導(dǎo)語(yǔ)：限制類醫(yī)療技術(shù)管理問(wèn)題及對(duì)策一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］醫(yī)療技術(shù)由行政審批制轉(zhuǎn)為備案制后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用和管理承擔(dān)主體責(zé)任。作為醫(yī)療技術(shù)管理的重中之重，限制類醫(yī)療技術(shù)在實(shí)際管理中，存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度不健全、醫(yī)務(wù)人員意識(shí)淡漠、技術(shù)審核和把關(guān)不嚴(yán)、過(guò)程管理不到位等問(wèn)題。建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善醫(yī)療技術(shù)管理制度、嚴(yán)格準(zhǔn)入和授權(quán)、運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)智能監(jiān)管、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)患溝通和知情同意、及時(shí)辦理醫(yī)療技術(shù)備案等，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

［關(guān)鍵詞］限制類醫(yī)療技術(shù)；存在問(wèn)題；對(duì)策和建議

國(guó)家衛(wèi)健委2018年的《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》），明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用和管理承擔(dān)主體責(zé)任。作為醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及授權(quán)管理的重中之重，限制類醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)監(jiān)管的重要內(nèi)容。限制類醫(yī)療技術(shù)管理中，仍然存在很多問(wèn)題，由于開(kāi)展限制類技術(shù)引發(fā)的醫(yī)療糾紛也逐年增多，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、患者滿意度的提高等均造成了較大影響，文章結(jié)合本機(jī)構(gòu)限制類醫(yī)療技術(shù)管理中存在的難點(diǎn)和問(wèn)題，進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的對(duì)策建議。

1限制類醫(yī)療技術(shù)的內(nèi)涵及管理要求

1.1限制類醫(yī)療技術(shù)的定義及分類。按照《辦法》規(guī)定，醫(yī)療技術(shù)分禁止類醫(yī)療技術(shù)、限制類醫(yī)療技術(shù)和非限制類醫(yī)療技術(shù)。限制類醫(yī)療技術(shù)是指禁止類醫(yī)療技術(shù)目錄以外，并具有以下情形之一的醫(yī)療技術(shù)：（1）技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和人員水平有較高專業(yè)要求，需要設(shè)置限定條件的醫(yī)療技術(shù)；（2）需要消耗稀缺資源的醫(yī)療技術(shù)；（3）涉及重大倫理風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療技術(shù)；（4）存在不合理臨床應(yīng)用，需要重點(diǎn)管理的醫(yī)療技術(shù)。限制類醫(yī)療技術(shù)分為國(guó)家限制類醫(yī)療技術(shù)和省級(jí)限制類醫(yī)療技術(shù)，分別由國(guó)家衛(wèi)健委和省級(jí)衛(wèi)生行政部門制定、。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的國(guó)家限制類醫(yī)療技術(shù)目錄為原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委2015年制定的《限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)（2015版）》；省級(jí)限制類醫(yī)療技術(shù)，由各省級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)本省實(shí)際情況，自行制定。江蘇省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前執(zhí)行的省級(jí)限制類醫(yī)療技術(shù)目錄，為原江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委2017年的《江蘇省限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)目錄（2017版）》。1.2限制類醫(yī)療技術(shù)的管理要求。按照國(guó)務(wù)院行政許可審批工作“簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)”的原則，2015年7月，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委了《關(guān)于取消第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審批有關(guān)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕71號(hào)），取消了第三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入審批。按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一要求，各省級(jí)衛(wèi)生行政部門相繼出臺(tái)關(guān)于取消第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用非行政許可審批的相關(guān)文件。由此，自2009年以來(lái)一直執(zhí)行的第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)“行政審批制”管理轉(zhuǎn)變?yōu)椤皞浒钢啤惫芾?。轉(zhuǎn)為備案管理后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)管理承擔(dān)主體責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開(kāi)展國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門限制類醫(yī)療技術(shù)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)自我評(píng)估符合條件，到衛(wèi)生行政部門辦理備案，而衛(wèi)生行政部門的工作重心轉(zhuǎn)向事中、事后監(jiān)管［1］。

