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【摘要】目的探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在骨科創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用效果。方法選擇我院86例骨科創(chuàng)傷患者分為2組，觀察組給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)2組搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、搶救時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果觀察組搶救成功率為97.67%，高于對(duì)照組的81.40%，而并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%，低于對(duì)照組的20.93%（P<0.05）。觀察組搶救時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷患者治療中具有較高的臨床價(jià)值，能夠提高搶救成功率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】骨科創(chuàng)傷;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序;搶救成功率;并發(fā)癥

骨科創(chuàng)傷發(fā)生率在臨床上呈持續(xù)上升趨勢(shì)，其主要是由交通事故及建筑事故所致，病情嚴(yán)重者可危及生命安全，故此需盡早實(shí)施搶救措施，從而挽救患者的生命[1]。本次研究為了探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在骨科創(chuàng)傷患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取86例骨科創(chuàng)傷患者進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。本次研究對(duì)象為我院2015年3月—2017年11月收治的86例骨科創(chuàng)傷患者，分為2組各43例。觀察組男21例、女22例；年齡最大53歲，最小17歲，平均年齡（35.12±0.45）歲，其中交通事故傷15例、毆打傷20例、墜落傷8例。對(duì)照組男22例，女21例；平均年齡（35.17±0.48）歲，年齡最大53歲，最小18歲，其中交通事故傷16例、毆打傷18例、墜落傷9例。無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。1.2方法。對(duì)照組方法給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序，具體如下：①院外護(hù)理：接到急救電話后，應(yīng)在電話中了解患者的病情，且記錄其具體位置；與此同時(shí)備好可能應(yīng)用的醫(yī)療器械及藥物。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后觀察患者的瞳孔、意識(shí)、呼吸及創(chuàng)傷部位，給予相應(yīng)包扎，且在回院途中通知院內(nèi)工作人員做好準(zhǔn)備工作，以爭(zhēng)取最佳搶救時(shí)間。②入院護(hù)理：入院后詳細(xì)記錄患者的基本信息，如藥物過(guò)敏史、合并癥等，與此同時(shí)再次評(píng)估患者的病情，觀察生命體征并迅速建立靜脈通道。③心理護(hù)理：由于骨科創(chuàng)傷屬于突發(fā)事件，患者容易出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，故此護(hù)理人員需主動(dòng)與其進(jìn)行交流，且在溝通過(guò)程中密切觀察患者的心理變化，可適當(dāng)?shù)亟o予心理引導(dǎo)及安撫，有利于緩解患者的負(fù)性情緒，從而積極配合治療工作。④飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者飲食保持清淡、易消化，且富含維生素、高纖維，可多飲水，每天飲水量大于2000mL，有利于預(yù)防便秘等并發(fā)癥出現(xiàn)。⑤并發(fā)癥護(hù)理：由于骨科創(chuàng)傷患者需絕對(duì)臥床休息，易增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，故此術(shù)前護(hù)理人員需對(duì)患者的皮膚情況進(jìn)行了解，且定期給予按摩，協(xié)助其翻身，有利于減少壓瘡及下肢深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)告知患者戒煙酒，且指導(dǎo)其采用正確方法進(jìn)行有效咳嗽及排痰，有利于降低上呼吸道感染發(fā)生率；定期消毒尿道口，有利于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。1.3觀察指標(biāo)。觀察2組患者的搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率（壓瘡、下肢靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染）、搶救時(shí)間、住院時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者的搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率比較觀察組搶救成功率97.67%高于對(duì)照組的81.40%，并發(fā)癥發(fā)生率4.65%，低于對(duì)照組的20.93%（P<0.05）。見(jiàn)表1。2.22組患者搶救時(shí)間、住院時(shí)間比較觀察組的搶救時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

骨科創(chuàng)傷在臨床上較為常見(jiàn)，患者因意外受傷而住院治療，往往未做好心理準(zhǔn)備，且由于骨科創(chuàng)傷在術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng)，再加上術(shù)后疼痛和一些并發(fā)癥的發(fā)生，極容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列負(fù)性情緒，如恐懼、消極、悲傷，繼而對(duì)治療效果造成一定影響，實(shí)施治療的同時(shí)給予有效的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)，能夠在最大限度地提高救治成功率[2]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在臨床上得到廣泛應(yīng)用，是一種新型護(hù)理方法，其特點(diǎn)在于觀察患者癥狀，對(duì)其可能發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行評(píng)估，并制定相應(yīng)的護(hù)理方案，提前做好準(zhǔn)備工作。將事后處理變成提前預(yù)防，由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，從而進(jìn)一步降低并發(fā)癥發(fā)生率，有利于提高救治效率及護(hù)理質(zhì)量。尤其是對(duì)病情較重的骨科創(chuàng)傷患者，術(shù)后長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡和下肢深靜脈血栓等，而術(shù)后疼痛會(huì)增加患者的不良心理。運(yùn)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理做好提前預(yù)防，不僅可以在護(hù)理過(guò)程中排除眾多危險(xiǎn)因素，并且還能有效提高救治成功率，故廣受患者青睞。

本次研究觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、搶救時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，而搶救成功率則高于對(duì)照組（P<0.05）。由此說(shuō)明預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序?qū)强苿?chuàng)傷患者具有重要意義，能夠在提高搶救成功率的基礎(chǔ)上降低并發(fā)癥發(fā)生率，且進(jìn)一步改善醫(yī)患關(guān)系，與龍瑩[3]的研究結(jié)果一致?？偠灾?，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷患者治療中具有較高的臨床價(jià)值，能夠提高搶救成功率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]朱晶晶.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在骨科創(chuàng)傷患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（22）：218-219.

[2]謝晶.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在骨科創(chuàng)傷患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（9）：198.

[3]龍瑩.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序在骨科創(chuàng)傷患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（23）：9-10.

作者:楊萬(wàn)翔 洪蝶 王威 單位:福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院