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反復(fù)呼吸道感染（RRI）是小兒常見病，發(fā)病率達(dá)20%左右，患RRI的小兒簡(jiǎn)稱復(fù)感兒，以3～4歲內(nèi)的小兒最為常見，我科自2002年以來應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒治療RRI患兒80例，療效顯著，現(xiàn)介紹如下。

1臨床資料

1.1一般資料80例RRI患兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合RRI診斷標(biāo)準(zhǔn)（1987年成都全國小兒呼吸道疾病學(xué)術(shù)會(huì)議）其中男37例，女43例，年齡1～5歲，平均年齡3歲，反復(fù)上感57例，反復(fù)下感23例。

1.2玉屏風(fēng)顆粒主要成分黃芪、防風(fēng)、白術(shù)，為中藥方劑玉屏風(fēng)散成分，便于兒童服用研制為顆粒。功用:益氣固表。主治:衛(wèi)氣虛弱、肌表不固，癥見自汗惡風(fēng)，舌淡苔白，體虛易感風(fēng)邪者。

1.3使用方法每日2次，每次5g口服，連續(xù)服用1個(gè)月為一療程，間隔15天再續(xù)服下一療程，一般堅(jiān)持3～4個(gè)療程，服藥期間應(yīng)配合西醫(yī)對(duì)癥治療，并隨訪半年。

2結(jié)果

2.1療效評(píng)價(jià)見表1。

2.2治療結(jié)果在治療的80例患兒中，顯效47例，占58.75%，有效30例，占37.5%，無效3例，占3.75%，總有效率96.25%。

表1療效評(píng)價(jià)（略）

3討論

中醫(yī)對(duì)反復(fù)呼吸道感染的復(fù)感兒的防治研究較多，大多從益氣固表、健脾補(bǔ)肺方面入手。代表方劑常用玉屏風(fēng)散，本病內(nèi)因?yàn)?a href="http://www.eimio.cn/lunwen/hllw/erkehulilunwen/200907/223080.html" target="_blank">小兒臟腑嬌嫩、肌膚疏薄、衛(wèi)外不固，外因?yàn)闀r(shí)邪侵襲，病機(jī)主要為肺衛(wèi)失宣，治療大法為益氣固表。

方中選用黃芪益氣固表，為主藥，白術(shù)健脾益氣，助黃芪益氣固表，二藥合用益氣固表之力頗強(qiáng)，佐以防風(fēng)走表而祛風(fēng)邪，與黃芪、白術(shù)同用，則補(bǔ)中寓散，且黃芪得防風(fēng)，則固表而不留邪，防風(fēng)得黃芪，則祛邪而不傷正，二藥合用，共奏益氣固表、扶正祛邪之效。

現(xiàn)代藥理研究提示:玉屏風(fēng)顆粒，可提高機(jī)體非特異性免疫、體液免疫、細(xì)胞免疫功能，并對(duì)機(jī)體免疫功能具有調(diào)節(jié)作用，同時(shí)玉屏風(fēng)顆粒能夠抑制細(xì)菌如肺炎雙球菌和白喉?xiàng)U菌，對(duì)病毒如I型副流感病毒也有抑制作用，口服后可誘生干擾素。玉屏風(fēng)顆粒的這些藥理學(xué)作用為治療呼吸系統(tǒng)疾病提供了理論依據(jù)。