導(dǎo)語：優(yōu)勢富集效應(yīng)與醫(yī)院核心競爭力關(guān)系研究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

關(guān)鍵詞：優(yōu)勢富集效應(yīng)速度突顯核心競爭力中國論文職稱論文

摘要：優(yōu)勢富集效應(yīng)是同濟(jì)大學(xué)王健教授創(chuàng)立的一種起點(diǎn)發(fā)展理論［1］，這一理論從創(chuàng)新的角度探討了系統(tǒng)成型和演化的規(guī)律，對社會、醫(yī)院、個人等系統(tǒng)的發(fā)展具有很強(qiáng)的應(yīng)用價值。筆者認(rèn)為，該理論中的“速度突顯、特色突顯”可以給構(gòu)建或提升醫(yī)院核心競爭力帶來新思路。本文所論述的就是如何來運(yùn)用優(yōu)勢富集效應(yīng)達(dá)成這一目的。

1什么是優(yōu)勢富集效應(yīng)

“富集”是生物學(xué)中的一個概念。給農(nóng)作物打藥時，空氣和農(nóng)作物中殘留農(nóng)藥（DDT），DDT隨降雨水進(jìn)入河流被浮游生物吸入，浮游生物被小魚吃掉，大魚吃小魚，人吃大魚，最后DDT都富集在人體內(nèi)，這時濃度是空氣中的1000萬倍。

同樣，優(yōu)勢也可以富集起來。就像北大、清華是全國的名牌大學(xué)，它們的管理水平、教學(xué)水平確實(shí)不錯，但是更重要的原因不在這里。由于歷史的原因，它們已經(jīng)形成了巨大的優(yōu)勢富集效應(yīng)，全中國的頂尖人才都被它們拿去了，還有政策、資金等多方面的支持，每年高考，全中國各地的文、理科狀元差不多都被這兩所大學(xué)拿去了，剩下的很小部分再由全國上千所大學(xué)來分。誰又能和這兩家大學(xué)比呢？所以說，在一個起點(diǎn)上超出去一步，后面就會有更大的效應(yīng)、更多的機(jī)會出來，一步步雪崩一樣的效應(yīng)就產(chǎn)生了，這就是優(yōu)勢富集效應(yīng)。

從理論上闡述，優(yōu)勢富集效應(yīng)是指：起點(diǎn)上的微小優(yōu)勢經(jīng)過關(guān)鍵過程的級數(shù)放大會產(chǎn)生更大的優(yōu)勢積累。這個定義中有兩方面的涵意，一是在起點(diǎn)時有優(yōu)勢，哪怕僅僅是微小的優(yōu)勢；二是級數(shù)放大，微小的優(yōu)勢一旦進(jìn)入富集程序，便可能引發(fā)巨大的連鎖反應(yīng)，可以達(dá)成更大的優(yōu)勢積累。

1.1起點(diǎn)時有否優(yōu)勢是關(guān)鍵

因?yàn)樵谶_(dá)成結(jié)果之前，可能許多事物的發(fā)展勢態(tài)都差不多，憑什么摒棄其他事物而選擇了其中的一個，而且在選擇時，很多時候是隨機(jī)偶然的，未必就是選擇了最優(yōu)秀的。比如說廣西柳州和桂林，都是典型的喀斯特地貌，巖溶地形，風(fēng)景一樣美。因?yàn)楣糯骋晃娜穗S口的“桂林山水甲天下”，沖著這話，文人墨客紛至沓來，然后很多描寫桂林的文章就出來了。多年來宣傳效應(yīng)，螞蟻效應(yīng)，以至建國后，對柳州和桂林的城市定位都發(fā)生變化。同樣的，一步領(lǐng)先，凸現(xiàn)江南水鄉(xiāng)的周莊，淹沒了上海周遍的江南小鎮(zhèn)。從以上例子我們可以看出，起點(diǎn)時的微小優(yōu)勢對于以后的結(jié)果有很大的影響甚至說是決定作用。



