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近年來隨著公路綠化、林業(yè)部門植樹造林、新農(nóng)村建設(shè)、農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)項目的實施、農(nóng)民房前屋后的綠化,我省果區(qū)種植了許多誘發(fā)果樹病害的柏類綠化樹種。這些綠化樹種的種植能引發(fā)蘋果、梨銹病的發(fā)生,會對我省水果產(chǎn)業(yè)造成極大的沖擊。因此,省果業(yè)工作總站特組織各地市及水果生產(chǎn)重點縣的果業(yè)部門從4月20日至6月30日就當(dāng)?shù)氐墓麉^(qū)內(nèi)種植綠化樹種的情況進行調(diào)查,并要求各地果業(yè)部門就這一問題采取及時有效的措施,爭取把因種植柏類綠化樹種而對果業(yè)產(chǎn)生的不利影響降到最低。現(xiàn)將我省果區(qū)內(nèi)種植柏類樹種的情況及采取的措施介紹如下。

1柏類樹木分布

護理與人類的生存繁衍、文明進步息息相關(guān)，并隨著社會的演變、科學(xué)技術(shù)的進步而不斷地發(fā)展。狹義的護理是指護理工作者所從事的以照料病人為主的醫(yī)療、護理技術(shù)工作，如對老幼病殘者的照顧，維護患者的身心健康，滿足人類生、老、病、死的護理需求等。廣義的護理，是指一項為人類健康服務(wù)的專業(yè)。護理的專業(yè)價值體現(xiàn)于保障人的健康和生命安全、滿足人的健康需求和提高工作質(zhì)量等各個層面。

1從歷史的發(fā)展來看護理的重要作用及價值

1.1古代護理醫(yī)護為一體是古代護理的特點之一，19世紀之前，世界各國都沒有護理專業(yè)。被古希臘譽為“醫(yī)學(xué)之父”的希波克拉底(Hippoerates)就很重視護理，他教患者漱洗口腔，指導(dǎo)精神病病人欣賞音樂，調(diào)節(jié)心臟病，’腎臟病患者的飲食，從現(xiàn)代觀點看，這些都是有益于病人康復(fù)的護理。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專著中并無“護理”兩字，但中醫(yī)治病的一個重要原則是“三分治，七分養(yǎng)”。它包括改善病人的休養(yǎng)環(huán)境和心態(tài)，加強營養(yǎng)調(diào)理，注重動、靜結(jié)合的體質(zhì)鍛煉等，這些都是中醫(yī)辨證施護的精華。

1.2近代護理(以南丁格爾為代表的)1854年~1856年，英、俄、土耳其等國在克里米亞交戰(zhàn)，英軍傷亡慘重。英政府選定南丁格爾，由她率領(lǐng)38名訓(xùn)練不足的“護士”奔赴戰(zhàn)地醫(yī)院，負責(zé)救護工作。她克服重重困難，以忘我的工作精神、精湛的護理技術(shù)和科學(xué)的工作方法，經(jīng)過半年的艱苦努力，使傷員的死亡率由原來的50%降至2.2%。南丁格爾的創(chuàng)造性勞動，證明了護理的永恒價值和科學(xué)意義，改變了人們對護理工作的看法，震動了全英國。

