中外醫(yī)院感染管理體系的比較研究
時間:2022-11-05 03:17:37
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摘要:對比美、日、英等發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院感染管理體系,我國欲構(gòu)建科學(xué)、合理的該體系應(yīng)從完善組織建設(shè)與應(yīng)急協(xié)調(diào)機制、加強相應(yīng)專職人員人才隊伍建設(shè)、推動建立相應(yīng)的目標(biāo)性監(jiān)測與監(jiān)測預(yù)警機制、重視應(yīng)急醫(yī)療物資的儲備等方面入手。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院感染管理;突發(fā)公共衛(wèi)生事件;比較研究
2020年1月,病毒肺炎(以下簡作“肺炎”)疫情在湖北省武漢市暴發(fā)。1月20日,國家衛(wèi)生健康委員會將“肺炎”歸為乙類傳染病,并且對其采用甲類傳染病的標(biāo)準(zhǔn)開展防控工作。此次疫情給全球公共衛(wèi)生安全帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),也給人類的生命安全帶來了嚴(yán)重威脅。[1]截至2月24日,全國共有476家醫(yī)療機構(gòu)的3387名醫(yī)務(wù)人員被確診為“肺炎”。院內(nèi)感染是突發(fā)公共衛(wèi)生事件中大規(guī)模傳染病傳播的突出特征,醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)患者的交叉感染以及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露加劇了大規(guī)模傳染病的傳播。鑒此,如何構(gòu)建科學(xué)、合理的醫(yī)院感染管理體系,成為了突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下亟待解決的問題。
一、國外醫(yī)院感染管理簡介
(一)美國:全面、完善和高效的醫(yī)院感染管理體系。在美國,醫(yī)院將下設(shè)的醫(yī)院感染控制部門改為醫(yī)療保健促進(jìn)科(DHQP),以保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全為宗旨,建立全面、完善的醫(yī)院感染檢測體系,為國民提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。[2]當(dāng)前美國醫(yī)院感染檢測體系的主要內(nèi)容包括流感監(jiān)測、結(jié)核監(jiān)測、多藥耐藥菌監(jiān)測、ICU監(jiān)測、手術(shù)部位感染監(jiān)測、MRSA篩查以及手衛(wèi)生依從性調(diào)查等七個部分。從2008年起,美國的醫(yī)療機構(gòu)均可申請加入美國醫(yī)療安全網(wǎng)(NSHN)并上報每年醫(yī)院感染的監(jiān)測數(shù)據(jù),NSHN通過對上報的監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,得到醫(yī)院感染的發(fā)展趨勢,并對此進(jìn)行針對性的干預(yù)和指導(dǎo)。除此以外,美國醫(yī)院高度信息化和規(guī)范化的電子病案管理系統(tǒng)也為醫(yī)院感染控制提供了科學(xué)和高效的數(shù)據(jù)支持。[3]美國醫(yī)院具有完善和高效的醫(yī)院感染管理架構(gòu)和專業(yè)人員儲備。比如,醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置有醫(yī)院感染預(yù)防控制科,由專業(yè)的感染疾病醫(yī)師對醫(yī)院的流行病學(xué)感染進(jìn)行監(jiān)測、控制。再比如,對于護(hù)士這一職業(yè)暴露的高危人群,醫(yī)院配備了專業(yè)的感染控制護(hù)士,并實行美國感染控制者學(xué)會(APIC)的資質(zhì)證書,鼓勵在院護(hù)士考取,且對取得資質(zhì)證書的護(hù)士在薪酬績效和職業(yè)晉升上給予激勵。此外,美國醫(yī)院感染管理培訓(xùn)實現(xiàn)了常態(tài)化,通過對在職人員、新進(jìn)員工以及保潔人員進(jìn)行線上和線下的定期培訓(xùn),進(jìn)一步提升醫(yī)院感染管理工作的專業(yè)性。[4](二)日本:納入職業(yè)教育的體系構(gòu)建。日本醫(yī)院的感染管理體系與美國的較為類似。其建立了一個權(quán)責(zé)分明、組織完善的醫(yī)院感染管理委員會,各科室人員要對院內(nèi)疾病感染情況進(jìn)行全方位的實時監(jiān)測,并將監(jiān)測結(jié)果報告給該委員會;同時,把對新進(jìn)工作人員進(jìn)行的感染控制教育作為醫(yī)院感染管理的重要內(nèi)容,并定期對各科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行疾病感染知識檢測。日本還構(gòu)建了醫(yī)院感染管理的職業(yè)化教育體系,這主要體現(xiàn)在日本大多數(shù)學(xué)校均開設(shè)了感染控制專業(yè)。