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〔摘要〕為了確保醫(yī)學裝備的安全、有效使用，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，經醫(yī)院醫(yī)學裝備管理委員會討論研究，決定設置醫(yī)學裝備使用科室設備管理員崗位，工作職責包括醫(yī)學裝備的日常保養(yǎng)、醫(yī)學裝備維護及維修協調、急救及生命支持類醫(yī)學裝備的每日巡檢、醫(yī)學裝備（器械）不良事件監(jiān)測和報告、質量控制及培訓等。醫(yī)學裝備使用科室設備管理員參與醫(yī)學裝備管理后，醫(yī)學裝備的每年維修頻次從9685次降至7078次。醫(yī)學裝備使用科室設備管理員協助設備科和醫(yī)學工程及動力維保中心，參與醫(yī)學裝備管理是在醫(yī)院質量改善方面的嘗試，使醫(yī)學裝備充分發(fā)揮了其社會效益和經濟效益，但設備管理員也需要規(guī)范培養(yǎng)和長期管理。

〔關鍵詞〕醫(yī)學裝備；設備管理員；角色實踐

醫(yī)學裝備是醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研的物質基礎，也是提高醫(yī)療質量和服務質量、提高醫(yī)院整體經濟技術實力的重要前提和基本條件[1]。醫(yī)學裝備從宏觀角度影響醫(yī)院新技術、新項目的選擇及應用，直接影響醫(yī)療工作的流程與效率，從長遠上、根本上決定醫(yī)院當前和持續(xù)的整體實力與競爭力[2]。為了確保臨床一線對醫(yī)學裝備的正常使用與保養(yǎng)維護，提高醫(yī)學裝備的使用壽命，保障醫(yī)療質量與安全，經我院醫(yī)學裝備管理委員會討論研究，決定設置醫(yī)學裝備使用科室設備管理員崗位。經過兩年多的實踐，取得了較好成績，現報道如下。

1醫(yī)學裝備使用科室設備管理員角色的設立

1.1醫(yī)學裝備使用科室設備管理員的選拔。我院于2016年5月開始加強醫(yī)學裝備管理，經醫(yī)學裝備管理委員會討論研究，決定設置醫(yī)學裝備使用科室或部門設備管理員崗位，醫(yī)學裝備使用科室或部門設備管理員由科室第一責任人或由其指定人員擔任。醫(yī)學裝備使用科室設備管理員需具備以下條件：（1）在本科室或部門工作3年以上醫(yī)、護、技人員；（2）可熟練掌握所在科室或部門常用醫(yī)療設備的使用方法及日常維護保養(yǎng)；（3）熱愛學習且責任心強。1.2醫(yī)學裝備使用科室設備管理員的培訓。醫(yī)學裝備使用科室設備管理員上崗后，由設備科和醫(yī)學工程及動力維保中心人員負責培訓臨床常見醫(yī)療器械及其可疑不良事件，統(tǒng)一學習《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測及再評價管理辦法（試行）》和《臨床、醫(yī)技科室設備管理員職責》等相關文件；學習培訓《臨床常見醫(yī)療器械不良事件表現匯編》知識和《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》的填寫及報告流程等并完成理論考試；集中培訓急救及生命支持類醫(yī)學裝備的日常巡檢和保養(yǎng)維護方法等。對于新增或特殊的醫(yī)學裝備，則由廠家工程師、設備科負責人和醫(yī)學工程及動力維保中心人員一起對醫(yī)學裝備使用科室設備管理員進行針對性的培訓。1.3醫(yī)學裝備使用科室設備管理員的考核。醫(yī)學裝備使用科室設備管理員年終向科室主任遞交年度總結。年度工作考核主要由設備科和醫(yī)學工程及動力維保中心負責人按照設備管理員崗位管理評分細則（業(yè)務學習和日常工作兩個方面）進行評價，分為自評及他評兩種評價方式。

2醫(yī)學裝備使用科室設備管理員的工作職責及實踐

2.1醫(yī)學裝備使用科室設備管理員的工作職責。設備管理員需全面了解本科室的設備使用狀況，分布情況，并進行質量安全管理、日常維護保養(yǎng)工作，確保設備使用的安全、有效。具體職責如下：（1）根據設備管理科制定的《樂山市人民醫(yī)院急救、生命支持類設備一級保養(yǎng)記錄本》每日檢查保養(yǎng)內容，對急救類、生命支持類設備進行檢查并在記錄本上進行登記；（2）將本科室計量器具數量報送設備管理科，配合省市質檢部門的計量檢測工作，確保計量儀器設備的及時檢測與使用在有效期內；（3）保管科室各類設備的使用說明書，操作流程等；（4）參與科室設備的安裝驗收、培訓、考核工作；（5）協助設備科工作人員參與設備保養(yǎng)、維護、報修、報廢工作；（6）按照《醫(yī)療器械不良事件管理辦法》要求，積極主動對醫(yī)療器械可疑不良事件進行上報。2.2醫(yī)學裝備使用科室設備管理員的工作實踐。2.2.1醫(yī)學裝備一級保養(yǎng)及維修協調。醫(yī)學裝備使用科室設備管理員共40名，每人負責所在科室或部門所有醫(yī)學裝備的日常維護及保養(yǎng)。并根據工作職責要求完成對急救類、生命支持類設備的檢查及登記。負責協調所在科室或部門醫(yī)學裝備的調劑申請和執(zhí)行，提高醫(yī)學裝備的使用率。對故障儀器設備及時報修，并做好維修登記。掌握所在科室或部門的醫(yī)學裝備的消毒處置方法，并對所在科室或部門的醫(yī)學裝備做好消毒處理，避免交叉感染等。2.2.2人員培訓。醫(yī)學裝備使用科室設備管理員負責對所在科室或部門的醫(yī)、護、技等人員進行相關知識培訓。培訓《臨床常見醫(yī)療器械不良事件表現匯編》使廣大醫(yī)護人員對常見的醫(yī)療器械不良事件表現有了較準確的認識。培訓所在科室或部門的醫(yī)、護、技人員常用儀器設備的操作規(guī)程及日常保養(yǎng)注意事項。組織所在科室或部門的醫(yī)、護、技人員，開展《常用儀器設備故障預案演練》《急救類、生命支持類儀器設備故障預案演練》，在演練中查找問題，不斷改進。醫(yī)學裝備使用科室設備管理員通過對所在科室或部門的醫(yī)、護、技等人員進行知識技能的培訓及法律法規(guī)的普及，更好地保障了患者的安全。

