安眠藥患者洗胃護(hù)理探討論文

時(shí)間:2022-07-02 06:34:00

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安眠藥患者洗胃護(hù)理探討論文

【摘要】目的為服藥自殺者贏取寶貴的救治時(shí)間,減少洗胃術(shù)為患者帶來(lái)的痛苦。方法將97例服安眠藥自殺的患者分成兩組,運(yùn)用傳統(tǒng)的洗胃法和改良后的洗胃法兩種不同的方法為患者洗胃,進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果改良后的洗胃法比傳統(tǒng)的洗胃法更快、更有效地將服藥者胃內(nèi)毒物洗出,既減少患者洗胃的痛苦及恐懼感,又能減輕洗胃術(shù)后的不良反應(yīng)。結(jié)論我們?cè)诠ぷ髦幸e累經(jīng)驗(yàn),不斷實(shí)踐,不斷創(chuàng)新,提高洗胃的搶救護(hù)理技術(shù),以更好地促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞安眠藥中毒洗胃護(hù)理

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高,社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,人們的生活及情感越來(lái)越復(fù)雜多變,不少人因無(wú)法承受來(lái)自各方面的壓力而選擇輕生,而人們普遍認(rèn)為服用安眠藥自殺的方式痛苦比較輕,一般的藥店又比較容易購(gòu)買(mǎi),所以選擇服用安眠藥自殺者日漸增多。安眠藥吸收迅速,毒副作用明顯,洗胃是最迅速、最有效的解毒方法,因此積極尋找快速有效的洗胃方法勢(shì)在必行。筆者在收治這些患者的過(guò)程中不斷摸索,不斷完善護(hù)理工作,運(yùn)用新型的洗胃方法迅速解除毒物,減輕了患者的痛苦,促進(jìn)了患者的康復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料現(xiàn)將經(jīng)我院急診科收治的服安眠藥自殺的患者97例,分成兩組,運(yùn)用兩種不同的洗胃和護(hù)理方法進(jìn)行分析比較。試驗(yàn)組52例,男6例,女46例,年齡16~41歲,平均28.5歲,清醒50例,昏迷2例;對(duì)照組45例,男9例,女36例,年齡19~36歲,平均27.5歲,清醒42例,昏迷3例。

1.2方法對(duì)照組:運(yùn)用傳統(tǒng)的洗胃方法:患者來(lái)院時(shí)情緒激動(dòng),護(hù)理人員未能進(jìn)行有效的心理護(hù)理,即給予強(qiáng)行制動(dòng)措施,常規(guī)準(zhǔn)備用物,潤(rùn)滑胃管,量好長(zhǎng)度,直接從鼻孔插入胃內(nèi),固定好胃管,進(jìn)行連續(xù)性的機(jī)械洗胃。試驗(yàn)組:運(yùn)用改良后的洗胃方法:神志清醒的患者入院后,護(hù)理人員首先給予充分的心理護(hù)理,安慰患者,取得患者合作;插胃管前先用壓舌板刺激患者咽喉部,進(jìn)行催吐;再?gòu)谋强撞迦胛腹?,插管時(shí)動(dòng)作輕柔;當(dāng)胃管達(dá)到咽部時(shí),讓患者屏住呼吸,連續(xù)喝下100~150ml的溫開(kāi)水,同時(shí)隨吞咽動(dòng)作將胃管迅速往胃內(nèi)送;在進(jìn)行沖吸洗胃時(shí),多次調(diào)整胃管的深度或更換患者臥位,進(jìn)行靈活、有效的機(jī)械洗胃。

2結(jié)果

安眠藥中毒患者洗胃的治療結(jié)果,見(jiàn)表1。

表1安眠藥中毒患者洗胃的治療結(jié)果例(略)

由表1可見(jiàn),運(yùn)用試驗(yàn)組的方法進(jìn)行救治,能穩(wěn)定患者激動(dòng)的情緒,取得合作,爭(zhēng)取時(shí)間把胃內(nèi)毒物迅速洗出,減輕因插管及沖吸對(duì)食管黏膜和胃黏膜造成的損傷。促進(jìn)其更好更快地恢復(fù)健康。

3護(hù)理對(duì)策

服安眠藥自殺的患者往往病情危急,又因患者情緒激動(dòng)、不合作而防礙治療工作的進(jìn)行,導(dǎo)致病情的延誤,所以我們必須采取有效的護(hù)理措施,盡快把毒物排出,減少毒物的吸收。

3.1心理護(hù)理自殺的患者往往情緒激動(dòng),不配合治療,如果患者不密切配合,經(jīng)反復(fù)插管或用力過(guò)度會(huì)引起鼻黏膜不同程度的損傷,所以護(hù)理人員應(yīng)給予正確的心理護(hù)理,通過(guò)及時(shí)了解,耐心解釋?zhuān)ば氖鑼?dǎo),體貼關(guān)懷,消除其消極情緒,取得患者的配合。

3.2插管前催吐刺激患者咽部引起反射嘔吐,有利于將胃內(nèi)不易通過(guò)胃管排出的較大毒物顆粒、未溶解的藥片、膠囊和食物的殘?jiān)鲁?,避免胃管的管孔被堵塞而影響灌注。同時(shí)又能迅速把患者胃內(nèi)的部分毒物吐出,減少對(duì)毒物的吸收。

3.3插管時(shí)喝水傳統(tǒng)的胃管插入法患者痛苦大,難忍受,因而患者常有恐懼心理,給正常治療帶來(lái)一定的困難。在插管過(guò)程中給患者喝下適量的溫開(kāi)水,既能借助水的潤(rùn)滑作用及患者的吞咽動(dòng)作,順利置入胃管,又能分散患者的注意力,減輕其恐懼心理,提高插管的成功率,同時(shí)又可使食管擴(kuò)張,減少胃管對(duì)食管的刺激,減輕患者的痛苦。

3.4調(diào)整胃管的位置適當(dāng)調(diào)整胃管的位置,轉(zhuǎn)動(dòng)并提插一下胃管,或更換患者的臥位,能有效地防止因長(zhǎng)久沖吸同一部位而產(chǎn)生的黏膜機(jī)械性損傷。

3.5加強(qiáng)術(shù)后心理護(hù)理洗胃術(shù)后的自殺患者往往因心理因素還未解決而出現(xiàn)消極情緒,所以護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)有針對(duì)性的語(yǔ)言技巧促進(jìn)護(hù)患的溝通,針對(duì)自殺患者的不同情況做好心理疏導(dǎo),通過(guò)心理護(hù)理,鼓勵(lì)患者,幫助其樹(shù)立正確的人生觀,并激發(fā)其生存的勇氣,使患者配合治療,早日康復(fù)。