護(hù)理專業(yè)教學(xué)研究論文
時(shí)間:2022-10-02 03:16:00
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論文關(guān)鍵詞:護(hù)理教學(xué)模擬
論文摘要:護(hù)理教育是以培養(yǎng)、積累、利用、整合、創(chuàng)新知識(shí)的高級(jí)護(hù)理人才為目的的,對(duì)教學(xué)、科研和社會(huì)服務(wù)三項(xiàng)基本功能有很高的要求。知識(shí)創(chuàng)新越來越依賴于教學(xué)相長(zhǎng)的刺激和社會(huì)服務(wù)的助動(dòng),因此護(hù)理教育要重視教學(xué)和科研相結(jié)合,重視學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新才能的培養(yǎng)。
一、護(hù)理專業(yè)的教學(xué)
(一)課堂教學(xué)
護(hù)理是集科學(xué)性、技術(shù)性、社會(huì)性、服務(wù)性為一體的綜合性應(yīng)用科學(xué),其特點(diǎn)在于護(hù)理專業(yè)知識(shí)、自主性和對(duì)護(hù)理的承諾及責(zé)任感。根據(jù)各專業(yè)課的特點(diǎn),將德育教育寓于各教學(xué)學(xué)科中,從入學(xué)第一天起培養(yǎng)學(xué)生熱愛護(hù)理專業(yè)、熱愛病人的深厚感情,通過教育使學(xué)生具有高度的同情心和愛心。結(jié)合形式多樣的第二課堂活動(dòng)和其它專題教育激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理科學(xué)的興趣,增強(qiáng)他們對(duì)護(hù)理學(xué)科的強(qiáng)烈責(zé)任感和歷史使命感,培養(yǎng)造就一批臨床護(hù)理專家。
為適應(yīng)系統(tǒng)化整體護(hù)理模式的要求,教學(xué)中要克服過去那種以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法,給學(xué)生以充分的預(yù)習(xí)、討論時(shí)間,大膽提出質(zhì)疑、設(shè)想,然后綜合分析。教師根據(jù)護(hù)生的有效思維,結(jié)合臨床系統(tǒng)講解。同時(shí)為配合課堂教學(xué),除設(shè)立護(hù)理示教室外,還需設(shè)立整體護(hù)理模擬病房,病房?jī)?nèi)配備有模擬病人和病床、各種儀器及器械,同時(shí)配有各種用物和各種護(hù)理表格,如病人入院評(píng)估表、住院評(píng)估表、護(hù)理計(jì)劃表以及健康教育表、出院評(píng)估表、出院指導(dǎo)表等等。另外,教師還準(zhǔn)備有典型病例的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃,以引導(dǎo)式進(jìn)行分析講解,然后分組進(jìn)入模擬病房作情景設(shè)置、角色扮演,讓護(hù)生分別體驗(yàn)病人、護(hù)士及病人家屬。
改進(jìn)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容和方法,在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,任何課程都不可能“幾年一貫制”,每個(gè)學(xué)期的教案講義內(nèi)容要不斷補(bǔ)充大量新內(nèi)容。各種現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù),如多媒體教學(xué)技術(shù)應(yīng)引入課堂,在教學(xué)中改變單一的以體現(xiàn)語言為主的"邏輯-演繹式"教學(xué)線索,發(fā)展為討論式、指導(dǎo)式,開展科學(xué)思維教學(xué)法,培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維和非邏輯思維整合過程的創(chuàng)造性思維。教師除不斷更新教學(xué)內(nèi)容外,還要下大力氣研究教學(xué)方法;不僅研究自己講什么內(nèi)容,還要研究學(xué)生知道些什么?對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)要進(jìn)一步加強(qiáng)研究,使之成為教學(xué)質(zhì)量的指示器和助動(dòng)器。