導(dǎo)語：腦室出血患者護(hù)理研究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】腦室出血；護(hù)理；減少病死率

［摘要］目的：為腦室出血患者的護(hù)理總結(jié)出更為合理的方法。方法：觀察40例腦室出血患者的治療和護(hù)理情況。結(jié)果：對腦室出血的患者及時給氧、保持室內(nèi)安靜、迅速建立靜脈通道、做好術(shù)前的各種準(zhǔn)備工作、加強(qiáng)營養(yǎng)、合理用藥、注意皮膚護(hù)理、要求患者和患者家屬配合治療和護(hù)理等。結(jié)論：護(hù)理人員對腦室出血患者通過細(xì)致、耐心觀察病情過程變化，合理的護(hù)理方法，可以減少患者病死率。

［關(guān)鍵詞］腦室出血；護(hù)理；減少病死率

腦室出血為嚴(yán)重的、急性的、死亡率高的一種出血性疾病，發(fā)病急，病情變化快，不僅要求診斷正確，救治及時，方法得當(dāng)，同時還要求護(hù)理工作人員要有高度的責(zé)任心、同情心和耐心，以及敏銳的觀察能力，才可以減少患者的死亡率。由于現(xiàn)在人們的生活方式、工作壓力、社會壓力、環(huán)境變化等因素的影響，高血壓患者越來越多，因高血壓引起的腦室出血患者也越來越多，我院自2005年1月到2006年3月共收治了40例腦室出血患者，其中30例采取了手術(shù)治療，10例采取了保守治療，由于診斷正確，方法得當(dāng)，護(hù)理及時，療效滿意。

1臨床資料

40例腦室出血患者，其中男性29例，女性11例，最小年齡29歲，最大年齡78歲，平均年齡59歲?；颊呔鶠榧毙园l(fā)病，入院時都伴有不同程度的意識障礙、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。40例患者中治愈30例，好轉(zhuǎn)7例，死亡3例。

2入院護(hù)理

2.1一般護(hù)理急性期患者應(yīng)臥床休息、及時吸氧、保持室內(nèi)安靜、減少探視人員和時間、迅速建立靜脈通道以便及時用藥。須做手術(shù)者應(yīng)做好術(shù)前各種準(zhǔn)備工作，對躁動的患者按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑使其安靜。

2.2生命體征觀察每隔15min~30min觀察一次患者的瞳孔、意識和呼吸的變化情況?；颊咭庾R由清醒逐漸進(jìn)入昏迷狀態(tài)，常提示有腦內(nèi)再出血的可能；單側(cè)瞳孔散大、對光反射遲鈍或消失，常提示腦疝形成；雙側(cè)瞳孔散大、對光反射遲鈍或消失，是病危的標(biāo)志，應(yīng)立即通知醫(yī)生，同時配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備及搶救工作。另外還要注意血壓變化：血壓過高會加重腦出血；過低會影響腦血液循環(huán)，加重腦水腫癥狀。

3術(shù)后護(hù)理

3.1囑患者臥床休息，減少頭部活動，嚴(yán)密觀察生命體征及瞳孔的變化情況。

3.2腦室引流袋應(yīng)掛在患者床頭，調(diào)節(jié)好適當(dāng)?shù)母叨?，過低容易引起顱壓過高，達(dá)不到引流效果，一般引流管距側(cè)腦室額角的距離為10cm~15cm，以維持正常腦脊液的壓力。

3.3注意觀察腦室引流物的情況變化，如引流物的顏色、數(shù)量、壓力等，并做好記錄。術(shù)后幾日腦室引流物應(yīng)該是由血性，經(jīng)過引流變?yōu)槌壬?，最后為正常色。在引流的過程中，如果腦脊液顏色加重，提示有再出血；如果有渾濁，有可能發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)該及時報告醫(yī)生進(jìn)行及時處理。另外，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察腦脊液引流的速度和數(shù)量，切忌過快。

3.4每日更換引流袋，更換前首先將引流管夾閉，以防止管內(nèi)引流物逆流入腦室內(nèi)，引流管的末端用2%碘伏消毒后再接引流袋，引流管的結(jié)合部用無菌紗布覆蓋，更換前應(yīng)該嚴(yán)格要求無菌操作。

3.5密切觀察引流管是否通暢，引流管不能折疊、扭曲、加壓。如果引流管不暢通時，可以在嚴(yán)格無菌操作下用空的注射器輕輕的從引流管內(nèi)向外抽吸引流物。

3.6患者頭部敷料應(yīng)保持清潔干燥。如果患者需要外出轉(zhuǎn)院，必須將引流管夾閉。

3.7腦室出血的患者引流一般不超過15d。在拔管之前應(yīng)夾管觀察1d~2d，待病情平穩(wěn)后再拔出引流管。

4生活護(hù)理

對腦室出血的患者，應(yīng)該保證營養(yǎng)供應(yīng)?；杳曰颊咴诎l(fā)病24h后，可以給予鼻飼流質(zhì)飲食，并注意皮膚護(hù)理，每2h翻身一次，翻身時動作要輕柔，對受壓部位可以進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生。

5出院指導(dǎo)

患者出院時，應(yīng)指道其按醫(yī)囑正確用藥，合理飲食，避免高危因素誘發(fā)腦室再出血，保持患者情緒相對穩(wěn)定，保證充足的睡眠休息，保持大便相對通常，避免患者過度緊張?；颊邞?yīng)戒煙、戒酒，還要向患者和家屬講清楚腦室再出血的先兆和癥狀，及早發(fā)現(xiàn)異常情況，及早就診，減少意外情況發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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