導(dǎo)語：骨科護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)踐與成效一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討全員參與骨科護(hù)理質(zhì)量管理的實(shí)踐與成效。方法：選取2017年1～4月骨科收治的患者60例，隨機(jī)分為兩組，對照組應(yīng)用常規(guī)的管理方法，觀察組應(yīng)用全員參與骨科護(hù)理質(zhì)量管理方法，比較兩組的護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。結(jié)果：觀察組患者對危重患者護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、靜脈置管護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理隔離巡視等方面的評分，明顯高于對照組（P＜0．05）。對照組患者的護(hù)理滿意度，顯著低于觀察組（P＞0．05）。結(jié)論：在骨科護(hù)理質(zhì)量管理的實(shí)踐過程當(dāng)中，全員參與的護(hù)理管理效果理想，可以提高骨科護(hù)理管理質(zhì)量及患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：全員參與；骨科；護(hù)理質(zhì)量；管理護(hù)理

質(zhì)量是指提供優(yōu)秀的服務(wù)及技術(shù)，科室護(hù)理質(zhì)量的高低決定著科室名譽(yù)的好壞，控制護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理中的核心內(nèi)容［1］。護(hù)理質(zhì)量管理主要由護(hù)理部質(zhì)量控制委員會、護(hù)士長、病區(qū)質(zhì)控員這三級質(zhì)控組成，骨科為提高患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量，引進(jìn)全員參與質(zhì)控的護(hù)理管理體系。醫(yī)院在骨科護(hù)理質(zhì)量管理的實(shí)踐過程當(dāng)中，應(yīng)用全員參與的護(hù)理管理，取得滿意效果。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2017年1～4月骨科收治的患者60例，隨機(jī)分為兩組，對照組應(yīng)用常規(guī)的管理方法，觀察組應(yīng)用全員參與骨科護(hù)理質(zhì)量管理方法。骨科醫(yī)護(hù)人員中，年齡為21～36歲；護(hù)理人員11人，包括主管護(hù)師2人，護(hù)師6人，護(hù)士3人；大專6人，本科及以上5人。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。1．2方法。對照組應(yīng)用常規(guī)的管理方法，觀察組應(yīng)用全員參與骨科護(hù)理質(zhì)量管理方法。（1）成立小組。護(hù)理質(zhì)量的管理以小組為單位，護(hù)士長通過調(diào)查醫(yī)護(hù)人員的意見，結(jié)合各醫(yī)護(hù)人員的能力確定骨科的參與管理人員及醫(yī)護(hù)人員的工作任務(wù)和內(nèi)容［2］。護(hù)士需要明確護(hù)理目標(biāo)，制定詳細(xì)的工作計(jì)劃，完成自己的工作任務(wù)。護(hù)士長在日常的決策中需要與護(hù)士進(jìn)行有效溝通，采納合理有效的建議?？剖抑薪⒁庖娤洌o(hù)士長需要鼓勵護(hù)士積極提出意見，收集并采納合理的意見。（2）制定管理制度。全員參與骨科護(hù)理質(zhì)量管理制度由護(hù)士長和有高級職稱的護(hù)士制定，將骨科全體護(hù)理人員分為A、B級質(zhì)量控制人員，對各項(xiàng)目級別的重要程度進(jìn)行評定，優(yōu)化護(hù)理管理流程，有利于護(hù)士明確職責(zé)［3］。護(hù)士長需要定期組織骨科醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，并制定行為規(guī)范來規(guī)范護(hù)士的行為，不斷提高護(hù)士的專業(yè)技能水平，提高護(hù)理質(zhì)量。（3）質(zhì)量評估、監(jiān)控。全員參與護(hù)理質(zhì)量管理的質(zhì)控員，應(yīng)對自己所屬的工作進(jìn)行評估、監(jiān)控，對存在的問題進(jìn)行上報(bào)并記錄在案，分析存在的問題，提出解決方案，及時(shí)反饋各項(xiàng)目的情況［4］。對于存在問題的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人進(jìn)行專門培訓(xùn)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及監(jiān)控水平。護(hù)士長每月定期對護(hù)理質(zhì)量管理進(jìn)行總結(jié)，賞罰分明，對存在的質(zhì)量問題提出合理的整改方案，不斷完善質(zhì)量管理。（4）建立獎懲機(jī)制?？剖抑贫ㄟm宜的獎勵制度，有利于全員參與骨科護(hù)理質(zhì)量管理，對于在護(hù)理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的成員可以給予獎勵，激勵護(hù)士認(rèn)真對待工作，營造積極向上的氛圍［5］。對于能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量問題的醫(yī)護(hù)人員可不處罰，對于在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量問題的醫(yī)護(hù)人員予以處罰，對于存在問題的責(zé)任人及護(hù)理人員應(yīng)記錄在案并扣除獎金。護(hù)士長每月組織評選，進(jìn)行業(yè)績的評比，不斷增強(qiáng)護(hù)士對于護(hù)理管理工作的熱情，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的榮譽(yù)感，推動科室奮發(fā)向上［6］。1．3觀察指標(biāo)。（1）護(hù)理質(zhì)量?？剖覒?yīng)用全員參與骨科護(hù)理質(zhì)量管理，比較實(shí)施前后的護(hù)理質(zhì)量，主要內(nèi)容包括危重患者護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、靜脈置管護(hù)理、病區(qū)管理、分級護(hù)理巡視、總分?jǐn)?shù)等。醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好。（2）護(hù)理滿意度：科室自行設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度的調(diào)查問卷，醫(yī)護(hù)人員發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理工作滿意度，調(diào)查問卷滿分100分，其中滿意：90～100分；基本滿意：60～90分；不滿意：60分以下［7］。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)計(jì)量資料應(yīng)用χ2及t檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者對護(hù)理質(zhì)量的評分比較。比較應(yīng)用全員參與骨科護(hù)理質(zhì)量管理前后的護(hù)理質(zhì)量發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對危重患者護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、靜脈置管護(hù)理、病區(qū)管理、分級護(hù)理巡視等方面評分，顯著高于對照組（P＜0．05），觀察組患者對護(hù)理質(zhì)量的總評分顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。2．2兩組患者的護(hù)理滿意度比較。對照組患者的護(hù)理滿意度為73．33％，觀察組的護(hù)理滿意度為93．33％，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P＜0．05），觀察組的基本滿意人數(shù)與對照組比較差異不顯著（P＞0．05）。見表2。

