導(dǎo)語：財務(wù)核算與醫(yī)療保險論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、現(xiàn)階段醫(yī)療保險基金財務(wù)核算的特點分析

首先，醫(yī)療保險的政策調(diào)整比較頻繁，亟需精通財務(wù)分析的人才，希望他們能夠提出對策和建議。我國的職工對于醫(yī)療保險還沒有明確的概念，醫(yī)療保險政策的制定和評價仍然靠估算，因此迫切需要醫(yī)療財務(wù)分析這方面專業(yè)的人員。其次，醫(yī)療保險涉及很多部門及學(xué)科，運營的信息數(shù)據(jù)十分龐大，財務(wù)分析系統(tǒng)需要將這些信息進行輸入和輸出，信息的交換及流通量巨大，如何在繁瑣的信息中提取出有價值資料，并且組織和利用在領(lǐng)導(dǎo)決策、科學(xué)服務(wù)研究方面是一項非常復(fù)雜的工作。就目前而言，大部分地區(qū)的醫(yī)療保險機構(gòu)缺少能適應(yīng)較高要求的人才。再次，數(shù)據(jù)信息的來源渠道非常多，各個信息之間又存在相互補充和干擾。對于醫(yī)療保險，職工是參與主體最多的，職工個人、用人單位、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、政府等各主體之間都發(fā)生著信息的交換，財務(wù)分析處理的數(shù)據(jù)來源渠道眾多，故主體為了自身利益有時候會對數(shù)據(jù)進行一些加工處理，真實的信息就會被修改，從而無法進行科學(xué)的分析。最后，由于醫(yī)療保險的報表格式多變，各類報表的指標(biāo)口徑不統(tǒng)一，制表人員在填數(shù)據(jù)時會違反一致性的原則，會給報表閱讀者帶來誤導(dǎo)，也給地方之間的數(shù)據(jù)對比和不同時期歷史資料的比較帶來了不必要的困難，直接影響了相關(guān)數(shù)據(jù)的分析。

二、現(xiàn)行醫(yī)?；鸷怂阒贫鹊木窒扌?/p>

現(xiàn)階段醫(yī)療保險制度不斷規(guī)范與完善，醫(yī)保經(jīng)辦單位不再只征收保險費用，還向參保人及所牽涉的有關(guān)機構(gòu)提供更詳細的財務(wù)信息，但現(xiàn)行的醫(yī)?；饡嫼怂阒贫冗€存在很多缺陷，制約了醫(yī)保制度的發(fā)展。

（一）醫(yī)療保險基金的收入狀況信息不準(zhǔn)確，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門得不到科學(xué)的財務(wù)數(shù)據(jù)信息醫(yī)療保險政策的體系不斷的完善，參保覆蓋面也越來越大。隨著社會的發(fā)展，計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已廣泛應(yīng)用在醫(yī)療保險管理中，如果采取收付實現(xiàn)制的方式會計核算，不能了解到當(dāng)期醫(yī)療保險基金收入的真實情況，只能反映其中以現(xiàn)金實際收入的部分，不利于防范基金風(fēng)險。比如正常的醫(yī)療保險基金征收繳納，參保單位不按時繳納保險基金，就無法準(zhǔn)確的反映出參保單位的欠繳數(shù)額以及時間，就會造成資金管理缺位。

（二）醫(yī)療保險基金財務(wù)信息不準(zhǔn)確，容易造成信息誤導(dǎo)企業(yè)因破產(chǎn)等原因一次性征繳的醫(yī)療保險費或者按年度預(yù)交的一次性費用都計入基金的收入，在不同的會計期間對于收入成本結(jié)果是不一樣的。定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費在收付實現(xiàn)制的會計核算下不能反應(yīng)其發(fā)生情況。因此，對各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療保險費是“預(yù)付制”或“后付制”結(jié)算方式，收付實現(xiàn)制不能準(zhǔn)確無誤地反映當(dāng)期醫(yī)療費實際支出的總體情況，只有在實際收到或支付時才能體現(xiàn)這部分費用，致使會計核算無法為財務(wù)信息使用者提供準(zhǔn)確的當(dāng)期盈虧，更無法比較不同會計期間的財務(wù)成果。

（三）醫(yī)療保險基金收支預(yù)算編制工作難以完成在現(xiàn)行情況下，對醫(yī)療保險基金收支的與預(yù)算難以到達科學(xué)、準(zhǔn)確的要求，預(yù)算編制部門無法提供準(zhǔn)確完整的財務(wù)報告。為了使員工個人繳費工資管理系統(tǒng)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)有效對接，集團公司職工醫(yī)療保險實行“統(tǒng)賬結(jié)合”模式，已經(jīng)運行十多年。隨著保險單位和指定的醫(yī)療機構(gòu)的增加，基金收集數(shù)量和醫(yī)療費用結(jié)算及報銷量也隨著增加，財務(wù)會計工作量激增。盡管會計核算已實現(xiàn)電算化，但每月的財務(wù)人員需要手動輸入多筆業(yè)務(wù)記錄，不能自動共享業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，以至于工作效率低，準(zhǔn)確性差，不僅限制了年度醫(yī)療保險基金預(yù)算的準(zhǔn)確的預(yù)算，也會影響決策部門決策。

