護(hù)理工作在醫(yī)院感染管理的作用
時(shí)間:2022-01-21 08:24:56
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摘要:目的探究護(hù)理工作在醫(yī)院感染管理中的重要作用。方法抽取2017年4月至2018年3月本院住院部300例患者作為觀察對象,將觀察對象分為甲乙兩組,每組150例。甲組接受針對性預(yù)防感染的護(hù)理措施,乙組接受常規(guī)管理。觀察對比兩組中感染發(fā)生率、生活質(zhì)量、護(hù)理管理滿意度、心理狀況等。結(jié)果甲組中出現(xiàn)感染3例,乙組25例,兩組感染發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理完成調(diào)查滿意度,甲組為98.7%(148/150),乙組為80.0%(120/150),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=20.4500,P<0.05);生活質(zhì)量的觀察中,甲組患者的生理職能評分、生理機(jī)能評分等,與乙組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);同時(shí),治療后甲組患者的SAS、SDS評分,與乙組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在醫(yī)院感染管理工作中,結(jié)合應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)措施,不僅可以有效降低感染的發(fā)生率,還能讓患者更好地配合感染管理,提升護(hù)理滿意度,改善患者生活質(zhì)量和心理狀況,在院內(nèi)開展的效果較好,值得推廣。
關(guān)鍵詞:護(hù)理;感染管理;作用
隨著我國經(jīng)濟(jì)及科技的發(fā)展與進(jìn)步,我國的醫(yī)療水平也得到了一定水平的提高。醫(yī)院作為替人民治療疾病的地方,各界對其潔凈度的要求相當(dāng)高,并且隨著近年來,患者對醫(yī)院消毒滅菌工作的關(guān)注度逐漸提高,在這樣的背景下,無疑對感染控制有非常高的要求[1],感染一直是醫(yī)療工作中受到廣泛關(guān)注的一項(xiàng)內(nèi)容,在醫(yī)院內(nèi)由于有許多患者聚集,不同的病菌來往交替,很可能出現(xiàn)感染的情況,做好感染工作刻不容緩[2]。在對患者進(jìn)行感染管理的過程中,還需要加強(qiáng)針對性護(hù)理干預(yù)措施,提升感染管理工作的效率。本研究抽取2017年4月至2018年3月本院住院部300例患者作為觀察對象,通過分組比較,探究護(hù)理工作在醫(yī)院感染管理中的重要作用,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料。本研究抽取2017年4月至2018年3月本院住院部300例患者作為觀察對象。按照數(shù)字分組法(以患者入院號為數(shù)字)分組,單號納入甲組(150例),采取對性護(hù)理干預(yù);雙號納入乙組(150例),采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。甲組男70例,女80例;患者年齡24~52歲,平均年齡(36.5±1.6)歲;乙組男68例,女82例;患者年齡23~53歲,平均年齡(35.8±1.7)歲。兩組患者的性別占比、平均年齡等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]:①患者年齡80歲以下,神志清晰,配合調(diào)查;②患者知曉實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、觀察項(xiàng)目,簽署知情同意書;③患者無其他嚴(yán)重并發(fā)癥。排除標(biāo)準(zhǔn)[4]:①患者年齡較大,術(shù)后不配合觀察;②有精神疾病等,生活難以自理;③有嚴(yán)重并發(fā)癥,且影響觀察指標(biāo)。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員批準(zhǔn)同意。1.2方法。乙組:常規(guī)護(hù)理,患者入院記錄檔案,病情進(jìn)展等,為患者安排病房,做好預(yù)防感染工作、派發(fā)藥物。甲組采取針對性護(hù)理措施,第一、針對院方所接收的患者的情況進(jìn)行職務(wù)分配,細(xì)化工作流程,并監(jiān)督工作人員嚴(yán)格按照制定的流程規(guī)范工作。在完善管理制度的基礎(chǔ)上,提高對細(xì)節(jié)的重視程度;第二、保證醫(yī)療器械的潔凈度。院方應(yīng)在國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的基礎(chǔ)上,根據(jù)醫(yī)療器械的不同用途、用法等情況,制定醫(yī)療器械清洗、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn);第三、消毒滅菌技術(shù)的更新。醫(yī)院感染防控中心應(yīng)跟上科技進(jìn)步的步伐,在實(shí)踐中不斷更新消毒滅菌的技術(shù);第四、對物品進(jìn)行分類的一體化管理。比如一些管道類、注射類、液體類等,對于這些物品的管理應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分類,避免其出現(xiàn)交叉感染;第五、科學(xué)設(shè)置硬件設(shè)施。