關(guān)鍵詞：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)；現(xiàn)代醫(yī)院管理

摘要：醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院管理的重要組成部分，為醫(yī)院的經(jīng)營決策提供可靠依據(jù)，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中發(fā)揮著信息、咨詢和監(jiān)督三大職能。當(dāng)前全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，圍繞此項(xiàng)活動(dòng)，醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作應(yīng)如何開展才能更好地為醫(yī)院管理服務(wù)，充分顯示統(tǒng)計(jì)工作的魅力，已是擺在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作者面前的新課題。

現(xiàn)代社會(huì)已處于信息時(shí)代，醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學(xué)的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認(rèn)識(shí)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理已成為一門專門的學(xué)科，作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學(xué)決策應(yīng)當(dāng)建立在充掌握院內(nèi)的各種信息基礎(chǔ)上。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)性強(qiáng)，其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性，影響醫(yī)院經(jīng)營決策水平，因此，統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下，醫(yī)療競爭日趨激烈，醫(yī)院要加強(qiáng)管理，促進(jìn)自我生存和發(fā)展，不能單純地追求經(jīng)濟(jì)效益，必須充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)職能，有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計(jì)信息。只有依據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)信息資料，才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

一、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的性質(zhì)

1.1統(tǒng)計(jì)信息要有可信度

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率，統(tǒng)計(jì)信息是否準(zhǔn)確將直接影響我們的產(chǎn)出日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等醫(yī)療工作報(bào)表的準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策，對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個(gè)員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前，絕大多數(shù)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，聯(lián)網(wǎng)后的計(jì)算機(jī)不同于單機(jī)運(yùn)行，錄入并儲(chǔ)存的原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源于各個(gè)分散的工作站，原始資料收集過程因此就會(huì)出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯(cuò)誤或丟失等情況，這就要求統(tǒng)計(jì)工作者明確統(tǒng)計(jì)工作的整個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間等要求，對(duì)隨機(jī)出現(xiàn)的問題：如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報(bào)情況，輸入操作員出現(xiàn)的手錯(cuò)等，都要求統(tǒng)計(jì)工作者有能力及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決，對(duì)原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對(duì)，努力減少原始性差錯(cuò)，以保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可信度。

摘要：病案統(tǒng)計(jì)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展建設(shè)的重要學(xué)科，在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中起到了重要的作用?；卺t(yī)院信息管理系統(tǒng)的繁雜和涉及內(nèi)容的廣泛，為了能夠更好的發(fā)揮醫(yī)院信息管理系統(tǒng)作用，需要對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進(jìn)行組織管理。而病案統(tǒng)計(jì)作為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的重要分支，其統(tǒng)計(jì)、分析和管理工作也需要得到進(jìn)一步的重視。文章在分析醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院發(fā)展中作用的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)分析存在的問題，并為如何完善現(xiàn)代醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)分析工作進(jìn)行策略分析。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)分析；問題；對(duì)策

病案管理是指在法律規(guī)定范圍內(nèi)，對(duì)醫(yī)療全過程的病案進(jìn)行記錄、分析、保存、管理和應(yīng)用的監(jiān)督。隨著社會(huì)科技發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)療改革的深入發(fā)展，醫(yī)院病案管理加強(qiáng)了對(duì)信息技術(shù)的應(yīng)用，逐漸實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化管理發(fā)展。信息技術(shù)在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)中的應(yīng)用也成為醫(yī)院病案信息管理水平的重要指標(biāo)?，F(xiàn)代醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理的實(shí)現(xiàn)使得醫(yī)院職能發(fā)生了拓展，開始涉及科研、保險(xiǎn)、醫(yī)療等多個(gè)領(lǐng)域。在這樣的情況下，怎樣應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)提高醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)分析管理效率成為相關(guān)人員需要思考的問題。

