助產(chǎn)護理在新生兒窒息的應用效果
時間:2022-11-13 08:34:05
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【摘要】目的觀察預防新生兒窒息應用助產(chǎn)護理的臨床效果及其價值。方法將2017年7月至2019年7月到我院進行分娩的120例足月產(chǎn)婦作為本次觀察對象,平均將其分為兩組,各60例。對照組產(chǎn)婦接受傳統(tǒng)護理,觀察組產(chǎn)婦接受助產(chǎn)護理,將兩組產(chǎn)婦的護理效果進行比較。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦護理有效率為96.67%,對照組產(chǎn)婦護理有效率為78.33%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組產(chǎn)婦的預防新生兒窒息效果比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論為了預防新生兒窒息將助產(chǎn)護理應用其中,在很大程度上降低了新生兒窒息的發(fā)生率,促進新生兒存活率的提升,改善了產(chǎn)婦和新生兒的生活質(zhì)量,提高了產(chǎn)婦及其家屬的護理滿意度。
【關鍵詞】新生兒窒息;助產(chǎn)護理;傳統(tǒng)護理;護理效果
隨著社會時代的發(fā)展,我國醫(yī)療水平正在逐步提升,雖然新生兒存活率在很大程度上提升,但在實際分娩的過程中還是可能會出現(xiàn)新生兒窒息的情況[1]。導致新生兒窒息的原因有很多種,其中包括分娩前、分娩過程中以及分娩后的各種因素,所導致新生兒出現(xiàn)循環(huán)障礙、呼吸困難等情況,如果胎兒在出生后1min內(nèi)不能夠進行自主呼吸,那么很容易導致酸中毒、低氧血癥以及高碳酸血癥的情況發(fā)生,對新生兒的健康帶來嚴重的威脅,也很容易造成新生兒死亡或者殘疾[2-3]。為了有效預防新生兒窒息的情況,臨床將助產(chǎn)護理應用于分娩的過程中,其目的是提高新生兒的存活率,讓產(chǎn)婦在更舒適的狀態(tài)下進行分娩,最大程度上確保產(chǎn)婦和胎兒的生命安全,降低風險事故的發(fā)生[4]。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年7月至2019年7月到我院進行分娩的120例足月產(chǎn)婦作為本次的觀察對象,根據(jù)平均分組原則,將其分為兩組,每組60例。對照組產(chǎn)婦在23~35歲,平均年齡在(29.40±3.70)歲;孕次為1~3次,平均孕次為(1.50±0.60)次;初產(chǎn)婦有41例,經(jīng)產(chǎn)婦有19例。觀察組產(chǎn)婦在22~37歲,平均年齡在(31.10±2.40)歲;孕次為1~3次,平均孕次為(1.20±0.40)次;初產(chǎn)婦有37例,經(jīng)產(chǎn)婦有23例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護理方法
對照組產(chǎn)婦實行傳統(tǒng)護理干預,具體的護理內(nèi)容包括:①生活護理。在分娩前,護理人員需要提醒產(chǎn)婦及其家屬需要準備好分娩必需品,并告知整個分娩過程,幫助產(chǎn)婦做好心理準備。②心理干預。許多產(chǎn)婦在分娩之前都會產(chǎn)生緊張、激動、焦慮的情緒,這種情緒對于分娩來說會造成一定的影響,為此,護理人員需多關注產(chǎn)婦的情緒變化,盡可能用專業(yè)的方法來轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力,安撫產(chǎn)婦的情緒,引導其以樂觀的心態(tài)來迎接新生命。③疼痛護理:在分娩過程中,產(chǎn)婦可能會感受到疼痛,護理人員需盡可能通過按摩、轉(zhuǎn)移注意力等方式幫助產(chǎn)婦緩解疼痛,以免出現(xiàn)過度疼痛導致昏厥情況的發(fā)生。觀察組在傳統(tǒng)護理的基礎上實行助產(chǎn)護理干預,具體的護理內(nèi)容包括:①產(chǎn)前護理。在為產(chǎn)婦實施助產(chǎn)護理前,護理人員需要充分掌握產(chǎn)婦的臨床信息,引導患者進行常規(guī)檢查,詳細記錄產(chǎn)婦的心率、脈搏、血壓等指標,對產(chǎn)婦的基本情況進行判斷。通過超聲診斷結(jié)果,判斷胎兒的胎心、胎位等情況是否正常,了解胎兒在子宮內(nèi)的情況。為產(chǎn)婦及其家屬詳細的介紹分娩的過程、分娩可能出現(xiàn)的意外情況以及分娩結(jié)束后需要注意的事項,指導產(chǎn)婦掌握正確呼吸方法,以免出現(xiàn)胎兒窘迫的情況。②娩過程中護理:在分娩時,護理人員需要密切的關注產(chǎn)婦和胎兒的生命體征,將分娩手術需要的器械藥物提前準備好。在分娩的過程中,助產(chǎn)護士需要通過擠壓法將胎兒口、鼻的羊水和黏液清除。在首次呼吸之前,需要用吸痰器將羊水和黏液吸干凈,讓新生兒的頭部微微上揚。在清理結(jié)束后,輕輕的按摩新生兒的背部和肢體,然后進行吸氧處理,等到新生兒皮膚變紅后,則可以停止。如果遇到窒息的新生兒,則需要立即行氣管插管,然后利用氣囊進行給氧處理。在必要的情況下需要為患兒使用人工呼吸器。③分娩后護理。在分娩結(jié)束后,助產(chǎn)護士需要關注產(chǎn)婦和新生兒的具體情況和各項體征變化,根據(jù)新生兒的實際情況來選擇是否注射藥物進行治療,最常使用的藥物包括腎上腺素以及納洛酮、生理鹽水等。
