導(dǎo)語：我國現(xiàn)代醫(yī)院管理研究論文8篇一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一篇：現(xiàn)代醫(yī)院管理發(fā)展趨勢對院長管理能力的影響

醫(yī)院管理作為一門管理學(xué)科，已受到高度重視。通過了解現(xiàn)代醫(yī)院管理發(fā)展趨勢對院長管理能力的影響，并提出相應(yīng)應(yīng)對辦法，對于推進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)，提高醫(yī)院科學(xué)管理水平，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和指導(dǎo)意義。

一、現(xiàn)代醫(yī)院管理發(fā)展趨勢對院長管理能力的影響

（一）醫(yī)療體制改革對醫(yī)院自主管理權(quán)限的影響

長期以來，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式的支配下，我國主要是政府辦醫(yī)，醫(yī)院主要是隸屬政府主管部門或國有大型企業(yè)管轄的領(lǐng)導(dǎo)管理體制。進(jìn)入市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期后，隨著我國醫(yī)療行業(yè)深化改革，依據(jù)貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》要求，衛(wèi)生行政部門將實(shí)行政事分開，從直接辦醫(yī)院轉(zhuǎn)到宏觀管理醫(yī)院。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將打破行政隸屬關(guān)系和所有制界限，逐步實(shí)行全行業(yè)管理。通過改革，擴(kuò)大醫(yī)院的管理權(quán)限，使醫(yī)院真正成為自主管理、自我發(fā)展、自我約束的法人實(shí)體。醫(yī)院院長真正成為醫(yī)院法人代表，履行賦予自己的職責(zé)和權(quán)限。培訓(xùn)與建立職業(yè)化院長隊(duì)伍將是現(xiàn)代醫(yī)院管理的需要和發(fā)展趨勢。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)之間的競爭將進(jìn)一步加劇

我們面對的醫(yī)療行業(yè)競爭包括與外資合作經(jīng)營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競爭、同級別醫(yī)院間的競爭以及病源的競爭。一些不具備競爭優(yōu)勢的醫(yī)院將面臨功能轉(zhuǎn)換調(diào)整、萎縮或倒閉、被兼并。由于醫(yī)院產(chǎn)權(quán)的多元化與經(jīng)營的多樣化，給我國醫(yī)療服務(wù)市場的監(jiān)督管理帶來了諸多難題。

（三）創(chuàng)新建設(shè)將成為提高醫(yī)院競爭實(shí)力的關(guān)鍵措施

作為院長以技術(shù)創(chuàng)新為主旋律，通過開展知識(shí)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、體制創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，主動(dòng)適應(yīng)市場變化，探索新的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，才能提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益［1］。

（四）自動(dòng)化、信息化管理使醫(yī)院管理模式發(fā)生大的變革

隨著醫(yī)院信息化、網(wǎng)絡(luò)化工程的建設(shè)與發(fā)展，醫(yī)學(xué)圖像傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)化、IC卡掛號、診療信息存儲(chǔ)與收費(fèi)一卡多用、醫(yī)用氣壓管道物流傳輸系統(tǒng)對藥品器材、檢測資料、醫(yī)用衛(wèi)生材料的發(fā)送與傳遞、數(shù)字化X線機(jī)的普及與無膠片放射科、計(jì)算機(jī)三維重建技術(shù)、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育等在醫(yī)院中的廣泛應(yīng)用，不僅極大地提高了工作質(zhì)量與效率，及時(shí)獲取所需要的醫(yī)學(xué)情報(bào)資料信息，拓寬視野，提高了科學(xué)管理水平，同時(shí)也是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。醫(yī)療與護(hù)理信息管理系統(tǒng)軟件的開發(fā)使用，電子病歷的普及，使無紙化辦公成為可能。各種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，圖像資料的直接傳輸，辦公自動(dòng)化、無紙化、信息傳輸網(wǎng)絡(luò)化、資料共享化，使得醫(yī)院傳統(tǒng)的工作方法及與之相應(yīng)管理模式將發(fā)生巨大變革。

二、應(yīng)對

（一）院長應(yīng)掌握醫(yī)院基本信息數(shù)據(jù)

為了掌握醫(yī)院建設(shè)的主動(dòng)權(quán)，有效、充分地發(fā)揮院長領(lǐng)導(dǎo)角色的主觀能動(dòng)性、創(chuàng)造性，要求院長掌握醫(yī)院基本信息數(shù)據(jù)要做到“成竹在胸”。院長要關(guān)注和掌握與醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)院管理密切相關(guān)的以下八個(gè)方面的信息數(shù)據(jù)：醫(yī)院的編制、功能與賦予的任務(wù)；與醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)院管理密切相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章制度、行業(yè)自律對醫(yī)院提出的要求；醫(yī)院人力資源的現(xiàn)狀、優(yōu)勢與存在的問題，超編或缺編情況；醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)發(fā)展的方向、技術(shù)品牌特色，與同類醫(yī)院比較的優(yōu)勢與差距，努力的目標(biāo)；醫(yī)院門診、住院病人各項(xiàng)診治工作指標(biāo)完成情況的數(shù)據(jù)；醫(yī)保對象占本院醫(yī)療保健服務(wù)市場份額的比例；醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)費(fèi)撥付標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)；醫(yī)院經(jīng)費(fèi)收支運(yùn)行情況；醫(yī)院擁有的大型醫(yī)療設(shè)備的性能、使用效率與使用效益情況。

（二）院長應(yīng)抓好人力資源管理

人力資源管理是醫(yī)院管理極其重要的任務(wù)，這早已是無可爭辯的共識(shí)。因此，抓好人力資源管理理所當(dāng)然是院長應(yīng)高度關(guān)注的份內(nèi)職責(zé)。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，個(gè)人體會(huì)要抓好以下幾點(diǎn)：1．要抓好人員的合理編成合理編成本著“精簡、高效”的原則，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，除分配病床編制的同時(shí)，對人員編制的群體結(jié)構(gòu)要達(dá)到整體優(yōu)化的最佳配置。對醫(yī)院編制定額內(nèi)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、政治工作人員、工程技術(shù)人員與后勤保障人員之間的比例；醫(yī)、藥、護(hù)、技、工之間的比例；高、中、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)之間的比例；病床與工作人員之間的比例；人員與醫(yī)療儀器設(shè)備之間的比例等，均應(yīng)具有與醫(yī)院、與醫(yī)院科室功能相適應(yīng)的合理的比例要求，力求做到老、中、青人員較好地結(jié)合和理、工、醫(yī)類的人員較好地結(jié)合。同時(shí)，從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，以改革的精神，完善工作崗位的設(shè)置，定崗定編［2］，糾正因人設(shè)崗，人浮于事，浪費(fèi)人力資源現(xiàn)象的發(fā)生。2．要大力提高領(lǐng)導(dǎo)班子和兩支隊(duì)伍的整體素質(zhì)醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)表明，大力加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和科室領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，努力建設(shè)一支以高水平學(xué)科帶頭人領(lǐng)銜的、知識(shí)結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)合理的、高效能的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍群體；努力建設(shè)一支懂管理善管理的管理隊(duì)伍群體，是醫(yī)院建設(shè)取得顯著功效的基本經(jīng)驗(yàn)。因此，必須下力氣抓好培養(yǎng)工作，要努力建設(shè)高素質(zhì)、社會(huì)化的專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍，全面提高專業(yè)技術(shù)人才的科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新能力。重視培養(yǎng)一支思想政治素質(zhì)較高、服務(wù)意識(shí)較強(qiáng)、善于組織重大科研項(xiàng)目、掌握科技發(fā)展和科技人才成長規(guī)律的科技管理干部隊(duì)伍［3］。3．要高度關(guān)注和抓好醫(yī)院人事和分配制度改革重點(diǎn)是完善院長負(fù)責(zé)制，建立和完善任期目標(biāo)責(zé)任制，充分發(fā)揮黨組織的政治核心和監(jiān)督保證作用，依靠職代會(huì)實(shí)行民主管理和民主監(jiān)督；改革用人制度，實(shí)行聘用制，打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，實(shí)行由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。對衛(wèi)生管理人員實(shí)行職員聘任制；對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制；對新進(jìn)人員實(shí)行公開招聘制度；按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，結(jié)合衛(wèi)生工作知識(shí)密集、腦力和體力結(jié)合、高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn)，進(jìn)一步搞活內(nèi)部分配。擴(kuò)大各事業(yè)單位的分配自主權(quán)，根據(jù)按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬的理念，建立起重實(shí)績、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制。