其實(shí)，先者生存是發(fā)展的普遍規(guī)律。第一名比第二名可能只有1%的優(yōu)勢，比如劉翔比第二名先到終點(diǎn)可能只有零點(diǎn)幾秒，但人們只記住了劉翔，有幾人記住第二名的名字呢？于是第一名劉翔獲得的機(jī)會比第二名多百倍、千倍、萬倍。因?yàn)榈谝幻愕膬?yōu)勢導(dǎo)致巨大的資源富集到你身上；因?yàn)橛芯薮蟮馁Y源，就更容易獲得更大的優(yōu)勢；這個優(yōu)勢又能讓你獲得更大的機(jī)會；如此循環(huán)，最后第一名和第二名的差距將由原來的1%變成巨大的差距。優(yōu)勢產(chǎn)生更大的優(yōu)勢，滾雪球似的發(fā)展，產(chǎn)生優(yōu)勢富集效應(yīng)。

歷史表明，第一個進(jìn)入人們大腦的品牌所占據(jù)的長期市場份額通常是第二個品牌的兩倍，第三個品牌的三倍。而且這個比例不會輕易改變［2］美國戰(zhàn)略規(guī)劃研究所的研究揭示，在500個成熟的行業(yè)中，第一個進(jìn)入者企業(yè)的平均市場占有率達(dá)29%，早期跟進(jìn)者企業(yè)的平均市場占有率為21%，而其余平均占有率為15%。

可見，當(dāng)你和對手勝負(fù)未決時，你務(wù)必要不惜一切代價投入120%的努力，以爭取領(lǐng)導(dǎo)地位。一旦讓對手搶去了這個地位，其結(jié)果將是“長期的災(zāi)難”。著名軍事戰(zhàn)略家克勞塞維茨說：“必須在決定性的地點(diǎn)把盡可能多的軍隊投入戰(zhàn)斗?！币簿褪沁@個道理。

1.2級數(shù)放大

在這里我們應(yīng)該明白的是，要達(dá)到優(yōu)勢富集效應(yīng)必須要經(jīng)過“級數(shù)放大”這一過程。其實(shí)“級數(shù)放大”這一過程在醫(yī)院管理中并不鮮見。比如說上世紀(jì)90年代后期，中國醫(yī)院管理學(xué)會宣傳泰安中心醫(yī)院和清遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院后，媒體開始聚焦，人們開始議論，國內(nèi)醫(yī)院開始關(guān)注。“一舉成名天下知”，原先只有微小的優(yōu)勢、根本不知名的普通的醫(yī)院開始放大了，緊接著參觀者接踵而至，有人請他們作報告，各種光環(huán)都集中在他們身上。本來普通醫(yī)院經(jīng)過身份的轉(zhuǎn)變，發(fā)揮出巨大的能量，這當(dāng)中主要是社會各種力量將這兩所醫(yī)院的能量級數(shù)放大了。

其實(shí)在完成“級數(shù)放大”的過程中，完全是一個不自主的過程，不是一個自發(fā)和自覺的過程，是一個外力作用的過程。我們經(jīng)?？梢钥吹?，將一盆綠色喜陽的盆栽放在窗臺上，盆栽的枝葉一部分朝陽，一部分向陰。一段時間過后會發(fā)現(xiàn)，朝陽部分的枝葉伸得更長而且長得更加茂盛，而另一邊要么就沒什么生長要么就萎縮了，這是太陽作用于葉綠素的結(jié)果。如果長期這樣擺放，在超過一定度的時候，量變達(dá)到質(zhì)變，整個盆栽就會向一邊倒，也就是達(dá)到了優(yōu)勢富集效應(yīng)了。

造成“級數(shù)放大”的第二原因是自然界億萬年形成的不均衡群集規(guī)律。比如說人是群居社會，形成這一體系與最早進(jìn)化的人類無法抵制別的生物入侵很有關(guān)系，經(jīng)進(jìn)化后，由于社會分化的需求，又需要一群人在一起生活，如此才能建立維護(hù)安全的各項(xiàng)公共系統(tǒng)，于是由最初的一戶人家到一個村莊，再到一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，然后再城市，再到超大城市，于是各項(xiàng)相配套的資源也擁集到城市，這是群集的表現(xiàn)。再看看城市與鄉(xiāng)村的不均衡，就會發(fā)現(xiàn)，國家的大部分衛(wèi)生資源都是在城市化相對集中的區(qū)域，而在這些區(qū)域中又聚中到少數(shù)幾個區(qū)域。雖然農(nóng)村人口占70％，但大量的衛(wèi)生資源卻集中在30％的城市人口中，這就是群集的不均衡現(xiàn)象。也就是因?yàn)樽匀恢杏胁痪馊杭虼艘粋€微小的優(yōu)勢變化就會引起一系列的外力作用形成優(yōu)勢富集。