1.3觀察指標
①護理有效率:如果新生兒產(chǎn)生后呼吸順暢、四肢活動正常、生命體征無異常情況,則為護理效果優(yōu)秀;如果新生兒產(chǎn)生后出現(xiàn)短暫窒息后呼吸恢復正常、四肢活動自如、生命體征基本無異常,則為護理有效;如果新生兒產(chǎn)生后窒息情況嚴重,無法恢復、死亡,則為護理無效。護理總有效率為無窒息情況發(fā)生率,也就是護理效果優(yōu)秀率。②護理滿意度:根據(jù)我院自制的護理滿意度評估表邀請產(chǎn)婦及其家屬自愿為助產(chǎn)護士的工作情況進行評分,滿分為100分,90~100分為非常滿意,60~89分為比較滿意,<60分為不滿意,總滿意度=(非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學分析
采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用(x-±s)表示,組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組足月產(chǎn)婦護理有效率比較
對照組產(chǎn)婦護理有效率為78.3%,觀察組產(chǎn)婦護理有效率為96.7%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2兩組足月產(chǎn)婦護理滿意度比較
對照組產(chǎn)婦護理滿意度為66.67%,觀察組產(chǎn)婦護理有效率為98.33%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組足月產(chǎn)婦的護理滿意度為66.67%(40/60),其中非常滿意產(chǎn)婦有15例(25.00%)、比較滿意產(chǎn)婦有25例(41.67%)、不滿意度產(chǎn)婦有20例(33.33%)。觀察組足月產(chǎn)婦的護理滿意度為98.33%(59/60),其中非常滿意產(chǎn)婦有38例(63.33%)、比較滿意產(chǎn)婦有21例(35.00%)、不滿意度產(chǎn)婦有1例(1.67%)。
3討論
在臨床上,由于很多原因都會導致新生兒窒息的情況發(fā)生。窒息的發(fā)病機制為胎兒身體缺氧,進而引發(fā)血氧濃度下降的情況。如果新生兒出現(xiàn)較長時間的窒息,可能對腦組織造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷,還會對新生兒的生理健康帶來影響。許多新生兒在出現(xiàn)窒息后,智力發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育都會受到一定的干擾,給家庭帶來沉重的負擔[5]。為了減少新生兒窒息這種情況的發(fā)生,需將助產(chǎn)護理模式應用于產(chǎn)婦的分娩過程中。這種先進的護理模式,能夠全方位的給產(chǎn)婦帶來優(yōu)質(zhì)護理,在傳統(tǒng)的心理護理、生活護理以及疼痛護理的基礎上,加入了圍分娩期間的專業(yè)護理,通過對每個分娩階段針對性的護理措施,來減少意外事故的發(fā)生,盡可能引導產(chǎn)婦以積極的心態(tài)來面對治療;助產(chǎn)護理在操作期間需要密切關注產(chǎn)婦和胎兒的生命體征,一旦出現(xiàn)異常情況,需要告知醫(yī)師并進行處理,減少對產(chǎn)婦和胎兒生命健康的威脅。如果在分娩過程中出現(xiàn)了新生兒窒息的情況,則需立即采用復蘇技術,用吸痰器將新生兒呼吸道的羊水、黏液清除,然后采用人工呼吸機等裝備幫助新生兒進行復蘇治療,特別需要注意的是,醫(yī)師需確保新生兒的呼吸道通暢,避免用刺激的方式讓新生兒大哭[6-8]。為了從根本上減少新生兒窒息的情況,對引起新生兒窒息的原因進行了分析,發(fā)現(xiàn)導致新生兒窒息發(fā)生率高的因素包括:胎兒自身因素、母體自身因素、分娩過程因素、臍帶因素以及胎盤因素。針對這些因素,護理人員可制訂出針對性的護理計劃,減少外界因素對新生兒健康的影響。盡可能在分娩之前,對這些因素的發(fā)生率進行預估,并進行實時監(jiān)測,制訂出針對性的預防方案來降低風險,減少新生兒的病死率和殘疾率,讓新生兒家屬能夠安心[9-10]。本次研究結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦護理有效率高于對照組產(chǎn)婦,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組產(chǎn)婦的預防新生兒窒息效果比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上所述,為了預防新生兒窒息將助產(chǎn)護理應用其中,在很大程度上降低了新生兒窒息的發(fā)生率,促進新生兒存活率的提升,改善了產(chǎn)婦和新生兒的生活質(zhì)量,提高了產(chǎn)婦及其家屬的護理滿意度。
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作者:尹麗娜 單位:大連金普新區(qū)婦幼保健院
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