除此以外,日本醫(yī)院必須配備專門的感染管理醫(yī)師和護(hù)師——注冊感染管理醫(yī)師(ICD),實現(xiàn)了醫(yī)院感染管理人員的職業(yè)化培養(yǎng),進(jìn)一步保證了醫(yī)院感染管理的專業(yè)性。[5](三)英國:注重醫(yī)院環(huán)境清潔的感染管理英國醫(yī)院的感染管理立足于構(gòu)建清潔的醫(yī)療環(huán)境,其感染管理部門與其衛(wèi)生家政部門保持著緊密的聯(lián)系,對醫(yī)院家政員工進(jìn)行清潔教育培訓(xùn),并安排第三方機構(gòu)對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行監(jiān)督評價,并及時獲得檢查結(jié)果和持續(xù)跟進(jìn)處理問題。醫(yī)院內(nèi)各個醫(yī)療設(shè)施均按照消毒滅菌指南進(jìn)行清潔,并且嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療器械的使用規(guī)范。醫(yī)院還在每個病床區(qū)域設(shè)置洗手裝置、速干手消毒劑、一次性圍裙和手套;醫(yī)生和護(hù)士在對患者進(jìn)行檢查和護(hù)理時均遵守清潔和消毒流程,通過做好手部清潔、佩戴一次性圍裙和手套等措施,盡可能隔絕病菌和減少職業(yè)暴露所帶來的疾病傳染風(fēng)險。[6]英國同樣注重醫(yī)院感染管理人才的培養(yǎng),醫(yī)院感染預(yù)防與控制的教育培訓(xùn)覆蓋全院員工——包括醫(yī)務(wù)人員與非醫(yī)務(wù)工作人員,其中尤其注重對新進(jìn)員工的崗前培訓(xùn);培訓(xùn)內(nèi)容主要包括手衛(wèi)生、防護(hù)隔離用具的使用、醫(yī)院感染預(yù)防與控制的重要意義等知識,且據(jù)員工的不同職責(zé)范圍及其所應(yīng)遵循的醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則,培訓(xùn)內(nèi)容還會進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整與更新,從而在整體上營造出醫(yī)院感染預(yù)防與控制的濃厚文化氛圍。[7]
二、我國醫(yī)院感染管理體系現(xiàn)狀
(一)我國現(xiàn)行醫(yī)院感染管理的政策和機制。二十年來,通過應(yīng)對SARS疫情、甲型H1N1流感等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,我國已經(jīng)充分意識到醫(yī)院感染管理在控制傳染病疫情傳播中所發(fā)揮的重要作用,同時也積累了寶貴的經(jīng)驗。2005年,《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)療機構(gòu)開展臨床治療服務(wù)、控制院內(nèi)流行病感染以及職業(yè)暴露作出了明確的規(guī)定。2006年,《醫(yī)院感染管理辦法》中明確規(guī)定:綜合性醫(yī)院必須要增設(shè)獨立的感染管理部門,而且需要構(gòu)建以醫(yī)院院長為負(fù)責(zé)人的醫(yī)院感染管理委員會。該規(guī)定對醫(yī)院感染管理的組織體系及醫(yī)院感染管理預(yù)案的制定均提出了明確要求。2009年,《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》對醫(yī)院感染管理的職能分工和實施流程進(jìn)行了細(xì)化,并明確了醫(yī)院感染情況的上報體系。2016年,《醫(yī)院感染管理專業(yè)人員培訓(xùn)指南》明確了對醫(yī)院感染管理專業(yè)人員的培養(yǎng)要求,為我國培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)醫(yī)院感染管理人員提供了指南。[8](二)我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)院感染管理機制。2015年,原國家衛(wèi)生計生委頒布《全國醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范(試行)》,其中明確提及,在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,醫(yī)院應(yīng)立即成立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并形成醫(yī)院感染應(yīng)急管理預(yù)案,對醫(yī)院感染管理的組成人員和權(quán)責(zé)分工進(jìn)行清晰的規(guī)定,以此推動醫(yī)院感染防控工作的有序開展。[9]以院領(lǐng)導(dǎo)為主要成員的醫(yī)院感染應(yīng)急管理委員會承擔(dān)著全院流行病防控的重要任務(wù)。除此以外,醫(yī)院引入了專家評估機制,并保證醫(yī)院的每一個隔離病區(qū)都能配備專業(yè)的流行病感染防控專家和具備感染隔離區(qū)域防護(hù)經(jīng)驗的護(hù)士,確保醫(yī)院感染應(yīng)急管理的科學(xué)性。當(dāng)然,醫(yī)院感染應(yīng)急管理離不開多部門的協(xié)調(diào)。