一、醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院發(fā)展中的作用

第一，為醫(yī)院管理工作決策提供重要的支持。病案統(tǒng)計(jì)在對(duì)病案資料進(jìn)行歸類分析、整理、評(píng)估過程中得到的有效信息能夠?yàn)獒t(yī)院管理部門決策提供重要的支持，引導(dǎo)醫(yī)院管理決策及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作的不足，從而及時(shí)解決問題。第二，是評(píng)估醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要依據(jù)。醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)中對(duì)患者的患病時(shí)間、救治時(shí)間、救治情況、病情情況等信息進(jìn)行了全面的記錄，這些信息是否全面能夠在某種程度上反映出醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，間接也反映出醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)務(wù)人員還可以通過分析病案的內(nèi)容來對(duì)現(xiàn)階段的醫(yī)療質(zhì)量管理提出建議，從而更好的促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理工作順利進(jìn)行。第三，病案統(tǒng)計(jì)信息能夠?yàn)榕R床管理和醫(yī)學(xué)科研教學(xué)服務(wù)提供有效服務(wù)。臨床是病案統(tǒng)計(jì)信息的重要媒介，在計(jì)算機(jī)應(yīng)用和加工下能夠?qū)Σ“感畔⑦M(jìn)行整理，從而更好的為臨床建設(shè)服務(wù)。在醫(yī)療改革的深化發(fā)展下，醫(yī)院迫切需要應(yīng)用一種新的機(jī)制對(duì)信息進(jìn)行管理，在對(duì)醫(yī)院管理的時(shí)候還需要向各個(gè)科室分配相應(yīng)的責(zé)任量化指標(biāo)?？梢?，臨床科室不僅是醫(yī)院發(fā)展的重要單位，而且也是醫(yī)療活動(dòng)的重要參與者，對(duì)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)起到了重要的作用。為了開拓更為廣闊的醫(yī)療市場，需要加強(qiáng)對(duì)臨床科室的成本核算，制定完善的臨床科室制度，對(duì)醫(yī)院病患就醫(yī)進(jìn)行合理安排，保證醫(yī)院各個(gè)科室都能實(shí)現(xiàn)自己的發(fā)展目標(biāo)。第四，病案統(tǒng)計(jì)能夠?yàn)獒t(yī)院考核體制提供核算支持。一方面，病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院成本核算管理存在密切關(guān)聯(lián)，醫(yī)療項(xiàng)目成本核算、科室成本核算等都和病案統(tǒng)計(jì)信息存在關(guān)聯(lián)，是從病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表中篩選出來的。另一方面，病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)務(wù)人員的考核存在密切關(guān)聯(lián)，關(guān)乎醫(yī)務(wù)人員的職稱和薪酬。

二、現(xiàn)代醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)分析存在的問題

1醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的重要性

病案統(tǒng)計(jì)的主要作用為記錄患者的病情，內(nèi)容涉及患者發(fā)病、病情進(jìn)展、診斷及治療的整個(gè)過程，除了是臨床醫(yī)師診斷患者疾病的重要參考之外，還是臨床治療及觀察患者療效的重要參考[2]。例如，部分疾病在其發(fā)生前即潛伏期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的病理征兆[3]，而這些病理征兆對(duì)于醫(yī)師早期明確患者的病情具有極其重要的意義。如果可參考患者的病案獲得完整的資料，臨床醫(yī)師及時(shí)早期明確診斷患者的病情，即可于發(fā)病早期時(shí)及時(shí)進(jìn)行診斷。由此可見，科學(xué)合理的病案統(tǒng)計(jì)及管理工作，對(duì)于提高患者的治療效果具有非常重要的意義。在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，其一為順應(yīng)時(shí)展的需求，在現(xiàn)今的信息化時(shí)代下，為了促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院必須對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作開展計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。其二為順應(yīng)病案管理工作的發(fā)展趨勢，傳統(tǒng)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中使用的紙質(zhì)統(tǒng)計(jì)方法，經(jīng)病案管理人員定期到病區(qū)中對(duì)病案進(jìn)行回收整理，通過裝訂、編碼之后再輸入至計(jì)算機(jī)內(nèi)。而對(duì)病案數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)也是經(jīng)專門的統(tǒng)計(jì)人員同時(shí)進(jìn)行病案管理及回收。而這樣對(duì)同一個(gè)患者的病案資料進(jìn)行重復(fù)的處理，難免會(huì)導(dǎo)致物力、人力的浪費(fèi)。因此，在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)及管理工作中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理，能夠?qū)崿F(xiàn)病案收集及統(tǒng)計(jì)工作的互相審核及監(jiān)督，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的完整及準(zhǔn)確性，從而有效提高病案統(tǒng)計(jì)工作的效率。