3討論

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理也得到了進(jìn)步。應(yīng)用全員參與骨科護(hù)理質(zhì)量管理，有利于分析、找出科室護(hù)理管理中存在的問題，便于管理層面對醫(yī)護(hù)人員的工作內(nèi)容進(jìn)行分配，提高護(hù)理管理質(zhì)量［8］。在醫(yī)院的研究中，比較應(yīng)用全員參與骨科護(hù)理質(zhì)量管理前后的護(hù)理質(zhì)量發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對危重患者護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、靜脈置管護(hù)理、病區(qū)管理、分級護(hù)理巡視等方面評分，顯著高于對照組（P＜0．05），觀察組患者對護(hù)理質(zhì)量的總評分，顯著高于對照組（P＜0．05），這就表明應(yīng)用全員參與的護(hù)理管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能顯著提高科室的護(hù)理管理質(zhì)量。在質(zhì)量管理過程中，護(hù)士長不僅要有強(qiáng)烈的責(zé)任心，而且還應(yīng)具有高水平的專業(yè)知識與水平、良好的組織協(xié)調(diào)能力等，組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中提高工作能力，為患者提供優(yōu)良的服務(wù)，提高患者的滿意度，減少護(hù)理管理中的不良事件，提高骨科護(hù)理管理質(zhì)量。在醫(yī)院的研究中，比較兩組患者的護(hù)理滿意度。對照組的護(hù)理滿意度為73．33％，觀察組的護(hù)理滿意度為93．33％，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P＜0．05），觀察組的基本滿意人數(shù)與對照組比較無顯著差異（P＞0．05），這就表明了應(yīng)用全員參與的護(hù)理管理，有助于提高患者的滿意度，增強(qiáng)骨科科室的名譽(yù)。綜上所述，骨科護(hù)理質(zhì)量管理的實(shí)踐過程當(dāng)中，全員參與的護(hù)理管理效果理想，提高骨科護(hù)理管理質(zhì)量及患者的滿意度。

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作者:王英 程婷婷 呂佳莉 單位:永康市骨科醫(yī)院