2限制類醫(yī)療技術(shù)管理存在的問(wèn)題

2.1醫(yī)療技術(shù)管理制度有待完善。完善的制度是限制類醫(yī)療技術(shù)管理的基礎(chǔ)。原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委取消第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批工作后，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)均要求建立本機(jī)構(gòu)限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，2018年度《辦法》出臺(tái)后，盡管醫(yī)院及時(shí)修訂了本院醫(yī)療技術(shù)管理相關(guān)制度，但制度尚不健全，尤其是對(duì)新技術(shù)準(zhǔn)入與立項(xiàng)管理、醫(yī)療技術(shù)損害的預(yù)案和處置制度等。同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)健委或省級(jí)衛(wèi)生行政部門陸續(xù)制定或修訂了限制類醫(yī)療技術(shù)的管理規(guī)范，這些管理規(guī)范中，明確規(guī)定了開(kāi)展該技術(shù)的必備條件和基本要求，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展評(píng)估的重要依據(jù)，如2019年底國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《13個(gè)內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范（2019版）》和《4個(gè)介入類診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范（2019版）》，與此前的內(nèi)鏡和介入技術(shù)診療規(guī)范相比，對(duì)技術(shù)開(kāi)展的人員的最低職稱要求、既往開(kāi)展該技術(shù)的例數(shù)要求等準(zhǔn)入條件有明顯提高，都需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)授權(quán)管理制度進(jìn)行相應(yīng)的修訂和調(diào)整，否則易造成醫(yī)務(wù)人員超授權(quán)范圍執(zhí)業(yè)。2.2部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療技術(shù)管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，管理意識(shí)淡漠。雖然我院定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)管理培訓(xùn)，但因客觀原因?qū)е拢嘤?xùn)難以覆蓋全體醫(yī)務(wù)人員，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)衛(wèi)生行政部門和本院醫(yī)療技術(shù)管理制度和流程不熟悉、不了解，對(duì)超授權(quán)范圍開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)引發(fā)的后果意識(shí)淡漠?？剖裔t(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理小組對(duì)科室醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入審核流于形式、走過(guò)場(chǎng)，對(duì)科室醫(yī)療技術(shù)開(kāi)展情況缺乏監(jiān)督檢查，難以發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)自我監(jiān)管的作用。2.3醫(yī)療技術(shù)審核中存在把關(guān)不嚴(yán)，放松審批的風(fēng)險(xiǎn)。限制類醫(yī)療技術(shù)改為備案制管理后，醫(yī)院成立了醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)，承擔(dān)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入和審批工作，但由于委員會(huì)成員均為兼職，缺乏專門的技術(shù)評(píng)估人才，醫(yī)療技術(shù)又具有較強(qiáng)的專業(yè)性，導(dǎo)致委員會(huì)成員對(duì)限制類醫(yī)療技術(shù)難以進(jìn)行有效的審查［2］。同時(shí)，由于委員中有相當(dāng)一部分為臨床科室主任，既是開(kāi)展限制類醫(yī)療技術(shù)的主體，同時(shí)又承擔(dān)技術(shù)審核把關(guān)的職能，基于鼓勵(lì)本科室或相關(guān)臨床科室醫(yī)療技術(shù)開(kāi)展的需要和考慮，也容易造成審批不嚴(yán)，導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療和醫(yī)療技術(shù)的濫用的后果［3］。2.4過(guò)程管理監(jiān)管不到位，尤其是信息化智能監(jiān)管水平有待提高。醫(yī)院尚未建立醫(yī)療技術(shù)授權(quán)管理系統(tǒng)，實(shí)行醫(yī)療技術(shù)智能監(jiān)管。不能通過(guò)電子病歷、醫(yī)囑系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)等相應(yīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)的授權(quán)與管理，醫(yī)療技術(shù)事前控制的作用難以有效發(fā)揮。由此導(dǎo)致日常醫(yī)務(wù)管理部門對(duì)醫(yī)療技術(shù)的監(jiān)管主要通過(guò)事后督查的方式，督查效率和效果受到影響。同時(shí)，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，部分臨床科室開(kāi)展限制類醫(yī)療技術(shù)的過(guò)程中，對(duì)治療的效率、效果、并發(fā)癥、不良事件等，未及時(shí)進(jìn)行分析和處理，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全難以有效的保證，直接影響到患者的愈后和患方滿意度。2.5醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用原因引起的醫(yī)療糾紛不斷涌現(xiàn)限制類醫(yī)療技術(shù)具有風(fēng)險(xiǎn)高、難度大等特點(diǎn)，近年來(lái)，醫(yī)院雖然未發(fā)生醫(yī)療事故或大的醫(yī)療糾紛，但隨著醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用尤其是醫(yī)療新技術(shù)的不斷應(yīng)用，引發(fā)的醫(yī)療投訴和糾紛不斷出現(xiàn)。主要包括以下幾個(gè)方面：（1）醫(yī)務(wù)人員未獲得限制類醫(yī)療技術(shù)授權(quán)資格或超技術(shù)授權(quán)范圍開(kāi)展限制類醫(yī)療技術(shù)；（2）醫(yī)務(wù)人員對(duì)該醫(yī)療技術(shù)可能存在的不良反應(yīng)和風(fēng)險(xiǎn)、相關(guān)的替代治療方案、可能產(chǎn)生的后果等沒(méi)有進(jìn)行充分告知，導(dǎo)致患方對(duì)預(yù)期的效果過(guò)于樂(lè)觀，一旦治療效果達(dá)不到預(yù)期，易引發(fā)糾紛和投訴；（3）部分新技術(shù)新項(xiàng)目由于采用新的術(shù)式、使用新的耗材等，費(fèi)用較高，還有部分技術(shù)在應(yīng)用時(shí)未納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，醫(yī)務(wù)人員存在套收費(fèi)情況，一旦技術(shù)失敗或未達(dá)到預(yù)期效果，患方難以接受；（4）醫(yī)師外出會(huì)診或醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)外院專家前來(lái)會(huì)診，未辦理正式會(huì)診手續(xù)，或醫(yī)師私自超過(guò)限制類醫(yī)療技術(shù)授權(quán)范圍外出會(huì)診；（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的限制類醫(yī)療技術(shù)未及時(shí)到衛(wèi)生行政部門辦理備案。