2病案統(tǒng)計(jì)工作對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用

在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中采用計(jì)算器網(wǎng)絡(luò)技術(shù)需進(jìn)行合理的配置，同時(shí)要想提高病案統(tǒng)計(jì)的實(shí)用性，需經(jīng)以下幾個(gè)步驟進(jìn)行性：2.1計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的配置。在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，促進(jìn)病案統(tǒng)計(jì)工作的網(wǎng)絡(luò)化，選取的計(jì)算機(jī)性能應(yīng)達(dá)到相應(yīng)的要求，主要包括計(jì)算機(jī)的硬件與軟件配置及性能，才能滿足需求。從計(jì)算機(jī)的軟件、硬件配置來看，個(gè)人認(rèn)為在計(jì)算機(jī)硬件配置上，需采用VGA顯示器，內(nèi)存應(yīng)不小于4G，硬盤容量應(yīng)超過1T，最好選取的容量越大越好，同時(shí)對(duì)網(wǎng)卡、網(wǎng)線、打印機(jī)及服務(wù)器均具備一定的要求。而在計(jì)算機(jī)軟件配置上，需選擇中文WCDOS操作系統(tǒng)，Novel網(wǎng)，操作系統(tǒng)應(yīng)高于Ms-DOS3.3，且酌情優(yōu)化病案統(tǒng)計(jì)管理的首頁。2.2應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用時(shí)應(yīng)將病案與統(tǒng)計(jì)聯(lián)網(wǎng)，再經(jīng)局域網(wǎng)把原始數(shù)據(jù)傳輸至工作站內(nèi)統(tǒng)計(jì)，且進(jìn)行審核分析，最后制成相應(yīng)的表格。該思路看起來比較簡單，但具體實(shí)施也需要一定的步驟及流程，個(gè)人認(rèn)為病案及統(tǒng)計(jì)工作的流程，具體應(yīng)包括：（1）病案統(tǒng)計(jì)：將病案數(shù)據(jù)輸入工作站后應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，內(nèi)容包括：①把病案首頁信息傳輸至工作站；②轉(zhuǎn)換格式，對(duì)操作前應(yīng)轉(zhuǎn)換的格式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以提高效率；③對(duì)病案首頁內(nèi)容進(jìn)行審核，主要經(jīng)設(shè)置相應(yīng)條件關(guān)卡而實(shí)現(xiàn)審核的目的，標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性與完整性；④對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，并生成報(bào)表。（2）病案工作：①對(duì)病案進(jìn)行定期的收集；②對(duì)收集的資料進(jìn)行審核，且進(jìn)行校對(duì)修改；③對(duì)病案首頁信息進(jìn)行編碼；④把病案首頁輸至工作站中。以上所述的病案及統(tǒng)計(jì)工作流程均是醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的重要步驟，要想提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用價(jià)值，需進(jìn)一步強(qiáng)化以上步驟的掌握情況。以上全部工作的重點(diǎn)為審核醫(yī)院病案首頁數(shù)據(jù)，審核工作直接關(guān)系到病案統(tǒng)計(jì)工作的質(zhì)量。