一個微小的優(yōu)勢經(jīng)過級數(shù)放大后形成優(yōu)勢富集，這就是結(jié)果。這種結(jié)果隨處可見，如有的醫(yī)院越辦越大；影、視、歌、主持四棲明星的集成化；義烏小商品城等等都是優(yōu)勢富集效應(yīng)的現(xiàn)象。

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有一點(diǎn)是不容忽視的，即優(yōu)勢富集效應(yīng)中具有的一個破壞性作用，即摒棄原理。因?yàn)樵谶x擇成核之前，是隨機(jī)達(dá)成的，哪個先冒出來，也就是突顯，機(jī)遇選擇了就意味其他成員都沒有機(jī)會了。在醫(yī)院人力資源管理中，有的員工經(jīng)過自己的努力，把握住機(jī)會突顯出來后，很快容易形成這位員工很優(yōu)秀的觀念，于是機(jī)會更多，利益更大，同時忽視了其他也是非常優(yōu)秀的員工。長此以往，不利于團(tuán)隊的發(fā)展。但對醫(yī)院而言，并非單兵作戰(zhàn)，要的是一個團(tuán)隊的力量，發(fā)揮團(tuán)隊精神才能立于不敗之地。因此應(yīng)該利用優(yōu)勢富集效應(yīng)的反思維考察優(yōu)秀員工周邊的員工，帶動大家一齊成長，建立一支優(yōu)秀的團(tuán)隊，這對構(gòu)建和提升核心競爭力太重要了。

2用“速度突顯”構(gòu)建與提升醫(yī)院核心競爭力

在優(yōu)勢富集效應(yīng)中，“突顯”主要有兩種表現(xiàn)形式，一種是“速度突顯”，一種是“特色突顯”。從字面解釋，突顯就是突出顯示，其實(shí)是一種生存及發(fā)展策略，即在同類中通過時間或者空間或其他方式展現(xiàn)出來，從而被認(rèn)可并形成優(yōu)勢的過程。

速度突顯主要指的是啟動速度。新發(fā)展觀特別強(qiáng)調(diào)起點(diǎn)的超越，強(qiáng)調(diào)必須突顯在第一時間。在醫(yī)院運(yùn)營中碰到很多搶占先機(jī)帶動發(fā)展的優(yōu)勢富集的例子，南方醫(yī)院惠僑樓就是一個典型。改革開放初期，港、澳、臺同胞，海外僑胞及外國人越來越多地出現(xiàn)在廣州街頭。駐地在廣州的第一軍醫(yī)大學(xué)校長趙云宏意識到這是一個難得的機(jī)遇，人總是會生病的，生病后如果能到自已學(xué)校所屬醫(yī)院治療，對于解決經(jīng)費(fèi)窘迫的學(xué)校、醫(yī)院的發(fā)展將起到積極作用。這一想法是非常大膽的。當(dāng)時整個社會還比較封閉，就連數(shù)學(xué)家楊樂要出國參加學(xué)術(shù)會議也需要中央政治局批準(zhǔn)。第一軍醫(yī)大學(xué)的醫(yī)院居然要收容、治療這些人，這是要冒風(fēng)險的。1979年10月，元帥來到廣州視察，校長趙云宏向葉帥報告說：打算辦一個港澳華僑病房，既為僑胞服務(wù)，也創(chuàng)收外匯，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，加速軍醫(yī)大學(xué)的建設(shè)。葉帥聽后，連聲叫好，表示贊賞和支持。

