導(dǎo)語：DＲGs在醫(yī)院精細化管理的應(yīng)用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］在當(dāng)前我國新醫(yī)改不斷深化的背景下，醫(yī)院內(nèi)部管理工作的核心是實現(xiàn)精細化管理。在進行精細化管理的過程當(dāng)中不僅可以有效地促進醫(yī)院的發(fā)展和進步，而且還能進一步提高我國醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。在醫(yī)院精細化管理過程當(dāng)中使用dRgs，能夠有效地對醫(yī)療費用進行管理，并提高醫(yī)院的服務(wù)效率，對其中服務(wù)行為進行規(guī)范等，DRGs在醫(yī)院的發(fā)展過程當(dāng)中有著非常重要的作用。文章就對當(dāng)前醫(yī)院精細化管理中DRGs的應(yīng)用進行了分析。

［關(guān)鍵詞］DRGs;醫(yī)院;精細化管理

1DRGs概述

DRGs的中文全稱為疾病診斷相關(guān)組，在實際的應(yīng)用過程當(dāng)中其最大特點就是將患者病例信息和治療操作作為基本依據(jù)，然后對病例個體特征進行全面的考慮，最后將臨床過程當(dāng)中相似的病例分到一個組當(dāng)中。所以這就在一定程度上表明，DRGs屬于一種綜合體系，與其他的管理概念有著本質(zhì)上的區(qū)別，這種綜合體系主要是對疾病的嚴(yán)重性進行了仔細的分析和研究，然后結(jié)合實際情況將相關(guān)的醫(yī)療需求和相關(guān)醫(yī)療資源的使用情況作為重點。在實際的管理工作當(dāng)中，醫(yī)院服務(wù)績效評價以及醫(yī)療費用管理等方面有著有效的應(yīng)用。對當(dāng)前我國醫(yī)院的精細化管理進行分析可以了解到，在醫(yī)院的管理當(dāng)中DRGs發(fā)揮著非常重要的導(dǎo)向作用和規(guī)范作用。不僅能夠在一定程度上提高醫(yī)療質(zhì)量，對醫(yī)院的醫(yī)療支付方式進行有效的規(guī)范，還能對醫(yī)療經(jīng)費的增長速度進行合理的控制，并對醫(yī)療資源進行優(yōu)化。當(dāng)前通過DRGs分組，醫(yī)院工作人員可以根據(jù)病患的類型進行相關(guān)的服務(wù)和管理工作，如此一來就在一定程度上提高了醫(yī)院的服務(wù)效果，有效地增加了病患的滿意度。與此同時，通過分組還能對相同的病歷進行評估和績效考核，提高了評估數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。對于當(dāng)前我國的醫(yī)院來說，要想更加有效地提高醫(yī)院精細化的管理水平就必須要對DRGs進行合理的應(yīng)用，這樣一來就能在提高服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上實現(xiàn)對醫(yī)療資源的合理利用和優(yōu)化。而且在實際的應(yīng)用過程當(dāng)中，DRGs不僅對患者的實際疾病種類進行了全面的考慮，而且還對醫(yī)院的種類以及疾病自身的特性進行了全方位的考慮，這樣一來不僅能夠保證支付方式的合理性，也實現(xiàn)了對醫(yī)療經(jīng)費的控制。

2應(yīng)用DRGs的有效措施

2.1進行全面的認(rèn)識和了解。在實際的管理工作當(dāng)中，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該首先認(rèn)識到DRGs在實際管理當(dāng)中的重要性，并提高對其的重視程度，然后結(jié)合醫(yī)院的實際情況，對DRGs開展的可行性進行分析和研究，最后還要保證醫(yī)院具備較好的信息技術(shù)硬件和軟件。為了進一步加強管理和規(guī)范，還需要專門的管理人員，并切實落實責(zé)任。2.2對相關(guān)組織進行完善。首先應(yīng)該成立專門的研究小組，對DRGs分組的基本原則進行明確，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展特色對一些常見的疾病進行分析。在實際的分析過程當(dāng)中有可能會存在有關(guān)分組平均費用不合理的現(xiàn)象，但只要持續(xù)地進行改進，不僅能夠有效的促進醫(yī)保付費制度的改革，還能提高醫(yī)院的管理水平，為醫(yī)院的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。2.3走協(xié)同發(fā)展路徑。在實際的應(yīng)用過程當(dāng)中應(yīng)該將DRGs與臨床路徑進行有效的集合，這樣一來臨床路徑就能得到有效的信息技術(shù)支持，從而最大限度地發(fā)揮自身的功能。結(jié)合醫(yī)院的實際發(fā)展情況和信息技術(shù)，可以開發(fā)一些智能臨床路徑，最后將路徑進行合并和跳轉(zhuǎn)，這樣就能發(fā)揮出醫(yī)院自己的特色。例如，在實際的應(yīng)用過程當(dāng)中，可以根據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)原理，將臨床路徑對醫(yī)療行為進行有效的規(guī)范，加強管理，然后使用DRGs技術(shù)對成本開支進行控制，這樣一來就有效地推動了醫(yī)療質(zhì)量的發(fā)展，并提高了醫(yī)療資源的利用率。

