導(dǎo)語：獨(dú)家原創(chuàng):淺談醫(yī)改后如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院資金活動(dòng)的樞紐，是經(jīng)濟(jì)工作的核心，也是醫(yī)院管理的重要組成部分。新的醫(yī)改方案提出了堅(jiān)持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，也集中表明了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要體現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益相結(jié)合的旨意。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是對醫(yī)院資金的全面管理，隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立和完善，醫(yī)藥分開核算以及醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)關(guān)系正在發(fā)生著根本的變化，特別是隨著政府性投入的不斷增加，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不僅要求管好醫(yī)院的賬，更要管好國家的資產(chǎn)，讓國家的投入發(fā)揮最大的效益。因此，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理特別是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作顯得越來越重要。在新形勢下，醫(yī)院要提高競爭能力和自我發(fā)展能力，就必須借鑒企業(yè)財(cái)務(wù)管理和國際慣例的有效經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，更新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念，從管理中要效益。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的原則和任務(wù)

醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是合理編制醫(yī)院預(yù)算，如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，提高資金使用效率；加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，防止國有資產(chǎn)流失；對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的局限性

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主體的局限性

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)院的各項(xiàng)事業(yè)基本由國家包辦，財(cái)政是主要的資金供應(yīng)者，單位需要錢就向財(cái)政要，不存在市場經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，更不存在關(guān)門倒閉等問題，造成財(cái)務(wù)管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識淡薄，不適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)下醫(yī)院的發(fā)展要求；此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員由于業(yè)務(wù)水平或其他因素的影響，編制及反映的財(cái)務(wù)信息只能局限于本單位，不能及時(shí)提供有關(guān)醫(yī)療市場及其它對經(jīng)營決策也很重要的相關(guān)信息，從而對醫(yī)院經(jīng)營決策產(chǎn)生不利影響。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對象的局限性

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對象是資金及其流轉(zhuǎn)，其局限性著重表現(xiàn)在不注重對資金流轉(zhuǎn)過程中的動(dòng)態(tài)分析，忽視資金的時(shí)間價(jià)值、風(fēng)險(xiǎn)性和成本收益。財(cái)務(wù)人員大多僅注意維持當(dāng)前經(jīng)營的現(xiàn)金收支平衡，沒有充分運(yùn)用資金流轉(zhuǎn)，以發(fā)揮資金使用效率，從而影響了醫(yī)院的發(fā)展。

三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展

當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的局限性，使各級醫(yī)院特別是中小型醫(yī)院的生存和發(fā)展正面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。經(jīng)費(fèi)不足、資金周轉(zhuǎn)不暢，困擾著各個(gè)醫(yī)院。

（一）將風(fēng)險(xiǎn)意識引入醫(yī)院管理，提高醫(yī)院財(cái)會(huì)人員素質(zhì)

隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院作為獨(dú)立的經(jīng)營單位，同樣面臨著破產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，如何使醫(yī)院在激烈的市場競爭中立于不敗，是在當(dāng)前形式下對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本要求；在了解衛(wèi)生行業(yè)其他主體的財(cái)務(wù)信息，甚至非衛(wèi)生行業(yè)的有關(guān)信息的基礎(chǔ)上，通過比較分析，從中找出本單位經(jīng)營管理中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理措施，提高自身的經(jīng)營管理水平，建立高素質(zhì)的財(cái)務(wù)隊(duì)伍，對財(cái)務(wù)人員的專業(yè)知識、核算分析水準(zhǔn)、會(huì)計(jì)電算化等能力，進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn)和考核，是保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵。

（二）調(diào)整醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對象，提高醫(yī)院資金使用效率

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展是一個(gè)高科技技術(shù)領(lǐng)域，醫(yī)院的發(fā)展離不開資金，籌集醫(yī)院所需資金，提高資金使用效率是對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的進(jìn)一步要求，隨著醫(yī)院的財(cái)政撥款逐年減少，醫(yī)院已經(jīng)從單純依靠財(cái)政資金轉(zhuǎn)向多渠道籌集資金。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)加強(qiáng)籌資效益的可行性分析和控制，重視資金的時(shí)間價(jià)值，根據(jù)資金需求掌握好籌資時(shí)間及數(shù)量，最大限度地降低籌資成本，減少資金運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)。

（三）拓寬醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)院資產(chǎn)的管理和成本核算制度，理順醫(yī)院財(cái)務(wù)管理關(guān)系

1、加強(qiáng)醫(yī)院無形資產(chǎn)的管理

隨著我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的逐步完善，醫(yī)療市場將進(jìn)一步開放，今后將會(huì)出現(xiàn)合資醫(yī)院，醫(yī)院除投入資金、人才、設(shè)備等，還可以良好的商譽(yù)作為投資。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門要建立一套行之有效的無形資產(chǎn)管理、計(jì)量、核算制度，實(shí)時(shí)、足額地反映無形資產(chǎn)變動(dòng)情況，切實(shí)保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益不受侵犯。

2、全面開展成本核算和成本控制

醫(yī)院在新形勢下的價(jià)格競爭，實(shí)際上就是成本競爭。在醫(yī)院內(nèi)部建立成本、費(fèi)用控制中心，層層把關(guān)，嚴(yán)格控制，在成本核算方法上采用全面成本管理法，目的在于控制支出，節(jié)能降耗，降低服務(wù)成本優(yōu)勢和運(yùn)營成本。一方面，成本控制可根據(jù)定額成本或標(biāo)準(zhǔn)成本以及成本權(quán)重對材料消耗、旅差費(fèi)、人力、公務(wù)費(fèi)及設(shè)備購置實(shí)現(xiàn)超前控制，達(dá)到盤活存量資產(chǎn)，優(yōu)化增量資產(chǎn)的目的，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)成本全員、全方位、全過程控制，并積極創(chuàng)造條件開展項(xiàng)目成本核算和單病種成本核算，為醫(yī)院經(jīng)營構(gòu)建成本和價(jià)格競爭優(yōu)勢，為醫(yī)院價(jià)格競爭和價(jià)格決策提供支持。另一方面，全面成本管理是提高內(nèi)部資源配置效率的有效手段，對重新構(gòu)架醫(yī)院財(cái)務(wù)管理組織結(jié)構(gòu)，制訂行之有效的成本核算辦法和成本管理辦法，包括建立成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范核算單位的收入費(fèi)用項(xiàng)目和收支范圍，健全責(zé)任成本會(huì)計(jì)制度，建立成本考核指標(biāo)體系，開展成本效益的分析評價(jià)工作具有較強(qiáng)的促進(jìn)作用。加強(qiáng)科室成本核算和成本控制，使本單位成本低于社會(huì)平均成本，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院效益最大化。

綜上所述，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是涉及到醫(yī)院內(nèi)部管理和醫(yī)院外部環(huán)境的一項(xiàng)工作。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作需要醫(yī)院管理者在實(shí)踐中不斷探索和創(chuàng)新，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作納入科學(xué)化、規(guī)范化和法制化管理的軌道。通過加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，實(shí)現(xiàn)增收節(jié)支，力爭在當(dāng)前競爭日益激烈的新形勢下，改進(jìn)和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，提高醫(yī)院整體效益，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。