導(dǎo)語(yǔ)：電子信息工程在醫(yī)院管理中的運(yùn)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:電子信息工程是一門應(yīng)用計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化技術(shù)進(jìn)行電子信息控制和信息處理的學(xué)科。隨著信息化建設(shè)的逐步推進(jìn)，醫(yī)院正致力于將其在醫(yī)學(xué)管理中廣泛應(yīng)用、交叉、滲透、融合，創(chuàng)建一種新型、安全、高效的醫(yī)院管理方法［1］，促使臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研教學(xué)、審計(jì)監(jiān)察、績(jī)效考核、人才梯隊(duì)等各方面學(xué)科在實(shí)際管理中產(chǎn)生質(zhì)的飛躍。文章從醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)電子化、醫(yī)療管理決策流程信息化、績(jī)效考核智能化三個(gè)方面闡述了當(dāng)前電子信息工程在醫(yī)療管理領(lǐng)域中的應(yīng)用和發(fā)展。

關(guān)鍵詞：電子信息工程；醫(yī)院管理；醫(yī)療管理決策；績(jī)效考核

1發(fā)展概況及技術(shù)原理

信息化管理在提高行政效率、增強(qiáng)決策依據(jù)、擴(kuò)大民主參與等方面的作用日益顯著。信息資源在醫(yī)院管理方面，亦已成為了重要生產(chǎn)要素，正在逐步推進(jìn)醫(yī)院管理分工深化和結(jié)構(gòu)調(diào)整。之前臨汾市人民醫(yī)院與一二線城市同級(jí)醫(yī)院之間數(shù)字鴻溝呈現(xiàn)日益擴(kuò)大趨勢(shì)，自從2010年衛(wèi)生部要求各醫(yī)療單位實(shí)施電子信息工程，5年來(lái)該院步步主動(dòng)迎接信息化發(fā)展帶來(lái)的新機(jī)遇，本課題就主要闡述該院在原有的HIS系統(tǒng)基礎(chǔ)上，整合PACS、LIS等系統(tǒng)，在管理領(lǐng)域利用電子信息工程技術(shù)實(shí)現(xiàn)信息化醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療管理決策、績(jī)效考核的方法。

2課題主要內(nèi)容

2．1電子化醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

2．1．1實(shí)現(xiàn)目的

信息化醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的目的就是整合醫(yī)院數(shù)據(jù)，搭建質(zhì)量、效率、效益綜合數(shù)據(jù)管理模型，建立各類應(yīng)用主題，以圖形、報(bào)表等方式，為醫(yī)院管理，監(jiān)控，評(píng)價(jià)，預(yù)估等提供直觀的、可視化、精細(xì)化的分析體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)的規(guī)范化持久化管理。

2．1．2技術(shù)原理

基于數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)和模型驅(qū)動(dòng)，運(yùn)用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、聯(lián)機(jī)分析處理、數(shù)據(jù)挖掘等技術(shù)進(jìn)行大規(guī)模數(shù)據(jù)的采集、整理、分析、挖掘、比對(duì)、預(yù)測(cè)與展示［2］。

2．1．3實(shí)現(xiàn)方法

（1）以原數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)院HIS、PACS、LIS、病案、財(cái)務(wù)、人力資源等各類系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行抽取、清洗、轉(zhuǎn)換、整合．（2）對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范化：技術(shù)上，遵循數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)規(guī)范；業(yè)務(wù)上，遵循衛(wèi)生部門制訂的各項(xiàng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)；按照實(shí)際應(yīng)用需求，建立各類應(yīng)用主題，利用數(shù)據(jù)挖掘工具，以圖形、報(bào)表等方式，為管理，監(jiān)控，評(píng)價(jià)，預(yù)估等提供直觀的、精細(xì)化的統(tǒng)計(jì)內(nèi)容。（3）以病案首頁(yè)為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，融合門急診、觀察室、病區(qū)、醫(yī)技、手術(shù)、家庭病房等各類醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，建立以ICD—10、CM—3、腫瘤碼等為診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)。

