導(dǎo)語：醫(yī)學(xué)科技管理創(chuàng)新發(fā)展思路一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和內(nèi)涵

1992年，D．W．Choi在《Science》雜志首次提出“從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床（frombenchtobedside，BtoB）”［1］；1993年開始出現(xiàn)轉(zhuǎn)化研究（translationalresearch）一詞；1996年，GeraghtyJ．在著名醫(yī)學(xué)雜志Lancet上首次提出轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（translationalmedicine）［2］概念；2003年，時(shí)任美國國立衛(wèi)生研究院（NationalInstitutesofHealth，NIH）院長E．A．Zerhouni在NIH路線圖（Roadmap）中正式提出，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)具體內(nèi)容是指將生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究中的實(shí)驗(yàn)室研究成果轉(zhuǎn)化為可用于臨床實(shí)用的治療技術(shù)和手段，在實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用之間建立有效的連接點(diǎn)［3］。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)應(yīng)該說是一種理念或者是一項(xiàng)研究策略，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念強(qiáng)調(diào)臨床和基礎(chǔ)研究間的深度相互融合、實(shí)驗(yàn)室研究源于臨床實(shí)際需求，進(jìn)而將研究成果應(yīng)用于臨床，是雙向互動(dòng)、不斷循環(huán)并持續(xù)上升的過程，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科的交叉、有機(jī)結(jié)合和整體協(xié)同，是醫(yī)學(xué)科技工作的出發(fā)點(diǎn)和最終落腳點(diǎn)。隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)科技發(fā)展中的重要性不斷提升，其內(nèi)涵也在不斷變化和豐富。

2國內(nèi)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展

2003年，美國在NIH路線圖計(jì)劃中提出建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，同時(shí)設(shè)立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)方面科研基金給予經(jīng)費(fèi)資助。2006年，又繼續(xù)推行臨床轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃（ClinicalandTranslationalScienceAward，CTSA），在全美范圍內(nèi)資助發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心。目前，已投入25億美元資助建立了60個(gè)臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心。2012年初，NIH重組國家研究資源中心（NationalCenterforResearchResources，NCRR），成立了NIH國家促進(jìn)臨床和轉(zhuǎn)化科學(xué)發(fā)展中心（NationalCenterforAdvancingTranslationalSciences，NCATS）［4］。同時(shí)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)雜志相繼創(chuàng)辦，學(xué)術(shù)論文已達(dá)萬余篇。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心的建立及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)在國外已經(jīng)初具規(guī)模。我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)起步相對(duì)較晚，但發(fā)展較為迅速。2009年4月，湖南湘雅醫(yī)院成立了“中南大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心”，9月復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院成立“分子與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所”；2010年7月，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)宣告“東北臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心”成立，9月北京協(xié)和醫(yī)院“協(xié)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心成立”；2011年2月，我國醫(yī)藥行業(yè)首家“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心”在廣藥集團(tuán)成立。目前我國已成立各級(jí)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所、中心達(dá)30多個(gè)。2010年12月，香山科學(xué)會(huì)議第S13次學(xué)術(shù)峰會(huì)“加快醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換，促進(jìn)中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的科學(xué)問題”在北京隆重召開［5］；2011年國際轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)大會(huì)在溫州醫(yī)學(xué)院舉行；2012中美臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國際論壇在上海召開。我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心的成立及相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議的陸續(xù)召開，標(biāo)志著我國已開始全面推動(dòng)和發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)。

3我國推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的必要性

衛(wèi)生部部長、中科院院士陳竺在“2011中國慢性病防控論壇暨中國健康促進(jìn)聯(lián)盟成立大會(huì)”上，用“井噴”向與會(huì)者描述中國慢病防控所面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)［6］。中國人口老齡化和生活方式的改變所帶來的健康和疾病問題，已對(duì)社會(huì)和病患家庭造成了巨大的影響和壓力。因而大力推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展已成為我國醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的必然。通過利用國內(nèi)豐富的臨床資源，引進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)先進(jìn)理念及推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究開展，可有效解決我國臨床實(shí)際問題和切實(shí)提高公眾健康水平。從而能夠解決當(dāng)前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、前沿技術(shù)的快速發(fā)展與實(shí)際應(yīng)用相脫節(jié)及基礎(chǔ)研究、臨床應(yīng)用、產(chǎn)業(yè)發(fā)展之間缺乏有效的合作機(jī)制等一系列問題。

4科技管理創(chuàng)新推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要科技管理的創(chuàng)新。通過樹立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念、培養(yǎng)創(chuàng)新型學(xué)術(shù)人才和團(tuán)隊(duì)、相關(guān)政策的支持及財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入、成立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院以及搭建轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心等平臺(tái)來進(jìn)一步推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)穩(wěn)步和健康的發(fā)展。

