導(dǎo)語：形成性評價對骨科臨床護理的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：研究形成性評價在骨科臨床護理教學(xué)中的運用效果。方法：選取2018年12月~2019年10月期間，在我院骨科實習(xí)的68名護生，按照奇偶平分法，將其分為實驗組和參照組，每組34名；參照組給予傳統(tǒng)課堂講課法和終結(jié)性評價，實驗組給予形成性評價，統(tǒng)計兩組價值。結(jié)果：比較后顯示，實驗組教學(xué)效果更好，組間對比（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在骨科臨床護理教學(xué)中實施形成性評價法，效果顯著，此法值得于臨床推廣。

關(guān)鍵詞：形成性評價；骨科；護理教學(xué)；效果

傳統(tǒng)護理教學(xué)的理論授課方式比較單一[1]，學(xué)生一味接受知識，缺乏動手實踐能力，導(dǎo)致教學(xué)效果不好。對傳統(tǒng)骨科臨床護理教學(xué)進行分析，由于教學(xué)水平、條件等因素限制，帶教老師采用“滿堂灌”教學(xué)模式，為學(xué)生直接講授課堂知識，與學(xué)生之間互動較少，教學(xué)效果不良，對于學(xué)生而言，在進入工作崗位后，需要較長時間來適應(yīng)臨床護理工作，因此，臨床對如何提高骨科臨床護理教學(xué)效果進行了深入分析，作出了諸多嘗試。本文以我院骨科實習(xí)生為例，分析形成性評價在其護理教學(xué)中的應(yīng)用價值。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料。研究于2018年12月~2019年10月進行，抽取此時間段骨科實習(xí)生68名，依據(jù)奇偶平分法劃分實驗組（34名）與參照組（34名）；資料顯示，實驗組年齡區(qū)間為18-22歲，平均年齡（20.35±0.14）歲；參照組年齡區(qū)間為19-21歲，平均年齡（20.47±0.08）歲。數(shù)據(jù)計算，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法。參照組運用傳統(tǒng)形式進行教學(xué)，并對學(xué)生平時與期末成績進行總結(jié)性評價。實驗組運用形成性教學(xué)形式，具體內(nèi)容為：（1）設(shè)計教學(xué)方案：調(diào)查骨科護理的工作任務(wù)，設(shè)置不同課程[2]，將不同工作情境當(dāng)成若干個任務(wù)；在課前布置作業(yè)，讓學(xué)生主動學(xué)習(xí)知識，并導(dǎo)入典型任務(wù)，完成具體護理內(nèi)容，并通過情境體驗，讓學(xué)生到骨科體驗護理流程，最后書寫任務(wù)書，在課堂上進行匯報；（2）構(gòu)建形成性評價體系：首先由學(xué)生自評互評，讓學(xué)生對自身的學(xué)習(xí)投入度、學(xué)習(xí)態(tài)度等進行評價，再進行小組成員之間的評價[3-5]，內(nèi)容包括學(xué)習(xí)情境測試、課前作業(yè)完成情況等；其次，由任課教師進行評價，包括學(xué)生的案例分析能力、考試成績等；最后，由工作情境中的帶教老師進行評價，內(nèi)容為學(xué)生的健康教育能力、護理程序應(yīng)用能力與操作能力等。1.3觀察指標(biāo)。（1）學(xué)生成績：主要有理論成績、操作成績兩科，每科總分為100分；（2）教學(xué)效果：由帶教老師對學(xué)生成績進行評價，總分為100分，90分及以上為優(yōu)秀，60~80分為良好，60分以下為不及格，分值越高就說明授課效果越好。1.4統(tǒng)計學(xué)意義。數(shù)據(jù)用SPSS18.0分析；計量（xˉ±s），t檢驗；計數(shù)（n，%），χ²檢驗；P<0.05指有差異，符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護生實習(xí)成績對比如表1所示，對兩組護生采用不同的教學(xué)方法后，實驗組理論成績、操作成績顯著高于參照組，組間具有差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床十分重視骨科臨床護理教學(xué)工作，對其進行了分析，研究了教學(xué)方式，通過開展新的教學(xué)方式，對臨床護理教學(xué)流程進行完善，可有效提高骨科臨床護理教學(xué)質(zhì)量。