導(dǎo)語(yǔ)：骨科術(shù)前護(hù)理查房探討論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理查房日漸普及，我科近幾個(gè)月來(lái)進(jìn)行了?？谱o(hù)理查房——術(shù)前護(hù)理查房對(duì)加強(qiáng)手術(shù)病人?？谱o(hù)理的質(zhì)量管理，對(duì)加強(qiáng)護(hù)士?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，對(duì)手術(shù)患者的早日康復(fù)等有著實(shí)踐指導(dǎo)作用。本文僅就術(shù)前護(hù)理查房的目的及形式進(jìn)行總結(jié)，以便在今后的護(hù)理實(shí)踐中進(jìn)一步探討、完善。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理查房；手術(shù)患者；骨科

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理查房日漸普及，并在實(shí)踐中不斷完善，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有著實(shí)踐指導(dǎo)意義［1］。臨床護(hù)理查房是將理論與實(shí)際相結(jié)合的過(guò)程，我科自2004年12月份以來(lái)，以開展?？茦I(yè)務(wù)的護(hù)理查房——術(shù)前護(hù)理查房來(lái)推動(dòng)護(hù)士對(duì)手術(shù)患者?？谱o(hù)理水平的提高，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1查房的目的

目的明確，我們主要是針對(duì)次日手術(shù)的患者，使護(hù)士長(zhǎng)及全科護(hù)士及時(shí)掌握本病區(qū)手術(shù)患者的病情，護(hù)理治療落實(shí)情況及需注意的事項(xiàng)等。既讓各班護(hù)士做到心中有數(shù)，又能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，妥善解決，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2查房的組織管理

查房時(shí)間安排在周一至周五的每天下午17：30～18：00或根據(jù)特殊病例調(diào)整時(shí)間，整個(gè)查房時(shí)間控制在15～20min左右。參加人員由科室護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士組長(zhǎng)、小夜班護(hù)士及全體護(hù)士包括實(shí)習(xí)護(hù)士組成。遇到疑難及罕見(jiàn)的手術(shù)還邀請(qǐng)科主任、主管醫(yī)生參加。由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)查房前負(fù)責(zé)通知全科護(hù)理人員本次查房的目的和形式，并要求參加者做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。并由執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備的護(hù)士提供病人資料、查房用物，并做好查房記錄。

3術(shù)前護(hù)理查房的步驟

3.1病情及術(shù)前工作介紹首先由執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備的護(hù)士簡(jiǎn)明介紹病人的病情及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況，包括疾病診斷、手術(shù)名稱、抗生素過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、備皮范圍，給患者交代的術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)等。

3.2查健康教育的落實(shí)護(hù)士組長(zhǎng)則根據(jù)執(zhí)行護(hù)士講述的內(nèi)容來(lái)檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，查看病人、跟病人進(jìn)行有目的地交談并提問(wèn)患者，從而了解患者對(duì)手術(shù)熟知程度。

3.3激發(fā)式的提問(wèn)學(xué)習(xí)討論時(shí)由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)采取啟發(fā)性提問(wèn)方式促使大家深入討論。參加人員均可以發(fā)言，可結(jié)合病例和術(shù)前準(zhǔn)備的充分與否提出質(zhì)疑和問(wèn)題［2］。包括評(píng)估病人術(shù)前心理狀況是否真實(shí)全面，術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備如血交叉、皮試、備皮等是否遵醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)一些不滿意、存在不足地方由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)分析原因，及時(shí)糾正錯(cuò)誤。并了解護(hù)士是否全面掌握手術(shù)情況，如頸椎手術(shù)是前路還是后路，前路手術(shù)患者氣管推移訓(xùn)練效果如何；腰椎手術(shù)的患者是否能正確地進(jìn)行腰背肌鍛煉、直腿抬高訓(xùn)練等。必要時(shí)護(hù)士長(zhǎng)可現(xiàn)場(chǎng)示范。

3.4查房小結(jié)由主查人病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)做總結(jié)發(fā)言，重點(diǎn)針對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備中護(hù)理問(wèn)題提出建議和意見(jiàn)，對(duì)現(xiàn)存和潛在的問(wèn)題提出預(yù)防和改進(jìn)措施。

3.5質(zhì)量評(píng)估由科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：是否以病人為中心解決問(wèn)題，病人對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)、在查房過(guò)程能否體現(xiàn)整體護(hù)理的內(nèi)涵［3］。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)能否結(jié)合病人實(shí)際情況提供有關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)方面的新理論、新技術(shù)。最后由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)整理本次護(hù)理查房?jī)?nèi)容，作為今后臨床護(hù)理教學(xué)的基本資料。

4討論

4.1通過(guò)術(shù)前護(hù)理查房能夠杜絕一些常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備漏執(zhí)行或執(zhí)行不到位的問(wèn)題。護(hù)理人員在查房前必須了解病人的心理反應(yīng)，對(duì)手術(shù)的態(tài)度，經(jīng)濟(jì)承受能力等情況，查房中護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和適時(shí)的人文關(guān)懷將給病人創(chuàng)造一個(gè)良好的積極心態(tài)，利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

4.2術(shù)前護(hù)理查房把護(hù)士長(zhǎng)的管理方法與各班護(hù)士的工作有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，增強(qiáng)了以護(hù)士長(zhǎng)為核心的全科護(hù)理人員的凝聚力，促進(jìn)護(hù)理工作的規(guī)范化，增強(qiáng)了護(hù)理人員獨(dú)立解決問(wèn)題的能力及工作的主動(dòng)性、自覺(jué)性和責(zé)任心。

4.3護(hù)士由過(guò)去的被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，既提高了?？评碚撍揭蔡岣吡伺R床護(hù)理質(zhì)量［4］。在查房中培養(yǎng)了護(hù)理人員的獨(dú)立思考能力及分析解決問(wèn)題的能力。這種將理論與臨床密切聯(lián)系的術(shù)前查房，使實(shí)習(xí)護(hù)士在?？谱o(hù)理方面的學(xué)習(xí)得到了進(jìn)一步的提高，同時(shí)也為護(hù)理人員積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，并且為發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)年輕優(yōu)秀的護(hù)理骨干提供一個(gè)很好的鍛煉空間。

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