獨(dú)家原創(chuàng):醫(yī)療保險(xiǎn)制度研究論文

時(shí)間:2022-07-08 09:18:00

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獨(dú)家原創(chuàng):醫(yī)療保險(xiǎn)制度研究論文

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬(wàn)人民的健康,是重大的民生問(wèn)題。作為現(xiàn)代社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,醫(yī)療保險(xiǎn)在促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、保障人民健康以及維護(hù)社會(huì)安定中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。本文就**省醫(yī)療保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀進(jìn)行了概要介紹,對(duì)**省醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題和不足作了簡(jiǎn)要分析,并結(jié)合**省實(shí)際,對(duì)按照國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方針政策要求進(jìn)一步完善**省醫(yī)療保險(xiǎn)制度的對(duì)策作了粗淺探討。

一、**省醫(yī)療保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀

黨的十七大指出,要建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),提高全民健康水平。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)藥衛(wèi)生需求,不斷提高人民群眾健康素質(zhì),是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求,是維護(hù)社會(huì)公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措,是全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。

今年,中共中央、國(guó)務(wù)院了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,意見(jiàn)指出:要“加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體,其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充,覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系?!蔽覈?guó)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架,由公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系組成。其中,建設(shè)醫(yī)療保障體系,重點(diǎn)是完善城鎮(zhèn)職工和居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助相互銜接的基本醫(yī)療保障體系,引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度就象“三張網(wǎng)”,共同構(gòu)成覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系。

目前,**全省各市均實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療共同構(gòu)成了覆蓋城鄉(xiāng)各類人群的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。目前,這3項(xiàng)制度的覆蓋人數(shù)分別達(dá)到2363萬(wàn)、637萬(wàn)和4700萬(wàn),總數(shù)達(dá)到7700萬(wàn),占全省1.1億總?cè)丝诘?0%。**省在加快推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施的同時(shí),部分地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始探索整合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療3項(xiàng)制度的管理資源和制度政策。佛山、中山、珠海、湛江等市相繼建立了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,東莞和深圳更建立了三位一體的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,為進(jìn)一步深化醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,提高農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平,消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障。

二、**省醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題

目前**省最大的問(wèn)題是,醫(yī)療保險(xiǎn)體制和市場(chǎng)化進(jìn)程不配套,導(dǎo)致了醫(yī)療成本上升非常快,看病非常貴,門診人次下降很快,老百姓普遍抱怨看病貴、看病難,而且醫(yī)患關(guān)系緊張。

(一)醫(yī)療保險(xiǎn)制度問(wèn)題。拿養(yǎng)老保險(xiǎn)的統(tǒng)賬結(jié)合模式放到醫(yī)療保障上,問(wèn)題是很嚴(yán)重的。把個(gè)人賬戶作為醫(yī)療保障的一個(gè)部分,管理和控制的成本不知道有多高,實(shí)際上是沒(méi)有辦法管理和控制的。我們醫(yī)療保險(xiǎn)制度雖然叫統(tǒng)賬結(jié)合,實(shí)際上社會(huì)統(tǒng)籌那一塊才是我們的醫(yī)療保障制度,但是它又把個(gè)人的保險(xiǎn)劃出去了,所以社會(huì)統(tǒng)籌部分就顯得有限,只能解決大病、住院,老百姓一般的疾病沒(méi)有辦法解決。所以對(duì)于統(tǒng)賬結(jié)合的模式,還有反思的必要,制度自身有問(wèn)題。但更加重要的,跟醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)藥體制未能同步改革。

