導(dǎo)語(yǔ)：外科病區(qū)儲(chǔ)備藥物規(guī)范化管理一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討外科病區(qū)儲(chǔ)備藥物實(shí)施規(guī)范化管理的成效。方法：成立外科病區(qū)儲(chǔ)備藥物專管小組，設(shè)立外科病區(qū)藥物專管員；按生產(chǎn)批號(hào)及日期或藥物失效日期，將外科病區(qū)存放的儲(chǔ)備藥物用透明袋分裝，分類排序存放于科室藥物儲(chǔ)存柜，并貼上標(biāo)有藥名、批號(hào)、劑量、有效期等藥物信息的條形碼標(biāo)簽，實(shí)施規(guī)范化管理。結(jié)果：實(shí)施規(guī)范化管理后，儲(chǔ)備藥物管理差錯(cuò)總發(fā)生率顯著低于實(shí)施前（P＜0．05）；護(hù)理人員檢查儲(chǔ)備藥物所需時(shí)間顯著低于實(shí)施前（P＜0．05）。結(jié)論：外科病區(qū)儲(chǔ)備藥物實(shí)施規(guī)范化管理，不僅能提高護(hù)理人員的工作效率，還能有效減少藥物差錯(cuò)的發(fā)生率，杜絕藥物使用中的安全隱患。

關(guān)鍵詞：外科病區(qū)；儲(chǔ)備藥物；規(guī)范化管理；用藥安全

藥物治療做到科學(xué)、合理，才能將用藥風(fēng)險(xiǎn)降到最低，獲得最佳的治療效果。有文獻(xiàn)報(bào)道顯示，在美國(guó)，用藥差錯(cuò)的發(fā)生率約為每例住院患者每日1次，其中1％造成藥物不良事件，藥物不良事件中又有50．00％是能夠預(yù)防的。藥物保管不善，導(dǎo)致過(guò)期或無(wú)效，或影響療效都屬于偽劣藥物，一旦用于疾病治療，輕者影響患者健康，重者危及患者生命。外科病區(qū)患者病種多、病情復(fù)雜，很多時(shí)候急需用藥。加上護(hù)理人力資源缺乏，為了避免護(hù)理人員頻繁領(lǐng)藥，提高護(hù)理工作效率，外科病區(qū)需臨時(shí)儲(chǔ)備較多藥物，以備不時(shí)之需。但在儲(chǔ)備藥物管理過(guò)程中卻發(fā)現(xiàn)諸多安全隱患。為了確保病區(qū)用藥安全，醫(yī)院自2017年8月起對(duì)外科病區(qū)的儲(chǔ)備藥物實(shí)施規(guī)范化管理，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的實(shí)踐，效果較為滿意。

1資料與方法

1．1一般資料

常山縣人民醫(yī)院為集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研、公共衛(wèi)生于一體的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，核定床位500張，實(shí)際可開(kāi)放床位645張，有內(nèi)科、外科、兒科等14個(gè)病區(qū)；設(shè)心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科等40余個(gè)專家?？崎T診及體檢中心。外科有兩個(gè)病區(qū)，有護(hù)理人員30名，均為女性，年齡20～42歲；主管護(hù)師5名，護(hù)師13名，護(hù)士12名；大專9名，本科21名。

1．2方法

1．2．1成立儲(chǔ)備藥物專管小組

成立外科病區(qū)儲(chǔ)備藥物專管小組，負(fù)責(zé)每月檢查科室兩個(gè)病區(qū)的儲(chǔ)備藥物管理質(zhì)量，督促規(guī)范化管理的實(shí)施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，并將每月檢查結(jié)果和管理存在的缺陷進(jìn)行總結(jié)上報(bào)給科室。

1．2．2設(shè)立病區(qū)儲(chǔ)備藥物專管員

由工作能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的高年資護(hù)士擔(dān)任病區(qū)儲(chǔ)備藥物的專管員，任務(wù)是每周督查儲(chǔ)備藥物的質(zhì)量、藥物的歸位和存放，每月利用外科病區(qū)晨會(huì)對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的不足進(jìn)行總結(jié)和反饋，及時(shí)組織科室人員商討整改意見(jiàn)，并督促整改措施的實(shí)施。

1．2．3制定藥物存儲(chǔ)和使用原則

根據(jù)疾病系統(tǒng)和藥物的避光要求對(duì)儲(chǔ)備藥物進(jìn)行分類，需避光的口服藥均避光保存，同類藥物按照從藥房取藥的時(shí)間按月分袋包裝后，按取藥時(shí)間先后順序擺放；按照批號(hào)分袋存放同種針劑藥品，嚴(yán)格按照失效期的先后順序擺放，左進(jìn)右出，確保藥品的質(zhì)量，做到近期先用，遠(yuǎn)期后用，杜絕安全隱患。

1．2．4分類放置儲(chǔ)備藥物

藥物儲(chǔ)存環(huán)境保持陰涼干燥，設(shè)專用藥物儲(chǔ)存柜，柜內(nèi)有的部位具備避光功能，分為大小不等的小格以便于存儲(chǔ)不同規(guī)格的藥物。單獨(dú)設(shè)置急救藥物專柜，其他藥物根據(jù)不同藥物存儲(chǔ)和使用原則進(jìn)行分類，制作藥物目錄表粘貼在藥柜外，方便護(hù)士查找。