（三）要抓好醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理工作極其重要的組成部分，是醫(yī)院建設(shè)永恒的主題，是創(chuàng)建醫(yī)院技術(shù)特色、品牌，塑造醫(yī)院良好聲譽(yù)與形象的重要基石。抓好醫(yī)療質(zhì)量管理是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。要重視抓好對全院人員的質(zhì)量教育。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以主要精力抓好病人的診治工作，做到診治質(zhì)量高。要抓好醫(yī)療質(zhì)量保證體系建設(shè)。要落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范，建立和完善新技術(shù)、新醫(yī)療裝備使用的申報(bào)、準(zhǔn)入制度，建立行之有效的考核醫(yī)療質(zhì)量的評價(jià)指標(biāo)體系，抓好質(zhì)量的認(rèn)證工作，逐步與國際管理接軌。要實(shí)施超嚴(yán)格、全過程、全面質(zhì)量控制的措施，積極防范醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。要注意處理好三個(gè)關(guān)系：一是處理好質(zhì)量與效率之間的關(guān)系，提高效率不能以犧牲質(zhì)量為代價(jià)；二是處理好質(zhì)量與成本之間的關(guān)系，堅(jiān)持走高質(zhì)量低消耗的路子；三是處理好落實(shí)法規(guī)制度與檢查督促之間的關(guān)系，建立慣性運(yùn)轉(zhuǎn)的良好機(jī)制；

（四）要抓好經(jīng)營管理

醫(yī)院經(jīng)營的好壞事關(guān)醫(yī)院生存與發(fā)展，以及能否具備可持續(xù)發(fā)展后勁的大問題。因此，院長必須重視和抓好醫(yī)院的經(jīng)營管理。重點(diǎn)要抓好以下要點(diǎn)：1．要搞好醫(yī)院的“四定”工作：即功能定位、市場定位、目標(biāo)定位和服務(wù)模式與內(nèi)容定位。2．要在做好調(diào)研、預(yù)測和決策的基礎(chǔ)上，確立醫(yī)院中長期的經(jīng)營戰(zhàn)略和具體的經(jīng)營策略。例如：經(jīng)營創(chuàng)新策略；名醫(yī)名院策略；醫(yī)療聯(lián)合體策略等［4］。

（五）院長要抓好發(fā)展管理

抓好醫(yī)院的發(fā)展管理是體現(xiàn)院長綜合領(lǐng)導(dǎo)能力的重要標(biāo)志。醫(yī)院只有不斷注入發(fā)展動(dòng)力，醫(yī)院建設(shè)才能出現(xiàn)生機(jī)勃勃的新局面。因此，要抓好以下要點(diǎn)：1．要有明確的發(fā)展思路。院長作為指揮員，要著眼醫(yī)療服務(wù)市場，瞄準(zhǔn)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)、醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)院管理發(fā)展趨勢，應(yīng)對挑戰(zhàn)，抓住機(jī)遇。發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的精神，結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際，認(rèn)真研究和克服遇到的困難，理清發(fā)展思路，選準(zhǔn)發(fā)展空間、發(fā)展項(xiàng)目的切入點(diǎn)，以及經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收新增長點(diǎn)，果斷做出決策。2．要有明確的發(fā)展藍(lán)圖。要組織制定好醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)劃，包括技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、科技發(fā)展規(guī)劃、技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃、醫(yī)療裝備購置規(guī)劃、醫(yī)療用房與生活用房建設(shè)規(guī)劃、后勤保障建設(shè)規(guī)劃、醫(yī)院環(huán)境綠化美化與環(huán)境保護(hù)建設(shè)規(guī)劃等。規(guī)劃是治院方略的綜合反映，是集中專家、群眾智慧的結(jié)晶，是在一個(gè)時(shí)段內(nèi)指導(dǎo)醫(yī)院建設(shè)的重要指導(dǎo)性文件。3．要有明確的發(fā)展措施。院長既要抓規(guī)劃的制定，更要抓好規(guī)則的落實(shí)，要同時(shí)制定明確的實(shí)施措施，并定期檢查、督辦，切實(shí)使規(guī)劃確定的建設(shè)發(fā)展目標(biāo)付諸實(shí)現(xiàn)

作者:代丹丹 張琦 賈春怡 劉曉冬 單位:牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

第二篇：全成本核算和醫(yī)院管理在公立醫(yī)院的應(yīng)用

在我國衛(wèi)生部和財(cái)政部聯(lián)合頒布的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中，明確要求要在縣級以上的醫(yī)院要探索建立全面的“成本歸集和核算體系”。通過將企業(yè)管理過程中的成本控制理念引入到醫(yī)院管理中，提高醫(yī)院在成本核算過程中的意識(shí)，并強(qiáng)化內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行制度，從而降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，提高綜合效益。全成本核算是一種全新的財(cái)政理念，引入的主要目的就是為了在公立醫(yī)院的成本核算環(huán)節(jié)進(jìn)行動(dòng)態(tài)化的監(jiān)控，改變以往的對于成本核算不精細(xì)，監(jiān)控不到位的現(xiàn)象。

一、在縣級公立醫(yī)院實(shí)施全成本核算的重要意義

隨著我國的改革開放，市場化運(yùn)行已經(jīng)獲得了越來越多認(rèn)可。對于醫(yī)院的日常管理過程中，通過引進(jìn)全成本核算體系對以往的財(cái)務(wù)預(yù)算制度進(jìn)行改革具有相當(dāng)重要的意義。通過這種改變，可以有效地提高醫(yī)院成本預(yù)算的合理性和科學(xué)性，從而使醫(yī)院的管理工作更加高效，也更加具有可持續(xù)發(fā)展性。所以，加強(qiáng)醫(yī)院的全成本運(yùn)算工作具有非常重要的意義。隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行改革也是時(shí)代的必然要求。目前，公立醫(yī)院在醫(yī)療資源中所占的比重正在逐漸下降，在眾多私立醫(yī)院、合資醫(yī)院，股份制醫(yī)院等多種所有制醫(yī)院的的競爭下，如何提高公立醫(yī)院的競爭力是關(guān)系到公立醫(yī)院發(fā)展的重要因素。通過全成本預(yù)算管理和核算，能夠有效的改善醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)行，提高運(yùn)行效率，建立完善的分配制度，從而提高醫(yī)院職工的積極性。這樣一來，公立醫(yī)院的綜合競爭能力便會(huì)得到提高和加強(qiáng)。

二、全成本核算和醫(yī)院管理在縣級公立醫(yī)院的應(yīng)用分析

(一)應(yīng)該建立完善的全成本核算管理體系

我國的《醫(yī)療衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)實(shí)施方案》中明確提出，公立醫(yī)院要對于成本預(yù)算進(jìn)行定期的檢查核算工作，以確保醫(yī)療收支預(yù)算的合理性和科學(xué)性。隨著相關(guān)細(xì)化方案的出臺(tái)，對于公立醫(yī)院開展醫(yī)療預(yù)算的要求越來越多，而且越來越細(xì)。這也表明，未來公立醫(yī)院建立完善的醫(yī)療預(yù)算成本核算體系已是一種大趨勢。通過建立這種完善的全成本醫(yī)療預(yù)算體系，一方面可以提高醫(yī)院的成本管理效率，提供資源配置的利用率，而另一方面又可以提高醫(yī)院職工的責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)對醫(yī)院預(yù)算管理的監(jiān)督。

(二)建立完善的制度保障體系

在對醫(yī)院進(jìn)行全成本核算過程中，尤其是在縣級公立醫(yī)院，要建立完善的制度保障體系為這種核算制度的應(yīng)用提供保障。在制度制定過程中，應(yīng)該嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)范要求，制定在醫(yī)療項(xiàng)目的預(yù)算過程中的嚴(yán)格的管理制度。同時(shí)，縣級公立醫(yī)院應(yīng)該成立專業(yè)的財(cái)務(wù)科室來規(guī)范醫(yī)院日常的醫(yī)療成本預(yù)算管理工作，在管理工作中應(yīng)該采用目前廣泛應(yīng)用的風(fēng)機(jī)核算體系。這樣在縣級公立醫(yī)院的管理過程中，將醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)制度相關(guān)聯(lián)，從而提高醫(yī)院的管理效率。