臨床分析發(fā)現(xiàn)，利用正確評價方法，將其應(yīng)用于教學(xué)工作中，可對學(xué)生學(xué)習(xí)效果進行全面準(zhǔn)確評價，可對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力進行有效激發(fā)，同時可有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在以往工作中，對于實習(xí)生來說，是否掌握本學(xué)科知識評價標(biāo)準(zhǔn)是出科考試成績，導(dǎo)致實習(xí)生對出科考試內(nèi)容過分關(guān)注，不關(guān)注平時知識積累，在實習(xí)過程中，主動思考問題動力缺乏，導(dǎo)致理論不能全面結(jié)合實踐，不能對實習(xí)生實際學(xué)習(xí)效果進行真正反映。臨床分析得出，形成性評價在臨床上較為常用，又稱過程性評價，可利用多種形式，對多方面信息進行全面獲得，對學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的成功之處進行及時強化，將問題及時解決，對教學(xué)活動進行相應(yīng)調(diào)整，該評價活動實施，有利于學(xué)生全面發(fā)展，對于教師來說，可促進其成長。分析得出，骨科護理臨床實習(xí)過程中，若應(yīng)用形成性評價，可行性較高，利用問卷調(diào)查等辦法，可研究護理臨床教學(xué)效果。隨著醫(yī)院體制的改革，醫(yī)療技術(shù)不斷提升，傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)無法滿足學(xué)生需求，難以提升學(xué)生的綜合能力。骨科疾病種類繁多，其護理內(nèi)容也比較繁雜，需要護理人員具備高超的技術(shù)、專業(yè)的能力[4]，這就對骨科護理教學(xué)提出了挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)總結(jié)性評價教學(xué)法在過程中缺乏理論指導(dǎo)，無法調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，導(dǎo)致教學(xué)效果并不理想。形成性評價(formativeevaluation)是指在教學(xué)中了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整教學(xué)方案，其以單元測試的形式進行，不僅明確了教學(xué)目標(biāo)，還可以讓教師隨時掌握學(xué)生情況，獲得反饋，從而改進教學(xué)計劃。形成性評價的目的為為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓其調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過程，從而獲得成就感與自信心。與傳統(tǒng)總結(jié)性評價相比，形成性評價以工作任務(wù)為導(dǎo)向，不再單一講解知識，讓學(xué)生置于真實的情境之中，了解護理流程與內(nèi)容，從而培養(yǎng)其動手能力。另外，形成性評級以學(xué)生為主體[5]，圍繞其開展教學(xué)活動，貫穿于各個環(huán)節(jié)，不斷改進學(xué)生的不良習(xí)慣，從而提升考試成績。相關(guān)性文獻報道，將形成性評價在骨科臨床護理教學(xué)中，高效可行，可取得理想應(yīng)用效果，在臨床護理教學(xué)中，重視體驗式教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生完成情景模擬，圍繞課堂教學(xué)內(nèi)容，完成師生互動，從多個方面，盡量提高學(xué)生臨床護理教學(xué)效率以及質(zhì)量等。在課前預(yù)習(xí)過程中，帶教老師應(yīng)在微信群里，將預(yù)習(xí)內(nèi)容、案例以及方法、難重點講解，對學(xué)生提出的問題進行在線解答，有利于學(xué)生預(yù)習(xí)，確保學(xué)生將課前準(zhǔn)備工作做好。在模擬演練過程中，學(xué)生應(yīng)大概了解學(xué)習(xí)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)號，將學(xué)生分組，組織情景演練，完成角色扮演，對于各組學(xué)生來說，應(yīng)將護理計劃制定，根據(jù)計劃，分別扮演護士、患者以及臨床醫(yī)生，在結(jié)束演練之后，各個小組應(yīng)開展自評活動，帶教老師應(yīng)點評學(xué)生模擬情況，在點評中，鼓勵學(xué)生為主。在臨床見習(xí)過程中，確定學(xué)生掌握大概流程以及護理知識，臨床應(yīng)安排學(xué)生見習(xí)，對于每組學(xué)生來說，由一名臨床醫(yī)生或者帶教老師負(fù)責(zé)臨床護理教學(xué)，詳細告知學(xué)生護理難重點，對學(xué)生問題進行及時解答，重點強調(diào)患者注意事項。