3對(duì)策和建議

3.1制定完善醫(yī)療技術(shù)管理相關(guān)制度和流程，并及時(shí)組織培訓(xùn)。在《辦法》規(guī)定的基礎(chǔ)上，積極完善本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)管理制度和工作流程，至少應(yīng)制定醫(yī)療手術(shù)分級(jí)、醫(yī)師授權(quán)、質(zhì)量控制、動(dòng)態(tài)評(píng)估與授權(quán)、醫(yī)療技術(shù)檔案管理等覆蓋醫(yī)療技術(shù)管理全過(guò)程的管理制度。同時(shí)要及時(shí)組織全員培訓(xùn)，可采用線上與線下、培訓(xùn)與考核相結(jié)合的方式，提高培訓(xùn)覆蓋面和培訓(xùn)效果，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)定的認(rèn)知，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)。同時(shí)，不容忽視的是，對(duì)衛(wèi)生行政部門的限制類醫(yī)療技術(shù)的管理規(guī)范，積極組織培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，對(duì)照新的技術(shù)規(guī)范要求，及時(shí)調(diào)整本機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)授權(quán)管理制度。3.2嚴(yán)格限制類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入及動(dòng)態(tài)授權(quán)。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)委員會(huì)成員的培訓(xùn)，要求委員會(huì)成員在開(kāi)展限制類醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入審核時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)要同質(zhì)化。對(duì)衛(wèi)生行政部門已相關(guān)技術(shù)管理規(guī)范的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照該項(xiàng)技術(shù)管理規(guī)范要求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本條件、人員資質(zhì)和條件、場(chǎng)地與設(shè)施、儀器設(shè)備、質(zhì)量管理措施、應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行審核；對(duì)于衛(wèi)生行政部門未制定相關(guān)技術(shù)管理規(guī)范的醫(yī)療技術(shù)，委員會(huì)應(yīng)自行參照衛(wèi)生行政部門相應(yīng)的管理要求，制定本機(jī)構(gòu)管理規(guī)范和相應(yīng)要求，重點(diǎn)審查該項(xiàng)技術(shù)的不良反應(yīng)、并發(fā)癥、遠(yuǎn)期治療效果等情況，以及開(kāi)展該技術(shù)過(guò)程中發(fā)生緊急、意外事件的應(yīng)急處理預(yù)案和安全保障措施等情況，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全［4］。3.3運(yùn)用信息化手段，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用過(guò)程的監(jiān)管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該充分利用信息化管理手段，建立醫(yī)療技術(shù)授權(quán)管理系統(tǒng)。對(duì)授權(quán)后符合開(kāi)展限制類醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)師，由醫(yī)務(wù)管理部門在醫(yī)療技術(shù)授權(quán)管理系統(tǒng)中錄入取得授權(quán)的相應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)師，并通過(guò)系統(tǒng)對(duì)接的方式，實(shí)現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)囑系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)等信息系統(tǒng)相關(guān)表單的關(guān)聯(lián)，未經(jīng)授權(quán)開(kāi)展該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)的醫(yī)師無(wú)法錄入手術(shù)或醫(yī)療技術(shù)相關(guān)表單，做到事前控制［5］。同時(shí)，對(duì)準(zhǔn)入授權(quán)后的醫(yī)療新技術(shù)，應(yīng)該重點(diǎn)加強(qiáng)監(jiān)管。通過(guò)醫(yī)療技術(shù)管理授權(quán)管理系統(tǒng)，對(duì)開(kāi)展新技術(shù)適應(yīng)征掌握情況、開(kāi)展例數(shù)、治療效果、并發(fā)癥、醫(yī)療糾紛和不良事件發(fā)生情況等進(jìn)行跟蹤管理，保障患者安全，同時(shí)，對(duì)醫(yī)師開(kāi)展限制類醫(yī)療技術(shù)的評(píng)估評(píng)價(jià)情況也為下一輪對(duì)該醫(yī)師醫(yī)療技術(shù)動(dòng)態(tài)授權(quán)提供參考。3.4嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)患溝通和知情同意。患者知情同意權(quán)的缺失是醫(yī)療機(jī)構(gòu)新技術(shù)臨床開(kāi)展產(chǎn)生糾紛的重要原因。限制類醫(yī)療技術(shù)實(shí)施前，要重點(diǎn)將擬實(shí)施技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、不良反應(yīng)、相關(guān)費(fèi)用、患者自付情況及相關(guān)替代治療方案等進(jìn)行充分告知，并取得患方書面知情同意。醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)對(duì)重點(diǎn)技術(shù)開(kāi)展前醫(yī)患溝通的充分性、客觀性、術(shù)中相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、防范預(yù)案等情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，必要時(shí)參與到醫(yī)患溝通中，減少和防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生［6，7］。3.5及時(shí)辦理限制類醫(yī)療技術(shù)的備案。按照《辦法》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開(kāi)展限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的，應(yīng)當(dāng)先對(duì)照醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范進(jìn)行自我評(píng)估，符合開(kāi)展條件和要求的，在開(kāi)展首例臨床應(yīng)用起15個(gè)工作日內(nèi)，到核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門辦理備案，獲得衛(wèi)生行政部門同意，并在其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本頁(yè)備注欄添加備注后方可開(kāi)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重視醫(yī)療技術(shù)的備案工作，按衛(wèi)生行政部門要求及時(shí)辦理限制類醫(yī)療技術(shù)的備案。只有在衛(wèi)生行政部門完成了備案的限制類醫(yī)療技術(shù)，方視為符合開(kāi)展資質(zhì)。3.6規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)會(huì)診管理。按照原衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部2005年第42號(hào)令）規(guī)定，邀請(qǐng)會(huì)診或醫(yī)師外出會(huì)診需辦理書面的會(huì)診邀請(qǐng)手續(xù)，醫(yī)師所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)管理部門同意后方可會(huì)診，并對(duì)會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療科目、技術(shù)力量及設(shè)施設(shè)備條件要求、被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師的資質(zhì)等做了明確規(guī)定。在醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中，涉及到邀請(qǐng)外院專家開(kāi)展限制類醫(yī)療技術(shù)的糾紛，處理不好，不僅對(duì)醫(yī)療技術(shù)后續(xù)的開(kāi)展產(chǎn)生直接影響，也對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的技術(shù)合作產(chǎn)生不良影響。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)管理部門要加強(qiáng)院外會(huì)診管理，擬邀請(qǐng)外院專家開(kāi)展的限制類醫(yī)療技術(shù)的，在首次邀請(qǐng)時(shí)，須對(duì)擬邀專家是否取得相應(yīng)技術(shù)授權(quán)及其所在單位辦理備案情況等進(jìn)行審核，留存專家的授權(quán)和備案等相關(guān)材料。對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師外出會(huì)診，在審批會(huì)診時(shí)，除對(duì)擬派出醫(yī)師是否具備相應(yīng)手術(shù)資質(zhì)進(jìn)行審核外，還需對(duì)擬前往會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及申請(qǐng)會(huì)診科室是否具備開(kāi)展相應(yīng)限制類醫(yī)療技術(shù)的資質(zhì)進(jìn)行把關(guān)，均符合條件，方可辦理會(huì)診，最大限度降低可能帶來(lái)的糾紛隱患。3.7大力推進(jìn)多學(xué)科聯(lián)合診療。多學(xué)科聯(lián)合診療最大的優(yōu)勢(shì)就是通過(guò)多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)共同討論，在循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下，為疑難復(fù)雜病癥患者提供科學(xué)的診斷和最優(yōu)的個(gè)體化綜合治療方案［8，9］。對(duì)于擬行部分高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療技術(shù)的患者，術(shù)前開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作會(huì)診，由多學(xué)科協(xié)作診療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行充分討論后，為患者制定最佳的個(gè)體化診療，能夠減少或避免醫(yī)療技術(shù)的濫用；而術(shù)后進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合查房，進(jìn)行跟蹤管理，可以及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高治療效果。醫(yī)療技術(shù)實(shí)行備案管理制后，激發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的活力，但同時(shí)也給醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)管理部門帶來(lái)了前所未有的挑戰(zhàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷探索，在不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)，主動(dòng)做好醫(yī)療技術(shù)的自我監(jiān)管，最大限度地減少醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全，提高患者滿意度。

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作者:王福影 單位:南京醫(yī)科大學(xué)附屬老年醫(yī)院醫(yī)務(wù)部