在公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,醫(yī)院不僅要進(jìn)行院內(nèi)各臨床、醫(yī)技、護(hù)理以及行政部門的協(xié)同整合,實現(xiàn)全院醫(yī)療資源的有序配置和信息互通,還要加強與衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療保障機構(gòu)等院外機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào),積極爭取政策支持,實現(xiàn)疫情傳播數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。
三、醫(yī)院感染管理機制的國際比較
根據(jù)上述中外醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀對比可以發(fā)現(xiàn),良好的醫(yī)院感染應(yīng)急管理體系包括權(quán)責(zé)分明和協(xié)調(diào)有序的組織體系、高素質(zhì)的專業(yè)人員、依托信息化建設(shè)的醫(yī)院感染監(jiān)測技術(shù)、院內(nèi)消毒滅菌管理、臨床操作全過程的感染控制、抗菌藥物應(yīng)用的科學(xué)管理,以及充足的應(yīng)急醫(yī)療物資保障等等;同時也可以發(fā)現(xiàn),中外醫(yī)院感染管理體系存在一定的差異,這主要體現(xiàn)在醫(yī)院感染管理的組織體系、專業(yè)人員管理、感染監(jiān)測技術(shù)以及應(yīng)急醫(yī)療物資管理保障體系等方面。(一)組織體系。以美國、英國和日本為代表的發(fā)達(dá)國家及地區(qū),都建立了一套分工明確、權(quán)責(zé)分明以及各部門協(xié)調(diào)配合的醫(yī)院感染管理組織體系。美國衛(wèi)生與人類服務(wù)部(DHHS)將醫(yī)院感染管理的職責(zé)交予美國疫病預(yù)防控制中心(CDC)全面負(fù)責(zé),由CDC直管全美各類醫(yī)療保健機構(gòu)的感染防控工作,同時設(shè)立國家醫(yī)院感染管理咨詢機構(gòu)——醫(yī)療保健機構(gòu)感染控制實施咨詢委員會(HICPAC),為醫(yī)院感染管理提供指導(dǎo)和建議。[10]英國各醫(yī)療機構(gòu)的感染管理委員會受到英國國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(NHS)的實時指導(dǎo)和管理,并及時上報院內(nèi)的感染情況。[11]日本在國家層面為就醫(yī)患者配備了醫(yī)院感染管理的醫(yī)療保險補償資金,并作為醫(yī)院感染的預(yù)防性投入;還在地方設(shè)立公共保健所,打破了各醫(yī)療機構(gòu)之間的交流界限,實現(xiàn)了地域性跨機構(gòu)技術(shù)協(xié)作。值得注意的是,日本醫(yī)院感染管理委員會下屬的團(tuán)隊合作模式(ICT)推動了醫(yī)院感染管理的多部門協(xié)作,提升了醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的工作效率。[12]我國建立了主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制的醫(yī)院感染管理委員會,同時在各級醫(yī)療機構(gòu)配備醫(yī)院感染管理專(兼)職人員。國家衛(wèi)生健康委員會頒布了一系列的醫(yī)院感染管理辦法和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并在國家和省級衛(wèi)生行政部門設(shè)立了醫(yī)院感染預(yù)防與控制專家組,對醫(yī)院感染管理的技術(shù)性工作進(jìn)行指導(dǎo)。相比一些發(fā)達(dá)國家及地區(qū)的醫(yī)院感染管理組織體系,現(xiàn)階段,我國醫(yī)院感染管理的主要職責(zé)下放于各級醫(yī)療機構(gòu),各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)院感染管理委員會承擔(dān)著院內(nèi)感染監(jiān)測與控制的主要職責(zé)。但部分醫(yī)院管理者的危機意識較為薄弱,對醫(yī)院感染管理工作的重視程度不足,使得醫(yī)院對于感染防控工作的資金、專業(yè)設(shè)備和人員投入不足。此外,在醫(yī)院感染應(yīng)急管理的多部門協(xié)作方面,我國醫(yī)院感染應(yīng)急協(xié)調(diào)機制中的職能劃歸尚不明確,不同學(xué)科背景的醫(yī)務(wù)人員的協(xié)作性較差,這使得醫(yī)院感染防控的執(zhí)行力減弱以及應(yīng)急處置滯后。[13](二)專業(yè)人員管理。美國和日本等發(fā)達(dá)國家及地區(qū)較早地針對醫(yī)院感染管理人員開展了職業(yè)化培養(yǎng)和職業(yè)資格認(rèn)證,將醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價和績效考核直接掛鉤,實現(xiàn)醫(yī)院感染管理人才隊伍的專業(yè)化。