導(dǎo)語：神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理管理研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探究神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中應(yīng)用基于循證理念的護(hù)理管理對護(hù)理風(fēng)險事件的防范作用。方法：我院神經(jīng)內(nèi)科2017年6月至2018年6月實行基于循證理念的護(hù)理管理，將該時間段數(shù)據(jù)與實行前（2016年5月至2017年5月）數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。實行前選取20位護(hù)理人員、90例患者，實行后選取21位護(hù)理人員、92例患者。對比實行前護(hù)理管理質(zhì)量與護(hù)理風(fēng)險事件。結(jié)果：實行后護(hù)理人員風(fēng)險防范意識、專業(yè)技術(shù)、服務(wù)態(tài)度評分遠(yuǎn)高于實行前（P<0.05），護(hù)理風(fēng)險事件出現(xiàn)率遠(yuǎn)低于實行前（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中應(yīng)用基于循證理念的護(hù)理管理可促進(jìn)護(hù)理管理質(zhì)量的提高與護(hù)理風(fēng)險事件的減少。

關(guān)鍵詞：循證理念；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理風(fēng)險

護(hù)理風(fēng)險事件即為患者在醫(yī)院接受護(hù)理服務(wù)期間由不確定因素導(dǎo)致直接或間接傷害，出現(xiàn)的不安全事件[1]。神經(jīng)內(nèi)科患者病情較為嚴(yán)重且容易變化，伴隨癱瘓、精神異常、吞咽功能異常等問題，面臨著很高的護(hù)理風(fēng)險[2]。在護(hù)理管理中加強(qiáng)防范是減少護(hù)理風(fēng)險事件的重要途徑。本次研究將探究基于循證理念的護(hù)理管理的作用。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料（作者單位：）我院神經(jīng)內(nèi)科在2017年6月至2018年6月實行基于循證理念的護(hù)理管理，將該時間段數(shù)據(jù)與實行前（2016年5月至2017年5月）數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。實行前20位神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員均為女性，年齡26-40歲，平均（35.2±4.5）歲；實行后護(hù)理人員21位均為女性，年齡25-42歲，平均（36.0±4.2）歲。實行前后護(hù)理人員一般資料無明顯差異（P＞0.05）。1.2方法（作者單位：）2016年5月至2017年5月期間實行常規(guī)護(hù)理管理。按照醫(yī)院與科室規(guī)定、患者需要開展護(hù)理管理，維持環(huán)境整潔，護(hù)理風(fēng)險相關(guān)知識教育等。2017年6月至2018年6月期間實行基于循證理念的護(hù)理管理。尋找循證支持。查找相關(guān)文獻(xiàn)，檢索“神經(jīng)內(nèi)科”、“風(fēng)險事件”等關(guān)鍵詞，總結(jié)以往文獻(xiàn)中關(guān)于風(fēng)險事件發(fā)生的原因、類型、預(yù)防措施，結(jié)合臨床經(jīng)驗與科室實際情況，制定護(hù)理管理方案。定期培訓(xùn)護(hù)理人員，增強(qiáng)其風(fēng)險防控意識，并隨機(jī)抽查其工作情況；根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科病房特征，組織護(hù)理人員集中討論風(fēng)險問題與防范措施，促進(jìn)護(hù)理人員風(fēng)險管理重度程度的加強(qiáng)；在患者入院后為其配置腕帶，以便及時識別其身份；在與患者溝通的過程中了解其困惑與心理問題，積極疏導(dǎo)與解釋；評估患者病情，預(yù)見性處理危險因素；定期清潔、消毒病房，避免積水；妥善固定相關(guān)管道，定期檢查管道松緊度，避免意外拔管；加強(qiáng)對胃管使用情況與飲食情況的監(jiān)測，避免誤吸；床邊設(shè)置圍欄，預(yù)防墜床。1.3研究指標(biāo)（作者單位：）（1）實行前后護(hù)理管理質(zhì)量。包括風(fēng)險防范意識、專業(yè)技術(shù)、服務(wù)態(tài)度，每項分?jǐn)?shù)為0至100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理管理質(zhì)量越好。（2）實行前后護(hù)理風(fēng)險事件。實行前與實行后分別選取90例、92例患者統(tǒng)計護(hù)理風(fēng)險事件。1.4統(tǒng)計學(xué)分析（作者單位：）本研究工具為SPSS22.0，用t、χ2檢驗計量（-x±s）和計數(shù)（％）資料，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1實行前后護(hù)理管理質(zhì)量（作者單位：）實行后護(hù)理人員風(fēng)險防范意識、專業(yè)技術(shù)、服務(wù)態(tài)度評分遠(yuǎn)高于實行前（P<0.05）。見表1。P位數(shù)2021風(fēng)險防范意識82.21±2.8792.63±3.4210.5410.000專業(yè)技術(shù)83.65±3.4293.21±2.1710.7420.000服務(wù)態(tài)度86.17±3.9895.32±2.019.3600.0002.2實行前后護(hù)理風(fēng)險事件（作者單位：）實行前誤吸、意外拔管、墜床各3例，實行后誤吸、意外拔管各1例，風(fēng)險事件出現(xiàn)率分別為10.00％、2.17％，實行后遠(yuǎn)低于實行前（χ2=4.907，P=0.027）。