1.3我國的護理我國現(xiàn)代護理的進程，大致經(jīng)歷了三個階段。第一階段:1949年10月~論文1966年5月，是中國成立后護理工作的規(guī)劃、整頓、發(fā)展期。在黨和政府的關(guān)懷重視下，舊社會遺留下來的護士生活、政治待遇、發(fā)展前途等問題，得到相應(yīng)的解決，充分調(diào)動了全國護士的工作熱情。護理技術(shù)得到迅速發(fā)展，推行“保護性醫(yī)療制度”，創(chuàng)造并推廣無痛注射法，創(chuàng)立“三級護理”、“查對制度”，使護理工作逐步規(guī)范化。專科護理技術(shù)有重大突破，許多大面積燒傷病人被救治存活、斷肢再植成功，都代表了我國解放初期的護理專業(yè)發(fā)展水平，并為護理學(xué)從一門技藝向獨立學(xué)科發(fā)展創(chuàng)造了條件。第二階段:1966年一1976年10月的“”期間，護理事業(yè)遭受挫折，醫(yī)院規(guī)章制度被廢除，管理混亂;護校停辦，人才培養(yǎng)斷層;學(xué)會工作中止，專業(yè)發(fā)展受到嚴重干擾。但廣大護士堅守崗位，積極參加醫(yī)療隊，開展中西醫(yī)結(jié)合療法，為改善廣大農(nóng)村和社區(qū)群眾的醫(yī)療保健工作做出了成績。第三階段:1976年10月以后，迎來了建設(shè)我國現(xiàn)代護理的春天。(1)護理概念發(fā)生了重要變化，身心結(jié)合的責(zé)任制護理、整體護理在逐步展開。(2)護理功能得到拓展，從醫(yī)院護理逐步走向社區(qū)護理。(3)護理裝備有所更新。(4)護理業(yè)務(wù)技術(shù)水平明顯提高，心理護理、重癥監(jiān)護、器官移植、顯微外科等專科護理技術(shù)發(fā)展較快。(5)護理教育模式的轉(zhuǎn)變帶來護士知識結(jié)構(gòu)的改善，一批知識品位較高的學(xué)科帶頭人正在茁壯成長。(6)護理學(xué)會在為推動我國現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展，加速人才培養(yǎng)，開展國際間護理學(xué)術(shù)交流等方面做出了新的貢獻。護理專業(yè)不但是一門正規(guī)的專業(yè)，而且是一門與人類的健康及生命密切相關(guān)的重要的專業(yè)。

2003年是不同尋常的一年，當(dāng)我國部分地區(qū)突發(fā)嚴重急性呼吸綜合征(SARS)疫情，人民群眾的健康和生命受到嚴重威脅的時刻，廣大護理工作者格盡職守，始終戰(zhàn)斗在防治SARS的前沿。面對被疾病感染的危險，護理工作者不顧個人安危，置生死于度外，用知識與技術(shù)、勞動與汗水捍衛(wèi)著人民群眾的健康，用實際行動履行著關(guān)愛生命、維護健康的專業(yè)職責(zé)，弘揚著南丁格爾救死扶傷、勇于獻身的人道主義精神，以高尚的情操、精湛的技術(shù)和堅強的意志展現(xiàn)了“白衣天使”的美好形象，以愛心和關(guān)懷連釋著護理的真諦，也更加突兀了護理工作在維護和促進人民群眾健康中的重要作用和專業(yè)價值。

2對病人進行文化護理專業(yè)價值的體現(xiàn)

2.1文化護理，以其閃亮新穎的思想內(nèi)涵“我能為病人做什么”，而深人我們護士的內(nèi)心，融入我們護士的護理工作。人性化護理教我們護士不再只是“被動而機械地執(zhí)行醫(yī)囑”，它指引我們護士要永遠以人為本，關(guān)愛生命的健康?！叭种委煟叻肿o理”早已被我們現(xiàn)代護理理論和實踐充分證實，護理學(xué)也早已不再是醫(yī)療的附屬，而是一門獨立的學(xué)科。人性化護理就是我們護理學(xué)科的一部分，其本質(zhì)就是“以病人為中心”，這完全是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的視病人為一個生物、心理、社會的完整的人相符合的。人性化護理，它讓我們轉(zhuǎn)變了“以我為中心”的慣性思維模式，將“以病人為中心”作為了我們整個護理工作的中心。它讓我們改變了以往的護理工作程序，在細微之處來處處體現(xiàn)人性化護理對生命健康的關(guān)愛，體現(xiàn)人性化護理在我們臨床護理工作中的真實意義。2.2人性化護理是一門藝術(shù)，它不僅僅只表現(xiàn)在護士優(yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作，給人以美感，更重要的是人性化護理它能體現(xiàn)我們護士對病人的真情實感。針對不同的病人，及時提供不同的人性化護理，使病人的健康在短時間內(nèi)恢復(fù)到最佳狀態(tài)。這從中不是更加體現(xiàn)了我們護士的人生價值和護理專業(yè)的重要性嗎?實行人性化護理，是我們護理學(xué)科的又一發(fā)展。人性化護理理論在描述對“人”的看法時，有這么一段話:“如果一位護士與病人建立了你—我關(guān)系，應(yīng)用了人性化的照顧，這位護士本身便在不斷地變化中而成為‘更富有”，。

