導(dǎo)語(yǔ)：中藥飲片藥房規(guī)范化管理論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1中藥飲片藥房存在的問(wèn)題

1.1中藥飲片進(jìn)貨渠道不正規(guī)。現(xiàn)在，我國(guó)藥房里對(duì)中藥飲片的管理不規(guī)范，藥房采購(gòu)中藥飲片的渠道的監(jiān)管力度不大。許多藥房的采購(gòu)人員在進(jìn)行中藥飲片采購(gòu)時(shí)，因?yàn)樨潏D利益，在不正規(guī)的渠道中采購(gòu)中藥飲片，采購(gòu)的藥材的質(zhì)量和藥性無(wú)法保證，有的藥材商提供粗制濫造的中藥飲片，在不正規(guī)的渠道中采購(gòu)藥材對(duì)中藥飲片藥房的管理造成了很多的不便。

1.2中藥飲片規(guī)格有差異。中藥文化有上千年，在歷史的長(zhǎng)河中，同一藥材的名詞可能會(huì)對(duì)發(fā)生改變，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)藥材有好幾個(gè)名字或者是好多個(gè)藥材共用一個(gè)名字的現(xiàn)象。所以國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)這種問(wèn)題的管理，改善中藥里藥材名字混亂的問(wèn)題。

1.3超劑量使用的問(wèn)題很多。在中藥飲片中常存在超劑量使用的情況，這種情況在毒麻類藥片中表現(xiàn)較為明顯。由于野生藥材的成本較高，且野生藥材種植時(shí)間較長(zhǎng)，為了降低藥材成本，目前很多藥材是人工種植的。藥材供應(yīng)室為了能盡早獲得收益而將種植藥材的生長(zhǎng)年限大幅降低，從而導(dǎo)致藥材中有效成分在一定程度上下降，若長(zhǎng)期服用則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性。由于存在上述情況，為了確保療效，藥劑師在培藥的時(shí)候會(huì)主觀地將藥品劑量增加，從而導(dǎo)致藥片超劑量用藥。

1.4缺乏保質(zhì)期管理。目前我國(guó)中西成藥有效期保管制度已經(jīng)非常完善，但是對(duì)于中藥飲片我國(guó)目前還缺乏完善的管理制度。中藥飲片在收集、制作、運(yùn)輸、儲(chǔ)存等過(guò)程中均缺乏有效期限定，對(duì)中藥飲片的區(qū)分的方法只是用陳貨或舊貨來(lái)進(jìn)行鑒別，因此中藥飲片的質(zhì)量無(wú)法確保。某些中藥飲片由于保存時(shí)間過(guò)久，常導(dǎo)致藥品的功效下降，某些藥品由此存放時(shí)間長(zhǎng)，某些成分發(fā)生變化，從而產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)。

1.5炮制方法不正確問(wèn)題。中藥材在切制過(guò)程中非常講究浸泡軟化的時(shí)間，浸泡時(shí)間過(guò)短，藥材軟化效果不理想，浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致藥材中的有效成分流失。目前中藥飲片普遍存在軟潤(rùn)不當(dāng)?shù)膯?wèn)題。問(wèn)題在根莖類藥材中這種問(wèn)題較為突出。某些部分的供應(yīng)商為了讓藥材色澤效果理想，采用工業(yè)顏料對(duì)藥材進(jìn)行染色，為臨床用藥帶來(lái)極大的安全隱患。

2規(guī)范化管理中藥飲片藥房的重要舉措

2.1嚴(yán)格控制藥房采購(gòu)藥材的質(zhì)量。對(duì)重要飲片藥房來(lái)說(shuō)，最重要的是中藥飲片藥房里藥材的質(zhì)量，所以要嚴(yán)格得控制重要藥房采購(gòu)的藥材質(zhì)量，防止不法分子將假藥賣入藥房。要想把控藥材的質(zhì)量需要做到以下幾方面：第一，保證購(gòu)買藥材的渠道正規(guī)合法，避免采購(gòu)員為了獲得利益在不正規(guī)渠道中買到劣質(zhì)藥材，對(duì)病人不負(fù)責(zé)，對(duì)藥房的名譽(yù)產(chǎn)生不良影響；第二，要對(duì)藥材供應(yīng)商的身份進(jìn)行核查；第三，藥房藥材的采購(gòu)人員在采購(gòu)藥材時(shí)要對(duì)藥材的產(chǎn)地、廠家、包裝、批號(hào)進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，避免出現(xiàn)假藥，購(gòu)入的藥材必須經(jīng)過(guò)藥房的質(zhì)量檢測(cè)才能進(jìn)入藥房管理倉(cāng)庫(kù)，不符合標(biāo)準(zhǔn)的藥材禁止入庫(kù)；第四，藥房在采購(gòu)藥材過(guò)程中，可以進(jìn)行招標(biāo)，找到符合條件的藥材供應(yīng)商可以長(zhǎng)期合作。對(duì)于參與投保的藥材供應(yīng)商要確保自己公司的藥材安全性，保證基本藥材不斷貨；第五，藥材采購(gòu)人員在采購(gòu)后要保留采購(gòu)單，做好藥房賬單記錄，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的對(duì)比，選擇質(zhì)量好且價(jià)格合適的藥材供應(yīng)商進(jìn)行藥材采購(gòu)。