3病案統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的價(jià)值

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化主要是指數(shù)字化管理系統(tǒng)，即為促進(jìn)病案統(tǒng)計(jì)的自動(dòng)化，經(jīng)過構(gòu)建文檔一體化，及時(shí)歸檔各種病案文件，經(jīng)計(jì)算機(jī)技術(shù)有效管理病案統(tǒng)計(jì)流程，確保病案信息的科學(xué)性、準(zhǔn)確性及完整性。3.1提高病案統(tǒng)計(jì)工作的實(shí)用性。因醫(yī)院管理的病案信息非常大，這就明顯增大了病案管理工作的難度，少數(shù)需長時(shí)間存儲(chǔ)的病案信息通常很難保證存儲(chǔ)的完整性，這就導(dǎo)致病案信息的統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量下降，明顯阻礙了醫(yī)院的整體發(fā)展[4]。隨著近年來計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院病案管理工作中的應(yīng)用，明顯節(jié)省了醫(yī)院的物力與人力，使病案統(tǒng)計(jì)工作變得更加輕松，明顯提高了醫(yī)院物力、人力資源利用的有效性。3.2提高病案管理工作的安全性。病案信息關(guān)系到患者的隱私，不同時(shí)間、不同人員對(duì)病案信息的處理權(quán)限也存在明顯的差異，應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)即采用電子檔案，其采用的實(shí)名制明顯提高了病案信息的安全性[5]。采用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)具有避免非法用戶侵入、權(quán)限控制、傳輸及存儲(chǔ)加密等特點(diǎn)，可見病案統(tǒng)計(jì)人員在工作時(shí)需具備良好的法律意識(shí)，做好對(duì)病案統(tǒng)計(jì)的保密工作，避免泄露隱私。3.3提高病案管理工作的靈活性。應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)可根據(jù)不同需求制定合理的報(bào)表格式，提高了統(tǒng)計(jì)的靈活性，更符合病案管理的發(fā)展需求。而在對(duì)病案信息進(jìn)行檢索時(shí)，不僅包括單一檢索條件，還可經(jīng)多個(gè)條件聯(lián)合進(jìn)行檢索，從而明顯提高了檢索的靈活性，更符合醫(yī)院各科室的檢索要求[6]。針對(duì)突發(fā)情況可經(jīng)遠(yuǎn)程會(huì)診，從而實(shí)現(xiàn)區(qū)域性或全球性的資源共享，給患者的治療爭取時(shí)間。3.4提高病案統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性和完整性。因受到醫(yī)院規(guī)模的影響，針對(duì)病案信息的核對(duì)與整理難度較高，從而明顯影響了病案統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確及完整。而應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)之后，按照病案首頁信息，分類整理病案，存儲(chǔ)至計(jì)算機(jī)內(nèi)再進(jìn)行病案統(tǒng)計(jì)，為了提高統(tǒng)計(jì)工作的效率，需按照實(shí)際要求轉(zhuǎn)換信息格式，轉(zhuǎn)換時(shí)需注意保證信息的準(zhǔn)確性、完整性，防止數(shù)據(jù)的丟失，需及時(shí)進(jìn)行處理，然后再審核病案首頁信息，及時(shí)糾正其中存在的錯(cuò)誤。

1數(shù)字化醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)中的應(yīng)用

淮安市婦幼保健院的數(shù)字化管理系統(tǒng)（HIS）應(yīng)用在統(tǒng)計(jì)工作中，可以實(shí)現(xiàn)出院病人分科統(tǒng)計(jì)、手術(shù)病人索引卡統(tǒng)計(jì)、疾病分類索引卡統(tǒng)計(jì)，此類統(tǒng)計(jì)可以查詢到出院病人的詳細(xì)信息，比如病案號(hào)、姓名、年齡、入出院日期、住院天數(shù)、手術(shù)名稱、診斷名稱、轉(zhuǎn)歸情況、搶救情況、總費(fèi)用、藥品費(fèi)用與手術(shù)醫(yī)生等，并且可以導(dǎo)出，生成Excel表格。但是醫(yī)院主管部門的報(bào)表并不需要這些詳細(xì)信息，比如新生兒的省質(zhì)控報(bào)表需要統(tǒng)計(jì)某一病種的平均住院日、入院平均日齡等，就需要運(yùn)用Excel對(duì)讀取到的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，才能完成數(shù)據(jù)填報(bào)工作。還有很多的數(shù)據(jù)，需要通過HIS系統(tǒng)的高級(jí)查詢功能，查得原始數(shù)據(jù)，然后再通過Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總處理，得到上報(bào)所需的數(shù)據(jù)。HIS系統(tǒng)還可以得到很多匯總的數(shù)據(jù)，比如出院病人區(qū)域來源、門診病人區(qū)域來源、各科住院病人醫(yī)療統(tǒng)計(jì)等報(bào)表，通過這些報(bào)表寫每月的統(tǒng)計(jì)報(bào)告等，但是又必須對(duì)生成的這些原始表進(jìn)行Excel數(shù)據(jù)處理，才能符合要求。

