社保資金審計(jì)實(shí)踐與探索

時(shí)間:2022-04-30 03:03:51

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社保資金審計(jì)實(shí)踐與探索

養(yǎng)老保險(xiǎn)的問(wèn)題和對(duì)策研究

積極運(yùn)用“兩統(tǒng)籌”在人手少、項(xiàng)目多的情況下,為更好地實(shí)現(xiàn)審計(jì)全覆蓋,減少交叉重復(fù)審計(jì),減輕審計(jì)人員和被審計(jì)單位的負(fù)擔(dān),安康市審計(jì)局積極探索審計(jì)項(xiàng)目與審計(jì)組織方式“兩統(tǒng)籌”,統(tǒng)籌安排原安康市社保經(jīng)辦中心主任的經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)與2019年全市醫(yī)?;饘徲?jì),將兩個(gè)審計(jì)組人員進(jìn)行優(yōu)化配置。審計(jì)過(guò)程中,審計(jì)組按照職責(zé)分何一蘋(píng)社保資金審計(jì)實(shí)踐探索工,多角度分析問(wèn)題,同步完成現(xiàn)場(chǎng)取證、核查工作,節(jié)省了人力物力,做到了“一審多項(xiàng)”“一審多果”“一果多用”,避免對(duì)同一單位、同一事項(xiàng)重復(fù)交叉審計(jì)。也加強(qiáng)了審計(jì)成果和信息共享,拓展了審計(jì)廣度和深度,提升了審計(jì)工作成效。

向信息化要資源,向大數(shù)據(jù)要效率

在2016與2019年兩次醫(yī)保審計(jì)中,涉及了六大類資金使用問(wèn)題,審計(jì)人員均大量采用電子數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì),通過(guò)深入分析醫(yī)保HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)保基金和民政救助資金問(wèn)題;通過(guò)將職工居民合療三項(xiàng)基金數(shù)據(jù)交叉比對(duì),發(fā)現(xiàn)重復(fù)參保、重復(fù)報(bào)銷問(wèn)題;通過(guò)將參保信息與稅務(wù)部門信息、扶貧民政困難群體信息、藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師登記注冊(cè)信息、納稅企業(yè)信息、工商信息比對(duì),發(fā)現(xiàn)非公企業(yè)未參保、困難群體未做到應(yīng)保盡保、藥師掛證、公立醫(yī)院職工開(kāi)辦醫(yī)藥企業(yè)等問(wèn)題。在保障性安居工程資金投入和使用績(jī)效審計(jì)中,通過(guò)大數(shù)據(jù)比對(duì)分析,實(shí)現(xiàn)了對(duì)海量數(shù)據(jù)的分類歸集和精準(zhǔn)查找,快速鎖定了審計(jì)疑點(diǎn),發(fā)現(xiàn)了部分保障對(duì)象騙取住房保障待遇、虛報(bào)騙取或重復(fù)領(lǐng)取農(nóng)村危房改造補(bǔ)助資金等問(wèn)題。

緊盯現(xiàn)場(chǎng)核查,注重發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)

安康社保審計(jì)中緊緊圍繞資金流向,突出資金的專用性、政策性、程序化等關(guān)鍵環(huán)節(jié),不停留在聽(tīng)匯報(bào)、觀賬簿、看報(bào)告,堅(jiān)持到實(shí)地、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,查看政策執(zhí)行現(xiàn)狀,找出問(wèn)題根源,不放過(guò)任何細(xì)小環(huán)節(jié)。由于民生社保資金中涉及多方利益,同時(shí)也是民營(yíng)企業(yè)看中的“唐僧肉”,審計(jì)中尤其關(guān)注了社保資金與民營(yíng)企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng),防止違規(guī)向民營(yíng)企業(yè)輸送利益。通過(guò)審計(jì),揭示出民營(yíng)企業(yè)套取公租房建設(shè)補(bǔ)助資金、違規(guī)向民營(yíng)企業(yè)出借棚改資金、民營(yíng)企業(yè)在土地在未招拍掛的情況下直接將其用于商品房建設(shè)開(kāi)發(fā)等問(wèn)題;在醫(yī)保審計(jì)中,查出了民營(yíng)企業(yè)通過(guò)給社會(huì)弱勢(shì)群體開(kāi)具“陰陽(yáng)”病歷造假、非法獲取公民個(gè)人信息、醫(yī)生與病員建立“攻守同盟”等手段弄虛作假套取醫(yī)保資金等問(wèn)題。

積極探索社會(huì)保障資金效益審計(jì)

基層社會(huì)保險(xiǎn)資金審計(jì)以財(cái)政、財(cái)務(wù)審計(jì)為主,主要審計(jì)社保資金收支的真實(shí)性、合法性,而對(duì)社保資金產(chǎn)生的實(shí)際效果關(guān)注不夠。安康市社保審計(jì)中,不僅關(guān)注資金使用的對(duì)不對(duì),而且注重資金使用的好不好,注重定量評(píng)價(jià)與定性評(píng)價(jià)相結(jié)合,既依據(jù)綜合標(biāo)準(zhǔn)又結(jié)合靈活性原則,既有堅(jiān)實(shí)的依據(jù)又增強(qiáng)了可操作性。針對(duì)當(dāng)前評(píng)價(jià)指標(biāo)體系不夠完善的現(xiàn)狀,應(yīng)盡快建立一套兼具經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與社會(huì)效益評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的完整的、操作性強(qiáng)的績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。

采用交叉審、異地審的審計(jì)模式

安康在社保審計(jì)中采用“上審下”與“交叉審計(jì)”的模式,一方面解決了審計(jì)情況上報(bào)難、審計(jì)處理難的問(wèn)題,使得審計(jì)揭示的問(wèn)題更加全面系統(tǒng),在基礎(chǔ)上提出的審計(jì)建議也更具說(shuō)服力,為地方政府領(lǐng)導(dǎo)的宏觀決策提供可靠的理論依據(jù),同時(shí)又引起了被審計(jì)單位的重視。另一方面,通過(guò)“上審下”與“交叉審計(jì)”,有效地整合了審計(jì)資源,提高了社保資金審計(jì)工作質(zhì)量,同時(shí)還起到了鍛煉審計(jì)干部隊(duì)伍的作用。

作者:何一蘋(píng) 單位:安康市審計(jì)局