導(dǎo)語：神經(jīng)外科護(hù)理管理價(jià)值分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

現(xiàn)代先進(jìn)管理理念中人力資源管理是主要構(gòu)成成分，怎樣建設(shè)科學(xué)且有效的護(hù)理管理模式，對護(hù)理資源進(jìn)行合理利用，改善護(hù)理質(zhì)量，激發(fā)護(hù)理人員的潛在能力以及提升管理水平是各大醫(yī)院管理的主要問題[1]。連續(xù)性排班模式是整合護(hù)理班種形成N班、P班以及A班，依據(jù)層級對工作內(nèi)容以及崗位職責(zé)進(jìn)行確定，做到定責(zé)、定人以及定崗，建設(shè)無縫隙、連續(xù)以及均衡的護(hù)理管理模式，將原來每天5次交接班變?yōu)?次，22:00前進(jìn)行N班與P班的交接，能夠降低影響患者夜間睡眠的情況，此外從原來單純執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)理方式變?yōu)闈M足患者多元需求的護(hù)理模式，可顯著提升患者滿意度。現(xiàn)報(bào)道該次研究于2015年3月—2016年3月神經(jīng)外科的護(hù)理管理結(jié)果，為以后研究有效護(hù)理管理方案提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料。該次研究的106例樣本數(shù)據(jù)均選自該院參與診治的神經(jīng)外科患者，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者進(jìn)行分組，每組53例患者，參照組患者中女性26例，男性27例，最大年齡70歲，最小年齡30歲，中位年齡為（50.23±4.23）歲；該組有醫(yī)師5名，護(hù)士10名，年齡選取范圍在20~40歲之間，中位年齡為（30.54±5.54）歲，1名副主任護(hù)士、2名主管護(hù)士、3名護(hù)師、4名護(hù)士。實(shí)驗(yàn)組患者中女性27例，男性26例，最大年齡72歲，最小年齡31歲，中位年齡為（51.54±5.42）歲；該組有醫(yī)師5名，護(hù)士10名，年齡選取范圍在21~42歲之間，中位年齡為（30.54±5.54）歲，1名副主任護(hù)士、1名主管護(hù)士、3名護(hù)師、5名護(hù)士。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。參照組神經(jīng)外科護(hù)理管理中實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)外科護(hù)理管理中予以層級管理以及連續(xù)性排班模式：①APN連續(xù)性排班模式。該科室形成以小組為基礎(chǔ)的排班模式，將1d分成3個(gè)班次進(jìn)行排班，包括N班、P班以及A班，A班有2名醫(yī)師、6名護(hù)士，8:00~16:00為A班上班時(shí)間；N班有1名醫(yī)師、2名護(hù)士，16:00~22:00為N班上班時(shí)間；P班有2名醫(yī)師、6名護(hù)士，8:00~22:00為P班上班時(shí)間。在每班都設(shè)置組長，選取經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員作為組長，采取新老搭配原則來對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理配置，每次各層人員都是比較固定的，接班人員需要每天提前30min上班[1]。A班與N班交接時(shí)間為8:00；N班與P班交接時(shí)間為22:00；P班與A班交接時(shí)間為16:00，醫(yī)護(hù)人員接班之后需要組長對該組工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排。依據(jù)合理搭配醫(yī)護(hù)人員以及以患者為中心的原則進(jìn)行排班，每班次包括2~6名護(hù)理人員，依據(jù)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識、基礎(chǔ)知識、護(hù)齡、職稱、協(xié)調(diào)組織能力、思維判斷能力以及應(yīng)急能力開展綜合判斷。②制定醫(yī)護(hù)人員任職資格，高級責(zé)任護(hù)士需要具備5年以上的護(hù)齡才可以任職，且需要具備主管護(hù)士職稱、大專及以上學(xué)歷，擁有熟練的?？茦I(yè)務(wù)水平以及扎實(shí)的專業(yè)知識，同時(shí)也需要擁有一定的業(yè)務(wù)指導(dǎo)能力以及管理協(xié)調(diào)能力，經(jīng)護(hù)理部綜合考核以及科室內(nèi)民主選舉對護(hù)理組長進(jìn)行確定，高級責(zé)任護(hù)士主要就是對危重癥患者搶救以及護(hù)理進(jìn)行參與和指導(dǎo)，對小組所有護(hù)理人員技術(shù)水平以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行負(fù)責(zé)。③層級管理。在實(shí)施層級管理中設(shè)置不同層級護(hù)理崗位，對于不同層級護(hù)理人員給予不同待遇以及工作權(quán)限，不同層級護(hù)理人員具備不同工作任務(wù)以及崗位職責(zé)，需要全面滿足患者基本需求，確保臨床護(hù)理質(zhì)量[2]。1.3觀察指標(biāo)。觀察兩組不良事件發(fā)生率，醫(yī)護(hù)人員以及患者滿意度情況。1.4統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)均選擇SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對兩組護(hù)理患者不良事件發(fā)生率以率（%）表示，組間比較采取χ2檢驗(yàn)，對兩組科患者滿意度評分、醫(yī)生滿意度評分以及護(hù)士滿意度評分以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采取t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比研究實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理患者不良事件發(fā)生率。實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)外科護(hù)理患者不良事件發(fā)生率3.77%顯著低于參照組護(hù)理患者不良事件發(fā)生率18.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。2.2對比研究實(shí)驗(yàn)組與參照組護(hù)理服務(wù)滿意度。實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)外科患者滿意度評分、醫(yī)生滿意度評分以及護(hù)士滿意度評分等指標(biāo)對比參照組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

神經(jīng)外科擁有很對急診手術(shù)，開展連續(xù)性排班模式能夠更科學(xué)地配置夜間與中午的人員比例，滿足基本工作需求，避免因缺少特殊時(shí)段護(hù)理引發(fā)突發(fā)事件。在應(yīng)用護(hù)士長、高級責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士以及助理護(hù)士的管理模式之后能夠明確不同層級護(hù)理人員崗位職責(zé)[3]，保證各護(hù)理環(huán)節(jié)的合理性，特別是在護(hù)理危重患者中具有十分重要的作用，高級責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)參與治療、護(hù)理以及觀察危重患者，對初級責(zé)任護(hù)士進(jìn)行督促與檢查，落實(shí)助理護(hù)士的護(hù)理區(qū)情況，做到層層落實(shí)、層層把關(guān)護(hù)理工作[4]，從原來被動(dòng)護(hù)理服務(wù)模式逐漸變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理服務(wù)模式，激發(fā)護(hù)理人員予以患者更優(yōu)質(zhì)、更合理服務(wù)的熱情。該次研究顯示，兩組在護(hù)士滿意度評分、醫(yī)師滿意度評分、患者滿意度評分以及護(hù)理不良事件方面存在顯著差異。

綜上，在神經(jīng)外科護(hù)理管理中應(yīng)用層級管理與連續(xù)性排班模式相比較常規(guī)護(hù)理管理效果更顯著，可提升護(hù)理服務(wù)滿意度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低護(hù)理人員工作壓力，是未來值得全面推廣的護(hù)理管理模式。

[參考文獻(xiàn)]

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作者:王藝穎 肖劍 單位:棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科