3實施精細化管理的有效措施

3.1加強對醫(yī)療服務(wù)績效考核的重視。從醫(yī)院精細化管理的角度進行分析可以了解到，在實際的發(fā)展過程當(dāng)中醫(yī)院應(yīng)該立足于DRGs，然后以此作為基礎(chǔ)制定合適的醫(yī)療服務(wù)績效評價指標(biāo)。在實際的工作過程當(dāng)中，使用DRGs可以對相似的病例進行適當(dāng)?shù)脑u價。在對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)績效進行評價的過程當(dāng)中可以首先從醫(yī)院的服務(wù)水平、服務(wù)效率以及相關(guān)的醫(yī)療安全三個方面進行全面的評價，對其中醫(yī)療服務(wù)的產(chǎn)出以及低風(fēng)險死亡病例等作為績效評價的指標(biāo)，這樣一來就能有效地對醫(yī)院的服務(wù)水平、管理水平以及相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)能力進行了解。相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人員在實際的管理當(dāng)中也能根據(jù)于此，對其中存在的問題進行及時的發(fā)現(xiàn)，然后進行改正，這樣一來就能夠有效地提高醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平，從根本上實現(xiàn)醫(yī)院的精細化管理。3.2做好評價工作。在醫(yī)院進行精細化管理的過程當(dāng)中，首先醫(yī)院可以根據(jù)自身的實際發(fā)展情況將DRGs作為工作的前提和基礎(chǔ)，然后找到合適的理論方法，這樣一來就能制定出更加標(biāo)準(zhǔn)的DRGs結(jié)構(gòu)評價法。對當(dāng)前我國醫(yī)院當(dāng)中臨床(上接P108)醫(yī)療服務(wù)績效的評價結(jié)果進行分析可以了解到，在進行評價的過程當(dāng)中需要多方位的考慮，對臨床科室的實際工作量、工作質(zhì)量以及成本控制力度等進行考慮，然后對相關(guān)的評價指標(biāo)系統(tǒng)進行合理的完善，最后再結(jié)合實際情況和相關(guān)的理論知識進行客觀的評價，這樣一來就能計算出每一個科室的量化分?jǐn)?shù)，有關(guān)的分?jǐn)?shù)就能夠作為臨床科室的評價依據(jù)，使醫(yī)院能夠更好地對科室進行管理和規(guī)范。相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員還能夠?qū)γ恳粋€科室的實際情況進行及時全面的了解，然后進行分析和對比，最后對其中存在的差異進行分析，有效地解決了不同科室之間醫(yī)療質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)水平評價標(biāo)準(zhǔn)的問題，有助于醫(yī)院更好地進行評價工作，從而促進醫(yī)院的發(fā)展，提高精細化管理的水平。3.3注重績效考核工作。第一，應(yīng)該對醫(yī)院的醫(yī)療資源進行合理的分配，降低患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。對當(dāng)前我國醫(yī)院的實際情況進行分析可以了解到，由于當(dāng)前快速增長的醫(yī)療費用，我國居民及時就醫(yī)的行為已經(jīng)被嚴(yán)重制止，而且因為我國人民就醫(yī)經(jīng)濟負(fù)擔(dān)較重，所以居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性也在一定程度上受到了影響。［1］為了更加有效地控制我國的醫(yī)療費用，鼓勵居民及時就醫(yī)，減輕居民的醫(yī)療經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，我國很多地區(qū)已經(jīng)引進了先進的DRGs，在實際的管理過程當(dāng)中通過使用醫(yī)療績效服務(wù)評價，并結(jié)合患者的年齡、實際癥狀、診斷結(jié)果和疾病的嚴(yán)重程度，可以對相關(guān)的醫(yī)療成本開支進行準(zhǔn)確的計算，這樣一來不僅可以降低居民的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，而且還在一定程度上避免出現(xiàn)資源浪費的現(xiàn)象。［2］第二，使用DRGs醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出指標(biāo)，對院科兩級人均權(quán)重進行計算，相關(guān)人員可以更加直觀地了解醫(yī)院的服務(wù)能力和效率，然后對醫(yī)院的人力資源進行優(yōu)化和配置，并以此為基礎(chǔ)建立相關(guān)的績效指標(biāo)，在一定程度上提高了醫(yī)院的管理水平和工作質(zhì)量，對于醫(yī)院的發(fā)展有著非常重要的作用。第三，能夠有效地促進醫(yī)院的發(fā)展，提高穩(wěn)定性。在DRGs當(dāng)中，績效考核的數(shù)據(jù)是以患者的實際情況為基礎(chǔ)得來的，通過這些數(shù)據(jù)能夠?qū)︶t(yī)院的醫(yī)療服務(wù)過程進行更加直觀的了解，然后利用評價結(jié)果對醫(yī)生進行引導(dǎo)，這樣一來患者就能夠花費最少的費用得到最好的治療。與此同時，還能有效地提高醫(yī)院的管理水平，促進醫(yī)院長遠穩(wěn)定的發(fā)展。

4結(jié)論

在當(dāng)前的新醫(yī)改實施的背景下，醫(yī)院要想更好地為社會發(fā)展，滿足人們的需求，就需要對傳統(tǒng)的管理觀念進行更新，切實有效地提高自身的管理能力和水平，最終實現(xiàn)精細化管理。而在醫(yī)院的精細化管理當(dāng)中使用DRGs不僅可以保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還能提高醫(yī)院的管理水平，為醫(yī)院的長遠發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻:

［1］宋玉敏.精細化管理在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用與實踐分析［J］．結(jié)直腸肛門外科，2018，24(S2):162－163.

［2］李騰，楊柳.質(zhì)量管理工具在醫(yī)院精細化管理中的應(yīng)用效果分析［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9(17):42－44.

作者:蔣青平 薛淑紅 張曉梅 逄青 單位:青島市中心醫(yī)院