(二)基金平衡問(wèn)題?;鹌胶馐轻t(yī)療保險(xiǎn)體系有效運(yùn)行的關(guān)鍵,也是醫(yī)療保險(xiǎn)制度可持續(xù)發(fā)展的前提。就目前來(lái)看,**省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金均存在這樣的問(wèn)題,即基金收支不平衡,社會(huì)統(tǒng)籌基金保障程度低,個(gè)人賬戶支付能力弱,無(wú)法滿足參保人的基本醫(yī)療消費(fèi)需求。一方面,由于前述社會(huì)人群參保率低、結(jié)構(gòu)老化等原因,基金的積累性在減弱甚至萎縮,而政府并沒(méi)有給予基金以財(cái)政支持,加之許多單位應(yīng)參保不參保,無(wú)故拖延保費(fèi)的繳納,漏報(bào)、瞞報(bào)工資基數(shù)來(lái)逃避繳費(fèi),致使基金的籌資水平很低;另一方面,從實(shí)際醫(yī)療消費(fèi)看,即使參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,由于統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的“門檻”過(guò)高,超過(guò)封頂線以上的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)大,參保人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的比例高等原因,加之缺少合理有效的供方制約機(jī)制導(dǎo)致,如醫(yī)院亂收費(fèi)、濫用藥、濫檢查以及藥品生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)虛高定價(jià)等問(wèn)題,一旦患了大病、重病或慢性病,統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶支付就會(huì)嚴(yán)重不足,且存在較大缺口,參保人不得不用現(xiàn)金支付很高的醫(yī)療費(fèi)用,這給低收入者和體弱多病者帶來(lái)難以承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(三)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。我國(guó)處于現(xiàn)階段生產(chǎn)力水平低下的情況,基本醫(yī)療保險(xiǎn)只能是“低水平、廣覆蓋”,而它在保險(xiǎn)深度和廣度上的缺口,需要依靠補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)即商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)補(bǔ)充。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)靈活便利,自由選擇性強(qiáng),能夠提高社會(huì)醫(yī)療保障水平,滿足不同人群、不同層次的需要。而其專業(yè)化、市場(chǎng)化的運(yùn)作機(jī)制也可以為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理所借鑒,以促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理的規(guī)范化、科學(xué)化。因此,只有將基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有效銜接,才能使醫(yī)療保險(xiǎn)體系更加科學(xué)和完善。而我省的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)起步不久,還存在相當(dāng)大的發(fā)展障礙。集中表現(xiàn)在三個(gè)方面:一是醫(yī)療改革不到位,相關(guān)法律法規(guī)不配套;二是缺乏鼓勵(lì)開(kāi)辦健康醫(yī)療保險(xiǎn)的政策支持;三是保險(xiǎn)公司自身的專業(yè)化經(jīng)營(yíng)管理水平有待提高。醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)要求高、管理難度相對(duì)較大的業(yè)務(wù)。由于醫(yī)療保險(xiǎn)在我國(guó)起步較晚,且長(zhǎng)期作為從屬業(yè)務(wù)或附加險(xiǎn)來(lái)對(duì)待,各保險(xiǎn)公司在醫(yī)療保險(xiǎn)方面的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)普遍缺乏,風(fēng)險(xiǎn)管理和控制水平較低;人才培養(yǎng)不夠,尚未建立起一支專業(yè)化人才隊(duì)伍;產(chǎn)品創(chuàng)新能力不強(qiáng),險(xiǎn)種單調(diào)重復(fù),難以滿足市場(chǎng)的不同要求。

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革問(wèn)題。醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)是目前存在的主要問(wèn)題,根據(jù)我省醫(yī)療保險(xiǎn)體系來(lái)看.在橫向上是行政性壟斷沒(méi)有被打破,缺乏公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境。省政府直接擁有和管理醫(yī)療機(jī)構(gòu),把主要精力放在辦醫(yī)院上面,在一定程度上自覺(jué)或不自覺(jué)地成為公立醫(yī)院利益的保護(hù)者。這限制了其他產(chǎn)權(quán)形式醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,市場(chǎng)因?yàn)槿狈Ω?jìng)爭(zhēng)而使資源配置效率低下,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用其壟斷地位片面追求經(jīng)濟(jì)效益,亂收費(fèi)、濫檢查、濫開(kāi)藥、服務(wù)質(zhì)量差,直接受害的是普通的醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)者。從縱向上來(lái)看,區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃不合理是主要問(wèn)題。主要表現(xiàn)在衛(wèi)生資源配置條塊分割,重復(fù)建設(shè),結(jié)構(gòu)失衡,資源浪費(fèi)與短缺并存,運(yùn)行成本高,總體利用效率低,不能很好地滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)亟待改革,醫(yī)療衛(wèi)生資源需要重新整合。

三、對(duì)策及建議

根據(jù)上述我省醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題,為加快建立覆蓋**全省城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系,特提出如下對(duì)策建議:

(一)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)。全面推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,是黨中央、國(guó)務(wù)院為實(shí)現(xiàn)我國(guó)跨世紀(jì)戰(zhàn)略目標(biāo)所做出的重大決策,是建立和完善社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容,是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保持社會(huì)穩(wěn)定局面的重要舉措。各級(jí)黨委、政府要把建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度提高到全局的高度來(lái)認(rèn)識(shí)。醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革涉及廣大人民群眾的切身利益,存在著籌資難、費(fèi)用控制難、醫(yī)療管理難等難題,但保障全體人民的基本醫(yī)療是黨和政府義不容辭的責(zé)任,各級(jí)黨委、政府必須克服一切困難,堅(jiān)定改革信心,積極推進(jìn)這項(xiàng)改革的進(jìn)展。在此基礎(chǔ)上,要進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳和培訓(xùn)工作,地要制定醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳和培訓(xùn)計(jì)劃,通過(guò)多種形式的宣傳和培訓(xùn),逐步普及基本醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)。各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和大型定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立公開(kāi)電話和電腦查詢系統(tǒng),建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、知識(shí)和辦事程序公示制度,搞好經(jīng)常性的宣傳。

(二)突出重點(diǎn)突破難點(diǎn),全力推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng),堅(jiān)持“低水平、廣覆蓋”的原則?;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工雙方共同合理負(fù)擔(dān),建立新的籌資機(jī)制和費(fèi)用約束機(jī)制,增強(qiáng)個(gè)人的自我保障意識(shí)和責(zé)任。經(jīng)濟(jì)困難的縣(市、區(qū))可“低水平”起步,適當(dāng)降低用人單位繳費(fèi)比例,暫不建立職工個(gè)人醫(yī)療帳戶,只建立職工住院費(fèi)用統(tǒng)籌,待經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn)后,再建立個(gè)人醫(yī)療帳戶;還可以先實(shí)行部分病種費(fèi)用統(tǒng)籌,再逐步向職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)過(guò)渡的辦法。為保證今年內(nèi)基本建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系,在改革工作中一要著重抓好地級(jí)城市的醫(yī)療保險(xiǎn)改革,發(fā)揮地級(jí)城市的輻射作用和示范作用;二要著重抓好企業(yè)勞保醫(yī)療的改革,以利于建立現(xiàn)代企業(yè)制度;三要著重抓好統(tǒng)籌基金的管理,發(fā)揮互濟(jì)、互助、抗風(fēng)險(xiǎn)的能力。

(三)強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作,完善醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)防范體系。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。建議設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)資料核查制度,遏制醫(yī)療資源浪費(fèi),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。各級(jí)勞動(dòng)保障部門要加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金使用情況的統(tǒng)計(jì)分析,逐步建立和完善風(fēng)險(xiǎn)防范體系。統(tǒng)籌基金積累率較高的地區(qū),在建立和完善多層次醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)上,要逐步降低參保職工門診和住院治療費(fèi)用中的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例,逐步擴(kuò)大由統(tǒng)籌基金支付的門診特殊病種。各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要進(jìn)一步完善內(nèi)部管理制度,簡(jiǎn)化參保人員就醫(yī)手續(xù)。省勞動(dòng)保障部門要會(huì)同有關(guān)部門制定基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核辦法,進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高服務(wù)質(zhì)量,降低服務(wù)成本,為參保職工提供方便、快捷、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的服務(wù)。

(四)引入和引導(dǎo)合理競(jìng)爭(zhēng),科學(xué)配置醫(yī)療資源。由于醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的特殊性,醫(yī)療提供方掌握全部的醫(yī)療信息及醫(yī)療資源,處于壟斷地位,形成賣方市場(chǎng),從而容易使市場(chǎng)失靈。僅靠市場(chǎng)機(jī)制不能解決資源合理配置及合理利用的問(wèn)題。因此,為保證醫(yī)療服務(wù)公平競(jìng)爭(zhēng),保證參保人員合法利益,政府干預(yù)必不可少。建立公立醫(yī)院和私立醫(yī)院并存的改革,需要我省開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),允許國(guó)外的醫(yī)院、私人的醫(yī)院,甚至是允許農(nóng)村的醫(yī)生進(jìn)城。比如有些身體健康的群眾幾年不進(jìn)醫(yī)院,但某天需要有醫(yī)生來(lái)咨詢一下,但是現(xiàn)在的醫(yī)療體系不允許,請(qǐng)私人醫(yī)生也不會(huì)報(bào)銷,甚至不允許有有私人醫(yī)院或社區(qū)私人醫(yī)生存在。這種狀況既不利醫(yī)療體系的完善,更不利于滿足我們的醫(yī)療需求。所以要允許開(kāi)放這個(gè)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),要收縮公立醫(yī)院的規(guī)模。城市的公立醫(yī)院沒(méi)有一個(gè)小醫(yī)院不追求大醫(yī)院,大醫(yī)院追求綜合醫(yī)院,追求過(guò)程中所產(chǎn)生的各種成本實(shí)際上最后都轉(zhuǎn)嫁到了患者的身上。醫(yī)療服務(wù)體系不改革,醫(yī)療保險(xiǎn)就沒(méi)有成功的時(shí)候。