三、醫(yī)保基金會計核算的建議

（一）醫(yī)療保險基金會計核算采取收付實現(xiàn)制與全責(zé)發(fā)生制相互轉(zhuǎn)換或相結(jié)合的方式醫(yī)療保險基金采用權(quán)責(zé)發(fā)生制作為核算的基礎(chǔ),可以彌補差額補貼核算基礎(chǔ)存在的問題,還能夠有效地將保險基金經(jīng)營業(yè)績和管理醫(yī)療保險基金的機構(gòu)聯(lián)系在一起,可以反應(yīng)存在醫(yī)療保險基金的隱性債務(wù)信息,其真實準(zhǔn)確性高。在醫(yī)療保險基金征繳方面，可以正常的收到醫(yī)療保險費來說可采用收付實現(xiàn)制原則計入實際收到收入。對參保單位違反規(guī)定不按時繳納醫(yī)療保險費，采取權(quán)責(zé)發(fā)生制進行補繳或預(yù)交一部分進行利息的計入。對于定點醫(yī)療機構(gòu)，定點藥店已經(jīng)發(fā)生了記賬醫(yī)療費用的，建議經(jīng)辦機構(gòu)可設(shè)置“應(yīng)收醫(yī)療保險費”科目，等實際收到醫(yī)保費再沖減此科目，只有這樣才能較全面的記錄醫(yī)療保險基金的收入狀況和掌握參保單位的繳費情況，滿足政府對于醫(yī)療保險基金進行宏觀管理的需要，增強醫(yī)療保險財務(wù)信息數(shù)據(jù)的可信性和透明度，還能反映醫(yī)療保險基金的抗風(fēng)險能力，為醫(yī)保基金的穩(wěn)定、長期發(fā)展提供戰(zhàn)略。

（二）醫(yī)療保險業(yè)務(wù)軟件與醫(yī)療保險財務(wù)軟件保持一體化隨著計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，可通過與醫(yī)保業(yè)務(wù)軟件供應(yīng)商或者指定部門的協(xié)調(diào)來實現(xiàn)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)軟件與醫(yī)療保險財務(wù)軟件的統(tǒng)一化運行，保證其有效推進，按照醫(yī)療保險基金會計核算的口徑生成數(shù)據(jù)，也可通過對軟件醫(yī)療保險業(yè)務(wù)相關(guān)單據(jù)的利用來自動生成數(shù)據(jù)，根據(jù)醫(yī)療保險基金會計核算制度對會計分錄規(guī)定，會計憑證可以直接引用醫(yī)療保險業(yè)務(wù)相關(guān)單據(jù)來生成，從而實現(xiàn)財務(wù)軟件與醫(yī)保業(yè)務(wù)軟件的一體化運行，便于醫(yī)保軟件和財務(wù)軟件的對接，財務(wù)人員根據(jù)信息進行核對，提高了醫(yī)療保險財務(wù)核算的工作效率。

（三）加大醫(yī)療保險財務(wù)分析的深度通過對醫(yī)療保險現(xiàn)行的財務(wù)數(shù)據(jù)進行全面的分析，可以得出一些重要的結(jié)論，業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)是形成結(jié)果的主要原因，要追溯其成因，就必須要通過醫(yī)保財務(wù)的分析來作為財務(wù)核算分析的根本依據(jù)。一方面通過財務(wù)報表到憑證再到業(yè)務(wù)單據(jù)的逆查方式得到支持，統(tǒng)一使用醫(yī)保業(yè)務(wù)軟件與財務(wù)軟件接口程序；另一方面是要對保險業(yè)務(wù)分析出來的結(jié)果積極利用，從中對財務(wù)分析的指導(dǎo)作用進行強化。醫(yī)療保險基金會計財務(wù)核算制度的發(fā)展必須要建立在醫(yī)?；鹭攧?wù)管理的基礎(chǔ)上，對有限的保險基金進行合理的運用，保證廣大的參保人員的切身利益，必須要確定保險基金的安全、完整性，管好用好每一份基金?？偟膩碚f，醫(yī)療保險制度和國民衛(wèi)生健康息息相關(guān)，想要管好用好每一份基金，還可強化管理制度，加強對財務(wù)核算人員的思想道德教育，提高職業(yè)修養(yǎng)，堅持財務(wù)公開出示制度，讓財務(wù)活動置于廣大社會及人民的監(jiān)督下，可以保證醫(yī)療保險基金健康有序的發(fā)展下去。

作者:崔靈杰單位:濟南卷煙廠