導(dǎo)語：藥庫(kù)零庫(kù)存信息化管理模式分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，醫(yī)院信息化管理的普及和藥品公開招標(biāo)采購(gòu)的規(guī)范化，藥庫(kù)零庫(kù)存管理己成為醫(yī)院降低運(yùn)營(yíng)成本的重要策略[1-4]。這種管理模式比傳統(tǒng)的藥庫(kù)管理模式更具先進(jìn)性和科學(xué)性，既能滿足臨床藥品使用，又能使藥品相關(guān)管理成本降至最低，還能緩解醫(yī)院流動(dòng)資金的壓力，以最低成本解決最佳庫(kù)存，零庫(kù)存管理必將成為今后醫(yī)院儲(chǔ)藥的發(fā)展方向[5-6]。我院自2014下半年開始實(shí)行藥庫(kù)零庫(kù)存管理模式，經(jīng)過一年的摸索實(shí)踐，零庫(kù)存模式在我院得到了較好的實(shí)施。

1藥庫(kù)零庫(kù)存模式的要求

傳統(tǒng)的醫(yī)院藥品管理分一級(jí)庫(kù)、二級(jí)庫(kù)和三級(jí)貨架。一級(jí)庫(kù)就是藥庫(kù)，二級(jí)庫(kù)則是各個(gè)藥房如門診西藥房、中藥房、急診藥房、住院藥房等。一般藥庫(kù)中的藥品儲(chǔ)備量約為整個(gè)醫(yī)院20d左右的用藥量，各藥房?jī)?chǔ)備本藥房7～10d的藥品用量。藥庫(kù)每周1次采購(gòu)計(jì)劃，供貨商每周集中送貨1次，各藥房每周集中向藥庫(kù)領(lǐng)藥1～2次。藥庫(kù)實(shí)施零庫(kù)存管理后，藥庫(kù)只儲(chǔ)備急救藥品、市場(chǎng)緊缺藥品、特殊藥品等，大部分藥品只在藥房備貨，各藥房?jī)?chǔ)備10d左右的用量。各藥房每周生成1次請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃，藥庫(kù)為各藥房制定采購(gòu)計(jì)劃單各1張，供貨商每周向各藥房集中送貨1次。藥庫(kù)零庫(kù)存模式不是藥庫(kù)庫(kù)存金額為零，是相對(duì)零庫(kù)存[7-8]。

2實(shí)行藥庫(kù)零庫(kù)存的準(zhǔn)備工作

2.1完善信息網(wǎng)絡(luò)

對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）進(jìn)行改造，完善各項(xiàng)功能。HIS、醫(yī)藥公司信息管理系統(tǒng)分別于藥品采購(gòu)電子商務(wù)平臺(tái)軟件安裝數(shù)據(jù)交換接口，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。藥庫(kù)、藥房安裝無線網(wǎng)絡(luò)路由器，配制無線掃描槍。醫(yī)院和供應(yīng)商各自完成藥品目錄唯一碼對(duì)應(yīng)工作。

2.2供應(yīng)商的銜接

與供應(yīng)商簽訂供貨協(xié)議，制定送貨流程，制訂保證藥品及時(shí)送到醫(yī)院各項(xiàng)措施。供應(yīng)商所有出庫(kù)藥品外包裝貼專用條形碼。

2.3物流體系的建立

要求物流系統(tǒng)常規(guī)定時(shí)定點(diǎn)到位，專人負(fù)責(zé)送貨。緊急情況規(guī)定時(shí)間內(nèi)送到。所有藥品通過條形碼掃描交接。

3藥庫(kù)零庫(kù)存的流程

我院目前藥庫(kù)零庫(kù)存的流程是各藥房每周定時(shí)根據(jù)一定時(shí)間內(nèi)的藥品銷售情況，生成藥品請(qǐng)領(lǐng)單；藥庫(kù)根據(jù)各藥房請(qǐng)領(lǐng)單，生成各藥房采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審核；采購(gòu)計(jì)劃單通過互聯(lián)網(wǎng)傳輸至藥品采購(gòu)電子商務(wù)平臺(tái)，各供應(yīng)商接收采購(gòu)計(jì)劃單，根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃單及時(shí)備貨；供應(yīng)商配齊藥品，生成條碼張貼于藥品包裝，傳輸發(fā)貨信息至電子商務(wù)平臺(tái)，藥品通過物流定時(shí)送至醫(yī)院各藥房；藥庫(kù)管理員與藥房管理員共同對(duì)藥品進(jìn)行入庫(kù)驗(yàn)收，同時(shí)使用無線掃描槍核對(duì)藥品信息；藥庫(kù)管理員驗(yàn)收結(jié)束后通過藥品采購(gòu)電子商務(wù)平臺(tái)轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成入庫(kù)單及入庫(kù)驗(yàn)收單，再轉(zhuǎn)為調(diào)出單至各藥房。入庫(kù)單及發(fā)票經(jīng)會(huì)計(jì)審核后報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門核準(zhǔn)清算，然后轉(zhuǎn)賬到各藥品供應(yīng)配送商，完成整個(gè)藥品交易過程[9]。

4藥庫(kù)零庫(kù)存的優(yōu)點(diǎn)