教師在教學(xué)中要經(jīng)常給自己提出以下問題:我教的學(xué)生將來會(huì)成為怎樣的人?他們?cè)谥R(shí)、情感、能力素質(zhì)上有哪些缺點(diǎn)?他們是否愿意奉獻(xiàn)于護(hù)理專業(yè)?他們是否愿意接受新生活的考驗(yàn)?以及新的價(jià)值觀和新的生活方式?他們是否具備高度的責(zé)任心和頑強(qiáng)的意志?教學(xué)中如何彌補(bǔ)缺點(diǎn)、發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)?教師應(yīng)具有為護(hù)理教育獻(xiàn)身的精神,尊重學(xué)生,把學(xué)生看作是被教育者與教育者的統(tǒng)一體。教學(xué)中既有民主風(fēng)范,又有嚴(yán)格要求。知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的護(hù)理教師應(yīng)是人類靈魂的工程師,又是知識(shí)創(chuàng)新的藝術(shù)家。
(二)模擬臨床教學(xué)
模擬臨床教學(xué)是學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的重要教學(xué)過程。
1、教學(xué)準(zhǔn)備工作
課程準(zhǔn)備
根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)的目標(biāo)和內(nèi)容,有計(jì)劃地準(zhǔn)備教學(xué)課程,包括護(hù)理操作、查體、溝通、病歷書寫等。
教學(xué)資料的準(zhǔn)備
盡量準(zhǔn)備充足的教學(xué)資料,包括以往學(xué)生書寫的護(hù)理病歷,練習(xí)護(hù)理操作的用物,查體的錄像帶等。
教學(xué)環(huán)境的準(zhǔn)備
為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)教學(xué)設(shè)備齊全、與臨床實(shí)際距離為零的模擬實(shí)踐場(chǎng)所。
2、帶教形式
講授技巧:講授中要做到語言精練、口齒清楚,條理性及邏輯性強(qiáng),能運(yùn)用各種聲調(diào),語言幽默,態(tài)度和藹,并及時(shí)對(duì)學(xué)生的反饋?zhàn)鞒龇磻?yīng)。
演示:有些知識(shí)光靠講授仍不能讓學(xué)生完全理解和掌握,還需進(jìn)行演示,如護(hù)理操作的過程、體格檢查的手法、如何與病人進(jìn)行有效溝通等。在演示時(shí)教師要做到動(dòng)作熟練、手法準(zhǔn)確、表情自然。在學(xué)生演示時(shí)教師要及時(shí)糾正學(xué)生的手法錯(cuò)誤,但在學(xué)生練習(xí)與病人溝通時(shí)出現(xiàn)的錯(cuò)誤,在交談之后,回到示教室再給予糾正。
討論:討論護(hù)理病歷、護(hù)理診斷的書寫是否正確;護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施的制訂是否恰當(dāng),是否適合病人;護(hù)理評(píng)價(jià)是否及時(shí)等問題。師生一起討論,有利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情,從而提高學(xué)生綜合分析問題的能力。(三)畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)
帶教過程及安排:學(xué)生在實(shí)習(xí)期內(nèi)要求熟練掌握16項(xiàng)臨床常見護(hù)理操作、全身體格檢查、完成1--2份完整的護(hù)理病歷、與病人進(jìn)行有效溝通,并在有限時(shí)間內(nèi)完成病人護(hù)理病歷的書寫。課堂教學(xué)教師應(yīng)與臨床帶教教師及時(shí)溝通,統(tǒng)一觀點(diǎn)和思想認(rèn)識(shí),為學(xué)生創(chuàng)造主動(dòng)學(xué)習(xí)和積極實(shí)踐的問題環(huán)境,使學(xué)生處于課堂和臨床實(shí)際相統(tǒng)一的教學(xué)環(huán)境中,這是教學(xué)策略有效實(shí)施的首要條件。
二、護(hù)理教學(xué)中應(yīng)當(dāng)注意的問題
(一)寫作分析