隸屬于第一軍醫(yī)大學(xué)的南方醫(yī)院很快建了惠僑樓?；輧S樓依*20張對外開放的床位起家，果然引來了大量求醫(yī)者,逐漸緩解了醫(yī)院及學(xué)校的經(jīng)濟(jì)壓力。隨著國家改革開放的深入，惠僑樓發(fā)展到擁有三棟現(xiàn)代化大樓、400張床位的綜合性科室。20多年來，醫(yī)護(hù)人員先后開展了100多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，其中50多項(xiàng)達(dá)到國際先進(jìn)水平，共收治了來自80個國家和地區(qū)的9萬名患者，沒有發(fā)生任何醫(yī)療事故。良好的社會效益也帶來了可觀的利潤，這些利潤相當(dāng)于新建了100多個惠僑樓。1995年，中央軍委授予模范醫(yī)學(xué)惠僑樓稱號。1996年被批準(zhǔn)為全軍第一家涉外醫(yī)療中心，成為全軍醫(yī)療戰(zhàn)線的一面旗幟［3］?；輧S樓的優(yōu)勢富集效應(yīng)成就了南方醫(yī)院。

惠僑樓成功之后，各地，特別是沿海及南方許多醫(yī)院也建起了類似惠僑樓的科室，但沒有一家醫(yī)院像南方醫(yī)院惠僑樓那樣紅火，許多醫(yī)院的“惠僑樓”無聲無息的“關(guān)門”了。南方醫(yī)院在時間上搶了先，使人們產(chǎn)生先入為主的想法，長期以來，“有病就到南方醫(yī)院”成了僑胞們的第一選擇，由此給南方醫(yī)院帶來了巨大的利益。無論南方醫(yī)院的核心競爭力是什么，惠僑樓一定是其重要組成部分。公務(wù)員之家

借助速度突顯給醫(yī)院運(yùn)營提供一條思路。比如新技術(shù)的開展，誰先開展，誰就可以吃到第一口水，等別的醫(yī)院開展同類技術(shù)，說不定人家又開展其他新技術(shù)了，如此循環(huán)，別人只好永遠(yuǎn)跟在自己背后了。很多醫(yī)院都有類似經(jīng)驗(yàn)，在一個空白市場，成功進(jìn)入后，一般都容易成為老大，處于領(lǐng)先地位，別的競爭對手要想進(jìn)入在這個市場并打敗自己，需花費(fèi)更多資源來做，甚至根本就做不到。這是因?yàn)橄M(fèi)者心理不太容易更換品牌，老是按習(xí)慣行動的結(jié)果，要改變一個人的固有行為，需要付出更大努力。

快一步，你將獲得超低成本；慢一步，你將面臨歷史封存?；实蹖氉挥幸粋€，儲君快一步坐在上面，下面的親王只能干瞪眼，雖然皇帝只比他快一點(diǎn)，但就是慢這一點(diǎn)，你只能在下面俯手稱臣，你要革命，你要推翻皇帝，請問你們需要什么樣的成本。這就叫“錯過一個時間就是錯過一個時代”。

發(fā)展的奧秘就隱藏在至關(guān)重要的“第一時間”里。有時就像神經(jīng)性耳聾的治愈曲線一樣(如圖1)［4］，治愈率隨時間的延誤而呈指數(shù)下跌，直至不可逆轉(zhuǎn)。其實(shí)不只是神經(jīng)性耳襲治愈曲線，甚至人類絕大多數(shù)病癥都是以此曲線為演化模型的。例如心肌梗死，發(fā)病3小時內(nèi)治愈率可達(dá)80%，發(fā)病6小時治愈率下降為60%，12小時后幾乎不可逆轉(zhuǎn)。