2.2加強(qiáng)對(duì)中藥飲片藥房的庫(kù)房管理

2.2.1保持中藥飲片藥房的整潔干燥。庫(kù)房是藥房存儲(chǔ)藥材的地方，藥房必須安排專業(yè)的人員對(duì)庫(kù)房進(jìn)行定期的檢查和清潔。因?yàn)樗幉牟荒苁艹?、所以?kù)房工作人員要做好防潮工作，保證重要的質(zhì)量。藥材儲(chǔ)存的有一定的濕度和溫度要求，所以庫(kù)房工作人員要保持庫(kù)房的濕度和溫度，防止藥材變質(zhì)。對(duì)于特殊的藥材要進(jìn)行特殊的管理。

2.2.2完善庫(kù)房的保存設(shè)施。藥房在設(shè)計(jì)藥材庫(kù)房時(shí)要考慮全面，包括中藥飲片藥房庫(kù)房的位置、存儲(chǔ)藥材庫(kù)房的設(shè)備。存儲(chǔ)藥材的庫(kù)房需要空調(diào)、貨架還要注意庫(kù)房的通風(fēng)設(shè)置。給藥材的存放提供一個(gè)良好的環(huán)境，保證藥材的質(zhì)量。

2.3加強(qiáng)對(duì)中藥飲片藥房工作人員的培訓(xùn)。中藥飲片藥房的工作人員要具備良好的專業(yè)素養(yǎng)和完備的專業(yè)知識(shí)，藥房要加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)，規(guī)范工作人員的行為，避免在工作過(guò)程中的人為因素造成的經(jīng)濟(jì)損失。藥房在平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容可以設(shè)計(jì)中藥的專業(yè)知識(shí)、藥房日常管理知識(shí)、工作人員職業(yè)素養(yǎng)等方面的知識(shí)。藥房工作人員要嚴(yán)格按照藥房的規(guī)章制度工作。中藥飲片藥房的工作主要包括飲片裝斗、處方審核、飲片調(diào)劑、調(diào)劑復(fù)核和發(fā)藥。工作人員在對(duì)飲片裝斗時(shí)，要認(rèn)真核對(duì)品種、數(shù)量、規(guī)格是否正確、效期是否過(guò)期、包裝有無(wú)破損、脫簽、飲片有無(wú)霉變等細(xì)節(jié)。飲片到藥房后要詳細(xì)分類陳列，按“先進(jìn)先用、出陳儲(chǔ)新”的原則使用。裝斗人員要定時(shí)查看藥斗中藥品的裝量，及時(shí)填充藥品，以保證藥品充足。調(diào)劑人員拿到處方后應(yīng)先仔細(xì)審核處方，做到四查十對(duì)，以確定處方是否為合格處方。調(diào)劑人員調(diào)劑前應(yīng)校對(duì)藥戥定盤星，檢查戥星指數(shù)與所取藥味劑量是否相符。飲片調(diào)劑好后交由調(diào)劑復(fù)核人員進(jìn)行復(fù)核。復(fù)核內(nèi)容主要包括處方有無(wú)禁忌、調(diào)劑藥品是否符合處方所開的藥味和劑數(shù)，有無(wú)多配、漏配、錯(cuò)配或摻混異物等現(xiàn)象。最后是發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)發(fā)藥人員要認(rèn)真核對(duì)患者姓名、取藥號(hào)和取藥劑數(shù)。

2.4藥房要對(duì)重要飲片進(jìn)行分類儲(chǔ)存

2.4.1植物類中藥飲片。存儲(chǔ)植物類中藥飲片要根據(jù)該植物可以用藥部分，例如植物的種子可以入藥，在存儲(chǔ)時(shí)可以按照種子進(jìn)行儲(chǔ)存，要根據(jù)不同植物藥材的特點(diǎn)進(jìn)行特殊儲(chǔ)存，保證藥材的質(zhì)量。一般地面上的植物類藥材存儲(chǔ)簡(jiǎn)單，不麻煩，不易變質(zhì)。對(duì)植物類藥材的存儲(chǔ)要注意防潮、防火，避免藥材出現(xiàn)長(zhǎng)毛、變質(zhì)的情況出現(xiàn)。有些花朵可以入藥，在對(duì)花朵藥材進(jìn)行庫(kù)房保存的時(shí)候主要花朵味道的散失，影響藥材的質(zhì)量，所以要加強(qiáng)庫(kù)房的通風(fēng)。

2.4.2動(dòng)物類中藥飲片。動(dòng)物類中藥飲片因?yàn)槭莿?dòng)物的軀體、內(nèi)臟所以本身會(huì)具有味道，所以在庫(kù)房保存時(shí)會(huì)有寄生蟲，所以要加強(qiáng)庫(kù)房的通風(fēng)和防臭設(shè)施，定期給庫(kù)房進(jìn)行除蟲清潔工作，保證動(dòng)物類中藥飲片的質(zhì)量。

2.4.3特殊類中藥飲片。在藥房中，會(huì)有特殊的中藥飲片，例如人參、冬蟲夏草等，這類藥材數(shù)量稀有且珍貴，所以在存放時(shí)要做好保護(hù)措施，防止藥材被盜；另一類有毒性的重要飲片藥材，這一類藥材需要專業(yè)人士進(jìn)行專業(yè)化的存放，以免出現(xiàn)安全問(wèn)題。

2.5完善中藥飲片藥房計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。當(dāng)前是信息化時(shí)代，藥房里的重要飲片高達(dá)上萬(wàn)種，所以在日常的管理中會(huì)出現(xiàn)大量的信息需要統(tǒng)計(jì)，所以藥房要建立計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，對(duì)藥房的中藥飲片的信心、數(shù)量、藥性、功能進(jìn)行管理，可以提高藥房的工作質(zhì)量，保證藥房工作人員的工作效率，也避免出現(xiàn)簡(jiǎn)單的錯(cuò)誤。

作者:馬媛 單位:哈藥集團(tuán)人民同泰醫(yī)藥股份有限公司