導(dǎo)語(yǔ)：風(fēng)險(xiǎn)管理在口腔護(hù)理管理的應(yīng)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

口腔科是醫(yī)院感染管理中的工作重點(diǎn)之一，而且口腔護(hù)理工作有別于普通護(hù)理工作，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)[1]。隨著醫(yī)療改革工作的深入推進(jìn)，人們對(duì)護(hù)理理念的認(rèn)識(shí)不斷提高?？谇豢频淖o(hù)理質(zhì)量直接影響到口腔疾病患者的治療效果以及預(yù)后。目前，風(fēng)險(xiǎn)管理在多項(xiàng)研究領(lǐng)域得以應(yīng)用，其中包括在手術(shù)室、口腔科以及急診內(nèi)科等進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指先對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，后續(xù)再根據(jù)具體情況進(jìn)行有計(jì)劃、目的的護(hù)理。該文主要就該院2016年10月—2017年10月收治的口腔疾病患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后的作用效果進(jìn)行了分析，獲得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。該研究隨機(jī)選取該院口腔科收治的158例患者作為研究對(duì)象，觀察組79例，其中男38例，女41例，平均年齡為（37.3±3.2）歲，對(duì)照組79例，其中男42例，女37例，平均年齡為（39.1±2.6）歲。兩組患者在年齡、性別以及口腔疾病類型分布等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.2管理方法。①對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理管理模式。②觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，針對(duì)口腔科護(hù)理常見(jiàn)差錯(cuò)和不良事故，行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體管理方式如下。1.2.1建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組。建立口腔科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，具體內(nèi)容如下：①由口腔科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，制定具體細(xì)則。②對(duì)口腔科護(hù)理人員定期進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式的專業(yè)和技能培訓(xùn)，特別是管理方式需進(jìn)行詳細(xì)講解，同時(shí)全面探討在口腔護(hù)理過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，采取應(yīng)對(duì)措施。③管理小組對(duì)口腔科護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行督促，定期進(jìn)行護(hù)理工作考核。④口腔科護(hù)理人員對(duì)互相的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作進(jìn)行監(jiān)督，并通過(guò)患者對(duì)護(hù)理工作人員的護(hù)理效果進(jìn)行反饋，護(hù)理工作人員針對(duì)反饋的問(wèn)題積極整改。1.2.2制定完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度。護(hù)理人員在護(hù)理工作中缺乏統(tǒng)一的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)大大降低護(hù)理服務(wù)效率，像藥物發(fā)放錯(cuò)誤、文件記錄錯(cuò)誤、無(wú)菌操作不規(guī)范以及配液錯(cuò)誤等問(wèn)題會(huì)頻繁出現(xiàn)，在無(wú)形當(dāng)中可能給患者身心帶來(lái)巨大的傷害。通過(guò)制定完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，能在一定程度上有效提高口腔科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，同時(shí)能夠規(guī)范化護(hù)理工作，在實(shí)行該方式的護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)從醫(yī)療技術(shù)水平、患者病情等方面的因素進(jìn)行全方位考慮，聽(tīng)取口腔疾病患者及護(hù)理人員的建議，制定合理的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度。建立獎(jiǎng)懲制度，對(duì)在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作中表現(xiàn)出色的護(hù)理人員給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。嚴(yán)格按照制度進(jìn)行管理，并進(jìn)行監(jiān)督，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，培養(yǎng)護(hù)理人員良好的責(zé)任感，使口腔科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得以提高。1.2.3制定完善的消毒管理制度。①做好防護(hù)措施：對(duì)于長(zhǎng)期使用以及經(jīng)常暴露在空氣中的小器械和用品，采用加蓋或者加保護(hù)膜的方式，避免被污染。②做好消毒滅菌：保持口腔科診療室內(nèi)的桌椅和地面的干凈和整潔，每天早中晚3次對(duì)操作臺(tái)進(jìn)行消毒，并采用紫外線進(jìn)行系統(tǒng)性的滅菌處理。③注意無(wú)菌操作：對(duì)于經(jīng)常接觸患者傷口的醫(yī)療器械不可馬虎處理，需進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。1.3觀察指標(biāo)。①護(hù)理不良事件發(fā)生率：記錄兩組患者交叉感染、護(hù)理糾紛、患者識(shí)別錯(cuò)誤、藥物核對(duì)錯(cuò)誤等不良事件的發(fā)生例數(shù)，計(jì)算發(fā)生率，并進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)比。②護(hù)理滿意度：采用護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，調(diào)查內(nèi)容包括對(duì)口腔科護(hù)理人員的工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平以及環(huán)境質(zhì)量的滿意度等，滿分為100分，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：滿意：90分以上；基本滿意：60~89分；不滿意：＜60分。1.4統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理不良事件發(fā)生率。兩組口腔疾病患者經(jīng)過(guò)護(hù)理管理后，觀察組交叉感染發(fā)生率為0.00%，明顯低于對(duì)照組5.06%（χ2=4.104，P=0.043），護(hù)理糾紛發(fā)生率為0.00%，低于對(duì)照組6.33%（χ2=5.163，P=0.023）。觀察組患者識(shí)別錯(cuò)誤發(fā)生率為1.27%，低于對(duì)照組5.06%（χ2=1.859，P=0.173），藥物核對(duì)錯(cuò)誤發(fā)生率為1.27%，低于對(duì)照組3.80%（χ2=1.026，P=0.311）。以上結(jié)果提示對(duì)口腔疾病患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系更為融洽，見(jiàn)表1。2.2護(hù)理滿意度。兩組口腔疾病患者經(jīng)過(guò)護(hù)理管理后，采用調(diào)查問(wèn)卷的方式分析口腔疾病患者的護(hù)理滿意度，結(jié)果顯示對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為81.01%，明顯低于觀察組的94.94%（χ2=7.239，P=0.007），提示對(duì)口腔疾病患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式有利于提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，見(jiàn)表2。

