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度（護(hù)理執(zhí)行制度、護(hù)理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護(hù)理文書書寫制度等）扣6分；隨機(jī)抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、住院患者護(hù)理記錄、危重患者護(hù)理記錄，一樣達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)扣4分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規(guī)范、無登記扣6分；一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設(shè)備完好率達(dá)不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內(nèi)物品、環(huán)境清潔扣2分。每天不更換皮試液扣2分，上班時有病人等待時接、打電話一次扣2分，藥品未執(zhí)行隨配隨用扣2分，配藥錯誤一次扣5分，并承擔(dān)造成的相關(guān)所有后果。不按治療單執(zhí)行一次扣5分?；颊邠Q藥注射室沒人使患者叫人每次扣5分。

3、婦幼保健考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方法（35分）

查當(dāng)月婦幼保健工作情況，對轄區(qū)內(nèi)基本信息不掌握扣2分（總?cè)丝?、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、兒保數(shù)等）；一例孕產(chǎn)婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記等7個登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規(guī)范，每份扣2分；有接生無登記每例扣2分；項目規(guī)定免費孕檢、兒檢發(fā)現(xiàn)1例未登記報賬的扣2分；不按規(guī)定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2分；不積極參與新生兒疾病復(fù)查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預(yù)防接種的指導(dǎo)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的扣2分；嚴(yán)格《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放，不按規(guī)定書寫、發(fā)放扣2分，下鄉(xiāng)不請示領(lǐng)導(dǎo)一次扣2分，下鄉(xiāng)期間因喝酒造成的安全、醫(yī)療事故當(dāng)事人自己承擔(dān)。上級督導(dǎo)問題在兩個月內(nèi)不及時整改一次扣5分，少一次培訓(xùn)扣5分，少一次督導(dǎo)扣5分，當(dāng)月不能準(zhǔn)確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。

4、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分）

查當(dāng)月各項規(guī)章制度落實情況，各項法律、法規(guī)落實情況，對轄區(qū)內(nèi)基本信息不掌握扣2分；每月適齡兒童基礎(chǔ)免疫接種率、加強免疫接種率達(dá)不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達(dá)不到100%，扣2分；新擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達(dá)不到80%以上，扣1分；預(yù)防接種門診管理和運行不規(guī)范，扣1分；一次性醫(yī)用品無害化處理不及時、院感處理不規(guī)范，扣2分；疑似預(yù)防接種副反應(yīng)處理不及時，報告不及時，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民預(yù)防接種知曉率達(dá)不到50%，扣1分；不積極參與轄區(qū)內(nèi)健康檔案建立，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案合格率達(dá)不到95%的，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案的管理率小于80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、準(zhǔn)確率達(dá)不到95%以上，扣1分；對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理不到位的，扣1分；對轄區(qū)內(nèi)慢性病管理（高血壓、糖尿病）達(dá)不到要求的，扣1分；對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者未進(jìn)行登記管理，扣1分；對突發(fā)公共衛(wèi)生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學(xué)校、職業(yè)高危場所等開展衛(wèi)生指導(dǎo)的，扣2分；不積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，扣2分。下鄉(xiāng)不請示領(lǐng)導(dǎo)一次扣2分，下鄉(xiāng)期間因喝酒造成的安全、醫(yī)療事故當(dāng)事人自己承擔(dān)。上級督導(dǎo)問題在兩個月內(nèi)不及時整改一次扣5分，少一次培訓(xùn)扣5分，少一次督導(dǎo)扣5分，月不能準(zhǔn)確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。

5、檢驗、心電圖、放射、B超質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法

查當(dāng)月科室各項規(guī)章制度落實不到位，扣2分；查檢驗、心電、放射登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發(fā)現(xiàn)一張不合格或不準(zhǔn)確扣2分；檢查使用過的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時銷毀無害化處理，發(fā)現(xiàn)一次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設(shè)備維護(hù)不到位扣2分；檢驗試劑不按規(guī)定驗收、保存造成損失的扣4分；發(fā)現(xiàn)使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；如試劑失效前未及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報扣5分，并承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失，發(fā)現(xiàn)一例檢驗不及時、報告不及時扣4分；不積極配合開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目的，每次扣4分。查看當(dāng)月放射、B超登記本，發(fā)現(xiàn)漏登1例扣2分；發(fā)現(xiàn)檢查不及時、報告不及時扣4分；發(fā)現(xiàn)報告單書寫不完整或不正規(guī)扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%，扣4分；科室不衛(wèi)生扣2分；防護(hù)做不到位扣2分；片子不統(tǒng)一歸檔扣2分；機(jī)器設(shè)備保養(yǎng)不到位扣2分；沒按規(guī)定對儀器進(jìn)行操作扣2分，（造成儀器損壞按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，除扣款外、自行負(fù)擔(dān)維修、更換等相關(guān)費用），嚴(yán)禁胎兒性別鑒定，發(fā)現(xiàn)一例當(dāng)年無工資，所有責(zé)任自負(fù)。化驗、放射室有傳染病而未登記者扣5分。