相較而言,我國的醫(yī)院感染專職人員隊伍建設(shè)中存在著一些突出的問題,如醫(yī)院感染專職人員配備不足、人員的流動性大、專業(yè)分布不合理以及培訓(xùn)體系過于碎片化等,特別是我國醫(yī)院感染專職人員的培養(yǎng)體系受到了職稱制度和培訓(xùn)機制的制約?,F(xiàn)階段,我國尚未在醫(yī)學(xué)院校中開設(shè)醫(yī)院感染管理專業(yè),而職稱晉升和薪酬待遇等方面存在的問題更使得醫(yī)院感染專職人員的自我效能感缺失;同時,醫(yī)院感染管理水平的提升大多依靠短期培訓(xùn)的方式來實現(xiàn),人員的培訓(xùn)尚未實現(xiàn)系統(tǒng)化和規(guī)?;14](三)醫(yī)院感染監(jiān)測技術(shù)。美國、英國和日本的醫(yī)院較早實現(xiàn)了病歷的信息化管理,各級醫(yī)療機構(gòu)建立了監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),并依靠標(biāo)準(zhǔn)化的電子病歷系統(tǒng)實現(xiàn)了醫(yī)院感染數(shù)據(jù)的實時監(jiān)測,繁雜的監(jiān)測內(nèi)容在高度信息化的管理系統(tǒng)下被處理得井井有條。而我國的醫(yī)院感染信息化監(jiān)測平臺建設(shè)起步較晚,我國在1992年才整合了134所醫(yī)院的資源組成了醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng),建立了全國醫(yī)院感染管理監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。[15]我國醫(yī)院感染監(jiān)測注重結(jié)果監(jiān)測和回顧性的監(jiān)測,部分醫(yī)院執(zhí)行全面、綜合性的感染監(jiān)測,這都需要收集繁多的資料;但同時卻缺乏過程監(jiān)測和前瞻性的病例監(jiān)測。此外,我國醫(yī)院感染監(jiān)測資料的統(tǒng)計分析方法落后于發(fā)達(dá)國家,各醫(yī)院感染控制的指標(biāo)尚不統(tǒng)一,不同醫(yī)院的感染數(shù)據(jù)缺乏可比性,監(jiān)測資料的利用度較低。(四)醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療物資管理。醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療物資的保障對于減少醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險、保護(hù)院內(nèi)易感人群乃至控制醫(yī)院感染至關(guān)重要。在美國,應(yīng)急醫(yī)療物資的聯(lián)邦儲備由CDC全面負(fù)責(zé),地方應(yīng)急醫(yī)療物資的儲備由地方醫(yī)療組織和地區(qū)組織負(fù)責(zé);依托完善的指揮協(xié)調(diào)機制、科學(xué)的風(fēng)險預(yù)測、充足的應(yīng)急醫(yī)療物資專項資金保障以及完善的物流運輸體系,美國應(yīng)急醫(yī)療物資儲備的保障能力得到了顯著提升。我國建立了中央和地方兩級醫(yī)藥儲備體系,各級醫(yī)療機構(gòu)是處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的核心機構(gòu),也是應(yīng)急醫(yī)療物資的主要消耗方?,F(xiàn)階段,我國醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療物資管理體系主要存在著應(yīng)急醫(yī)療物資儲備不足、應(yīng)急醫(yī)療物資儲備的種類和數(shù)量缺乏科學(xué)評估以及物資調(diào)配協(xié)調(diào)機制不完善等突出問題。[16]
四、對完善我國醫(yī)院感染管理體系的建議
通過上述對中外醫(yī)院感染管理相關(guān)機制的對比,我們可以找到完善我國醫(yī)院感染管理體系的路徑。(一)完善醫(yī)院感染管理的組織建設(shè)與應(yīng)急協(xié)調(diào)機制。作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的第一線,醫(yī)院承擔(dān)著疫情防控的基礎(chǔ)性任務(wù)。醫(yī)院管理層首先應(yīng)在思想意識層面高度重視醫(yī)院感染管理工作,將院內(nèi)感染控制規(guī)范與日常醫(yī)療工作緊密結(jié)合,加大對醫(yī)院感染管理的資金、人員以及設(shè)備投入。同時,作為具有病理學(xué)、微生物學(xué)和流行病學(xué)等多學(xué)科交叉背景的應(yīng)用學(xué)科,醫(yī)院感染管理需要具有臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)以及護(hù)理學(xué)專業(yè)背景的多部門醫(yī)務(wù)人員共同協(xié)作。[17]在不明原因的傳染病暴發(fā)時,專門的醫(yī)院感染管理人員應(yīng)與臨床醫(yī)師、護(hù)理人員以及行政后勤人員相互協(xié)助,加強院內(nèi)感染監(jiān)測數(shù)據(jù)的實時更新與傳遞。