2Excel幾種小技巧在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)中的應(yīng)用

2.1身份證號(hào)的輸入問題?，F(xiàn)在的身份證號(hào)長達(dá)18位，在輸入Excel表格時(shí)，會(huì)顯示成3.20811E+17，這樣就看不到詳細(xì)的身份證號(hào)，此時(shí)需要設(shè)置單元格格式，選中單元格，右擊選擇設(shè)置單元格格式，將單元格格式設(shè)置成文本，但仍舊顯示成3.20811E+17，此時(shí)再雙擊單元格，就顯示成320811198604231000，仍舊不符合要求，此時(shí)可以修改表格內(nèi)容，比如將最后三位改成XXX，就顯示為320811198604231XXX，這樣方符合要求。2.2排序和分類匯總問題。比如，導(dǎo)出手術(shù)病人索引卡后，要統(tǒng)計(jì)出各種手術(shù)共做了多少例，并排出手術(shù)量前30位的手術(shù)，如果手工計(jì)算，不僅工作量會(huì)很大，而且可能存在一定的差錯(cuò)，此時(shí)就需要用到排序和分類匯總。首先必須要先對(duì)手術(shù)名稱進(jìn)行排序，將同類手術(shù)名稱排在一起后，再進(jìn)行分類匯總，否則，分類匯總時(shí)，會(huì)比較散亂，達(dá)不到本來的目的。具體操作為，選中手術(shù)名稱列→數(shù)據(jù)→排序（升序或降序），跳出排序提醒窗口，一定要選擇擴(kuò)張選定區(qū)域后確定，不然只會(huì)對(duì)手術(shù)名稱列進(jìn)行排序，其他相應(yīng)信息不變，會(huì)導(dǎo)致詳細(xì)信息錯(cuò)亂。排好序后，選中手術(shù)名稱列→數(shù)據(jù)→分類匯總→確定，即完成匯總。下面就需要處理匯總好的數(shù)據(jù)，選中整個(gè)計(jì)數(shù)和相應(yīng)匯總好的數(shù)字列，復(fù)制到另一張表格中，粘貼時(shí)要右擊單元格→選擇性粘貼→數(shù)值→確定，切記一定要選擇性粘貼為數(shù)值，否則再次進(jìn)行升序或降序排列時(shí)，所有的計(jì)數(shù)就會(huì)變成0。然后再對(duì)粘貼后的手術(shù)名稱列進(jìn)行降序排列，即可清晰看出各種手術(shù)各有多少例，并且知道前30位分別是什么手術(shù)。2.3批量刪除“-”開始往前的全部字符的問題。在日常病案統(tǒng)計(jì)工作中，比如在操作《門診區(qū)域來源》這張Excel表格時(shí)，需要在大量的數(shù)據(jù)中刪除“-”開始往前的全部字符，而且這些字符的分布沒有任何規(guī)律可循，一個(gè)一個(gè)刪除不僅工作量很大，而且還易發(fā)生多刪、錯(cuò)刪、漏刪的情況。要想一次性準(zhǔn)備無誤地把它們都刪除掉，首先要選中所需刪除部分下面的空白處，單擊然后輸入語句“=RIGHT(A4,LEN(A4)-FIND("@",SUBSTITUTE(A4,"-","@",LEN(A4)-LEN(SUBSTITUTE(A4,"-","")))))”，回車即可將“-”開始往前的全部字符全部刪除，然后在相應(yīng)單元格的右下角當(dāng)鼠標(biāo)變成實(shí)心的“+”時(shí)，按住鼠標(biāo)左鍵不放，一直往下拖，整個(gè)一列即可完成所需的操作，將“-”開始往前的全部字符刪除。注意語句中的“-”可以變成任何符號(hào)，根據(jù)實(shí)際工作中出現(xiàn)的具體情況進(jìn)行更改，使用起來十分方便。2.4篩選的操作問題。在病案統(tǒng)計(jì)的實(shí)際工作中，經(jīng)常需要用到篩選，比如在報(bào)《產(chǎn)科資源配置情況日?qǐng)?bào)表》時(shí)，需要計(jì)算每天的產(chǎn)科病人平均住院日，HIS系統(tǒng)中所讀取的報(bào)表是無法滿足的，只有通過高級(jí)查詢，將出院日期設(shè)置成當(dāng)天，提交查詢導(dǎo)出Excel表，但導(dǎo)出的Excel表不僅包括了產(chǎn)科病人，還包括了全院其他科室的出院病人，而且產(chǎn)科不僅包括了產(chǎn)婦本身，還包括了產(chǎn)婦之嬰，而所需數(shù)據(jù)只是當(dāng)天所出院產(chǎn)婦本身的平均住院日，此時(shí)就需要用到篩選功能。選中出院科室列→數(shù)據(jù)→篩選，將全選前的勾去掉，然后將所有產(chǎn)科科室前的勾選上，然后確定，此時(shí)就篩選出了所有的產(chǎn)科病人，但是還是不能滿足要求，因?yàn)槔锩孢€包括了很多產(chǎn)婦之嬰，現(xiàn)在將篩選好的所有產(chǎn)科病人復(fù)制到新的表格中，再次使用篩選功能，選中姓名列→數(shù)據(jù)→篩選，點(diǎn)中姓名列旁邊的倒三角→文本篩選→包含，跳出自定義自動(dòng)篩選方式，在包含后面的對(duì)話框中輸入之嬰后點(diǎn)擊確定，然后將所有之嬰刪除，然后再點(diǎn)擊姓名列旁邊的倒三角，選中全選，確定，此時(shí)就篩選出了全部的當(dāng)天出院的產(chǎn)婦。2.5運(yùn)用Excel求平均住院日問題。運(yùn)用篩選功能，篩選出了所有當(dāng)天出院的產(chǎn)婦信息，但是表中并沒有每個(gè)產(chǎn)婦的實(shí)際住院天數(shù)，只有就診日期和出院日期，此時(shí)就需要運(yùn)用Excel的運(yùn)算功能，計(jì)算出每個(gè)產(chǎn)婦的實(shí)際住院日。在第一個(gè)產(chǎn)婦信息后的單元格輸入“=”，然后點(diǎn)擊該產(chǎn)婦對(duì)應(yīng)的“出院日期”單元格，輸入“-”，再點(diǎn)擊該產(chǎn)婦對(duì)應(yīng)的“就診日期”，回車，即可得到該產(chǎn)婦的實(shí)際住院天數(shù)，然后將鼠標(biāo)放到所得到天數(shù)相應(yīng)單元格右下角的實(shí)心小方格處，鼠標(biāo)會(huì)變成“+”，按住鼠標(biāo)左鍵不放，一直拖到最后一個(gè)產(chǎn)婦處，即可得到所有產(chǎn)婦的實(shí)際住院天數(shù)，然后在該Excel右下角，即可看到平均值、計(jì)數(shù)、求和，一目了然，十分方便。2.6統(tǒng)一多張Excel表格列寬問題。在日常的病案統(tǒng)計(jì)工作中，還需要把一些匯總報(bào)表打印出來存檔，方便今后查閱。但是導(dǎo)出的表格本身尺寸不適合打印，可能太大或者太小，可能在一張紙上顯示得很小，也有可能由于列寬不適合，需要打印多張紙，這樣會(huì)造成浪費(fèi)。所以就需要調(diào)整表格列寬，適合在一張紙上進(jìn)行打印，將一張表格調(diào)整好后，固定好格式，就可以打印在一張紙上了，但是還有很多相同的表格別的月份需要打印，如果每張表都手工調(diào)整列寬的話，工作量十分巨大且很繁瑣，此時(shí)就需要用到保留原列寬的功能，具體操作如下：將修改好了的表格的整個(gè)相同表頭復(fù)制，粘貼到新的表格的相應(yīng)表頭位置，然后在左下角會(huì)跳出粘貼選項(xiàng)，然后單擊，跳出對(duì)話框后，選擇“保留原列寬”即可，此時(shí)就和修改好的表格的列寬是相同的，方便打印。

