信息病理學(xué)發(fā)展論文
時(shí)間:2022-02-23 03:45:00
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1計(jì)算機(jī)將成為病理學(xué)教學(xué)的主要工具
計(jì)算機(jī)及其軟件發(fā)展之快,應(yīng)用之廣,大有令人頭暈?zāi)垦V?1991年香港大學(xué)病理教研室已經(jīng)把思考題、考試題及其答案存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)內(nèi),供學(xué)生復(fù)習(xí)和自我測驗(yàn)之用.1996年美國加洲大學(xué)Davis分校病理系已開始用計(jì)算機(jī)作為教學(xué)工具,其中有大體及顯微鏡圖像、思考題及病例.1998年美國新津西大學(xué)口腔病理系主任Trelstad教授來我校訪問,介紹了以計(jì)算機(jī)為主要教學(xué)工具的病理學(xué)教學(xué)改革,基本上廢除了講大課及觀察標(biāo)本的實(shí)習(xí)課.用計(jì)算機(jī)或VCD盤存有數(shù)本教科書的內(nèi)容、主要參考文獻(xiàn)、供各章節(jié)教學(xué)用的典型的大體和鏡下標(biāo)本圖像、各章節(jié)的思考題、考試題以及臨床病例討論的病例及圖像;學(xué)生10人~20人1組,由教師簡單介紹病理學(xué)名詞和概念后,學(xué)生利用教學(xué)計(jì)算機(jī)自學(xué),熟悉理論,認(rèn)識(shí)標(biāo)本,進(jìn)行思考,瀏覽文獻(xiàn)并進(jìn)行病例討論.啟發(fā)學(xué)生思維,使其主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí),從而提高了學(xué)生獨(dú)立自學(xué)和獨(dú)立工作的能力,達(dá)到掌握專業(yè)知識(shí)和識(shí)別標(biāo)本能力的目的.目前在病理教員思想中總有一個(gè)問題在矛盾著,這就是計(jì)算機(jī)圖像能替代真實(shí)的大體及切片標(biāo)本嗎?理論上及實(shí)際上兩者都是視覺模擬圖像,在人腦中的反映應(yīng)不存在絲毫差別,所以不能讓這個(gè)問題拖著我們的后腿.我校圖書館、網(wǎng)絡(luò)中心以及計(jì)算機(jī)教研室都配備有較多數(shù)量的計(jì)算機(jī),發(fā)揮它們在教學(xué)中的潛力和作用,專業(yè)教學(xué)的設(shè)備問題就會(huì)迎刃而解.關(guān)鍵的問題是要建立相應(yīng)的教材.目前國內(nèi)尚缺乏成套的病理多媒體教材,國外教科書的價(jià)格昂貴,目前教研室已初步制備了教學(xué)VCD光盤并已投入使用.教科書、鏡下典型彩色圖像及黑白的典型的大體標(biāo)本圖像都不難得到,但由于尸檢率急劇下降,獲得齊全的新鮮的典型大體標(biāo)本圖片是困難的,限于知識(shí)產(chǎn)權(quán),要使我們制備的VCD具有市場競爭能力,需要向國內(nèi)外有關(guān)學(xué)者合作.
2完善國內(nèi)外遠(yuǎn)程病理體系
目前在互聯(lián)網(wǎng)上,已出現(xiàn)了遠(yuǎn)程教室等以資源共享為特點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)教育.計(jì)算機(jī)及其網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在臨床病理工作中的應(yīng)用是多方面的,檔案管理是重要的方面.一所上千張病床的醫(yī)院,活檢病例及細(xì)胞學(xué)檢查常超過萬例,每例都有實(shí)物切片及大量文字檔案,用計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存,通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)發(fā)送報(bào)告到有關(guān)科室,既快速方便,又節(jié)約大量人力,是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的必經(jīng)之路.
在病理學(xué)診斷方面,瘤細(xì)胞DNA定量分析,核型分析,倍體分析,流式細(xì)胞分析及分離等,以及免疫組化結(jié)果分析都是臨床病理的深入發(fā)展,均離不開計(jì)算機(jī)的幫助.