3護士工作在初級衛(wèi)生社區(qū)社保健中的作用

3.1國際護理界認為，現(xiàn)代護理學(xué)是一個旨向個人、家庭、人群和社會提供衛(wèi)生保健支持，以增進健康，預(yù)防疾病，促進健康和提高生命質(zhì)量為主要目標的專業(yè)。作為一個特定的理論體系和專業(yè)活動為基礎(chǔ)的護理科學(xué)，其目標是把護士的工作進一步擴展，越來越多的人將走出醫(yī)院，走向社會。在國外社區(qū)保健是護士走向社會的主要途徑。日益增長的老齡人口的保健問題及實現(xiàn)2000年人人享有保健的目標，使社區(qū)保健受到了普遍的重視。它不僅能夠充實和改革護理工作內(nèi)容，而且也將為護理工作開辟更廣闊的天地。國際護士會還提出了，護士是一支社會力量，這反映了護理工作的社會功能和社會責(zé)任。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，隨著現(xiàn)代醫(yī)療，護理技術(shù)的發(fā)展，國外社區(qū)保健有了飛速發(fā)展，醫(yī)院也在從醫(yī)療型向醫(yī)療預(yù)防型轉(zhuǎn)變。據(jù)瑞典一個區(qū)的調(diào)查表明，建立社區(qū)保健中心以后，去醫(yī)院門診的人數(shù)減少了25%，去私人診所的人下降了35%。這不僅減輕了醫(yī)院的壓力，提高了醫(yī)療質(zhì)量，也使更多的人得到保健和預(yù)防指導(dǎo)。

3.2在社區(qū)保健工作中，護士將起主導(dǎo)作用，護士不僅能作一般治療、護理工作，還能夠做好預(yù)防、康復(fù)的宣傳教育與指導(dǎo)工作。國家將開設(shè)衛(wèi)生保健課程、衛(wèi)生保健進修教育，使我國從事社區(qū)保健工作的護士，具備家庭醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、社會心理學(xué)、兒童衛(wèi)生、老年護理、康復(fù)護理和食品營養(yǎng)等方面的知識，以滿足社區(qū)保健工作的發(fā)展和需要。

4小結(jié)

在當(dāng)前衛(wèi)生改革與發(fā)展不斷推進的氛圍中，護理工作的發(fā)展應(yīng)當(dāng)與衛(wèi)生改革與發(fā)展的整體目標和步伐相融合。在宏觀方面，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的調(diào)整、人事制度改革、加強成本控制和加強經(jīng)營管理、質(zhì)量管理等一系列改革的舉措對發(fā)展護理工作和加強護理管理提出了新的挑戰(zhàn)，也提供了新的發(fā)展機遇;在微觀方面，護理工作質(zhì)量和護士的專業(yè)技術(shù)水平直接影響到病人安全、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院工作效率。作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要方面，護理人員肩負著重要的責(zé)任。人生有四大事，生、老、病、死，如果將生命的過程看成一個線段，那么生與死就是這條線段的兩個端點，而我們護士永遠伴隨始終。

情況

在我省區(qū)域范圍內(nèi),各果區(qū)綠化區(qū)主要集中在縣城和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府所在地,以及沿村公路、高速公路、縣級公路、一級路等主干道路。全省的基本情況大體是,平川縣栽植柏類樹木較多,山區(qū)縣較少。我省的蘋果主產(chǎn)市(縣)基本上都集中在平川地,因此平川地的果園受栽植柏類樹木影響程度就相對比較嚴重。調(diào)查中沒有發(fā)現(xiàn)用柏類樹木做果園防護林的情況。