(三)完善醫(yī)院共用資源分?jǐn)傊贫?/p>

在目前的醫(yī)院管理過程中，對于醫(yī)院公用資源的分?jǐn)傊贫戎饕峭ㄟ^兩種方式進(jìn)行的，一種是根據(jù)在公用資源的使用情況進(jìn)行分級核算，然后根據(jù)具體使用過程中的使用比例對費(fèi)用進(jìn)行分?jǐn)?；另一種是通過建立細(xì)致的資源使用指標(biāo)體系，對于公用資源的使用進(jìn)行統(tǒng)一和衡量，在根據(jù)施用情況將使用費(fèi)用分?jǐn)偨o各個(gè)醫(yī)院的科室。這兩種制度各有優(yōu)缺點(diǎn)，不過都是建立在對公用資源受益人合理進(jìn)行分?jǐn)偟幕A(chǔ)上進(jìn)行的。所以在醫(yī)院的管理工作中，要制定合理的完善的共用資源分?jǐn)傊贫?，一方面公平分?jǐn)?，另一方面提高人們的資源節(jié)約意識(shí)。

(四)結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)，完善全成本核算管理體系

由于我國縣級公立醫(yī)院所處的地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展都不是很發(fā)達(dá)，客觀上受到一些影響，比如對于計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用。但是隨著我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科技進(jìn)步，這些現(xiàn)象都在得到緩解。在現(xiàn)代醫(yī)院中構(gòu)建全成本核算管理體系，需要借助這些高科技技術(shù)，尤其是計(jì)算機(jī)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建現(xiàn)代化的醫(yī)療成本核算體系。這樣一方面可以提高醫(yī)院的成本核算管理工作，另一方面可以提高核算內(nèi)容的準(zhǔn)確性和系統(tǒng)性。

三、結(jié)語

綜上所述，在我國的縣級公立醫(yī)院引進(jìn)全成本核算體系，對于傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行改革，是一項(xiàng)非常有必要的舉措。通過全成本核算，可以有效的對醫(yī)院中的醫(yī)療成本進(jìn)行分配和計(jì)算，降低醫(yī)院的運(yùn)行成本，提高醫(yī)院的整體效益，同時(shí)通過合理的分配醫(yī)療資源，又可以提高極性。這樣便會(huì)促進(jìn)公立醫(yī)院的積極性。但是需要明確的一點(diǎn)是，醫(yī)療成本核算工作是一項(xiàng)長期的工作，在引入過程中，縣級醫(yī)院工作人員應(yīng)該循序漸進(jìn)，根據(jù)醫(yī)院的自身情況，合理的進(jìn)行利用。

作者:丁耀芳 單位:甘肅省張掖市民樂縣人民醫(yī)院

第三篇：內(nèi)部控制自我評價(jià)在醫(yī)院管理中的運(yùn)用

一、醫(yī)院內(nèi)部控制的重要性

醫(yī)療作為影響民生的重點(diǎn)領(lǐng)域之一，一直深受關(guān)注。在現(xiàn)代醫(yī)管體制下，醫(yī)院內(nèi)部控制的建立與發(fā)展至關(guān)重要。醫(yī)院內(nèi)部控制是指為了完善醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，維護(hù)國有資產(chǎn)的安全完整，避免或降低各種風(fēng)險(xiǎn)，保證經(jīng)營活動(dòng)正常運(yùn)行等而制定的內(nèi)部自我協(xié)調(diào)、制約和檢查的一系列控制方法、措施和程序。內(nèi)部控制的環(huán)節(jié)包括，控制環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)評估、控制活動(dòng)、信息與溝通、監(jiān)控。控制環(huán)境是醫(yī)院內(nèi)控的起點(diǎn)，其影響來自組織結(jié)構(gòu)、員工素養(yǎng)、管理層的能力、內(nèi)審機(jī)構(gòu)的運(yùn)行效率、人力資源配置等方面。風(fēng)險(xiǎn)評估存在的問題主要有對大型設(shè)備的購進(jìn)沒有做充分的可行性分析，盲目投資，導(dǎo)致設(shè)備利用率低下；病人欠費(fèi)逃賬，不能及時(shí)清理應(yīng)收款等?？刂苹顒?dòng)是醫(yī)院內(nèi)控的主體部分，也是最容易出問題的環(huán)節(jié)，例如:貨幣資金管理不嚴(yán)，醫(yī)院財(cái)產(chǎn)容易流失；資產(chǎn)閑置，質(zhì)量驗(yàn)收把關(guān)不嚴(yán)；預(yù)算控制不科學(xué)，太過依賴財(cái)務(wù)。信息與溝通方面，雖然有信息系統(tǒng)，但是非正式渠道溝通還是過多，容易影響效率；且由于臨床與行政的信息不對稱，管理上會(huì)有所困難。監(jiān)控是評價(jià)的先決條件，離開監(jiān)控，執(zhí)行的力度肯定會(huì)大打折扣。而實(shí)際操作中，監(jiān)督往往流于形式，內(nèi)審并沒有發(fā)揮作用。

二、醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題

醫(yī)院內(nèi)控有著大多數(shù)企業(yè)共有的問題，也有不少醫(yī)院所處這個(gè)行業(yè)特有的問題，歸納起來，主要有以下這些：(1)我國的公立醫(yī)院普遍是院長負(fù)責(zé)制或黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，基本上會(huì)采取傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)型管理，習(xí)慣行政指揮，缺乏內(nèi)部控制建設(shè)的主觀能動(dòng)性。(2)不少醫(yī)院作為高校的附屬醫(yī)院，其行政管理體制師承高校，雖然對教學(xué)、科研有較大幫助，但并不適應(yīng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境；另外，由于醫(yī)院業(yè)務(wù)專業(yè)性的特點(diǎn)，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子以醫(yī)生為主，醫(yī)院的醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置也都圍繞醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)，這種組織架構(gòu)并不符合內(nèi)部控制制度建設(shè)的要求。(3)醫(yī)院內(nèi)部控制與會(huì)計(jì)信息互動(dòng)性不足，財(cái)務(wù)人員缺乏醫(yī)務(wù)知識(shí)，醫(yī)務(wù)人員沒有財(cái)務(wù)意識(shí)，雙方溝通不到位，最終導(dǎo)致財(cái)務(wù)監(jiān)管不力。(4)內(nèi)部控制缺乏獨(dú)立性，專業(yè)人員綜合素質(zhì)欠缺。

三、CSA在醫(yī)院管理中的作用及其在各部門中的應(yīng)用

任何企業(yè)都希望在一個(gè)有條不紊、高效率的環(huán)境中開展工作,實(shí)現(xiàn)經(jīng)營目標(biāo)。有效的內(nèi)部控制能為減少組織中的決策失誤和工作缺陷提供有力支持。要維持內(nèi)部控制的有效性,就需要管理層不斷復(fù)核和更新內(nèi)部控制,并定期或不定期展開內(nèi)部控制的評價(jià)工作。內(nèi)部控制自我評價(jià)(CSA)是指企業(yè)內(nèi)部為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、控制風(fēng)險(xiǎn)而對內(nèi)部控制系統(tǒng)的有效性和恰當(dāng)性實(shí)施自我評價(jià)的方法。它以崗位職責(zé)和業(yè)務(wù)操作規(guī)程為中心來自我調(diào)節(jié)和自我完善，涉及所有員工對控制制度本身及其效果和效率進(jìn)行的評價(jià)以及對參與控制人員的資格、工作程序和工作表現(xiàn)的評價(jià)。內(nèi)控是持續(xù)循環(huán)的，管理部門需要根據(jù)CSA報(bào)告進(jìn)行改進(jìn)，如果沒有改進(jìn)，評價(jià)也就沒有了價(jià)值，改進(jìn)內(nèi)容又構(gòu)成了下一次的內(nèi)控組成，作為下一次的評價(jià)對象，這其實(shí)就是一個(gè)PDCA的過程。CSA作為內(nèi)控的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，起著承前啟后的作用，醫(yī)院通過CSA可以評價(jià)現(xiàn)狀、指出不足、提出改進(jìn)，從而不斷完善醫(yī)院的內(nèi)控系統(tǒng)，應(yīng)用于各經(jīng)營管理領(lǐng)域。在人事部門，可以通過設(shè)定一系列關(guān)于考勤、考核、晉升、職稱評定的標(biāo)準(zhǔn)制度，激勵(lì)員工發(fā)展，員工可以通過自我評估、自我檢查、培訓(xùn)等去達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，提升自己。在財(cái)務(wù)部門，制定報(bào)銷流程、病人記賬結(jié)算、各類款項(xiàng)的支付等財(cái)務(wù)制度，通過結(jié)合內(nèi)外部審計(jì)，保證收入完整真實(shí)，支出規(guī)范合理。對各核算科室進(jìn)行績效考核，并將結(jié)果反饋各科室，督促其改進(jìn)。在采供部門，根據(jù)醫(yī)院特有模式和實(shí)際情況，通過對物品的采購、調(diào)撥、驗(yàn)收入庫及貨款支付等進(jìn)行規(guī)定，對臨床的需求進(jìn)行實(shí)時(shí)分析制定采購方案，降低成本、完善醫(yī)用品的管理制度，更新完善各類醫(yī)用品。對領(lǐng)用進(jìn)行監(jiān)控跟蹤，保證每項(xiàng)物品從購入到消耗的流程都有跡可循，有利于物品管控。在醫(yī)務(wù)部門，通常會(huì)有對臨床科室的質(zhì)量指標(biāo)要求，包括平均住院天數(shù)、藥品比例、學(xué)科建設(shè)等的考核，定期進(jìn)行評價(jià)，以便科室了解自身運(yùn)營情況，從而保證醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。不只是行政管理部門可以用CSA進(jìn)行內(nèi)控評價(jià)，臨床科室、醫(yī)技部門、護(hù)理單元同樣可以，這些一線科室，可以根據(jù)學(xué)科的不同，各自設(shè)定操作流程、對患者的服務(wù)要求等，并加以執(zhí)行考核。CSA作為一種有助于管理者判斷內(nèi)控質(zhì)量的方法和工具，有利于實(shí)現(xiàn)跨部門的合作，使表面上看起來毫無關(guān)聯(lián)的問題得以在各部門的參與下得到解決。