醫(yī)院感染防控中心的硬件設(shè)施主要包括無菌存放區(qū)、去污區(qū)、檢查包裝區(qū)等,區(qū)域與區(qū)域之間的距離應(yīng)合理,同時(shí),區(qū)域位置的安排應(yīng)結(jié)合空氣流向來進(jìn)行;第六、對醫(yī)院感染防控中心的地板、物表、通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行定期清潔,并通過日常教育,提高衛(wèi)生員的遵守衛(wèi)生依從性。1.3觀察指標(biāo)。①感染發(fā)生情況:對患者觀察兩個(gè)月,記錄患者感染發(fā)生率,離院患者通過電話詢問、微信調(diào)查等,詳細(xì)記錄具體不適情況,發(fā)生率等,并進(jìn)行比較;②滿意度:制定護(hù)理滿意度調(diào)查表,針對感染控制情況、宣傳效果等項(xiàng)目,由護(hù)士在護(hù)理完成后,分發(fā)給患者自行填寫,采取匿名評價(jià)的方式,綜合評價(jià)為滿意、一般、不滿意3個(gè)等級,總滿意度=滿意+一般,對比兩組滿意度;③生活質(zhì)量:護(hù)理完后,對患者進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查,結(jié)合SF-36[5]中的觀察項(xiàng)目,分為生理功能、精神健康等多個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評分(滿分20分),統(tǒng)計(jì)兩組各項(xiàng)目平均值進(jìn)行比較;④心理狀況:使用焦慮評分表和抑郁評分表在護(hù)理前后,對患者進(jìn)行評價(jià)分析,了解患者心理狀況并比較評分情況[6]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本研究數(shù)據(jù)均用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用c2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者感染發(fā)生率比較。結(jié)合調(diào)查結(jié)果,甲組中出現(xiàn)感染3例,乙組25例,兩組感染發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=12.6400,P<0.05)。2.2兩組對管理工作滿意度比較。護(hù)理完成調(diào)查滿意度,甲組為98.7%(148/150),乙組為80.0%(120/150),兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=20.4500,P<0.05)。2.3兩組生活質(zhì)量比較。生活質(zhì)量的觀察中,甲組患者的生理職能評分、生理機(jī)能評分等,與乙組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。2.4兩組患者管理前后SAS、SDS評分比較。護(hù)理前患者由于對感染不了解,以及心理上的緊張、恐懼等,SAS、SDS評分均較高,護(hù)理后患者心理狀況得到明顯改善,有一定的預(yù)防感染能力,患者SAS、SDS評分均有所降低,兩組評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3討論
醫(yī)院感染控制非常重要,研究發(fā)現(xiàn)[7],1/25的患者在醫(yī)療過程中受到了院內(nèi)感染。每年HAIs造成數(shù)百萬患者受到院內(nèi)感染,造成巨大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。我國院內(nèi)感染的醫(yī)護(hù)人員頻次遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家,死亡率更高。從基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,缺乏足夠的管理、培訓(xùn)和監(jiān)督,是感染肆虐的根本原因,并且醫(yī)療工作者對自身的保護(hù)措施已經(jīng)落后于發(fā)達(dá)國家。醫(yī)院的微生物數(shù)量和復(fù)雜程度一定是常規(guī)環(huán)境中最高的[8]。微生物都是附著在物體表面的,而不可能懸浮在空氣中(除非它由塵埃粒子搭載)。所以減少觸摸,帶口罩,勤洗手等簡單的防護(hù)手段、習(xí)慣、措施能大大降低受到感染的風(fēng)險(xiǎn)。本研究抽取本院住院部300例患者作為觀察對象,通過分組比較,探究護(hù)理工作在醫(yī)院感染管理中的重要作用,根據(jù)最終觀察結(jié)果,采取針對性護(hù)理干預(yù)措施的患者,僅有3例出現(xiàn)感染的情況,患者對干預(yù)指導(dǎo)的滿意度較高,并且生活質(zhì)量評分和心理狀況評分也明顯更優(yōu),護(hù)理指導(dǎo)的效果較好。
綜上所述,在醫(yī)院感染管理工作中,結(jié)合應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)措施,不僅可以有效降低感染的發(fā)生率,還能讓患者更好地配合感染管理,提升護(hù)理滿意度,改善患者生活質(zhì)量和心理狀況,在院內(nèi)開展的效果較好,值得推廣。
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作者:吳贛華 單位:廣州市白云區(qū)婦幼保健院門診