2．2信息化管理決策

2．2．1實(shí)現(xiàn)目的及方法

以醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)構(gòu)建的醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺(tái)為基礎(chǔ)，利用BI平臺(tái)工具，對(duì)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)經(jīng)聯(lián)機(jī)分析處理與數(shù)據(jù)挖掘分析，智能完成醫(yī)院運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析，以醫(yī)院數(shù)據(jù)的前端集成展現(xiàn)，為醫(yī)院管理部門的提供快捷、實(shí)用的數(shù)據(jù)分析可視化圖表，歸納出業(yè)務(wù)活動(dòng)的規(guī)律性及其發(fā)展趨勢(shì)，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供強(qiáng)有力依據(jù)。

2．2．2發(fā)展利用

利用管理決策平臺(tái)的數(shù)據(jù)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理精細(xì)化；利用平臺(tái)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)建立全民健康檔案，并分地區(qū)、分季節(jié)統(tǒng)計(jì)疾病種類，進(jìn)行針對(duì)性資源傾斜；同時(shí)利用系統(tǒng)產(chǎn)出法定醫(yī)院管理數(shù)據(jù)上報(bào)衛(wèi)生行政部門，以此幫助醫(yī)院減輕數(shù)據(jù)生成、管理、報(bào)送等壓力，同時(shí)避免不同部門因不同口徑統(tǒng)計(jì)出數(shù)據(jù)，出現(xiàn)相互扯皮的事件發(fā)生。

2．3智能化績(jī)效考核

2．3．1實(shí)現(xiàn)目的

將醫(yī)院HIS系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)組成一體化的信息平臺(tái)，實(shí)行資源共享，通過(guò)日常基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)，核算單元逐步從病區(qū)過(guò)度到小組，最終實(shí)現(xiàn)按最小核算單元（人）、最短數(shù)據(jù)期間（日）、最小收支項(xiàng)目（收入到HIS字典細(xì)目，支出到最小發(fā)生細(xì)目）采集原始數(shù)據(jù)，并實(shí)現(xiàn)月末績(jī)效工資智能生成。

2．3．2實(shí)現(xiàn)方法

（1）通過(guò)醫(yī)院各類成本的分級(jí)分?jǐn)?，核算所有最小核算單元的直接成本和間接成本，系統(tǒng)以最小核算單元的全成本數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，以醫(yī)院出院病歷及費(fèi)用信息為依據(jù)，核算到投資項(xiàng)目和單個(gè)病種，按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，分階段推進(jìn)成本管理。（2）為確保源頭數(shù)據(jù)的會(huì)計(jì)憑證屬性，采用過(guò)程授權(quán)的控制機(jī)制，設(shè)計(jì)了按管理范圍查詢報(bào)告的授權(quán)機(jī)制系統(tǒng)，從院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、全院、科室、個(gè)人等不同角度提供總量分析、結(jié)構(gòu)分析、趨勢(shì)分析、對(duì)比分析，并以生動(dòng)形象的圖表同步顯示。

3電子信息化管理后的優(yōu)勢(shì)

（1）規(guī)范了醫(yī)院內(nèi)部的管理流程，使得醫(yī)院的人、財(cái)、物得到了有效的考核和監(jiān)督，最大限度維護(hù)了醫(yī)院的利益，通過(guò)信息數(shù)據(jù)共享，在數(shù)據(jù)庫(kù)的支持下，醫(yī)院對(duì)自身的任何調(diào)整可以在最短時(shí)間內(nèi)落實(shí)到每個(gè)具體崗位。（2）醫(yī)院管理信息系統(tǒng)將全院的所有工作改造為一目了然的網(wǎng)絡(luò)化控制結(jié)構(gòu)，提高了院長(zhǎng)決策的效率和準(zhǔn)確度。

4問(wèn)題

（1）超過(guò)40歲的職工對(duì)信息化的理解明顯滯后，有待反復(fù)培訓(xùn)。（2）由于地緣因素，信息化建設(shè)專業(yè)人員不足，需要與第三方公司合作，需引起領(lǐng)導(dǎo)對(duì)相關(guān)專業(yè)人才的重視。（3）信息化的基礎(chǔ)是基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)，部分臨床大夫?qū)π畔⒒闹匾哉J(rèn)識(shí)不足，對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的填寫不認(rèn)真，需要建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度加以控制。

作者:景國(guó)英 單位:臨汾市人民醫(yī)院

主要參考文獻(xiàn):

［1］蔣萍，巴寧，戚紀(jì)周．整體護(hù)理電子病歷的臨床應(yīng)用與管理［J］.華南國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2004，18（1）：63．