3結(jié)語

Excel辦公軟件看似簡單，其實(shí)功能繁多，是一款不可缺少的統(tǒng)計(jì)整理匯總軟件，尤其是在病案統(tǒng)計(jì)的實(shí)際工作中更加重要。運(yùn)用好Excel的功能，使其在實(shí)際工作中更好發(fā)揮作用，有利于提高工作效率，這不僅需要在日常實(shí)際工作中慢慢積累，還需要不斷學(xué)習(xí)。本文介紹的以上幾種常用的Excel小技巧，可以使人們?cè)谌粘５牟“附y(tǒng)計(jì)工作中得心應(yīng)手，很好完成本職工作。

［摘要］統(tǒng)計(jì)工作醫(yī)院內(nèi)部管理的重要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的重要保障。統(tǒng)計(jì)方法的合理選擇，是提高統(tǒng)計(jì)分析價(jià)值的關(guān)鍵所在，應(yīng)建立完善的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，實(shí)現(xiàn)科學(xué)有效的統(tǒng)計(jì)分析。文章分析了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析的意義以及構(gòu)建策略，并在此基礎(chǔ)之上，從相關(guān)分析法、回歸分析法和聚類分析法等方面，闡述了統(tǒng)計(jì)方法在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析中的具體應(yīng)用。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)院;統(tǒng)計(jì)分析;統(tǒng)計(jì)方法;應(yīng)用實(shí)踐