寫作分析要求學(xué)生具備定義、描述、概括、資料分類、綜合及評(píng)價(jià)等能力,通過寫作分析作業(yè)的評(píng)估反饋,判斷其分析能力是否有所提高。首先,寫作的內(nèi)容應(yīng)具有靈活性和多樣性,如臨床日志、護(hù)理計(jì)劃、典型案例、社會(huì)問題、衛(wèi)生保健及倫理問題等。要選擇具有明確觀點(diǎn)或就某一問題有相互對(duì)立或道德兩難觀點(diǎn)的文章及病案,以便能引起學(xué)生間價(jià)值判斷或認(rèn)知結(jié)構(gòu)上的沖突,促使他們就自己支持或反對(duì)的觀點(diǎn)闡述理由,體現(xiàn)其認(rèn)知結(jié)構(gòu)和內(nèi)在價(jià)值觀。其次,寫作內(nèi)容的設(shè)計(jì)要符合學(xué)生的認(rèn)知水平。第三,寫作時(shí)要求主次分明,具有整體性、概括性,論點(diǎn)明確,論據(jù)充分。教師要鼓勵(lì)學(xué)生就某一問題提出更具情境化的觀點(diǎn)或見解,促進(jìn)學(xué)生分析能力的提高,不應(yīng)太看重學(xué)生的寫作結(jié)論,而應(yīng)注重他們得出結(jié)論的分析、推理、判斷過程以及所持的價(jià)值觀。
(二)培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維
批判性思維能力是21世紀(jì)護(hù)理人才整體素質(zhì)提高的標(biāo)志,護(hù)理知識(shí)的傳授與受教育者批判性思維能力的培養(yǎng)是當(dāng)代護(hù)理教育的一個(gè)嶄新的重要內(nèi)容。護(hù)理學(xué)科中的批判性思維是對(duì)護(hù)理問題解決方法的反思和推理過程,從而實(shí)現(xiàn)認(rèn)識(shí)層次的飛躍。護(hù)理教育過程不僅是讓學(xué)生積累知識(shí)的過程,更是讓學(xué)生獲得確定健康和疾病之方法的過程。這就要求學(xué)生必須具備在特定的健康、疾病問題情景中進(jìn)行嚴(yán)密求實(shí)的質(zhì)疑能力和分析推理技巧,在解決病人各種潛在生理、心理、社會(huì)等問題的方法中選擇最佳途徑,并評(píng)價(jià)其是否有效。
(三)口頭表達(dá)
研究表明,臨床護(hù)士在特定情境下做出護(hù)理決策時(shí)的口頭表達(dá)過程涉及到了專業(yè)知識(shí)的運(yùn)用和護(hù)理認(rèn)知過程,專業(yè)知識(shí)包括書本知識(shí)、實(shí)踐知識(shí)和源自于經(jīng)驗(yàn)的方法;護(hù)理認(rèn)知過程表現(xiàn)為假設(shè)產(chǎn)生和假設(shè)評(píng)估兩個(gè)過程。由于口頭表達(dá)過程使個(gè)體具體的思維過程能被“聽見”,因此它能讓學(xué)生彼此了解解決問題時(shí)的分析、推理、判斷、綜合、評(píng)價(jià)等思維過程,促進(jìn)學(xué)生積極參與,提高其認(rèn)知能力。此外,口頭表達(dá)過程能展示知識(shí)面、知識(shí)容量、多種多樣的認(rèn)知過程以及觀察問題的不同角度和方法,可引起學(xué)生間價(jià)值判斷的沖突,有助于良好人格特征的培養(yǎng)和學(xué)科價(jià)值觀的形成。
口頭表達(dá)策略的具體實(shí)施是通過教師為學(xué)生創(chuàng)設(shè)臨床護(hù)理問題情境,學(xué)生口述解決方案來完成的。真正的臨床護(hù)理問題是指沒有現(xiàn)成的答案,必須靠學(xué)生自己的思考才能找到解決辦法。能立刻回答出來或按既定程序完成的就不能稱之為問題。要求學(xué)生在思考的同時(shí),口頭表達(dá)怎樣去做,為什么產(chǎn)生了這樣的假設(shè),怎樣證明其合理等。在學(xué)生口述的同時(shí),要求另一學(xué)生準(zhǔn)確記錄口述的內(nèi)容和步驟,最后再反饋給口述者,大家共同評(píng)價(jià)這一思維過程。這一策略并不看重學(xué)生得出了什么結(jié)論,而要強(qiáng)調(diào)學(xué)生得出結(jié)論的推理過程以及思維過程的邏輯性和合理性。
總之,各種教學(xué)策略的實(shí)施并非孤立的,它們統(tǒng)一于學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、做出決策、價(jià)值判斷、人格形成等的過程中,要求教師靈活運(yùn)用,融會(huì)貫通,促進(jìn)學(xué)生批判性思維能力的發(fā)展