(五)合理利用醫(yī)療保險(xiǎn)基金,促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展。一方面,堅(jiān)持實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成,個(gè)人帳戶主要用于支付門診費(fèi)用;統(tǒng)籌基金用于支付起點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下,職工按規(guī)定個(gè)人負(fù)擔(dān)一定比例以后的住院費(fèi)用。在管理?xiàng)l件較好的統(tǒng)籌地區(qū),留部分門診費(fèi)用高的病人可從統(tǒng)籌基金中子以一定幫助。發(fā)揮統(tǒng)籌基金的社會(huì)共濟(jì)及個(gè)人帳戶的積累和自我約束作用。另一方面,堅(jiān)持開(kāi)源與節(jié)流并舉,重在節(jié)流,這是是實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重要途徑。當(dāng)前,各級(jí)對(duì)醫(yī)院在醫(yī)療安全上的要求比過(guò)去更高、更嚴(yán)格,必須認(rèn)真考慮醫(yī)療安全,各種新的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展、新的診療設(shè)備的相繼投入、高新醫(yī)用材料的運(yùn)用,大大降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。因此,作為醫(yī)療提供方均希望通過(guò)安全使用高新設(shè)備減少醫(yī)療糾紛,同時(shí),也能為其帶來(lái)豐厚的經(jīng)濟(jì)效益。但這樣做卻導(dǎo)致了醫(yī)療成本的增加,社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)的增加,給醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出造成新的壓力。隨著人口老齡化速度的加快,老年人口所占參保人群結(jié)構(gòu)比例不斷攀升。醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入并未與醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出增長(zhǎng)同步,面臨著醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集增長(zhǎng)困難而醫(yī)療需求增長(zhǎng)加快的雙重壓力。這不利于醫(yī)療保險(xiǎn)制度平穩(wěn)運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展,若不加以及時(shí)研究和解決,會(huì)不可避免地出現(xiàn)卯糧寅食,使醫(yī)療保險(xiǎn)變成無(wú)源之水,無(wú)本之木,最終會(huì)使整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革功虧一簣,失信于民。因此,就目前而言,既要開(kāi)源也要節(jié)流,開(kāi)源與節(jié)流并舉,把節(jié)流放在首位,加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制,提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用效率,合理有效地利用醫(yī)療保險(xiǎn)基金,保證醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展。

(六)加快醫(yī)療保險(xiǎn)的立法步伐,構(gòu)筑起醫(yī)療保險(xiǎn)法律保障。醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革是保障全體勞動(dòng)者的基本醫(yī)療需要,由國(guó)家強(qiáng)制實(shí)施,具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性、公平性的特點(diǎn)。因此,為保證其目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),只有通過(guò)法律途徑由國(guó)家立法實(shí)行。醫(yī)療保險(xiǎn)基金是為參保人員在出現(xiàn)疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)提供資金保障而建立起的一道健康安全網(wǎng),是全體參保人員的“保命錢”,其作用的發(fā)揮意義深遠(yuǎn)且重大。而現(xiàn)今其相關(guān)立法的不健全、滯后,對(duì)危及醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全的行為,相關(guān)法規(guī)條款針對(duì)性不強(qiáng),處罰力度較弱,甚至于執(zhí)法處罰無(wú)據(jù),難以有效地發(fā)揮法律處分的強(qiáng)力作用,以達(dá)到懲戒警示的目的。為此,建議我省要盡快將醫(yī)療保險(xiǎn)列入立法計(jì)劃,加快醫(yī)療保險(xiǎn)地方性法規(guī)立法步伐,從而構(gòu)筑起一道醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全的法律保障防線,以保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度的運(yùn)行,服務(wù)于廣大群眾。

綜上所述,醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為醫(yī)療保障體系的重要組成部分,其建立和完善關(guān)系到千家萬(wàn)戶的幸福。推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革是一項(xiàng)民心工程,我省要按照中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn),因地制宜,精心組織,綜合施策,有序推進(jìn)改革進(jìn)程,確保改革成果惠及全體人民群眾。