導(dǎo)語：我國大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1對象與方法

1．1對象

采用分層抽樣方法，于河北聯(lián)合大學(xué)、唐山師范學(xué)院、唐山學(xué)院及河北能源技術(shù)學(xué)院4所高校，按年級分層抽取1100名大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。共回收有效問卷1017份，有效率92．5%。其中河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)生348名，唐山師范學(xué)院學(xué)生302名，唐山學(xué)院學(xué)生160名，河北能源職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生207名;男生551名，女生466名;一年級學(xué)生189名，二年級學(xué)生271名，三年級學(xué)生177名，四年級學(xué)生270名，五年級學(xué)生110名;152名學(xué)生來自城市，685名來自農(nóng)村;461名大學(xué)生月平均消費(fèi)在500元以下，370名月平均消費(fèi)在500～800元之間，186名月平均消費(fèi)在800元以上。

1．2方法

自行設(shè)計(jì)問卷，首先進(jìn)行現(xiàn)場預(yù)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果對問卷進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，從而確定最終問卷。問卷內(nèi)容主要包括基本情況、對醫(yī)保的認(rèn)知、參保情況。

1．3統(tǒng)計(jì)分析

采用EpiData3．1軟件建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS17．0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，其中百分率和構(gòu)成比的比較采用χ2檢驗(yàn)，影響因素分析采用Logis-tic回歸分析，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1基本情況

調(diào)查對象中，27．0%的大學(xué)生表示最近1a內(nèi)身體不適，其中77．4%進(jìn)行了治療，22．6%未進(jìn)行任何治療;治療的方式主要是去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診(78．7%)和自我治療(21．3%)。大學(xué)生就診地點(diǎn)主要為學(xué)校衛(wèi)生室、診所(45．31%)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(39．52%)及醫(yī)院(8．18%)。

2．2對醫(yī)保的認(rèn)知情況

2．2．1對醫(yī)保制度了解程度

2．1%的大學(xué)生表示很了解醫(yī)保制度，31．8%表示了解，66．1%表示完全不了解。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，不同性別、不同年級、城鄉(xiāng)的大學(xué)生對醫(yī)保制度了解程度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2值分別為28．520，27．833，6．165，P值均＜0．05)。女生比男生更了解大學(xué)生醫(yī)保制度;隨著年級的升高，大學(xué)生對醫(yī)保制度的了解增多;來自城市的大學(xué)生比來自農(nóng)村的更了解醫(yī)保制度。

2．2．2參加醫(yī)療保險(xiǎn)的必要性

62．3%的學(xué)生認(rèn)為很有必要參加大學(xué)生醫(yī)保，33．7%的學(xué)生覺的無所謂，4．0%的學(xué)生認(rèn)為沒必要。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，不同性別、不同年級、城鄉(xiāng)的大學(xué)生對參保問題的認(rèn)識差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＜0．05)。大學(xué)生認(rèn)為沒必要參保的原因依次為身體健康狀況良好(23．3%)、報(bào)銷手續(xù)過于麻煩(23．3%)、保障范圍太小(16．3%)、報(bào)銷比例太低(14．0%)等。

2．3大學(xué)生參保情況

2．3．1大學(xué)生參保的基本情況

2012年河北省大學(xué)生參保率為82．0%，而唐山市大學(xué)生參保率為61．1%。不同年級、不同性別、城鄉(xiāng)學(xué)生參保率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＜0．05)。

2．3．2提高大學(xué)生參保險(xiǎn)意愿的主要途徑

大學(xué)生認(rèn)為提高報(bào)銷比例是最主要的途徑(35．9%)，其余依次為降低起付線(28．8%)、其他(18．0%)、增強(qiáng)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(17．3%)、簡化服務(wù)手續(xù)(5．8%)、提高服務(wù)質(zhì)量和態(tài)度(5．0%)、降低繳費(fèi)額度(3．6%)。

2．4大學(xué)生參保影響因素分析

以大學(xué)生是否參保作為因變量，大學(xué)生的性別(0=女，1=男)、年級(0=大一和大二，1=大三～大五)、城鄉(xiāng)(1=城市，2=農(nóng)村)、月平均消費(fèi)額(0=＜500元，1=≥500元)、是否了解大學(xué)生醫(yī)保制度(0=不了解，1=了解)、是否認(rèn)為有必要參保(0=沒必要，1=有必要或無所謂)等因素為自變量進(jìn)行單因素Logistic回歸分析。為進(jìn)一步明確參保的影響因素，采用逐步法以0．10作為排除概率標(biāo)準(zhǔn)，以0．05作為入選標(biāo)準(zhǔn)，將單因素分析結(jié)果中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量納入多因素Lo-gistic回歸分析中，結(jié)果見表4。α=0．05檢驗(yàn)水平下，大學(xué)生的性別、年級、是否了解大學(xué)生醫(yī)保制度和是否認(rèn)為有必要參保對大學(xué)生參保情況的影響均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＜0．05)。

3討論

大學(xué)生是否了解醫(yī)保制度及認(rèn)為參保必要性是影響大學(xué)生參保的重要影響因素。大學(xué)生的風(fēng)險(xiǎn)意識薄弱，高校作為大學(xué)生教育的基礎(chǔ)平臺，有責(zé)任引導(dǎo)大學(xué)生更多地關(guān)注醫(yī)療健康保障問題。政府相關(guān)部門及高校應(yīng)對在校大學(xué)生加強(qiáng)宣傳，尤其是對男性、低年級的大學(xué)生，以提高大學(xué)生對醫(yī)療保險(xiǎn)制度的認(rèn)知、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念、樹立正確健康投資意識，從而讓更多的大學(xué)生、更多的家庭切實(shí)體會到大學(xué)生醫(yī)保的重要性，主動了解并積極參加醫(yī)保。唐山市大學(xué)生參保率為61．1%，處于較低水平，建議強(qiáng)制大學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)。分析其主要原因有河北省大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)主要遵從自愿原則，其報(bào)銷比例低、手續(xù)繁瑣等。提示政策制定方在擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍、提高支付比例、盡量簡化報(bào)銷手續(xù)等方面應(yīng)多加注意，針對學(xué)生群體的特點(diǎn)和訴求，制定能切實(shí)解決學(xué)生就醫(yī)實(shí)際問題的相關(guān)細(xì)則，使學(xué)生感到實(shí)惠、便捷和滿足。

作者：劉俊鳳陶四海蘇維單位：四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院河北聯(lián)合大學(xué)管理學(xué)院