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【摘要】目的探討護理管理中運用風險管理的效果。方法研究對象為我院2013年10月至2015年10月期間收治的960例住院患者，分為對照組和觀察組各480例，其中對照組運用常規(guī)護理管理，觀察組運用護理風險管理，分析兩組患者護理效果差異。結(jié)果在護理滿意度上，觀察組為97.18%，對照組為81.67%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在不良事件發(fā)生率上，觀察組為1.88%，對照組為11.04%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論護理管理中運用風險管理可以盡可能的縮減潛在護理風險，提升患者滿意度，減少不良事件發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】護理管理；風險管理；管理效果

風險管理最初起源于金融領(lǐng)域，而其運用在護理管理中主要是通過一系列措施將護理工作中現(xiàn)存以及潛在風險因素縮減在最低可能，減少風險事件發(fā)生，提升護理管理質(zhì)量的一種管理理念。風險管理可以貫穿到醫(yī)院各科室部門的臨床護理工作環(huán)節(jié)中，盡可能的減少不良事件，減少患者投訴糾紛率，達到整體護理質(zhì)量的提升。

1資料與方法

1.1一般資料：研究對象為我院2013年10月至2015年10月期間收治的960例住院患者，分為對照組和觀察組各480例，其中對照組男性256例，女性224例；年齡為21~65歲，平均年齡為（41.5±5.6）歲；文化程度上，小學(xué)及以下者為45例，初中者217例，高中及中專者132例，大專及以上者86例；觀察組男性278例，女性202例；年齡為23~69歲，平均年齡為（43.1±6.7）歲；文化程度上，小學(xué)及以下者為53例，初中者202例，高中及中專者124例，大專及以上者101例；兩組患者在基本的性別、年齡和文化程度等資料上沒有顯著性差異，具備可比性。1.2方法：對照組運用常規(guī)護理管理，觀察組運用護理風險管理，具體風險管理操作如下：1.2.1健全制度與護理流程：要開展風險管理，首先需要制定制度來促使整個管理體系標準化運轉(zhuǎn)，同時要將護理流程做細化處理，當出現(xiàn)突發(fā)意外事件時能夠及時的提供對應(yīng)處理措施，減少風險事件的傷害性，同時將風險管理工作進行責任制劃分，提升相關(guān)管理工作人員的責任心。相關(guān)工作管理優(yōu)劣直接與責任人的薪資福利待遇與晉升直接掛鉤，提高工作人員積極性。相關(guān)護理流程的制定要依據(jù)臨床實際工作情況做針對性的設(shè)計，符合實際工作需求，同時盡可能的做量化標準規(guī)定，保證工作評估的有效性。1.2.2成立風險管理小組：除了將風險管理對各科室部門人員做責任劃分，而后由責任人負責成立各部么的風險管理小組，其中對護理工作各分支內(nèi)容做責任管理，其中包括褥瘡、輸液、服藥、器械等各內(nèi)容的劃分歸組，將各成員自身的工作職責與要求做明確劃分，提升各人員的責任意識。及時讓相關(guān)細節(jié)負責人對現(xiàn)存的風險問題做發(fā)現(xiàn)、解決、總結(jié)和對策提出，培養(yǎng)專業(yè)的風險管理執(zhí)行人員。1.2.3強化風險意識，提升專業(yè)技能：在護理人員的風險意識上要通過多種形式做不同程度的強化，將風險問題與護理責任人員的薪資、晉升相連，同時完善患者投訴機制，打通患者投訴渠道，及時的讓患者對護理工作做監(jiān)督，同時也需要專業(yè)的監(jiān)督人員對問題做發(fā)現(xiàn)、糾正與總結(jié)。日常要強化風險管理的培訓(xùn)與工作總結(jié)，強化風險問題所牽涉的法律知識，對護理工作技能做進一步的培訓(xùn)提升，提倡護理人員個人技能的提升與深造，進行一定的獎勵與支持工作。對已經(jīng)發(fā)生的問題要做細致的分析總結(jié)，提出應(yīng)對措施，避免相同問題的反復(fù)發(fā)生。每月或者季度對風險管理工作做分析總結(jié)。1.2.4規(guī)范風險應(yīng)急預(yù)案：對于本科室的常見風險問題做總結(jié)，同時制定行之有效的應(yīng)急預(yù)案。其內(nèi)容可以是墜床跌倒、輸血輸液差錯、褥瘡處理、藥物不良反應(yīng)、導(dǎo)管松脫等。能夠在風險問題第一時間做應(yīng)急處理，減少風險問題的不斷擴展。同時對于患者糾紛問題要做對應(yīng)的準備，強化護理人員的溝通能力與矛盾處理能力，規(guī)范患者糾紛處理要點，避免違規(guī)處理引發(fā)的法律糾紛問題。1.3評估觀察：評估觀察兩組患者在護理滿意度和不良事件發(fā)生率上的差異。不良事件分為護理投訴與風險事件。護理滿意度采用百分制滿意度調(diào)查表進行，90分以上為非常滿意，60分以下為不滿意，60~90分為基本滿意，滿意率為60分以上群體總比。1.4統(tǒng)計學(xué)分析：將采集到的數(shù)據(jù)通過SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料采用n（%）表示，運用卡方檢驗，以P<0.05作為組間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義的標準。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度情況：在護理滿意度上，觀察組為97.18%，對照組為81.67%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；見表1。2.2兩組患者護理不良事件情況：在不良事件發(fā)生率上，觀察組為1.88%，對照組為11.04%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；見表2。3討論在風險管理中，核心是圍繞患者為中心的護理工作。積極解決患者實際所需，規(guī)范護理工作流程，強化護理人員溝通能力，做好健康宣教和相關(guān)治療配合度的溝通工作，保證患者提升治療依從性，減少溝通不當引發(fā)的護理糾紛與不良事件。特別是在當下護患糾紛較為突出的當下，妥當?shù)淖o理溝通可以有效的降低不良問題的發(fā)生。

作者:李小菲 單位:湖北省荊門市沙洋縣人民醫(yī)院婦科

參考文獻

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