導(dǎo)語(yǔ)：骨科高值耗材精細(xì)化管理模式一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：近年來(lái)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高和現(xiàn)代醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步，我國(guó)醫(yī)院的大部分科室，尤其是骨科等重點(diǎn)科室都已經(jīng)配備了越來(lái)越多的高值醫(yī)療耗材，這些耗材不僅會(huì)給醫(yī)院的整體財(cái)政帶來(lái)一定壓力，同時(shí)也會(huì)使患者的治療費(fèi)用出現(xiàn)增長(zhǎng)，因此針對(duì)這些高值耗材采用正確合理的管理模式進(jìn)行管理，以進(jìn)一步凸顯醫(yī)院的公益服務(wù)性質(zhì)就顯得十分有必要?；诖耍恼路治隽水?dāng)前骨科高值耗材管理工作中存在的問(wèn)題，接著著重探討了對(duì)骨科高值耗材實(shí)施精細(xì)化管理模式的具體策略。

關(guān)鍵詞：骨科；高值耗材；精細(xì)化管理；探討；分析

高值耗材一般是相對(duì)于普通耗材來(lái)說(shuō)的，主要是指供?？剖褂?，可以直接作用在人體且價(jià)值較高的一種醫(yī)療耗材，具有性能高、價(jià)值大及管理難的特點(diǎn)，目前在各大醫(yī)院中骨科通常是使用高值耗材最多的科室之一［1］。而精細(xì)化管理模式是一種企業(yè)管理理念，包含規(guī)范化、精細(xì)化和個(gè)性化等三種不同層次，其要求明確每一位管理人員的管理職責(zé)，使管理人員的各項(xiàng)工作都能夠完全到位并對(duì)其中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理［2］。通過(guò)在骨科高值耗材管理工作中實(shí)施精細(xì)化管理模式，不僅可以增強(qiáng)管理人員的工作能力，促進(jìn)醫(yī)院的整體現(xiàn)代化建設(shè)，也可以在一定程度上降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

1當(dāng)前骨科高值耗材管理工作中存在的問(wèn)題

1．1管理人員的理念比較落后。骨科高值耗材管理工作的主體是人，只有管理人員始終保持高漲的工作熱情，才能使各項(xiàng)管理工作真正落到實(shí)處并產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的實(shí)際效果。然而在當(dāng)前的骨科高值耗材管理工作中，仍然有許多管理人員的管理理念比較落后，在工作中缺乏必要的使命感和責(zé)任感，沒有進(jìn)行自我革新的動(dòng)力，整體工作態(tài)度比較懶散敷衍。這就導(dǎo)致醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度都無(wú)法完全落到實(shí)處，管理工作中很容易出現(xiàn)混亂無(wú)序的局面，給醫(yī)院的社會(huì)形象也會(huì)造成不良的影響。1．2骨科高值耗材本身管理難度較大。近年來(lái)隨著新醫(yī)改的不斷深入推進(jìn)，我國(guó)醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度不斷完善，醫(yī)院的整體管理水平也有了較大的提高，然而由于骨科是我國(guó)許多醫(yī)院的重點(diǎn)科室，醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量多，收治的患者數(shù)量多，治療的疾病情況比較復(fù)雜，對(duì)各類高值耗材的品種、規(guī)格及需求量也有比較嚴(yán)格的要求。這就導(dǎo)致骨科高值耗材管理工作的難度越來(lái)越大，在管理過(guò)程中很容易受各種客觀或主觀因素的影響從而導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事故。1．3整體管理方法不夠嚴(yán)謹(jǐn)。骨科高值耗材的管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)性、綜合性的復(fù)雜工程，要求管理人員在制度制定和具體實(shí)施上，能夠切實(shí)遵循高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的原則。然而在當(dāng)前骨科高值耗材的實(shí)際管理工作中，許多醫(yī)院的管理制度仍然比較不完善，對(duì)各項(xiàng)崗位職責(zé)沒有清晰明確的劃分，對(duì)各項(xiàng)管理流程也沒有整體統(tǒng)籌的規(guī)劃。這就導(dǎo)致管理人員表現(xiàn)出來(lái)的管理方法不夠嚴(yán)謹(jǐn)，仍然比較粗放單一，在工作中只注重形式而不注重實(shí)際效果，缺乏強(qiáng)烈的標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)和嚴(yán)格的工作作風(fēng)，從而使骨科高值耗材管理工作的效率和質(zhì)量都得不到有效提升［3］。1．4骨科高值耗材的運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確。骨科高值耗材的管理工作包括采購(gòu)、運(yùn)輸、存放及使用等多個(gè)環(huán)節(jié)，而運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)是管理人員能夠完全掌握每個(gè)工作環(huán)節(jié)的重要保證，也是管理人員進(jìn)行具體管理的基本憑證。然而在當(dāng)前的骨科高值耗材管理工作中，有部分醫(yī)院仍然采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)化記錄和傳達(dá)方式而不注重引入高效的科技化手段。這就導(dǎo)致骨科高值耗材管理工作的運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)很容易出現(xiàn)不準(zhǔn)確、不規(guī)范及不完整的現(xiàn)象，給管理人員的跟蹤服務(wù)帶來(lái)不小的困難。同時(shí)一旦出現(xiàn)安全事故，也無(wú)法及時(shí)有效的進(jìn)行數(shù)據(jù)溯源，使骨科高值耗材的應(yīng)急處理需求淪為空談。