我省11個市及各縣的果區(qū)都不同程度的受到栽植檜柏、龍柏、側(cè)柏、翠柏等柏類樹木的危害。長治市、大同市、陽泉市、朔州市果園面積相對較少,水果也都呈零星分布,分散種植,生產(chǎn)基本上是一家一戶經(jīng)營,水果大面積連片種植的基本沒有,故因栽植柏類樹木而對本地水果產(chǎn)業(yè)沒有造成太大的危害。而其他市、水果生產(chǎn)重點縣及水果面積相對集中的果園,特別是高速公路路中間及兩側(cè)、社會主義新農(nóng)村規(guī)劃村道路兩旁都栽植著各類柏樹,而重點的果園基本上都栽植在公路附近、高速公路沿線,有的果園距離高速公路沿線柏樹最遠的不超過1000m,最近的僅2~3m。離公路近的果園,銹病發(fā)病株數(shù)可達100%,葉片的發(fā)病率可達30%左右;離公路遠一點的果園發(fā)病株數(shù)達50%~60%,葉片的發(fā)病率在20%左右,除個別偏遠地區(qū)外,80%~90%的果園都不同程度受到影響。據(jù)測算,我省因公路附近、高速公路沿線栽植有柏類樹木而受到影響的果園達6.7萬hm2。

2柏類植物對果樹的潛在危害

檜、龍、側(cè)、翠柏等柏類是造成蘋果銹病和梨銹病流行的首要因素,兩種銹病均是不完全型轉(zhuǎn)寄主寄生銹菌。病菌以菌絲體和銹孢子在柏類樹木上越冬,第2年春天在檜柏上寄生小孢子,借風(fēng)傳播到5km以內(nèi)的蘋果、梨樹上進行危害。秋天又以銹孢子的形式轉(zhuǎn)到檜柏等柏類植物上越冬。發(fā)病嚴重的果園,幾乎每張葉片上都長有病斑,引起葉片早枯;幼果被害,造成畸形、早落,影響產(chǎn)量和品質(zhì)。此病的發(fā)生條件,必須在該地區(qū)植有蘋果(梨)和檜柏等柏類植物,才能完成生活史。所以柏樹類是造成銹病流行的主要條件。

3針對柏類樹木對果區(qū)造成危害的現(xiàn)狀應(yīng)采取的措施

3.1提前做好宣傳,提高認識

向廣大果農(nóng)宣傳蘋果銹病、梨銹病的癥狀、防治辦法及危害,使大家能提高認識,認得清,防得住,盡量減少果業(yè)生產(chǎn)中的損失。3.2應(yīng)及時向當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)部門反映應(yīng)及時向當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)部門反映柏類綠化樹種對當(dāng)前水果產(chǎn)業(yè)造成的危害,以引起各級領(lǐng)導(dǎo)重視和促進以后科學(xué)規(guī)劃、決策。特別是對蘋果、梨基地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要加強保護。建議將距果園5km范圍內(nèi)零星栽植的柏類樹種,盡快刨去改換其他樹種。如果是高速公路上不能刨除的,要在每年冬春兩季噴5°Be的石硫合劑各1次,以減少銹病病菌源。

3.3加強培訓(xùn),重點指導(dǎo)

在銹病發(fā)生的關(guān)鍵時期,果業(yè)技術(shù)人員應(yīng)及時入果園調(diào)查,了解危害情況并組織防治;對已發(fā)生銹病的果園和有可能引發(fā)銹病的果園要針對性進行培訓(xùn),并作為今后的聯(lián)系點,經(jīng)常檢查,重點指導(dǎo),搞好預(yù)防,以便減少損失。

3.4藥物防治

生長期對離柏類樹近的果樹多次噴灑波爾多液或其他殺菌藥劑,以減少危害。早春剪除檜柏等中間寄主上的菌癭,雨前在檜柏等樹上噴1~2次3°Be石硫合劑,控制冬孢子萌發(fā)。蘋果、梨自芽萌動至幼果期噴藥1~2次,特別是在4月中下旬有雨時,必須噴藥。可用20%三唑銅(粉銹靈)可濕粉1000~1500倍液,或50%甲基硫菌靈(甲基托布津)可濕粉600~800倍液,也可用波爾多液(1∶2∶200~240)。