在臨床病理工作中,最最重要的還是遠(yuǎn)程病理體系的建立.即使一個(gè)先進(jìn)的病理科,其人力及診斷水平總是有限的,必然為一些疑難病例的診斷所困惑;即使是診斷明確的病例,有條件的患者或其家屬,為了爭取更可靠的診斷意見,往往攜帶標(biāo)本,長途跋涉去外地會(huì)診,既浪費(fèi)人力、財(cái)力,還會(huì)延誤治療.而對于邊遠(yuǎn)落后地區(qū),或者縣一級(jí)醫(yī)院的病理科,長期一個(gè)人工作,診斷水平及工作經(jīng)驗(yàn)受到很大限制,以上等等都可能而且可以用計(jì)算機(jī)向遠(yuǎn)處的較先進(jìn)的單位發(fā)送病理資料和圖像會(huì)診.鑒于遠(yuǎn)程病理會(huì)診需要多幅清晰的彩色圖像,因而需要更高的設(shè)備及技術(shù)基本要求.通常需要一臺(tái)質(zhì)量較好的顯微鏡,帶有照相機(jī)接口,以便安裝上一個(gè)攝像機(jī),將顯微鏡中的影像輸入計(jì)算機(jī)中.為了使計(jì)算機(jī)上圖像高度清晰,嚴(yán)格使用Koller照明,使進(jìn)入顯微鏡的光線按物鏡的孔徑進(jìn)入鏡筒,而不外露,以增強(qiáng)成像的清晰度.這樣由低倍到高倍采取足夠數(shù)量的圖像,壓縮儲(chǔ)存在計(jì)算機(jī)內(nèi),然后將病史及手術(shù)所見寫在電子郵件(E-mail)上,插入或粘貼上的圖像,一起發(fā)送到遠(yuǎn)方會(huì)診單位.我們自行設(shè)計(jì)和安裝了一套遠(yuǎn)程病理會(huì)診系統(tǒng),已向美軍病理研究所發(fā)去了會(huì)診病例的清晰圖像.該所有125名各??撇±韺<谊?duì)伍,不到10小時(shí)即可發(fā)回免費(fèi)的會(huì)診意見.所以遠(yuǎn)程病理的建立,可以借助外界力量,使醫(yī)院的病理水平迅速提高到先進(jìn)水平.
另外要考慮的是設(shè)備的費(fèi)用.我們用還不到8萬元人民幣自行設(shè)計(jì)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),可以發(fā)出清晰的圖像(反饋意見).相應(yīng)的設(shè)備在美國據(jù)說要13萬美元.所以研究一套廉價(jià)而性能好的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備以便推廣是當(dāng)前的迫切任務(wù).
3科學(xué)研究
對于科學(xué)研究,利用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)顯得特別重要.因?yàn)榭茖W(xué)研究出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)是要解決新問題.要了解所研究的問題是新的、前所未有的,必須得到世界上的最新信息.國際互聯(lián)網(wǎng)上(Internet)有各方面的數(shù)據(jù)庫,從醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)文庫Medline上可以查閱到世界醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的摘要,在期刊的目錄中免費(fèi)或交費(fèi)查到全文,甚至進(jìn)一步查閱其中引用的文獻(xiàn).將克隆的基因序列送到基因文庫,可以得知該基因是否為一個(gè)新基因.網(wǎng)絡(luò)上還有各種文庫,如蛋白文庫、肽庫等,都可以與研究的物質(zhì)進(jìn)行對比,從查到的某物質(zhì)的序列設(shè)計(jì)合成引物,就可以擴(kuò)增出相應(yīng)的基因進(jìn)行研究.計(jì)算機(jī)確實(shí)能使“秀才不出門,遍知天下事”,站到科學(xué)研究的前沿.過去對待科研資料的統(tǒng)計(jì),常用手算或輔以計(jì)算尺.有了計(jì)算器就方便多了,用計(jì)算機(jī)通過統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)就更方便了.為了學(xué)術(shù)交流,要把統(tǒng)計(jì)表格、圖表及圖像等制成幻燈片、磁盤應(yīng)用.論文本身可直接應(yīng)用計(jì)算機(jī)打印,不必書寫,甚至可用電子郵件將論文及圖片送往雜志發(fā)表.計(jì)算機(jī)及其網(wǎng)絡(luò)技術(shù),對科學(xué)研究的幫助和促進(jìn)比對其它工作更加全面,更加有用,更加方便.信息科學(xué),特別是計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),已經(jīng)進(jìn)入到病理學(xué)的各個(gè)方面,產(chǎn)生了深刻的影響,將迫使病理學(xué)工作者,必須適應(yīng)新的形式,對病理學(xué)工作進(jìn)行較徹底地改造,把病理學(xué)推上信息高速公路.發(fā)展信息病理學(xué),這不僅是對病理學(xué)工作者的挑戰(zhàn),也是對新世紀(jì)醫(yī)院和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)能否站在高瞻遠(yuǎn)矚的地位,采取高屋建瓴措施的考驗(yàn).
關(guān)鍵詞:計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)病理學(xué)
摘要:病理學(xué)的發(fā)展與觀察工具的發(fā)展密切相關(guān).計(jì)算機(jī)及其網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用,開創(chuàng)了一個(gè)信息的新時(shí)代;同時(shí)對病理學(xué)產(chǎn)生了深刻影響.這個(gè)影響是把病理學(xué)實(shí)踐推向信息高速公路,使病理學(xué)信息化,建立信息病理學(xué).以計(jì)算機(jī)作為主要教學(xué)工具,替代了大課及標(biāo)本觀察,發(fā)展學(xué)員自學(xué)及自學(xué)能力.開展遠(yuǎn)程病理學(xué)是使一個(gè)邊遠(yuǎn)落后的病理學(xué)單位的診斷水平迅速達(dá)到國際水平的唯一途徑.病理學(xué)家用很短時(shí)間可以從網(wǎng)絡(luò)上摸清國內(nèi)外文獻(xiàn)中當(dāng)前研究的現(xiàn)狀,在知識(shí)上站在研究的前沿.使病理學(xué)實(shí)踐信息化,是跨世紀(jì)病理學(xué)家面臨的挑戰(zhàn).
關(guān)鍵詞:計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)病理學(xué)
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