探討ICU病患健康護(hù)理的特殊性
時(shí)間:2022-01-27 02:46:00
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摘要:為了促進(jìn)icu病人的早日康復(fù),提高ICU病人的護(hù)理質(zhì)量,我科針對(duì)ICU患者健康教育的特殊性,采用了特殊的健康教育形式如口頭講解、提問(wèn)問(wèn)答、示教模仿、文字圖冊(cè)閱讀等措施,取得了較好的效果。討論:在實(shí)施過(guò)程中,關(guān)于如何有效促進(jìn)健康教育提出幾點(diǎn)建議:(1)護(hù)士方面;(2)醫(yī)院方面;(3)政府方面;結(jié)論:隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與完善,ICU的護(hù)理內(nèi)容已從單一的技術(shù)性服務(wù)轉(zhuǎn)化到包括心理因素、社會(huì)因素在內(nèi)的綜合性服務(wù),在對(duì)ICU患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中,我們還進(jìn)行了較系統(tǒng)的康復(fù)指導(dǎo),增強(qiáng)了病人戰(zhàn)勝疾病的信心,使病人術(shù)后康復(fù)的速度和質(zhì)量都有明顯的提高。
關(guān)鍵詞:ICU;實(shí)施;健康教育
隨著生物醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,護(hù)理模式也由原來(lái)“以疾病為中心”的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)向“以人的健康為中心”的整體護(hù)理。健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織的系統(tǒng)教育過(guò)程,促使人們自覺(jué)采取有利于健康的行為,以改善、維持和促進(jìn)個(gè)體的健康進(jìn)而達(dá)到精神、身體、社會(huì)交往等方面保持健全的狀態(tài)。為了促進(jìn)ICU病人的早日康復(fù),提高ICU病人的護(hù)理質(zhì)量,健康教育也因此被人們擺在了越來(lái)越重要的地位。我科護(hù)士自2006年至今,針對(duì)ICU患者健康教育的特殊性,采取了相應(yīng)的對(duì)策,取得了較好的效果。現(xiàn)將其總結(jié)如下:
一、針對(duì)ICU患者及其家屬進(jìn)行健康教育的方法
1.1ICU患者健康教育形式的特殊性:ICU患者情危重。集體教育和板報(bào)等健康教育的形式是受到限止的。只能對(duì)病人單個(gè)的進(jìn)行健康教育.ICU患者常用的健康教育形式有如下幾種。
1.1.1口頭講解:是最基本也是最主要的教育方式。針對(duì)患者的病情,講解疾病的過(guò)程、癥狀、處理,使用各種監(jiān)測(cè)儀器的目的、注意事項(xiàng),術(shù)后的指導(dǎo),恢復(fù)期的鍛煉等。
1.1.2提問(wèn)問(wèn)答:重視教育信息溝通的雙向性。鼓勵(lì)病人提出問(wèn)題,由護(hù)士予以解答。對(duì)于不能進(jìn)行語(yǔ)言交流的患者,如氣管插管、接受呼吸機(jī)輔助治療等病人,神志清楚,通過(guò)患者的表情、手勢(shì)判斷他們所要表達(dá)的意圖,或在紙或手上寫簡(jiǎn)單的文字進(jìn)行交流。
1.1.3示教模仿:對(duì)于清醒病人??梢杂勺o(hù)士進(jìn)行示范演示。指導(dǎo)病人掌握一些簡(jiǎn)單的操作方法,如咳嗽、排痰、翻身、術(shù)后早期床上功能訓(xùn)練等。
1.1.4文字圖冊(cè)閱讀:采取健康教育小冊(cè)子、宣傳卡片、圖文像冊(cè)等書(shū)面形式,將教育內(nèi)容交給患者自己閱讀,護(hù)士給予必要的解釋。
1.2對(duì)ICU患者家屬的健康教育,提高家屬健康教育效果的對(duì)策。
1.2.1掌握交流與溝通技巧:有效的交流與溝通有利于家屬接受教育的內(nèi)容。進(jìn)行交流與溝通前,應(yīng)對(duì)家屬可能存在的健康問(wèn)題進(jìn)行分析,充分掌握患者的病情及治療護(hù)理計(jì)劃,并注意選擇恰當(dāng)?shù)慕涣鲿r(shí)機(jī)和地點(diǎn)。
1.2.2實(shí)施有效健康教育的途徑
1.2.3健康教育宣教卡:給ICU家屬分發(fā)宣教卡是一種節(jié)省人力和時(shí)間,同時(shí)又具有顯著效果的健康教育方法,值得推廣和借鑒。