4．1樹立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念

目前“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”這個(gè)新理念，許多人還很陌生，對(duì)其在國外的飛速發(fā)展更沒有深刻的認(rèn)識(shí)。因此，要在宣傳上、管理上及臨床工作中樹立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)意識(shí)、強(qiáng)化轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念。我國推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展要借鑒發(fā)達(dá)國家轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐的成果及轉(zhuǎn)化理念，走出傳統(tǒng)的思維方式，要有自己獨(dú)特的創(chuàng)新性，因此推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展更是一種概念、理念的升華。在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作中要以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念作為指導(dǎo)，有效地將基礎(chǔ)研究、臨床研究、預(yù)防醫(yī)學(xué)研究等工作結(jié)合起來，同時(shí)兼顧生物信息學(xué)等學(xué)科交叉，組織跨單位、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，進(jìn)而推動(dòng)我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。

4．2推進(jìn)協(xié)同創(chuàng)新、培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)

通過科技管理體制機(jī)制創(chuàng)新及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中涉及的生物醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)、信息計(jì)算學(xué)等自然科學(xué)與人文學(xué)科的交叉、深度融合，依托高等院校的優(yōu)勢(shì)學(xué)科群，與國內(nèi)外科研院所、行業(yè)企業(yè)、地方政府以及國際社會(huì)組織建立深度合作等機(jī)制，在現(xiàn)有已建立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所、中心的基礎(chǔ)上，形成協(xié)同創(chuàng)新的有機(jī)整體，培養(yǎng)一批創(chuàng)新型基礎(chǔ)、臨床兩用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)，填補(bǔ)基礎(chǔ)和臨床間人才的鴻溝［7］。具有創(chuàng)新思維能力，跨專業(yè)的創(chuàng)新型轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才和學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)能為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來根本性改變。

4．3強(qiáng)化政策引導(dǎo)和加大經(jīng)費(fèi)支持

目前，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)業(yè)已成為國家在醫(yī)學(xué)科技發(fā)展中不可或缺的重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域之一，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展正面臨著重大的歷史機(jī)遇［8］。《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃的建議》提出“以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為核心，大力提升醫(yī)學(xué)科技水平，強(qiáng)化醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)”。“健康中國2020”戰(zhàn)略研究中也提出：“推動(dòng)有利于國民健康的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化；依靠科技進(jìn)步，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。”［9］2011年11月，科技部下發(fā)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃的通知》中，明確提出“大力推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展已成為醫(yī)學(xué)科技自身發(fā)展的一個(gè)重大方向。我國醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)是突出臨床轉(zhuǎn)化，提高診療水平”。通過國家在上述各方面政策引導(dǎo)外，貫穿轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，將其理念列入《國家基礎(chǔ)研究發(fā)展“十二五”專項(xiàng)規(guī)劃》及各種科研基金的申報(bào)指南中，加大了經(jīng)費(fèi)支持力度［10］。規(guī)劃重點(diǎn)支持轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)以及整合醫(yī)學(xué)研究，關(guān)注轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，預(yù)期在疾病早期預(yù)警、早期預(yù)防、早期治療的新技術(shù)、新方法和個(gè)體化治療等方面取得顯著進(jìn)展，為提高人民健康水平提供有力的科技支撐。

4．4成立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院和研究中心

繼上海交通大學(xué)后，吉林大學(xué)成為我國第二所成立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院的大學(xué)。高等學(xué)校轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院的成立，將會(huì)整合現(xiàn)有的臨床資源，建立患者臨床診斷、治療、預(yù)后及隨訪等臨床組學(xué)數(shù)據(jù)庫資源。通過下設(shè)若干研究中心和創(chuàng)新平臺(tái)，構(gòu)建從實(shí)驗(yàn)室到臨床，從臨床到實(shí)驗(yàn)室，從臨床醫(yī)學(xué)到藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的“雙向”通道機(jī)制。研究院將圍繞國家重大科技任務(wù)需求，論證并提出項(xiàng)目建議，還要將需科研成果轉(zhuǎn)化為臨床或公共衛(wèi)生的診療技術(shù)方案或干預(yù)手段。為闡明疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律、健康保護(hù)以及制定防治策略提供科學(xué)的路徑。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)日益受到各國醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，我國亦應(yīng)高度重視科技管理創(chuàng)新，推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。大力發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)代表了健康科學(xué)發(fā)展的必然要求，如何把轉(zhuǎn)化落到實(shí)處，尤其是把生命科學(xué)研究成果和知識(shí)服務(wù)于全體人民，轉(zhuǎn)化成為人民群眾的健康效益，值得我們進(jìn)一步深入思考。通過科技管理創(chuàng)新來加快整合基礎(chǔ)與臨床研究，推動(dòng)科研機(jī)構(gòu)和企業(yè)實(shí)體共同協(xié)作，促進(jìn)研究成果轉(zhuǎn)化并盡早進(jìn)入到臨床實(shí)踐。以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為指導(dǎo)，科技管理創(chuàng)新為基礎(chǔ)，學(xué)術(shù)人才和團(tuán)隊(duì)為支撐，相關(guān)政策為保障，研究院及平臺(tái)為載體，積極樹立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念、構(gòu)建轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)創(chuàng)新模式，從而促進(jìn)我國社會(huì)健康事業(yè)的發(fā)展。

作者：姜寶娜趙耀肖晶潘艷王蕾王健趙杰工作單位：大連醫(yī)科大學(xué)