4.1節(jié)約空間、減少資金占用，節(jié)約人力資源

實(shí)行藥庫(kù)零庫(kù)存管理模式后藥庫(kù)庫(kù)房只需要儲(chǔ)備一些特殊藥品及臨床急救藥品，所需的空間不會(huì)很大，目前我院藥庫(kù)總面積只有60m2，較原先500多m2減少了8成多。同時(shí)藥庫(kù)零庫(kù)存模式可減少醫(yī)院藥品總儲(chǔ)備庫(kù)存，目前藥庫(kù)庫(kù)存品種保持在50多個(gè)，藥庫(kù)庫(kù)存金額不超過20萬元。醫(yī)院藥品總庫(kù)存金額從原先3000多萬元下降至不足2000萬元，減少了近40%，為醫(yī)院節(jié)約了大量流動(dòng)資金。同時(shí)藥庫(kù)人員由原先2個(gè)庫(kù)房管理員加1個(gè)工人縮減為只要1個(gè)管理員，人力資源得到了節(jié)約。

4.2降低運(yùn)行成本，避免多種風(fēng)險(xiǎn)

藥品零庫(kù)存使庫(kù)房維護(hù)成本得到了降低，原來保證藥品質(zhì)量需使用的空調(diào)、冷庫(kù)、冰箱、除濕機(jī)等設(shè)備大部分不再需要。醫(yī)院藥庫(kù)零庫(kù)存管理可以避免因市場(chǎng)變化所帶來的藥品積壓的風(fēng)險(xiǎn)，藥品積壓引起的藥品過期、失效、變質(zhì)等問題同時(shí)得到有效的解決。4.3使用自動(dòng)化系統(tǒng)，降低了工作量藥品零庫(kù)存管理使醫(yī)院的HIS和醫(yī)藥公司的信息系統(tǒng)通過藥品采購(gòu)電子商務(wù)平臺(tái)進(jìn)行系統(tǒng)對(duì)接，所有信息實(shí)時(shí)傳輸，藥品品名規(guī)格、產(chǎn)地、單價(jià)、數(shù)量、金額、批號(hào)、效期等入庫(kù)單信息都自動(dòng)生成，醫(yī)院的入庫(kù)驗(yàn)收記錄、出庫(kù)記錄都可以生動(dòng)生成，一方面避免了人工錄入數(shù)據(jù)的差錯(cuò)，同時(shí)大大減少了人員的工作量，提高了工作效率。

5零庫(kù)存的持續(xù)改進(jìn)

藥庫(kù)零庫(kù)存管理使院內(nèi)藥品的總庫(kù)存減少了，緊缺藥品的緩沖能力下降。由于某些藥品的不可替代性和時(shí)效性、醫(yī)師用藥的傾向性和患者的不確定性以及其他外部因素等影響，有可能出現(xiàn)斷藥、缺藥現(xiàn)象，從而給藥劑科的工作造成一定的被動(dòng)和壓力，也給臨床造成困難和不便。對(duì)藥劑科對(duì)藥品供應(yīng)管理提出更高的要求，藥劑科、供應(yīng)商、物流方、藥品采購(gòu)電子商務(wù)平臺(tái)各方需要精誠(chéng)合作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和不足需及時(shí)加強(qiáng)溝通，共同研究改進(jìn)措施，達(dá)到無縫對(duì)接的效果，才能保證藥庫(kù)零庫(kù)存模式的平穩(wěn)運(yùn)行[10]。6結(jié)語總之，醫(yī)院藥庫(kù)零庫(kù)存是建立在穩(wěn)定和理想的客觀環(huán)境基礎(chǔ)之上的，醫(yī)院需制訂一個(gè)全面的、科學(xué)的、合乎自身經(jīng)營(yíng)需求的儲(chǔ)備藥品方案，加速周轉(zhuǎn)，減少庫(kù)存，保證藥品供應(yīng)，進(jìn)而降低成本，產(chǎn)生增值效益，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力[11]。醫(yī)院藥庫(kù)零庫(kù)存也是未來的發(fā)展趨勢(shì)。

作者:楊燕 陳勇 單位:南通市第一人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

[1]張蕾.加強(qiáng)醫(yī)院存貨管理逐步實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存[J].經(jīng)濟(jì)師,2014,(6):277-278.

[2]鄒冬梅,蔡穎爾.淺析我院醫(yī)用耗材零庫(kù)存的管理及現(xiàn)狀[J].醫(yī)療裝備,2014,27(11):73-74.

[3]張文峰,劉永平,彭小斌.基于零庫(kù)存的醫(yī)用高值耗材管理模型的實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2014,29(5):85-86.

[4]楊厚賜,徐翔.我院基于信息技術(shù)和自動(dòng)化技術(shù)的藥房服務(wù)新模式的創(chuàng)建[J].中國(guó)藥房,2014,25(9):814-816.

[5]劉朋,劉治軍,王芙榮.醫(yī)院藥品庫(kù)存管理的問題與思考[J].首都醫(yī)藥,2011,13(22):13-14.

[6]馮運(yùn),朱珺,顧嘉欽,等.采用ABC庫(kù)存結(jié)構(gòu)分析法和訂貨點(diǎn)技術(shù)優(yōu)化貴重藥品管理[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2009,9(4):268-271.

[7]張菊芳,錢芳,朱皓.零庫(kù)存訂貨法在藥品庫(kù)存中的應(yīng)用[J].中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師,2011,8(4):33-35.

[8]孫玉琴.關(guān)于醫(yī)院藥庫(kù)實(shí)施零庫(kù)存的可能性探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014,27(20):2795-2796.

[9]熊國(guó)營(yíng).計(jì)算機(jī)HIS999系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化管理在醫(yī)院藥庫(kù)零庫(kù)存模式的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(2):123-124.

[10]談煊忠,丁毅.醫(yī)院藥品庫(kù)存的最佳控制探討[J].中國(guó)藥房,2005,16(10):742-743.

[11]聞捷馥,楊敬.醫(yī)院藥品零庫(kù)存管理的初步探討[J].實(shí)用藥物與臨床,2009,12(1):71-72.