四、醫(yī)院開展CSA的困難

醫(yī)院開展內(nèi)控自我評價(jià)并不是件簡單的事情，在實(shí)施過程中會(huì)出現(xiàn)很多問題，主要表現(xiàn)在：(1)醫(yī)院雖然建立了內(nèi)部控制評價(jià)體系,但是并沒有對內(nèi)部控制進(jìn)行定期有效的評價(jià),內(nèi)部控制評價(jià)體系形同虛設(shè)，導(dǎo)致執(zhí)行不到位。各職能部門之間又各司其職，沒有很好地協(xié)調(diào)發(fā)展。(2)過多地依賴內(nèi)部審計(jì)，而內(nèi)審部門能實(shí)施CSA的范圍有限。(3)對風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不夠：醫(yī)院傳統(tǒng)的運(yùn)作模式使CSA在評價(jià)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)缺少必需的有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的信息和資料的支持,對風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與管理受到很大的限制。(4)內(nèi)部控制評價(jià)方法使用不當(dāng)，策劃過程比較簡化，醫(yī)院要實(shí)施CSA，必須結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，在實(shí)踐中找到適合自身發(fā)展的評價(jià)方法。(5)對效果關(guān)注過于狹隘，激勵(lì)機(jī)制難把握：例如，臨床科室對于控制制度的執(zhí)行，迫切地需要經(jīng)濟(jì)體現(xiàn)，反而容易急功近利。且控制指標(biāo)并不能涵蓋所有范圍，容易導(dǎo)致科室忽略自我檢查和評價(jià)。CSA其實(shí)是一種軟控制，可以幫助醫(yī)院改善內(nèi)控環(huán)境，并將其發(fā)展成為一種醫(yī)院文化。不管是由誰牽頭驅(qū)動(dòng)，都要有執(zhí)行及對執(zhí)行的監(jiān)控，使內(nèi)外部審計(jì)與CSA在內(nèi)控評價(jià)方面形成合力，對醫(yī)院內(nèi)部控制提出改進(jìn)建議，提高醫(yī)院的綜合水平與競爭力。

作者:魯榮赟 單位:浙江省中醫(yī)院

第四篇：患者滿意度在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

隨著我國醫(yī)療行業(yè)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，我國廣大的人民群眾在生活水平提高的經(jīng)濟(jì)條件下對公共事業(yè)的醫(yī)療行業(yè)提出新的服務(wù)質(zhì)量的要求，對住院期間內(nèi)患者滿意度的服務(wù)水平的要求在逐年提高。因此，提升公共事業(yè)中醫(yī)療行業(yè)的患者滿意度是我院工作的重點(diǎn)內(nèi)容，提升醫(yī)療行業(yè)中的專業(yè)護(hù)理水平有助于為患者人性化高質(zhì)量的服務(wù)，提升患者的滿意度。

一、資料與方

1.一般資料

本次調(diào)查對象為2015年1月～2016年1月間某院收治的200例住院患者?；颊吣挲g為：20～25歲，40例；25～30歲80例；30～50歲30例，50歲以上50例。其中患者職業(yè)為機(jī)關(guān)單位50例，患者職業(yè)為職工30例，患者職業(yè)為公務(wù)員為60例?；颊呗殬I(yè)為個(gè)體60例?？傆?jì)對200例患者進(jìn)行患者滿意度的調(diào)查。發(fā)放問卷200份，回收問卷200份，回收率為100%。

2.方法

根據(jù)本院自制《患者滿意度調(diào)查問卷表》，分別從治療效果、人文關(guān)懷、護(hù)理效果、環(huán)境以及衛(wèi)生五方面對患者進(jìn)行患者滿意度的調(diào)查。問卷分為五個(gè)選項(xiàng)，十分滿意、滿意、一般、不滿意、十分不滿意，由患者及患者家屬共同填寫完成，由護(hù)理人員監(jiān)督，確保問卷調(diào)查的真實(shí)性。

二、結(jié)果

在五項(xiàng)指標(biāo)調(diào)查中，治療效果總滿意度為70.0%，人文關(guān)懷總滿意度為69.5%，護(hù)理效果總滿意度為76.0%，環(huán)境總滿意度為74.5%，衛(wèi)生總滿意度為78.0%。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

三、討論

在本次研究中，針對200例住院患者進(jìn)行治療效果、人文關(guān)懷、護(hù)理效果、環(huán)境、衛(wèi)生等五方面的綜合滿意度調(diào)查，其問卷設(shè)定該五項(xiàng)指標(biāo)意為：治療效果滿意度可以體現(xiàn)出患者對本院的治療程度、治療方法、治療效果的滿意程度，從而能夠總患者的反饋中得出本院在治療方面應(yīng)該進(jìn)行什么方面的改進(jìn)；人文關(guān)懷滿意度調(diào)查可以體現(xiàn)出本院在管理方面針對患者做出的人性化管理，其中包括患者家屬休息區(qū)設(shè)定、患者食堂供應(yīng)、醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)程度以及關(guān)懷方向等，能夠從中反映出住院患者在本院住院過程中的身心感受，以便對本院的未來管理方面提出寶貴意見；環(huán)境是住院患者十分注重的因素，良好的住院環(huán)境不僅能夠有助于患者的健康恢復(fù)，也能夠愉悅患者的住院心情，促進(jìn)患者早日康復(fù)；衛(wèi)生方面是醫(yī)院自身十分注重的管理指標(biāo)，衛(wèi)生包括醫(yī)院大廳、急診室、手術(shù)室、病房、休息區(qū)等方面的衛(wèi)生條件。在本次調(diào)查中，治療效果總滿意度為70.0%，患者對治療效果總體滿意度相對一般，由于本次調(diào)查針對的是不同科室不同疾病的患者，所以治療效果也不盡相同。人文關(guān)懷總滿意度為69.5%，相對偏低，醫(yī)護(hù)患矛盾的發(fā)生是現(xiàn)階段醫(yī)院管理中常見的問題，并且在醫(yī)院管理中很難徹底解決醫(yī)護(hù)患矛盾的發(fā)生。護(hù)理效果總滿意度為76.0%，相對于治療效果而言，護(hù)理效果的76%得分相對略高，證明在護(hù)理方面患者得到了一定的保障。環(huán)境總滿意度為74.5%，衛(wèi)生總滿意度為78.0%，由此可見，該院的環(huán)境和衛(wèi)生條件對患者而言相對滿意度較高，但仍然有較大的提升空間。綜合得出，在醫(yī)院綜合管理方面，還有進(jìn)一步提升的空間。