3討論

口腔科的護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系口腔疾病診治的順利開(kāi)展和效果，在整個(gè)口腔科的護(hù)理工作中，風(fēng)險(xiǎn)貫穿于各個(gè)環(huán)節(jié)，患者的風(fēng)險(xiǎn)因素包括患者、醫(yī)護(hù)人員和環(huán)境三方面的因素，其中醫(yī)護(hù)人員反面具有重要作用。為了提高口腔疾病患者的護(hù)理質(zhì)量和診治效果，就需要從多個(gè)方面進(jìn)行考慮，制定完善的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度及消毒管理制度，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。近年來(lái)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式在眾多臨床科室得以應(yīng)用，并取得令人滿意的效果。竇麗波[2]報(bào)道在口腔科采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理體系，通過(guò)加強(qiáng)心理護(hù)理、改善口腔科診療環(huán)境、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度均提高，結(jié)果顯示2015年與2014年相比，消毒隔離合格率和護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率明顯提高（P<0.05）。丁馮喆[3]報(bào)道口腔科行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，全科室護(hù)理人員的應(yīng)急處理考核成績(jī)明顯提高（P<0.05）。李珊珊、徐小英等[6-7]報(bào)道在手術(shù)室按照護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式進(jìn)行護(hù)理，研究結(jié)果同前期研究結(jié)果。楊曉暉、李秀娥[5]報(bào)道在急診內(nèi)科行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，搶救物資完好率以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯提高，護(hù)理缺陷率明顯降低，能夠有效控制安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，為患者創(chuàng)造了更加有利的診治條件。該研究結(jié)果顯示，觀察組患者可降低交叉感染（χ2=4.104，P=0.043）和護(hù)理糾紛發(fā)生率（χ2=5.163，P=0.023），護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)患者識(shí)別錯(cuò)誤和藥物核對(duì)錯(cuò)誤兩種護(hù)理不良事件發(fā)生率無(wú)明顯影響（P＞0.05）。與此同時(shí)，觀察組患者護(hù)理滿意度（94.94%）明顯高于對(duì)照組（81.01%）,（χ2=7.239，P=0.007），得到顯著提高，進(jìn)一步證實(shí)了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的有效性。研究認(rèn)為，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式能夠顯著減少口腔疾病患者就診風(fēng)險(xiǎn)，并提高患者治療依從性，證實(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式在口腔科的護(hù)理優(yōu)勢(shì)。綜上所述，在口腔護(hù)理過(guò)程中，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠明顯減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

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作者:戴銀春 單位:長(zhǎng)春市口腔醫(yī)院修復(fù)科