1．2．5加強(qiáng)藥物安全管理

每周由值班護(hù)理人員用消毒后的小毛巾清潔藥物儲(chǔ)存柜。晚班護(hù)理人員在儲(chǔ)備藥柜取出藥品和針劑后，第2日在藥房補(bǔ)領(lǐng)后交給擺藥護(hù)士，擺藥護(hù)士用透明袋分裝藥品后，在條形碼標(biāo)簽上填寫藥品有效期后粘貼于包裝袋外。

1．2．6制作藥物條形碼標(biāo)簽

醫(yī)院信息處工作人員設(shè)置藥物條形碼標(biāo)簽打印程序，條形碼標(biāo)簽的內(nèi)容主要有針劑的藥名、批號(hào)、劑量、注意事項(xiàng)和有效期等；口服藥的藥名、批號(hào)、劑量、注意事項(xiàng)和取藥時(shí)間等；藥品專管員負(fù)責(zé)定期打印藥品條形碼標(biāo)簽，放于各儲(chǔ)藥格中。

1．3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)實(shí)施前后藥物管理差錯(cuò)發(fā)生率和護(hù)理人員檢查儲(chǔ)備藥物所需時(shí)間，實(shí)施前后各檢查80次。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)施前后儲(chǔ)備藥物管理差錯(cuò)發(fā)生率比較

實(shí)施規(guī)范化管理后，儲(chǔ)備藥物管理差錯(cuò)總發(fā)生率為13．75％，顯著低于實(shí)施前的67．35％（P＜0．05）。

2．2實(shí)施前后護(hù)理人員檢查儲(chǔ)備藥物所需時(shí)間比較

實(shí)施規(guī)范化管理后，護(hù)理人員檢查儲(chǔ)備藥物所需時(shí)間比較為（4．98±4．97）min，顯著低于實(shí)施前的（76．32±6．13）min（P＜0．05）。

3討論

3．1能夠減少儲(chǔ)備藥物管理差錯(cuò)的發(fā)生率

病區(qū)藥品是藥品流通過(guò)程中的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，其質(zhì)量管理的優(yōu)劣對(duì)患者的身心健康和治療效果有著直接影響，因此必須加強(qiáng)病區(qū)藥物的規(guī)范化管理。常山縣人民醫(yī)院外科病區(qū)實(shí)施的藥物規(guī)范化管理流程和方法，不僅方便護(hù)理人員取拿和檢查藥物，還使儲(chǔ)備藥物的存放更加方便簡(jiǎn)潔；將失效期標(biāo)明在藥物外包裝的條形碼標(biāo)簽上，有利于護(hù)理人員檢查或使用時(shí)發(fā)現(xiàn)失效或即將失效的藥物，杜絕使用貯存不當(dāng)和過(guò)期失效藥品；將儲(chǔ)備藥物用透明袋按照藥品批號(hào)分裝，根據(jù)失效期的遠(yuǎn)近順序擺放，方便護(hù)理人員按照順序取用，減少了因藥物失效而造成的浪費(fèi)，提高了藥物的合理應(yīng)用率。以往檢查藥品時(shí)，因護(hù)理人員經(jīng)常手部摩擦安瓿，導(dǎo)致標(biāo)簽?zāi)：磺?，難以辨認(rèn)，現(xiàn)在藥物采用透明袋包裝，護(hù)理人員可以無(wú)需打開(kāi)包裝就能直觀查看，減少了藥物安全使用的隱患。本次研究結(jié)果表明，實(shí)施規(guī)范化管理后儲(chǔ)備藥物管理差錯(cuò)的發(fā)生率為13．75％，顯著低于實(shí)施規(guī)范化管理前的67．35％，前后比較差異顯著（P＜0．05）。因此，對(duì)儲(chǔ)備藥物采用規(guī)范化管理能夠減少藥物管理差錯(cuò)的發(fā)生率，杜絕藥物使用過(guò)程中的安全隱患。

3．2能夠有效提高護(hù)理人員的工作效率

要確保一項(xiàng)工作正常、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)和可延續(xù)性，提高工作效率，必須強(qiáng)化事前控制和加強(qiáng)規(guī)范化管理。為了進(jìn)一步提高護(hù)理人員的工作效率，減少藥物管理上的間接護(hù)理工時(shí)，醫(yī)院外科病區(qū)對(duì)儲(chǔ)備藥物實(shí)施規(guī)范化管理，采用專用藥品儲(chǔ)存柜存放儲(chǔ)備藥物，做到簡(jiǎn)潔、實(shí)用、方便；儲(chǔ)備藥物采用透明袋分裝，護(hù)理人員檢查藥品時(shí)無(wú)需逐一開(kāi)袋檢查，明顯減少了每次檢查藥物的時(shí)間，提高了護(hù)理人員的工作效率。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的實(shí)踐，護(hù)理人員檢查藥物所需的平均時(shí)間為（4．98±4．97）min，顯著低于實(shí)施前的（76．32±6．13）min（P＜0．05）。

綜上所述，對(duì)病區(qū)儲(chǔ)備藥物實(shí)施規(guī)范化管理，能夠有效提高護(hù)理人員的工作效率，減少藥品管理差錯(cuò)的發(fā)生率，杜絕藥品使用的安全隱患。

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作者:陳慧萍 單位:常山縣人民醫(yī)院