四、結(jié)論

通過患者滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)可以看出，第一，及時(shí)提高我院的醫(yī)療隊(duì)伍的整體水平，提高我院的醫(yī)生隊(duì)伍的治療水平有利于提高我院在醫(yī)院行列中的知名度，為患者較少治療時(shí)間，減輕患者痛苦。第二，提高我院的人文關(guān)懷有利于患者在我院的康復(fù)時(shí)間的縮短，護(hù)理人員應(yīng)注重患者的日常檢查工作，并與其他部門及交接人員做好患者的護(hù)理信息情況的交接。第三，建立醫(yī)護(hù)人員與患者之間的和諧關(guān)系，提高醫(yī)院的護(hù)理人員的護(hù)理水平，加快患者的康復(fù)速度，對患者的身心健康具有重要作用。第四，需提高我院的醫(yī)療環(huán)境和自然環(huán)境，提高公共衛(wèi)生區(qū)的衛(wèi)生打掃，對我院患者住院區(qū)間進(jìn)行保潔人員24小時(shí)的衛(wèi)生打掃，確?；颊卟∏樵诟蓛羰孢m的環(huán)境中得到有效的恢復(fù)和治療。第五，改善我院整體環(huán)境衛(wèi)生，購置空氣清新器，進(jìn)行花草植物的養(yǎng)殖，對患者進(jìn)行醫(yī)療手段的幫助的同時(shí)對患者進(jìn)行陽光環(huán)境的熏陶，舒適的環(huán)境有利于患者患者病情的快速康復(fù)，同時(shí)注意觀察患者的情緒變化并對患者進(jìn)行心理的疏導(dǎo)，提高我院的整體醫(yī)療隊(duì)伍的水平和護(hù)理人員的護(hù)理水平。

作者:陳楠 閆菊娥 單位:西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共政策與管理學(xué)院

第五篇：醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作方法研究

會(huì)計(jì)工作管理作為一個(gè)細(xì)致性和復(fù)雜性工作，是醫(yī)院管理重要部分，是發(fā)揮會(huì)計(jì)工作職能，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)目標(biāo)，完成會(huì)計(jì)任務(wù)根本保障、重要前提。所以，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作管理，促進(jìn)會(huì)計(jì)制度規(guī)范化建設(shè)，構(gòu)建正常會(huì)計(jì)秩序，減少醫(yī)療成本，不斷提升經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，是醫(yī)院發(fā)展的重要研究課題。筆者根據(jù)自身多年的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)，主要分析醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作方法。

一、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的工作分析

首先，預(yù)測、決策。對于醫(yī)院會(huì)計(jì)工作，預(yù)測、決策是醫(yī)院管理者的重要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，主要是為預(yù)測前景、規(guī)范將來、經(jīng)營決策服務(wù)，主要任務(wù)是保證醫(yī)院各類資源得到合理化、有效性和經(jīng)濟(jì)型配置，促使經(jīng)濟(jì)效益最大化。如藥品庫存量多少，即可確保醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)正常需求，又可最大化減少庫存藥品的資金數(shù)額占用率，通過會(huì)計(jì)工作方法，均可科學(xué)分析核算。其次，規(guī)劃、控制。針對醫(yī)院會(huì)計(jì)的規(guī)劃、控制工作，是醫(yī)院管理者分析過去，控制現(xiàn)在和規(guī)劃未來的重要經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，主要在于控制醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，確定各科經(jīng)濟(jì)責(zé)任，正確評價(jià)各科經(jīng)營業(yè)績，給予正確考核與獎(jiǎng)懲，對醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行正確調(diào)整、完善。

二、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的影響因素

首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度。對于管理會(huì)計(jì)應(yīng)用，絕大程度上由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度決定，因財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作呈現(xiàn)系統(tǒng)、連續(xù)和及時(shí)等特點(diǎn)，所選擇方法、程序，在實(shí)踐中具有客觀性、必然性，若缺乏財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作，醫(yī)院就不能掌握所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)經(jīng)營成果、財(cái)務(wù)狀況。所以，不論醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是否重視，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)屬于一項(xiàng)日常性工作，醫(yī)院管理者按照內(nèi)部經(jīng)營需求，選擇靈活多樣方法、程序，為醫(yī)院內(nèi)部管理人員提供不定期、選擇性的管理信息，管理者根據(jù)這些信息，再科學(xué)規(guī)劃經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，對經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行控制和評價(jià)。管理會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)區(qū)別在于，管理會(huì)計(jì)不具備法律強(qiáng)制性，在日常工作中，不管單位是否設(shè)置管理會(huì)計(jì)，在某種程度上，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視程度決定。若醫(yī)院管理者不注重應(yīng)用管理會(huì)計(jì)，對管理會(huì)計(jì)方法、概念不清楚，只是憑借主觀判斷、傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)規(guī)劃與決策，不合理評價(jià)業(yè)績，可能不會(huì)影響醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)正常運(yùn)行，但會(huì)使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、經(jīng)營管理水平降低，因這種不利影響，運(yùn)用管理會(huì)計(jì)后，方可體現(xiàn)出對比效果。所以，醫(yī)院在實(shí)踐過程中，是否主動(dòng)運(yùn)用管理會(huì)計(jì)，取決于理人員觀念是否更新，是否將管理會(huì)計(jì)作為以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提升、內(nèi)部經(jīng)營管理的重要工作。醫(yī)院管理者重視管理會(huì)計(jì)，擁有管理會(huì)計(jì)的專業(yè)人才，方可促使管理會(huì)計(jì)的普及、推廣。其次，管理會(huì)計(jì)人員專業(yè)與否。在醫(yī)院管理中，會(huì)計(jì)人員運(yùn)用管理會(huì)計(jì)，是由會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)所體現(xiàn)。素質(zhì)指會(huì)計(jì)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)與層次，思想價(jià)值觀和職業(yè)道德，要求會(huì)計(jì)人員必須掌握科學(xué)管理知識(shí)，經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)，了解行為學(xué)和心理學(xué)知識(shí)。第三，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理會(huì)計(jì)制度化。為保證管理會(huì)計(jì)規(guī)范化，在醫(yī)院內(nèi)部，構(gòu)建財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)相同的管理會(huì)計(jì)部門，由專業(yè)人員承擔(dān)管理會(huì)計(jì)崗位，構(gòu)建配套規(guī)章制度，合理考核、評價(jià)管理會(huì)計(jì)人員的業(yè)績。

三、醫(yī)院管理會(huì)計(jì)推行方式

首先，提高醫(yī)院管理者管理意識(shí)。管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院成功推行與否，醫(yī)院管理者素質(zhì)培養(yǎng)、管理會(huì)計(jì)知識(shí)培養(yǎng)非常重要，若缺乏管理者支持，推行管理會(huì)計(jì)幾乎不可能。參加管理會(huì)計(jì)培訓(xùn)活動(dòng)，提升醫(yī)院管理者的管理會(huì)計(jì)意識(shí)，逐漸完善自身會(huì)計(jì)人員、會(huì)計(jì)工作認(rèn)識(shí)，對推行管理會(huì)計(jì)具有重要作用。其次，培養(yǎng)專業(yè)管理會(huì)計(jì)人員。在醫(yī)院管理中，抽調(diào)現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員，參加管理會(huì)計(jì)專業(yè)培訓(xùn)，使他們系統(tǒng)掌握專業(yè)知識(shí)、基本理論。第三，開展經(jīng)營財(cái)務(wù)分析。開展固定資產(chǎn)投資分析，對于近幾年來，院開展的基本建設(shè)項(xiàng)目再評價(jià)、再回顧，特別是銀行信貸方面，給予投資效益分析，為將來醫(yī)院基本建設(shè)提供科學(xué)、準(zhǔn)確數(shù)據(jù)依據(jù)。同事，在醫(yī)院經(jīng)營管理中，加強(qiáng)成本控制，主要是控制各部門人力和物力消耗，提升經(jīng)營管理效果，對各科室材料消耗、人員費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，制定合理消耗指標(biāo)，促使經(jīng)濟(jì)效益最大化。另外，對于物資采購預(yù)測、決策，因醫(yī)院每年藥品采購、醫(yī)療設(shè)備采購金額巨大，不管是何種盲目藥品庫存積壓、設(shè)備采購，會(huì)增加醫(yī)院資金浪費(fèi)與周轉(zhuǎn)困難。所以，事前加強(qiáng)預(yù)測分析，制定合理資金使用計(jì)劃，可有效防止上述情況發(fā)生。綜上所述，建立管理會(huì)計(jì)組織制度，推行管理會(huì)計(jì)方法，促使財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作擴(kuò)大至預(yù)測、分析和控制，是醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的必然趨勢。管理會(huì)計(jì)作為醫(yī)院經(jīng)營管理發(fā)展需求逐步形成，主要是為提升經(jīng)濟(jì)效益，正確確立醫(yī)院利潤中心、成本中心?，F(xiàn)階段，許多醫(yī)院推行績效工資考核機(jī)制，就是管理會(huì)計(jì)的重要體現(xiàn)。通過推行醫(yī)院管理會(huì)計(jì)，可提升醫(yī)院職工增收節(jié)支認(rèn)識(shí)，拓展工作領(lǐng)域、工作內(nèi)容。因此，推行管理會(huì)計(jì)工作，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化，是醫(yī)院快速發(fā)展的重要保障。結(jié)合目前醫(yī)院競爭環(huán)境，在醫(yī)療體制改革中，醫(yī)院要想生存、發(fā)展，必須積極推行和運(yùn)用管理會(huì)計(jì)，為管理者提供各類數(shù)據(jù)信息，方可使醫(yī)院決策趨向科學(xué)化、合理化。