可見，啟動時間的早晚對于成功概率有著極大的正相關(guān)影響。這樣，我們似乎可以建立起具有普遍意義的“啟動時間——成功率”關(guān)系模型。這個模型從某種意義上恰恰暗示了文化的形成、社會的發(fā)展、醫(yī)院的崛起、個人成功等一切系統(tǒng)成型和發(fā)展的軌跡。通俗的講，就是“先下手為強(qiáng)，后下手遭殃”。一個商機(jī)出現(xiàn)的時候，一萬個人都想到了，千個人準(zhǔn)備去做，真正做起來的有一百個人，有十個人做得最好，掙錢最多的只有一個人，這個人就是行動最快、決心最大的那個人。這也正是拿破侖在回答自已為什么打了那么多勝仗的根本原因：“比對手早到5分鐘?！痹谶@里拿破侖說出了優(yōu)勢富集效應(yīng)最重要的原則之一：起點(diǎn)突顯，超越在笫一時間。

3用“特色突顯”構(gòu)建和提升核心競爭力

特色突顯在形態(tài)學(xué)上又可稱為“點(diǎn)突破”、“峰頂論”，它是相對于綜合優(yōu)勢而言的單項(xiàng)優(yōu)勢，相對于整體系統(tǒng)而言的要素突顯。特色突顯基本上都是在速度上無法取勝，沒法改變?nèi)藗兿敕ǖ臅r候，通過獨(dú)具的特色達(dá)到目的，比如現(xiàn)在社會上力爭第一就是為了達(dá)到從時間上無法競爭的彌補(bǔ)方法。這種策略實(shí)際上是“反木桶理論”［5］或“新木桶理論”［6］。木桶理論是指一個由許多塊長短不同的木板箍成的木桶，決定其容水量大小的并非是其中最長的那塊木板或全部木板長度的平均值，而是取決于其中最短的那塊木板。要想提高木桶整體效應(yīng)，不是增加最長的那塊木板的長度，而是要下功夫補(bǔ)齊最短的那塊木板的長度。對醫(yī)院來說，特別是廣大中小醫(yī)院，“下功夫補(bǔ)齊最短的那塊木板的長度”并不容易，也沒有必要。樣樣都好的事物是不存在的。從哲學(xué)上說，缺點(diǎn)也是必然的，世上沒有無缺點(diǎn)的人或事物，能夠下苦功并且幸運(yùn)地克服自己天生缺點(diǎn)的人，畢竟是少數(shù)。不如把短板扔掉，用長板做成新木桶——把自身內(nèi)部因素的長板和各種外部因素的長板合理配置起來，組合成一個能裝很多水的新木桶。內(nèi)部因素的“1”與外部因素的“1”，將產(chǎn)生1＋1＝7的驚人效果。上海的金茂大廈在時間上略晚于東方明珠，但在高度略微超過了東方明珠，就成了中華第一高樓，各種會議、參觀、新聞、廣告形成了雪崩效應(yīng)，正是“高度”突顯，導(dǎo)致后來居上。這就是“反木桶理論”或“新木桶理論”。

用“反木桶理論”或“新木桶理論”策略達(dá)成特色突顯在醫(yī)院中的例子比比皆是。駐地在河南洛陽市的第150醫(yī)院隸屬武漢軍區(qū)時，其創(chuàng)傷外科是首屈一指的。劃歸濟(jì)南軍區(qū)管轄后，其創(chuàng)傷外科的水平比不過實(shí)力雄厚的山東濰坊89醫(yī)院的創(chuàng)傷外科。在這樣的形勢下，150醫(yī)院的創(chuàng)傷外科如何發(fā)展？他們沒有跟在89醫(yī)院后面仿效或追趕，即設(shè)法彌補(bǔ)“短板”的不足，而是另辟溪徑，選擇了沒有人注意，但部隊又確實(shí)需要的“訓(xùn)練傷預(yù)防和治療”作為該科的發(fā)展方向。當(dāng)時解放軍那么多醫(yī)院卻沒有一家研究訓(xùn)練傷的。該科同志身臨部隊訓(xùn)練現(xiàn)場對訓(xùn)練傷的發(fā)生機(jī)制及預(yù)防方法進(jìn)行研究，取得了豐碩成果。他們的事跡見報后，許多單位紛紛來學(xué)習(xí)，時任軍委副主席的張萬年將軍親臨醫(yī)院視察。接著總后勤衛(wèi)生部首長、機(jī)關(guān)到了150醫(yī)院，全軍惟一的軍事訓(xùn)練傷中心成立了。優(yōu)勢富集效應(yīng)在這所醫(yī)院產(chǎn)生了。之后，該中心的研究領(lǐng)域擴(kuò)大到軍事訓(xùn)練醫(yī)學(xué)的許多方面，于是，中心升格為“中國人民解放軍軍事訓(xùn)練醫(yī)學(xué)研究所”，(這是進(jìn)一步的“富集”)不僅是軍內(nèi)獨(dú)樹一幟，整個豫西地區(qū)的外傷、燒傷等傷員也紛紛來此治療［7］。特色突顯，使這所昔日的“窯洞醫(yī)院”發(fā)生了翻天覆地的變化。