同時,醫(yī)院感染管理部門應(yīng)密切關(guān)注傳染病隔離區(qū)域的臨床醫(yī)護(hù)工作,并給予科學(xué)而合理的指導(dǎo)。(二)加強醫(yī)院感染管理專職人員隊伍建設(shè)。我國醫(yī)學(xué)院校應(yīng)盡快開設(shè)醫(yī)院感染管理專業(yè),并將其作為醫(yī)學(xué)生的必修課程,要將醫(yī)院感染管理基本素養(yǎng)的培養(yǎng)納入醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱中,培養(yǎng)一批具備專業(yè)技能的高素質(zhì)醫(yī)院感染管理人才。[18]此外,醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)院感染管理培訓(xùn),要根據(jù)不同科室的特點、不同的職業(yè)暴露風(fēng)險和不同的崗位需求進(jìn)行針對性的培訓(xùn),并對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行及時更新,從而建立起一套規(guī)?;腕w系化的定期培訓(xùn)機制;還要采用多維度的認(rèn)證評估標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核,保證醫(yī)院感染管理工作的順利開展。政府相關(guān)部門也應(yīng)重新評估醫(yī)院感染管理人員的配置數(shù)量,確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,能有相當(dāng)數(shù)量的專業(yè)醫(yī)院感染管理人員及時開展工作;同時,要將醫(yī)院績效考核與醫(yī)院感染管理成績相掛鉤,推動醫(yī)院感染管理能力的現(xiàn)代化建設(shè),保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。(三)推動建立醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測與監(jiān)測預(yù)警機制。全面、綜合性的感染監(jiān)測在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置中存在費時費力的局限性,不適用于應(yīng)急情況的處置。而目標(biāo)性監(jiān)測針對突發(fā)流行性疾病的高危人群、多發(fā)科室、傳播方式以及耐藥菌株等特定因素開展,能針對性地對醫(yī)院內(nèi)易發(fā)生疾病感染的薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵領(lǐng)域進(jìn)行監(jiān)測和干預(yù),將醫(yī)院有限的人力、物力分配至最需要的地方,從而提升醫(yī)院感染管理的效率與質(zhì)量。[19]此外,面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,在發(fā)病機制尚未明確的情況下,醫(yī)院應(yīng)立即啟動預(yù)警機制,迅速評估疾病風(fēng)險和制定醫(yī)院感染控制預(yù)案,控制院內(nèi)疾病的傳播途徑,特別是要針對感染風(fēng)險高的呼吸內(nèi)科和兒科等科室制定更高級別的感染防控策略,將疫情帶來的影響降至最低。(四)重視醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療物資的儲備。在我國前期開展的肺炎疫情防控工作中,應(yīng)急醫(yī)療物資儲備保障體系受到了嚴(yán)峻的考驗,其短板和不足暴露無遺。在疫情暴發(fā)初期,短時間內(nèi)感染病患的數(shù)量可能會急劇增加,作為傳染病防控的第一線,如果醫(yī)院的應(yīng)急醫(yī)療物資儲備難以滿足迅速增長的使用需求,醫(yī)院就需要及時向政府相關(guān)部門或其他醫(yī)療機構(gòu)調(diào)配物資。醫(yī)院的防疫醫(yī)療物資必須根據(jù)不同科室的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配備,并通過嚴(yán)格的申領(lǐng)流程進(jìn)行發(fā)放,以確保防護(hù)醫(yī)療物資的有效供應(yīng)。此外,醫(yī)院應(yīng)加強與政府相關(guān)部門的協(xié)調(diào)溝通,保證應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)渠道的暢通,防止出現(xiàn)因防護(hù)物資短缺而導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員被感染的情況。[20]
五、結(jié)語
通過對發(fā)達(dá)國家醫(yī)院感染管理體系的學(xué)習(xí),我國醫(yī)院要不斷完善自身的感染應(yīng)急管理體系以朝著科學(xué)、合理的方向發(fā)展。醫(yī)院需進(jìn)一步明確自身在疫情防控過程中的關(guān)鍵地位,實現(xiàn)臨床醫(yī)護(hù)工作與傳染病感染控制環(huán)節(jié)的有機融合,從而保障患者和醫(yī)務(wù)人員的生命健康。
作者:吳楊昊天 沈燕飛 韓雪梅
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