1.2.4培訓(xùn)??谱o(hù)士:Wesson[4]認(rèn)為可以通過(guò)發(fā)展ICU??谱o(hù)士,專門派出人員為家屬提供患者信息,回答家屬提出的問(wèn)題并為其提供一些指導(dǎo)性服務(wù),為家屬在患者初入ICU及轉(zhuǎn)出ICU時(shí)遇到的一些心理和情緒上的障礙起到有效預(yù)防和幫助效果。
二、討論在實(shí)施過(guò)程中,得出幾點(diǎn)關(guān)于有效促進(jìn)健康教育的建議
2.1護(hù)士方面:ICU護(hù)士輪班勤,沒(méi)有專門做健康教育的護(hù)士。這也給ICU病人的健康教育增加了難度,這就要求ICU的每一位護(hù)士都要重視健康教育。人人有進(jìn)行健康教育的意識(shí)。并認(rèn)真做好健康教育。以保證患者健康教育的連續(xù)性和完整性。
2.1.1首先思想觀念應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀,明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性,切實(shí)使向患者進(jìn)行健康教育成為一種自覺(jué)行為。
2.1.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),擴(kuò)大護(hù)士自身的知識(shí)面。ICU內(nèi)患者健康教育內(nèi)容廣泛,涉及學(xué)科多,要求ICU護(hù)士要具備心理學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí),通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),知識(shí)講談、外出培訓(xùn)、繼續(xù)教育、訂閱科技報(bào)刊等形式,以滿足日益廣泛的健康教育的需求。
2.1.3選擇有效的健康教育方法,把握教育時(shí)機(jī),健康教育的渠道包括交談、咨詢、講座、示范操作、個(gè)別指導(dǎo)、讀書(shū)、看錄像等形式。
2.2醫(yī)院方面:張隆群等強(qiáng)調(diào),應(yīng)為ICU病人創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的環(huán)境,減少健康教育障礙,提高病人的生存質(zhì)量。
2.3政府方面:美、英、日等發(fā)達(dá)國(guó)家,在繼續(xù)教育與護(hù)士職責(zé)中,明確規(guī)定了護(hù)士教育能力培訓(xùn)的目標(biāo)和稱職標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)在實(shí)施上尚沒(méi)有與護(hù)士的職稱、學(xué)歷和繼續(xù)教育要求相吻合。健康教育事業(yè)在我國(guó)尚處于發(fā)展階段,相關(guān)政策的不完善在所難免,隨著健康教育事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展,一系列相關(guān)政策法規(guī)也會(huì)逐步走向正規(guī)化。
三、結(jié)論
健康教育事業(yè)在我國(guó)已經(jīng)開(kāi)展了幾十年,其作用和重要性也在逐漸被人們認(rèn)識(shí)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與完善,ICU的護(hù)理內(nèi)容已從單一的技術(shù)性服務(wù)轉(zhuǎn)化到包括心理因素、社會(huì)因素在內(nèi)的綜合性服務(wù),治療已不僅是為了保全生命,而且要使因手術(shù)所致身體和心理創(chuàng)傷減少到最小限度,在對(duì)ICU患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中,我們還進(jìn)行了較系統(tǒng)的康復(fù)指導(dǎo),增強(qiáng)了病人戰(zhàn)勝疾病的信心,使病人術(shù)后康復(fù)的速度和質(zhì)量都有明顯的提高。雖然仍有一部分問(wèn)題還沒(méi)得到解決,相信在大家的共同努力下很快會(huì)得到解決??傊?,ICU病人健康教育的進(jìn)一步發(fā)展仍然需要政府、醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的共同努力。
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