一個人的成功也不是在于彌補(bǔ)自已的短項(xiàng)，而是發(fā)揮優(yōu)勢，利用并突顯自已的專長。一位窮困潦倒的青年流浪到巴黎，期望父親的朋友能幫自己找-份謀生的差事?！皵?shù)學(xué)精通嗎?”父親的朋友問他。青年羞澀地?fù)u頭?！皻v史、地理怎么樣?”青年還是不好意思地?fù)u頭?！澳欠赡?”青年窘迫地垂下頭?！皶嬙趺礃?？”父親的朋友接連地發(fā)問，青年都只能搖頭告訴對方--自己似乎一無所長，連絲毫的優(yōu)點(diǎn)也找不出來。

“那你先把自己的住址寫下來吧，我總得幫你找一份事做呀?！鼻嗄晷呃⒌貙懴铝俗约旱淖≈罚泵D(zhuǎn)身要走，卻被父親的朋友一把拉住了：“年輕人，你的名字寫得很漂亮嘛,這就是你的優(yōu)點(diǎn)啊,你不該只滿足找一份糊口的工作?！薄鞍衙謱懞靡菜阋粋€優(yōu)點(diǎn)?”青年在對方眼里看到了肯定的答案。就這樣，青年在皇宮做了抄寫員。數(shù)年后，青年寫的《享利三世和他的宮廷》在巴黎上演，引起極大轟動，優(yōu)勢富集效應(yīng)出現(xiàn)了。以后又寫了包括《基督山伯爵》在內(nèi)的多部享譽(yù)世界的經(jīng)典作品。他就是家喻戶曉的揚(yáng)長避短、自學(xué)成才的大作家大仲馬。

世間許多平凡之輩，都擁有一些諸如“能把名字寫好”這類小小的優(yōu)點(diǎn)，但由于自卑等原因常常被忽略了。每個平淡無奇的生命中，都蘊(yùn)藏著一座豐富金礦，只要肯挖掘，沿著它也許會挖出令自己都驚訝不已的寶藏……

作為一個員工，你要爭取具備其他員工沒有的特長，這樣上級一遇到該類工作，就會想到你。做一個科主任，做一個院長，你就要爭取把這個科，這個醫(yī)院做到最深，最透，做出別人沒有的特色來突顯自已；你需要樹立一個鮮明的形象，深深的印在人們的腦海中，這樣顧客戶就會立馬想到你，就會來“光顧”。這樣你就成功了。

當(dāng)然，以上的優(yōu)勢富集效應(yīng)在構(gòu)建醫(yī)院核心競爭力中的運(yùn)用，是優(yōu)勢富集效應(yīng)的直接體現(xiàn)，對于醫(yī)院來說，還應(yīng)該進(jìn)行深度觀察與思考，將每一個有利分子擴(kuò)大，每一個不利的分子清除才是至關(guān)重要的。

參考文獻(xiàn)

［1］〖ZK(#〗王健.創(chuàng)新啟示錄：超越性思維［M］.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2003:66-87.

［2］王向東.醫(yī)院持續(xù)發(fā)展［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2006，98.

［3］王向東.醫(yī)院持續(xù)發(fā)展［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2006，159.

［4］王健.創(chuàng)新啟示錄：超越性思維［M］.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2003，83.

［5］吳榆章.丟棄短板，創(chuàng)造成功［N］.解放日報，2008.2.22，第9版.

［6］王向東，許蘋，連斌,等.醫(yī)院核心競爭力的定位［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2004.3.