3效果評價

醫(yī)學裝備使用科室設備管理員開展工作1年多，較好地完成了全院醫(yī)學裝備的日常保養(yǎng)工作并協助完成了全院計量儀器設備的定期質檢工作。完成了全院急救及生命支持類醫(yī)學裝備的日巡檢，保障了急救及生命支持類醫(yī)療設備完好率達100%。發(fā)現上報可疑醫(yī)療器械不良事件（事故）23次，提高我院醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測水平，無不良后果事件發(fā)生。醫(yī)學裝備的每年維修頻次從9685次降至7078次。通過設立醫(yī)學裝備使用科室設備管理員崗位并協助設備科和醫(yī)學工程及動力維保中心參與醫(yī)學裝備管理，使醫(yī)學裝備充分發(fā)揮了其社會效益和經濟效益。

4討論

4.1醫(yī)學裝備使用科室設備管理員崗位設置的必要性和有效性。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)院對醫(yī)學裝備的投入也越來越大。提高醫(yī)學裝備的完好率已成為醫(yī)學裝備管理中的一個重要問題，這也是等級醫(yī)院管理中的一個重要指標[3]。在醫(yī)學裝備的使用管理中，維修保養(yǎng)是保證設備完好率的關鍵[4-5]。目前我國各醫(yī)院從事醫(yī)學裝備維護的專業(yè)人才奇缺，人員技術素質參差不齊，專業(yè)人才的專業(yè)知識結構老化，已不適應當今的醫(yī)學裝備的管理，我院也是如此。且醫(yī)學裝備不僅包含光學、機械學、電子學，還包括現代醫(yī)學技術。醫(yī)院專業(yè)維修人員工作量大，傳統(tǒng)的管理模式很難完成對醫(yī)學裝備的維護和保養(yǎng)，因此建立完善的維修保養(yǎng)制度，進行科學有序的維修保養(yǎng)，才能保證設備有高的完好率。而設置醫(yī)學裝備使用科室設備管理員崗位，由設備管理員對所在科室的醫(yī)學裝備進行一級保養(yǎng)，協助設備科專業(yè)維修人員定期對醫(yī)學裝備進行檢修，保證了設備安全正常運行。所以設置醫(yī)學裝備使用科室設備管理員崗位是十分迫切和必要的，符合等級醫(yī)院管理要求。醫(yī)學裝備使用科室設備管理員崗位設置以來，建立了設備管理員工作制度，完成了醫(yī)學裝備的日常保養(yǎng)和定期檢修，提高了醫(yī)學裝備的使用壽命，保證了醫(yī)學裝備的完好率和利用率，使醫(yī)院取得較高的社會效益和經濟效益。4.2醫(yī)學裝備使用科室設備管理員崗位評價應科學?？茖W地評價醫(yī)學裝備使用科室設備管理員崗位可以給管理層、決策層提供有價值的信息，便于解決醫(yī)學裝備使用科室設備管理員角色實施過程中的困難，在醫(yī)學裝備管理中發(fā)揮更大價值[6]。本院醫(yī)學裝備使用科室設備管理員的關鍵職責是對急救、生命支持類設備的一級保養(yǎng)和檢查，協助設備科專業(yè)維修人員對所在科室的醫(yī)學裝備的日常和定期維護。短期而言，在醫(yī)學裝備使用科室設備管理員及設備科和醫(yī)學工程及動力維保中心人員的共同努力下，本院醫(yī)學裝備維修率明顯降低，使用率逐漸增高，完善了規(guī)范化管理制度，達到了等級醫(yī)院管理評審要求。但是，健全對設備管理員績效考核機制以及如何更科學、更客觀地評價醫(yī)學裝備使用科室設備管理員的工作仍需進一步探索。

總之，我院設立醫(yī)學裝備使用科室設備管理員角色1年多，工作內容涉及醫(yī)學裝備的一級保養(yǎng)（日常保養(yǎng)）、醫(yī)學裝備維護及維修協調、急救及生命支持類醫(yī)學裝備處于備用狀態(tài)的每日檢查、醫(yī)學裝備（器械）不良事件監(jiān)測和報告、質量控制及培訓等方面，通過與設備科和動力維護中心及設備科的團隊協作，確保了醫(yī)學裝備使用的安全、有效，充分發(fā)揮了其社會效益和經濟效益，證實了設置該角色的必要性和有效性。今后可增加更多醫(yī)學裝備檢測指標監(jiān)測評價醫(yī)學裝備使用科室設備管理員工作，同時也需要醫(yī)院相關部門研究討論對醫(yī)學裝備使用科室設備管理員的長效激勵機制，這有利于醫(yī)學裝備使用科室設備管理員的培養(yǎng)及長期管理。

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作者:楊茜葉 孫偉龍 劉樂梅 吳麗琴 單位:樂山市人民醫(yī)院