3討論

在當(dāng)前社會文明與醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，常規(guī)護(hù)理管理方式不僅未能達(dá)到現(xiàn)代護(hù)理要求，更難以滿足患者需要。另外，我國面臨著醫(yī)療資源匱乏、醫(yī)患關(guān)系緊張等問題，迫切需要應(yīng)用新型護(hù)理管理方式。神經(jīng)內(nèi)科患者具有年齡大、病情嚴(yán)重以及病程長等特征，在為其提供護(hù)理服務(wù)時需加強(qiáng)對護(hù)理管理的重視與創(chuàng)新，減少風(fēng)險事件。本研究中，實行后護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評分遠(yuǎn)高于實行前（P<0.05），護(hù)理風(fēng)險事件出現(xiàn)率遠(yuǎn)低于實行前（P<0.05），提示基于循證理念的護(hù)理管理可促進(jìn)護(hù)理管理質(zhì)量的提高，減少風(fēng)險事件?；谘C理念的護(hù)理管理在風(fēng)險事件預(yù)防中的應(yīng)用是指將臨床科研成果作為根據(jù)，依照護(hù)理目的查找實證，根據(jù)有價值、可信度高的實證制定最為適用、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理方案[3]。尋找循證支持通過尋找對應(yīng)的科學(xué)實證，改善常規(guī)護(hù)理中的隨意性與寬泛性問題，實現(xiàn)有據(jù)可循，減少危險因素，為患者營造安全的環(huán)境。相較于常規(guī)護(hù)理管理，基于循證理念的護(hù)理管理科學(xué)性、針對性有所提升，盡可能規(guī)避風(fēng)險因素，減少風(fēng)險事件。綜上，神經(jīng)內(nèi)科患者護(hù)理中應(yīng)用基于循證理念的護(hù)理管理可促進(jìn)護(hù)理管理質(zhì)量的提高與護(hù)理風(fēng)險事件的減少。

參考文獻(xiàn)

[1]劉小玲,張玉蓮,楊建萍,等.護(hù)理風(fēng)險管理在神經(jīng)內(nèi)科住院躁動患者安全管理中的應(yīng)用觀察[J].貴州醫(yī)藥,2018,42(5):12-14.

[2]王國鈺,秦薇,徐建鳴,等.應(yīng)用根本原因分析法實施護(hù)理風(fēng)險管理的研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理,2016,16(4):522-526.

[3]文進(jìn).對循證護(hù)理實踐的再認(rèn)識[J].中國護(hù)理管理,2017,17(7):875-878.

作者:李冬梅 單位:德州市人民醫(yī)院門診部