2對(duì)骨科高值耗材實(shí)施精細(xì)化管理模式的具體策略

2．1提高管理人員的精細(xì)化管理意識(shí)。管理人員的精細(xì)化管理意識(shí)是對(duì)骨科高值耗材實(shí)施精細(xì)化管理的基礎(chǔ)，只有牢牢把握人這一關(guān)鍵性生產(chǎn)要素，才能使精細(xì)化管理工作得以有效開展。因此醫(yī)院一方面要適當(dāng)提高管理人員的準(zhǔn)入門檻，招收高素質(zhì)高技能的專業(yè)人才。另一方面也要加強(qiáng)對(duì)管理人員的綜合培訓(xùn)工作，從醫(yī)療法律法規(guī)、骨科高值耗材特點(diǎn)、精細(xì)化管理內(nèi)涵等角度出發(fā)提升管理人員的工作能力，同時(shí)在工作中加大宣傳力度，營(yíng)造出精細(xì)化管理的濃厚氛圍。如此才能在潛移默化中最大程度調(diào)動(dòng)管理人員的工作積極性和主動(dòng)性，使精細(xì)化管理融入到工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)。2．2制定完整對(duì)應(yīng)的績(jī)效考核制度?？?jī)效考核制度是現(xiàn)階段我國(guó)許多公司管理工作中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，也是精細(xì)化管理模式的一個(gè)必然要求。通過(guò)績(jī)效考核就可以對(duì)各項(xiàng)管理工作進(jìn)行量化，使其流程規(guī)劃更加清晰具體，同時(shí)也可以幫助管理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理工作中的不足，使管理工作能夠得到持續(xù)不斷的改進(jìn)［4］。因此對(duì)骨科高值耗材實(shí)施精細(xì)化管理模式，就需要制定完整對(duì)應(yīng)的績(jī)效考核制度，采用自我考評(píng)與上下級(jí)考評(píng)相結(jié)合以及平時(shí)考評(píng)與階段綜合考評(píng)向結(jié)合的方法來(lái)適當(dāng)增加管理人員的工作壓力，從而使精細(xì)化管理模式的細(xì)節(jié)能夠不斷完善并提高其與醫(yī)院實(shí)際情況的契合程度。2．3明確骨科高值耗材的采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。采購(gòu)是骨科高值耗材管理工作的先導(dǎo)環(huán)節(jié)，在這一環(huán)節(jié)實(shí)施精細(xì)化管理就可以大大減少不必要的損失并降低后續(xù)管理的難度。因此在采購(gòu)環(huán)節(jié)管理人員就要明確骨科高值耗材的具體采購(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，制定出科學(xué)合理的招標(biāo)采購(gòu)方案，遵循公平公正以及公開的基本原則，從耗材質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)方式、信譽(yù)度等角度出發(fā)選擇合適的供應(yīng)商。尤其是對(duì)于科室首次采購(gòu)的新耗材，要先由科室人員進(jìn)行申請(qǐng)，再由管理人員進(jìn)行審核并最終根據(jù)輕重緩急的原則進(jìn)行采購(gòu)，從而提高采購(gòu)資金的使用效率，降低醫(yī)院的采購(gòu)成本。2．4嚴(yán)格規(guī)范骨科高值耗材的各項(xiàng)管理流程。骨科高值耗材的質(zhì)量狀況直接關(guān)系到骨科患者的治療結(jié)果，因此對(duì)骨科高值耗材實(shí)施精細(xì)化管理就要嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)管理流程，使精細(xì)化管理能夠滲透到管理工作的方方面面，避免給醫(yī)院和患者帶來(lái)不必要的損失。如在對(duì)骨科高值耗材進(jìn)行庫(kù)存時(shí)管理人員要根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)逐項(xiàng)驗(yàn)收并對(duì)有關(guān)信息統(tǒng)一存檔。在使用骨科高值耗材時(shí)要求科室人員提供詳細(xì)的申請(qǐng)清單并在使用后進(jìn)行專項(xiàng)信息核算，而對(duì)于松骨條等規(guī)格型號(hào)要求不嚴(yán)的耗材則可以實(shí)行“二級(jí)庫(kù)房”管理，以提高醫(yī)療救援的效率。在對(duì)使用骨科高值耗材的患者進(jìn)行跟蹤時(shí)，要建立專門的患者信息卡，及時(shí)進(jìn)行院外隨訪以保證患者的使用安全性，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。2．5加強(qiáng)管理工作的信息化建設(shè)。當(dāng)前我國(guó)已經(jīng)逐漸進(jìn)入到信息化時(shí)代，科技給各行各業(yè)都帶來(lái)了極大的便利，因此對(duì)骨科高值耗材實(shí)施精細(xì)化管理模式，也要加強(qiáng)對(duì)應(yīng)的信息化建設(shè)，通過(guò)科技來(lái)加強(qiáng)管理人員對(duì)各項(xiàng)管理環(huán)節(jié)的控制，從而提高管理工作的整體水平［5］。比如管理人員可以使用激光技術(shù)對(duì)骨科高值耗材進(jìn)行打標(biāo)處理，將耗材的各種信息整理為統(tǒng)一簡(jiǎn)便的編碼，同時(shí)將其與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)進(jìn)行全面對(duì)接，建立專門的耗材動(dòng)態(tài)信息庫(kù)，為各項(xiàng)管理工作提供信息化支持，使各個(gè)管理部門之間能夠?qū)崿F(xiàn)協(xié)同管理、協(xié)同工作。

