導(dǎo)語(yǔ)：護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

【摘要】目前國(guó)外對(duì)于護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理這一領(lǐng)域相當(dāng)重視。而我國(guó)目前為止，不管是對(duì)護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理理論還是其應(yīng)用方面都有些欠缺，還不夠重視。在護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理主要體現(xiàn)為風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)現(xiàn)、評(píng)估、處理方式和效果評(píng)價(jià)等等。本文將從以上四個(gè)方面來(lái)進(jìn)行闡述。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理；管理護(hù)理

管理（NursingManagement，NM）是把提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量作為主要目標(biāo)的過(guò)程。世界衛(wèi)生組織對(duì)護(hù)理管理是這樣定義的：護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境及社會(huì)活動(dòng)的過(guò)程。風(fēng)險(xiǎn)管理主要針對(duì)經(jīng)濟(jì)糾紛及經(jīng)濟(jì)危險(xiǎn)的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。換一種說(shuō)法就是對(duì)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)現(xiàn)，處理及評(píng)估。護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理也就是所謂的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)院通過(guò)系統(tǒng)全面的設(shè)施降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，減少醫(yī)護(hù)人員或者醫(yī)療器械對(duì)患者或者他人所帶來(lái)的損傷，并降低經(jīng)濟(jì)糾紛和法律訴訟。醫(yī)院通過(guò)合理的方法和安全的防范措施，使醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降到最低。目前，國(guó)外對(duì)于這一領(lǐng)域相當(dāng)重視，而我國(guó)目前為止，不管是對(duì)護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理理論還是其應(yīng)用方面都有些欠缺，尤其在風(fēng)險(xiǎn)管理這一塊很薄弱。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，和相關(guān)法律條例的逐步出臺(tái)，我國(guó)在這一領(lǐng)域?qū)⒚媾R嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

1護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的第一步，有效的識(shí)別并對(duì)護(hù)理管理進(jìn)行分類(lèi)歸納總結(jié)，這樣才能有效降低其發(fā)生率。醫(yī)護(hù)人員尤其護(hù)士，經(jīng)常被患者或者患者家屬進(jìn)行投訴，有時(shí)可能一不小心貼錯(cuò)了標(biāo)簽，也有可能因地滑而遭到投訴，種種事例舉不勝舉。2000年的一份調(diào)查報(bào)告顯示，急診科和產(chǎn)科的護(hù)士被投訴率大大提升。通過(guò)這份報(bào)告，提醒我們要加強(qiáng)護(hù)理管理和風(fēng)險(xiǎn)管理，并對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和歸納分析，這樣才能有效的降低其發(fā)生率。也可以對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生原因進(jìn)行分析，再者也可以查閱大量的資料來(lái)進(jìn)行分類(lèi)。除此之外，還可以建立一個(gè)方法制度，讓每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真了解并防止其發(fā)生。也可以對(duì)護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)理念及注意事項(xiàng)進(jìn)行歸納，通過(guò)有效途徑進(jìn)行宣傳，大大降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

2護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是指對(duì)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的可能性大小或者風(fēng)險(xiǎn)所造成的意外損失達(dá)到什么程度進(jìn)行評(píng)估。也是對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的一種定量描述，將所可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)可能性大小按一定的等級(jí)進(jìn)行描述，并且對(duì)所出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的類(lèi)型及種類(lèi)分門(mén)別類(lèi)的進(jìn)行歸納和匯總，例如甲、乙、丙、丁依次劃分。也可以按照一定的程度分級(jí)劃分，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)別等。對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，定量分析和定量描述可以很好的控制風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。從護(hù)士的角度來(lái)說(shuō)，例如美國(guó)護(hù)士來(lái)說(shuō)，如果遭遇投訴在保險(xiǎn)范圍內(nèi)，保險(xiǎn)公司將為其支付律師費(fèi)，旅途出差費(fèi)，醫(yī)療檢查費(fèi)等等費(fèi)用。而從醫(yī)院的角度來(lái)說(shuō)，如果不降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，且其保險(xiǎn)金額過(guò)少，那么醫(yī)院所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和所承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)損失將會(huì)頗為嚴(yán)重。就目前的形勢(shì)來(lái)看，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的定量分析很有應(yīng)用前景，目前也出現(xiàn)了很多定量分析軟件。例如OAOSIS軟件和QISMC軟件等等都是針對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的定量研究，是美國(guó)衛(wèi)生管理部門(mén)所開(kāi)發(fā)的專(zhuān)業(yè)軟件。目前，科技越來(lái)越發(fā)達(dá)，不久的將來(lái)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)用軟件將會(huì)越來(lái)越多，越來(lái)越完善。而我國(guó)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)這一領(lǐng)域需要大大增加關(guān)注度，并積極引進(jìn)相關(guān)的技術(shù)，使我國(guó)護(hù)理管理的風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)越來(lái)越完善。

3護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)處理

3.1風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是指在對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生一定的了解并對(duì)其有一定的評(píng)估水準(zhǔn)，采取一定的措施進(jìn)行預(yù)防。根據(jù)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的理論知識(shí)掌握之后或者查閱大量文獻(xiàn)對(duì)其進(jìn)行一定的了解，可以對(duì)醫(yī)療人員或者護(hù)理人員進(jìn)行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應(yīng)的資源以供參考。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的教育培養(yǎng)，并相應(yīng)的進(jìn)行法律規(guī)范的教育，舉辦相應(yīng)的知識(shí)講座。最終目的是通過(guò)預(yù)防措施降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。3.2風(fēng)險(xiǎn)處理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是一方面，而風(fēng)險(xiǎn)處理也是重要的一方面。護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內(nèi)部直接處理，還有一種是通過(guò)保險(xiǎn)公司進(jìn)行間接處理。直接處理是指當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)后，醫(yī)院滯留給自己，風(fēng)險(xiǎn)越大，那個(gè)損害資金越多。而間接處理則是一種很常見(jiàn)的處理方法，如果出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)過(guò)程中所涉及到的資金問(wèn)題則可以由法庭出面，由保險(xiǎn)公司直接賠償。風(fēng)險(xiǎn)處理大部分都會(huì)涉及到法律問(wèn)題，所以對(duì)法律的掌握是極其重要的，學(xué)會(huì)用法律作為自己的保護(hù)武器。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理是很重要的，我們不僅要對(duì)其進(jìn)行概念的理解，還要對(duì)其應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范化的管理。目前，國(guó)外做的很好，不管是在宣傳預(yù)防管理方面，還是在應(yīng)用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國(guó)目前在這一領(lǐng)域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國(guó)不僅要積極學(xué)習(xí)其理論知識(shí)方面，還要積極引用技術(shù)應(yīng)用方面和管理監(jiān)督方面。從各個(gè)方面降低護(hù)理管理中的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。

作者:王瓊芳 鄭尚蘭 沈丹 單位:四川省人民醫(yī)院草堂消化科

參考文獻(xiàn)

[1]劉莉.風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012.

[2]陳莉,吳萌,關(guān)麗娜.風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011

[3]曾月嫦,麥海娟,馬夢(mèng)玲.風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012.