在課后交流過程中，帶教老師應(yīng)帶領(lǐng)學(xué)生返回教室，共同討論，在實踐中，發(fā)現(xiàn)問題，提出解決辦法，解答學(xué)生提出的疑問，點評學(xué)生表現(xiàn)，要求學(xué)生將學(xué)習(xí)報告工作完成。在完成以上流程之后，組織學(xué)生考試，考核學(xué)生理論知識以及操作技能，評價學(xué)生教學(xué)內(nèi)容。臨床總結(jié)得出，在形成性評價實施過程中，高年資主管護師是帶教老師，在學(xué)生入科之前，帶教老師應(yīng)集體備課，根據(jù)實習(xí)考核大綱要求以及目標(biāo)，參照骨科臨床教學(xué)特點，將帶教方案以及教學(xué)計劃制定，嚴(yán)格執(zhí)行，分析形成性評價，考核內(nèi)容涉及臨床知識考核、學(xué)生出勤率以及臨床操作技能考核等，成績中，學(xué)生出勤率占比10%，帶教老師在帶教期間，將臨床知識考核打分，利用問答形式，對學(xué)生技能操作要點以及臨床知識點進行考查，占比成績20%，在實習(xí)過程中，將2次臨床技能考核工作設(shè)置，每次占比成績10%，占比成績10%的還包括典型示教病例討論，在病例討論期間，帶教老師應(yīng)根據(jù)學(xué)生回答問題準(zhǔn)確性以及學(xué)生參與程度進行打分，出科考試內(nèi)容相同于終結(jié)性評價，在實習(xí)結(jié)束之后，利用出科考試來開展終結(jié)性評價，技能操作考試占比成績50%，其余50%為臨床知識。在實習(xí)生出科時，利用問卷調(diào)查，評價學(xué)生實習(xí)教學(xué)內(nèi)容以及效果，在問卷內(nèi)容中，涉及教學(xué)目標(biāo)應(yīng)明確，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)合理安排，可促使學(xué)生學(xué)習(xí)效率明顯提高，能夠?qū)W(xué)生臨床思維能力明顯提高，可促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力顯著提高等，利用五分制，其中優(yōu)良中一般及差分別是5分、4分、3分、2分及1分，另外，問卷內(nèi)容還包括是否能將學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力明顯提高、是否將學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)增加、是否將學(xué)生臨床思維能力明顯提高、形成性評價是否有效等，另外也包括是否贊成形成性評價。臨床實踐證實，利用形成性評價，可對教學(xué)效果進行明顯改善，可對教學(xué)質(zhì)量進行明顯提高。形成性評價作為系統(tǒng)性教學(xué)活動，在教學(xué)過程中，可不斷獲得有關(guān)教學(xué)的反饋信息，對教學(xué)進行改進。對于學(xué)生來說，可系統(tǒng)性評價所學(xué)知識掌握程度，分析以往總結(jié)性評價，周期較長，課程結(jié)束后，才能進行評價，不能及時反饋實習(xí)生掌握基礎(chǔ)知識以及臨床技能操作水平，對于實習(xí)生以及臨床帶教老師來說，存在一定問題，在實習(xí)生結(jié)束時，才能將其暴露出來，無法及時有效彌補發(fā)現(xiàn)的問題，利用形成性評價，可對評價過程加強注重，在教學(xué)過程中，能對問題進行及時反饋，針對問題，將其進行改進。利用形成性評價可對教學(xué)內(nèi)容進行優(yōu)化，將實習(xí)生臨床思維能力以及主動學(xué)習(xí)能力明顯提高，在形成性評價教學(xué)期間，對于老師以及實習(xí)生來說，可相互反饋教學(xué)，若出現(xiàn)問題，可針對問題對教學(xué)內(nèi)容進行優(yōu)化，針對臨床問題，誘導(dǎo)學(xué)生主動思考及學(xué)習(xí)[6-7]，將解決方案提出，對于帶教老師來說，可對解決方案進行點評，可提高自身臨床思維能力。

本次研究中，對骨科實習(xí)生進行形成性評價以后，其理論成績與操作成績均比較高，顯示了此法的有效性。在教學(xué)效率方面，實驗組總有效率高于參照組，說明形成性評價的方法優(yōu)化了教學(xué)效率，能夠構(gòu)建完善的評價體系。此結(jié)果證實，應(yīng)用形成性評價，臨床價值較高。綜上所述，結(jié)合骨科護理教學(xué)的特點，將形成性評價用于其中，不僅改善了教學(xué)效果，還提高了學(xué)生成績，體現(xiàn)了此法的價值。后續(xù)分析中，應(yīng)將樣本量擴大，進一步分析形成性評價，可促使本組實驗臨床推廣意義增加。

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作者:李惠梅 林少平 單位:福建省寧德市閩東醫(yī)院