作者:馬琨 單位:秦皇島市婦幼保健院

第六篇：藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用

藥學(xué)部是醫(yī)院的重點(diǎn)服務(wù)及支持性科室之一，藥事管理工作遏制醫(yī)院藥物濫用、加強(qiáng)合理用藥管理，是臨床用藥安全的守護(hù)者。在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革機(jī)遇下，如何強(qiáng)化藥學(xué)部藥事管理促進(jìn)醫(yī)院管理水平提升是研究的重點(diǎn)。為此，本文結(jié)合醫(yī)院藥學(xué)部管理的現(xiàn)狀，對藥學(xué)部藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用重點(diǎn)分析，并思索藥學(xué)部藥事管理的優(yōu)化策略。

1藥學(xué)部藥事管理在醫(yī)院管理工作中的作用

1.1藥學(xué)部藥事管理水平直接影響醫(yī)院管理水平：藥物是醫(yī)療活動(dòng)中不可缺少的，藥物質(zhì)量、配伍、劑量直接影響臨床治療效果，如若存在不當(dāng)之處，可直接威脅患者生命安全，因此藥學(xué)部藥事管理水平反映了醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院是否注重藥學(xué)部藥事管理工作，有無改進(jìn)其管理措施，促進(jìn)其科學(xué)化、規(guī)范化發(fā)展，也直接影響藥學(xué)部管理水平及臨床藥學(xué)服務(wù)水平。藥學(xué)部藥事管理與醫(yī)院管理工作是相輔相成、密不可分的，兩者具有相互促進(jìn)的作用，對于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

1.2提高藥學(xué)部藥事管理水平可提升醫(yī)院競爭力：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷完善，藥學(xué)部不再是過去單純發(fā)放藥品的機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)而成為一個(gè)綜合職能部門，為各臨床科室提供全面的藥學(xué)服務(wù)，為各科室醫(yī)療活動(dòng)提供藥學(xué)服務(wù)支持。在綜合性大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥學(xué)部承擔(dān)著藥品供應(yīng)、門診調(diào)劑、醫(yī)院制劑、臨床藥學(xué)服務(wù)等各類藥事工作，已經(jīng)轉(zhuǎn)型為技術(shù)部門。藥學(xué)部集專業(yè)性、職能性、實(shí)踐性、政策性、技術(shù)性于一體，藥事服務(wù)項(xiàng)目多種多樣，既可保證醫(yī)療活動(dòng)藥品供應(yīng)，審核處方合理性，又可研究新藥臨床療效，為臨床貢獻(xiàn)新的藥品，為醫(yī)院帶來創(chuàng)新的活力和直接的經(jīng)濟(jì)效益，有助于提升醫(yī)院的整體競爭力。

1.3藥學(xué)部藥事管理有助于提升臨床合理用藥水平：在醫(yī)改的大形勢下，醫(yī)與藥職能分開是醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革發(fā)展的必然趨勢，藥學(xué)部脫離了“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式的制約，轉(zhuǎn)而向藥事技術(shù)服務(wù)方向發(fā)展。以藥學(xué)部為例，其功能從“賣藥”向指導(dǎo)臨床藥物合理使用、為患者提供藥學(xué)服務(wù)方向發(fā)展，提供臨床藥學(xué)服務(wù)成為藥學(xué)部的主要功能，致力于為臨床治療提供藥學(xué)技術(shù)支持，實(shí)現(xiàn)科學(xué)、合理用藥，有效避免了不合理用藥現(xiàn)象，大大提升了臨床合理用藥水平。藥學(xué)部藥事管理保障了臨床用藥的安全性、有效性，也促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的質(zhì)量提升，具有深刻的現(xiàn)實(shí)意義。

2優(yōu)化藥學(xué)部藥事管理的對策

當(dāng)前，藥學(xué)部及藥事工作正在經(jīng)歷轉(zhuǎn)變、轉(zhuǎn)型，如何促進(jìn)藥學(xué)部轉(zhuǎn)型，通過藥事管理發(fā)揮臨床藥學(xué)服務(wù)作用成為當(dāng)前研究的重點(diǎn)，為此應(yīng)盡快完善藥學(xué)部藥事管理工作，探討優(yōu)化對策。

2.1強(qiáng)化臨床藥學(xué)培訓(xùn)工作：當(dāng)前，藥學(xué)部藥師隊(duì)伍普遍存在知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，應(yīng)盡快增加臨床藥學(xué)知識(shí)、臨床一線相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，保證藥師具備良好的藥事技術(shù)服務(wù)技能。此外，應(yīng)注意藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作對于藥師的藥學(xué)和臨床知識(shí)要求較高，同時(shí)還要具備衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、高等數(shù)學(xué)等方面知識(shí)，要組織藥學(xué)專業(yè)水平高的藥師進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)培訓(xùn)，使其具備監(jiān)測數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、分析、評估能力，使藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作與臨床醫(yī)療活動(dòng)緊密銜接起來。

2.2強(qiáng)化窗口藥學(xué)服務(wù)工作：藥學(xué)部作為臨床藥學(xué)服務(wù)部門，面對廣大患者，應(yīng)承擔(dān)窗口藥學(xué)服務(wù)的責(zé)任，適當(dāng)擴(kuò)大藥學(xué)服務(wù)、指導(dǎo)范圍，增加藥學(xué)服務(wù)，滿足患者的各種需求。在患者窗口取藥過程中，應(yīng)為患者提供服藥劑量、次數(shù)、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等藥學(xué)指導(dǎo)，積極解答患者關(guān)于用藥的各種困惑。同時(shí)，在院內(nèi)健康宣傳欄開辟臨床用藥知識(shí)宣傳欄，定期更新常用藥知識(shí)，為大眾提供便民藥學(xué)服務(wù)。

2.3強(qiáng)化臨床藥學(xué)服務(wù)：當(dāng)前，我國醫(yī)院藥學(xué)部主要負(fù)責(zé)藥品調(diào)劑、出入庫管理、藥品發(fā)放等工作，這類工作與臨床藥事服務(wù)相差甚遠(yuǎn)，臨床藥學(xué)服務(wù)極為欠缺。國外醫(yī)院藥學(xué)部則以提供臨床藥學(xué)知識(shí)、臨床用藥技術(shù)指導(dǎo)、不良反應(yīng)監(jiān)測等臨床藥學(xué)服務(wù)為主，我國要想提高醫(yī)院合理用藥水平，必須廣泛開展臨床藥學(xué)服務(wù)，轉(zhuǎn)變藥學(xué)部的職能。以抗生素為例，其在臨床不合理用藥處方中極為常見，臨床醫(yī)師雖然知道其基本的功能作用，但是在配伍使用知識(shí)、劑量控制方面略顯不足。這就需要藥學(xué)部藥事管理中提供臨床用藥技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)，藥師可以與臨床醫(yī)師及時(shí)商討用藥合理性、藥物選擇、用法配伍禁忌等問題，避免不合理處方出現(xiàn)或杜絕不合理處方再次出現(xiàn)。藥學(xué)部藥事服務(wù)脫離臨床的現(xiàn)象也體現(xiàn)在藥學(xué)監(jiān)護(hù)缺失方面，藥學(xué)部要明確監(jiān)護(hù)對象———患者，以保證臨床療效和患者生命質(zhì)量為工作目的，開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測等各類藥學(xué)監(jiān)測服務(wù)，并將監(jiān)測數(shù)據(jù)、信息及時(shí)反饋給臨床醫(yī)師。