6、財務(wù)收款質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分）

查看當(dāng)月不嚴(yán)格執(zhí)行各項財務(wù)制度扣4分；不依法設(shè)賬扣2分；檔案管理不規(guī)范扣2分；結(jié)算不規(guī)范，收支不納入縣國庫支付中心統(tǒng)一核算扣4分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金、存款登記不及時扣2分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金與票據(jù)不相符扣2分；登、記賬發(fā)現(xiàn)錯、漏，一次扣2分；不按規(guī)定收費一次扣2分；各項費用或單據(jù)發(fā)現(xiàn)弄虛作假一次扣4分；新農(nóng)合住院及門診統(tǒng)籌結(jié)算不及時扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴(yán)處理。

7、中西藥房質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法（35分）

查當(dāng)月藥房制度落實不到位扣2分;查當(dāng)月藥品零差率銷售未達(dá)到100%扣4分;處方劃價準(zhǔn)確率未達(dá)到100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時申購基本藥物和補充藥物\中草藥扣2分;發(fā)現(xiàn)申購目錄外藥品扣4分;不及時做到藥品驗收登記扣2分;發(fā)現(xiàn)藥品過期、霉?fàn)€、變質(zhì)、蟲蛀扣2分；藥品報損無客觀原因解釋,扣除當(dāng)事人5分,藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫(yī)生,每月處方不按期匯總對賬扣2分；發(fā)錯藥一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責(zé)任自負(fù)；發(fā)現(xiàn)私自進(jìn)購藥品扣2分；特殊藥品保管不當(dāng)扣2分；藥房管理臟、亂、差扣2分。上班時接、打電話一次扣2分，無住院押金單填寫一次扣2分，藥房人員自己用藥無處方一次扣5分，并按照有關(guān)規(guī)定處罰，給患者交代用藥不詳細(xì)一次扣2分。急診患者取藥不執(zhí)行醫(yī)師口頭遺囑一次扣2分，私自篡改處方一次扣5分，并承擔(dān)所有后果，無劃價簽名一次扣2分，每天不及時進(jìn)行住院病人用藥錄入一次扣2分，結(jié)賬不及時一次扣2分。藥房人員私自收費扣5分?；颊呷∷幩幏繘]人致找人每次扣5分。

四、中醫(yī)藥服務(wù)（15分）

1、中醫(yī)科室設(shè)置不合理扣2分，未開展中醫(yī)適宜技術(shù)適用扣4分，中醫(yī)門診人次低于全院門診人次的1/3扣3分，中藥收入低于藥品收入1/3扣3分，中醫(yī)藥治療總收入低于業(yè)務(wù)收入1/3扣3分。

五、否決性指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和方法

對當(dāng)月出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、差錯事故、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的直接責(zé)任人實行一票否決，當(dāng)月無內(nèi)部績效工資。

六、責(zé)任扣除項目：

①下列情況之一者由當(dāng)事人承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任,當(dāng)月無績效工資：⑴依法行醫(yī)，按章操作，嚴(yán)禁無證行醫(yī)，無證行醫(yī)或超出執(zhí)業(yè)范圍而引起的一切責(zé)任。⑵使用過的一次性醫(yī)療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現(xiàn)金被盜、丟失。⑷中西藥房、護(hù)辦室、手術(shù)室、婦產(chǎn)室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸藥房應(yīng)劃價準(zhǔn)確，誤差率不超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫(yī)生錯開處方、藥房錯發(fā)藥、護(hù)理錯誤注射、輸液內(nèi)有異物、護(hù)理脫崗造成單位損失的。

②下列情況之一者當(dāng)事人承擔(dān)全部法律責(zé)任及經(jīng)濟(jì)責(zé)任，另扣除50%績效考核總分值。

⑴因醫(yī)療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫(yī)檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關(guān)案件中失去證據(jù)，其后果由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。（檔案保存期不低于2年）

⑵藥房驗收藥品，因質(zhì)量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進(jìn)藥計劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進(jìn)行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。

⑶一次性醫(yī)療用品銷毀不當(dāng)，登記不全而被罰款。

⑷在正常醫(yī)療活動中，出現(xiàn)糾紛和事故者，由于當(dāng)事人原始記錄不全，證據(jù)不足，舉證不力造成的經(jīng)濟(jì)損失。

⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現(xiàn)有條件無法防范外）造成的損失。

③對不主動或不執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)安排，不參加各種特殊、突發(fā)、緊急情況，不參加公益性活動、義務(wù)勞動、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當(dāng)月無績效工資并報上級主管部門給予追究、處理。

七、績效考核的管理與監(jiān)督

1、本績效考核方案和每個崗位的考核細(xì)則，經(jīng)院委會討論，職工會通過后執(zhí)行，并報縣衛(wèi)生局備案。于年11月份開始試行內(nèi)部績效工資制。

2、每個職工績效考核根據(jù)崗位工作任務(wù)完成百分比，績效考核方案的任務(wù)分值，以及每月布置的工作任務(wù)完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫“績效考核分值計算情況統(tǒng)計表”并由本人簽字。報辦公室報賬員核實并匯總，交由院委會和職工代表參加的績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，并組織于每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進(jìn)行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統(tǒng)計表，并將考核結(jié)果內(nèi)部公示3天。

3、以上考核除本細(xì)則規(guī)定扣分、處罰外，同時按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行罰款、處罰，公示。

4、每月內(nèi)部績效工資發(fā)放表，要附《橫梁鄉(xiāng)衛(wèi)生院月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料，做為會計記帳的依據(jù)。