3結(jié)語(yǔ)

對(duì)骨科高值耗材實(shí)施精細(xì)化管理模式是醫(yī)院不斷向前發(fā)展的必然選擇，實(shí)踐證明，精細(xì)化管理模式可以有效避免傳統(tǒng)管理模式中的種種弊端，達(dá)到科學(xué)化、優(yōu)質(zhì)化和高效化的最終結(jié)果，使醫(yī)院收獲良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)

［1］翁飛，周燕芳，姚洪生．基于醫(yī)院綜合運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)的醫(yī)用耗材管理流程研究［J］．中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2017，14（31）：101－103．

［2］羅偉，王偉，王凱．大型綜合醫(yī)院醫(yī)用耗材精細(xì)化閉環(huán)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)［J］．中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2017，12（33）：152－154．

［3］包黎剛，易利華，徐海波，等．基于JCI標(biāo)準(zhǔn)的高值醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈管理模式研究與應(yīng)用［J］．中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2016，13（36）：134－138．

［4］宋尚玲，劉沙沙，竇亞楠，等．關(guān)于精細(xì)化管理在降低醫(yī)用耗材占比作用的研究與探討［J］．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2018，26（42）：168－170．

［5］周革霞，占莉琳，章愛群，等．失效模式和效應(yīng)分析在種植手術(shù)高值耗材追溯管理中的應(yīng)用［J］．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（31）：169－170．

作者:應(yīng)良 單位:仙居縣人民醫(yī)院