3結(jié)束語

當(dāng)前，醫(yī)院管理部門應(yīng)充分重視藥學(xué)部藥事管理工作，將其放在醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略地位，認(rèn)真搞好臨床藥學(xué)工作，促進(jìn)醫(yī)院藥事管理工作轉(zhuǎn)型發(fā)展。在藥學(xué)部藥事管理中，要以患者為主要服務(wù)對象，積極提高藥學(xué)專業(yè)素養(yǎng)，搞好窗口服務(wù)，為廣大患者提供全面的合理用藥指導(dǎo)，盡快完善各類便民服務(wù)，落實(shí)藥學(xué)部藥學(xué)服務(wù)措施。

作者:詹峰 單位:鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

第七篇：循證醫(yī)院管理在現(xiàn)代醫(yī)院管理的發(fā)展趨勢

一、循證醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)院管理概述

1.循證醫(yī)學(xué)概述。循證醫(yī)學(xué)概念最初由加拿大著名臨床流行病學(xué)家DavidSackett教授在1992年提出，他主張?jiān)趯颊叩闹委熤袘?yīng)慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用所能獲得的最好研究證據(jù)，來確定患者的治療方法。其目的是把最新的研究成果與臨床實(shí)踐相結(jié)合。其核心是強(qiáng)調(diào)證據(jù)，要求在嚴(yán)格的科學(xué)證明基礎(chǔ)上開展醫(yī)療工作。后來，隨著循證醫(yī)學(xué)的廣泛運(yùn)用和實(shí)踐效果，DavidSackett教授本人對循證醫(yī)學(xué)的定義進(jìn)行了修訂與完善，使之更全面，更令人信服。當(dāng)下應(yīng)用最廣的循證醫(yī)學(xué)的定義為：“慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用目前可獲取的最佳研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合臨床醫(yī)師個(gè)人的專業(yè)技能和長期臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值觀和意愿，完美地將三者結(jié)合在一起，制定出具體的治療方案”。由此，我們可以得出，現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)理念要求臨床醫(yī)師要努力尋找和獲取最佳的研究證據(jù)，并結(jié)合個(gè)人的專業(yè)知識(shí)包括疾病發(fā)生和演變的病理生理學(xué)理論以及個(gè)人的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和他人的意見和研究結(jié)果，及患者的個(gè)人意愿來綜合作出診斷和治療的決策。

2.循證醫(yī)院管理概述。循證醫(yī)院管理是吸取了循證醫(yī)學(xué)理念的精髓，將循證醫(yī)學(xué)的本質(zhì)融合到醫(yī)院管理工作當(dāng)中，在實(shí)際的醫(yī)院管理工作中體現(xiàn)循證的思維模式和運(yùn)作方法。在具體的醫(yī)院管理中，循證思維的運(yùn)用主要表現(xiàn)在摒棄了過去單一對醫(yī)術(shù)水平管理上升到對醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用等全面的質(zhì)量管理，不僅站在醫(yī)生的角度為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，而且還要站在患者的角度為患者降低治療痛苦、減少不必要的用藥、檢查，為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，提高患者的綜合滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧完善。

二、現(xiàn)代醫(yī)院管理引進(jìn)循證管理的必要性

1.醫(yī)療體制改革需要醫(yī)院引進(jìn)循證管理。隨著我國社會(huì)主義現(xiàn)代化進(jìn)程的加速和新一代領(lǐng)導(dǎo)人提出的建設(shè)中國夢，以及實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)百年”的美好藍(lán)圖，我國的基本醫(yī)療福利得到進(jìn)一步完善是改革的必行之路。對于醫(yī)療體制改革，目前我國的主要目標(biāo)是以較少的費(fèi)用為人民群眾提供較為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿足人們的基本醫(yī)療需求。為達(dá)到改革的目標(biāo)，也為了解決改革中存在的矛盾，醫(yī)院必須引進(jìn)循證醫(yī)學(xué)管理思維，強(qiáng)調(diào)管理的效果與效益相統(tǒng)一，服務(wù)質(zhì)量與患者的滿意度相一致，使醫(yī)院的發(fā)展適應(yīng)醫(yī)療體制改革的要求。

2.激烈的市場競爭需要醫(yī)院引進(jìn)循證管理。醫(yī)療體制改革將醫(yī)院的發(fā)展推向了市場，醫(yī)院要在激烈的市場競爭中贏得一席之地，必須尋找有限的資源下成本與效益的最佳結(jié)合點(diǎn)，[4]以最低的成本滿足臨床需要和高品質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。要達(dá)到這一矛盾要求，醫(yī)院必須要引進(jìn)循證管理制度，提高醫(yī)院管理水平，用最佳診療及管理路徑，有效降低就醫(yī)成本和運(yùn)行成本。就如同市場中的企業(yè)管理一樣，努力利用“看得見的手”的能力來適應(yīng)“看不見的手”的市場，使不同能力的醫(yī)院在“看不見的手”的市場中優(yōu)者更優(yōu)。

3.醫(yī)院管理現(xiàn)狀需要醫(yī)院引進(jìn)循證管理。目前我國的醫(yī)療問題主要呈現(xiàn)出兩個(gè)極端的模式：一邊是醫(yī)生抱怨加班加點(diǎn)工資低，一邊是患者抱怨看病難看病貴還要送紅包。這兩個(gè)突出問題的出現(xiàn)，無疑是對現(xiàn)代醫(yī)院管理水平的質(zhì)疑。在以往醫(yī)院管理中，主要是以經(jīng)驗(yàn)為主，自上而下的命令式的剛性管理，結(jié)果往往造成投入與產(chǎn)出不成正比，[5]既讓醫(yī)生忙的暈頭轉(zhuǎn)向，又讓患者等的暈頭轉(zhuǎn)向。而在這一矛盾體中，醫(yī)生變成了工作累、態(tài)度差、沒耐心、不負(fù)責(zé)，患者變成了等的煩、愛抱怨、脾氣大、不滿意。對待醫(yī)生的囑咐、醫(yī)生所開的昂貴藥方和各項(xiàng)必要或非必要的檢查，患者則從質(zhì)樸無邪的老百姓變成了杯弓蛇影的“老不信”。隨著醫(yī)院逐步進(jìn)入市場競爭的環(huán)境，醫(yī)院的管理現(xiàn)狀必須得到整改，必須用循證管理理念，為醫(yī)生提高工作效率，提高福利待遇，為患者提供最佳的臨床路徑，為其減少非必要的醫(yī)療流程和非必要的用藥，使其節(jié)約醫(yī)療成本，讓患者與醫(yī)院達(dá)到共贏的局面。

4.建立新型醫(yī)患關(guān)系需要醫(yī)院引進(jìn)循證管理。醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)谧罱鼛啄暧萦遥鞔竺襟w時(shí)不時(shí)則曝出某醫(yī)院醫(yī)生被患者刺殺、某些患者因?yàn)獒t(yī)療事故將醫(yī)院訴諸法庭等。醫(yī)生本是救死扶傷的天使，是患者的恩人，而如今醫(yī)患關(guān)系儼然已出現(xiàn)了部分變質(zhì)。而事實(shí)上，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，各階層的人們開始對各行各業(yè)的服務(wù)質(zhì)量提出了新的要求，以往“臉難看，事難辦”的工作模式已然不適應(yīng)市場的發(fā)展需求，醫(yī)院必須積極尋求新的有效的管理模式，引入循證醫(yī)學(xué)思維，為不同的患者提供不同的就醫(yī)環(huán)境，從以“疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴盎颊邽橹行摹睆?qiáng)調(diào)重視患者的心理、文化和精神特征，根據(jù)其個(gè)性化特征和個(gè)人心理需求及他人的整體意見，來綜合判斷患者的診療方案，提高患者的滿意度，建立和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系。

三、結(jié)語

綜上所述，面對醫(yī)療體制改革、市場的競爭環(huán)境、人們的服務(wù)需求和日益緊張的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院必須在復(fù)雜的環(huán)境中尋求改革與突破，將醫(yī)院的管理更趨于人性化、效率化，使醫(yī)生盡量少加班加點(diǎn)福利好，患者看病容易看病便宜，站在患者的角度真正為患者提供優(yōu)質(zhì)有效的高質(zhì)量服務(wù)，重塑醫(yī)生救死扶傷，治病救人的天使形象。為此，醫(yī)院要適應(yīng)復(fù)雜的內(nèi)外環(huán)境和提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，引進(jìn)循證醫(yī)院管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理發(fā)展的必然趨勢，是使千姿百態(tài)的醫(yī)院管理模式，變成科學(xué)有效的規(guī)范化管理的必行之路。

作者:李蓓蓓 單位:江蘇省如皋市人民醫(yī)院

第八篇：醫(yī)院管理中醫(yī)療設(shè)備管理策略分析

隨著各大醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備數(shù)量的迅速增長，醫(yī)院原有的設(shè)備管理系統(tǒng)和理念已經(jīng)不能滿足醫(yī)療工作的需求，醫(yī)療設(shè)備人員的工作內(nèi)容已不是維修和維護(hù)那么簡單。醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)應(yīng)該隨著信息技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展，建立一系列的信息化設(shè)備管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備修護(hù)申請、維修情況進(jìn)行系統(tǒng)的分析、設(shè)備檢測等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，為設(shè)備管理提出更科學(xué)的方案，同時(shí)也能對設(shè)備管理人員作出正確的評價(jià)。

一、醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀

(一)設(shè)備使用和維護(hù)監(jiān)管力度不夠一些醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備因長期擱置不用，而存在嚴(yán)重的銹蝕，污垢長期沉積在表面。一些小型的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療人員使用過程中，不注意輕拿輕放，使用完沒有及時(shí)放回原位，而是隨意丟擲，使得醫(yī)療設(shè)備使用一段時(shí)間后就存在安全隱患，減少了使用壽命，這些問題主要是設(shè)備管理人員工作中沒起到監(jiān)督管理的作用，缺乏責(zé)任心。

(二)設(shè)備采購機(jī)制不完善

醫(yī)院都考慮到了醫(yī)療設(shè)備對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有極大的幫助，就開始大量采購，但缺乏完善的采購制度，醫(yī)院各部門與采購部門人員缺乏溝通，就會(huì)造成采購過程中的隨意性增大，盲目引進(jìn)各種設(shè)備，甚至重復(fù)購置，不僅浪費(fèi)了財(cái)力，重復(fù)購置的醫(yī)療器材長期擱置不用，也沒有及時(shí)進(jìn)行維護(hù)，導(dǎo)致器材長期擱置，不能投入到正常的醫(yī)療工作中。

(三)設(shè)備管理人員的缺乏和能力有限

在我國的醫(yī)院中，有許多中小型醫(yī)院，并沒有完整的醫(yī)療設(shè)備管理人員，設(shè)備的日常維護(hù)只是由維修工和保安進(jìn)行，沒有專業(yè)的維修隊(duì)伍。有的醫(yī)院雖然有專門的設(shè)備管理人員，但管理人員由于知識(shí)水平有限，對醫(yī)療器材性能和維護(hù)方法不了解，維護(hù)時(shí)會(huì)對設(shè)備的性能造成危害，也沒有強(qiáng)烈的責(zé)任感，滿足不了對設(shè)備管理工作的需求。

(四)醫(yī)療設(shè)備更新滯后和忽視報(bào)廢設(shè)備的管理

有時(shí)醫(yī)院為了儉省成本，較少醫(yī)院開支，對一些需要更新替換的設(shè)備仍是繼續(xù)使用比較落后的設(shè)備，雖然也能使用，但其性能落后、技術(shù)存在偏差，不能為患者提供一個(gè)準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，限制醫(yī)院的發(fā)展。而對于那些報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備，就棄之不管，沒有專門人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)管理，就被丟棄在倉庫，當(dāng)做廢品賣掉，比如那些一次性輸液管和針頭，直接當(dāng)做垃圾扔掉，就會(huì)給一些黑心商造成可趁之機(jī)，二次消毒繼續(xù)販賣，給人們?nèi)罕姷慕】祹順O大的隱患。

二、醫(yī)院管理中的醫(yī)療設(shè)備管理策略

(一)建立嚴(yán)格完善的設(shè)備管理方案

設(shè)備管理機(jī)構(gòu)應(yīng)制定設(shè)備維護(hù)方法和管理制度。設(shè)立一個(gè)設(shè)備維修檔案，主要記錄設(shè)備出現(xiàn)的故障問題、維修人員名單、維修時(shí)間、維修結(jié)果、維修費(fèi)用等。再設(shè)立一個(gè)設(shè)備購置和使用情況檔案，記錄設(shè)備的購置時(shí)間，使用時(shí)間，在使用過程中出現(xiàn)的故障情況及更換零件的情況，這些檔案都要?dú)w入檔案，然后定期進(jìn)行一次總結(jié)，總結(jié)結(jié)果要另行記載子啊檔案中裝檔保存。

(二)建立科學(xué)完善的采購制度

醫(yī)院要建立專門的采購機(jī)制，有專門人員進(jìn)行采購工作，要求采購人員要及時(shí)與各部門的領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)調(diào)，確定采購項(xiàng)目，然后制定采購計(jì)劃，寫一份采購申請書，得到醫(yī)院審批。再有采購人員進(jìn)行市場調(diào)查，進(jìn)行性價(jià)比對比，必要時(shí)可以采取醫(yī)療設(shè)備競標(biāo)，確定性價(jià)比比較高的廠家。這樣不僅可以規(guī)范醫(yī)療采購的進(jìn)程，還可以增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的實(shí)用性、經(jīng)濟(jì)性，做出科學(xué)合理的采購。

(三)及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢管理

制定嚴(yán)格的設(shè)備報(bào)廢程序，首先要對報(bào)廢的器材提出書面申請，待設(shè)備管理人員認(rèn)真檢查，做出一份書面報(bào)告，這些資料裝入檔案后，才能進(jìn)行報(bào)廢處理。其次對于已經(jīng)報(bào)廢的器材，要進(jìn)行二次檢查，對于器材設(shè)備上，還可以繼續(xù)使用的零部件進(jìn)行拆卸，重復(fù)使用有價(jià)值的零件。

(四)完善醫(yī)療設(shè)備管理的法律法規(guī)制度

國家和各級衛(wèi)生部門，應(yīng)設(shè)置相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，制定出醫(yī)學(xué)設(shè)備管理方法的規(guī)章制度，用法律的權(quán)威來規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)督和管理，促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的正確高效地使用。不僅要制定管理規(guī)章制度，國家和各級衛(wèi)生部門，尤其是醫(yī)院有關(guān)部門，應(yīng)把規(guī)章制度落實(shí)到具體的行動(dòng)中，保證制度能夠貫徹執(zhí)行在具體的工作中，要不定期對設(shè)備進(jìn)行檢查和檢測，對管理設(shè)備不合格的，要依照相關(guān)規(guī)章制度，進(jìn)行相應(yīng)的懲戒。

(五)制定一系列的醫(yī)療設(shè)備人員的考核方法，從而規(guī)范他們的行為

首先，對各類醫(yī)療設(shè)備基本操作方式的考核，對于醫(yī)生、護(hù)士和設(shè)備管理人員都要進(jìn)行操作考核，嚴(yán)格操作規(guī)章，采取理論和實(shí)操兩種考核方法，評委進(jìn)行打分，對于不合格的，要進(jìn)行培訓(xùn)。其次，對醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的考核，將醫(yī)療設(shè)備基本維修和保養(yǎng)方式作為主要考題，如對設(shè)備檔案的記載、設(shè)備線路檢修、外觀檢測、內(nèi)部保養(yǎng)等這些知識(shí)。最后對設(shè)備在使用中的突發(fā)情況進(jìn)行考核，如在使用中突然出現(xiàn)不運(yùn)作，使用中突然壞掉等等這些突發(fā)狀況，要進(jìn)行嚴(yán)格的考核，這些情況在實(shí)際的醫(yī)療工作中都會(huì)出現(xiàn)，不能及時(shí)處理就會(huì)造成嚴(yán)重影響，所以必須進(jìn)行考核?？己撕蟮某煽儗⑦M(jìn)入醫(yī)療工作者每季度或每年的考核最終成績，以此來提高他們對醫(yī)療設(shè)備的重視度。

三、結(jié)語

隨著醫(yī)院各種醫(yī)療設(shè)備的增多，如何維護(hù)和維修醫(yī)療設(shè)備，使其充分發(fā)揮作用，成為設(shè)備管理人員的一大難題，對設(shè)備管理人員的要求也越來越高。只有設(shè)備管理工作高效順利地進(jìn)行，滿足患者對設(shè)備的醫(yī)療服務(wù)需求，滿足醫(yī)療工作上的需求，對我國醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步起著至關(guān)重要的作用。

作者:劉鳳玲 單位:威海市中心醫(yī)院