1前言

深化醫(yī)療體制改革，是當(dāng)前我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。醫(yī)院在新的環(huán)境之下，以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)工作建設(shè)，是推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保障。統(tǒng)計(jì)分析為依托，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)在醫(yī)院服務(wù)管理中的重要作用，以更好地促進(jìn)醫(yī)院的改革發(fā)展。當(dāng)前，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)方法多樣化，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，選擇合理的統(tǒng)計(jì)方法，提高統(tǒng)計(jì)方法的科學(xué)有效性。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，相關(guān)分析法、聚類分析法和回歸分析法都是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析的常用方法，能夠立足醫(yī)院的數(shù)據(jù)資源，建立完善的數(shù)據(jù)庫，以實(shí)現(xiàn)對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的科學(xué)分析。本文立足醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀，從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，就統(tǒng)計(jì)方法在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析中的具體應(yīng)用，做了如下具體闡述。

2統(tǒng)計(jì)方法在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析中的應(yīng)用意義

隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)體制，要求強(qiáng)化醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作建設(shè)，通過統(tǒng)計(jì)方法的科學(xué)應(yīng)用，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的服務(wù)功能。當(dāng)前，醫(yī)院正推進(jìn)信息化建設(shè)，這為統(tǒng)計(jì)工作的優(yōu)化與創(chuàng)新提供了條件，也進(jìn)一步表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)方法在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析中的應(yīng)用價(jià)值。因此，具體而言，統(tǒng)計(jì)方法在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析中的應(yīng)用，具體表現(xiàn)在以下幾方面。2.1統(tǒng)計(jì)分析是醫(yī)院服務(wù)管理的重要基礎(chǔ)。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，智慧醫(yī)院的建設(shè)更加強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計(jì)工作的科學(xué)開展，為醫(yī)院服務(wù)管理的優(yōu)化與調(diào)整，創(chuàng)設(shè)良好的條件。統(tǒng)計(jì)分析是基于大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院信息化建設(shè)的重要內(nèi)容，也是實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理的重要保障。首先，醫(yī)院各科室數(shù)據(jù)的收集、匯總及開發(fā)，用于臨床醫(yī)療科研等領(lǐng)域，有助于提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，適應(yīng)新時(shí)期的發(fā)展需求;其次，醫(yī)院通過大數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)服務(wù)管理問題，從實(shí)際出發(fā)，建立完善的統(tǒng)計(jì)分析機(jī)制，更好地服務(wù)醫(yī)院管理建設(shè);再次，統(tǒng)計(jì)工作全覆蓋，實(shí)現(xiàn)對(duì)人事、設(shè)備、臨床、科研及財(cái)務(wù)等信息的全面統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)問題，并及時(shí)反饋給各科室，以確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的正確性，發(fā)揮統(tǒng)計(jì)工作的重要作用。因此，統(tǒng)計(jì)分析是優(yōu)化服務(wù)管理的重要基礎(chǔ)，通過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析及開發(fā)，服務(wù)于醫(yī)院管理建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。2.2統(tǒng)計(jì)分析是醫(yī)院科學(xué)決策的重要保障。當(dāng)前，我國正推進(jìn)醫(yī)療體制改革，醫(yī)院規(guī)模的日益擴(kuò)大、服務(wù)模式的不斷轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)院要強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)分析建設(shè)，為醫(yī)院科學(xué)決策提供數(shù)據(jù)保障。首先，醫(yī)院在設(shè)備購置、基建等方面，應(yīng)通過統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營狀況、設(shè)備需求情況等進(jìn)行分析，以確保醫(yī)院決策的科學(xué)性;其次，醫(yī)院需要通過統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)各科室、門診等數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，并將數(shù)據(jù)分析報(bào)告用于醫(yī)院經(jīng)營決策的重要依據(jù);再次，建立完善的統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度，能夠針對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)決策。例如，通過對(duì)醫(yī)院門診工作量、各科室出院人數(shù)、病床使用率等的數(shù)據(jù)分析，為醫(yī)院制定下年度的總體規(guī)劃，避免醫(yī)院資源設(shè)備閑置或配備不足等問題，有效提高醫(yī)院管理決策的科學(xué)有效性。因此，統(tǒng)計(jì)分析是醫(yī)院科學(xué)決策的重要抓手，是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的重要保障。在信息化時(shí)代，醫(yī)院通過及時(shí)、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)分析，為醫(yī)院科學(xué)決策創(chuàng)設(shè)良好條件。

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入發(fā)展,醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的廣泛應(yīng)用,尤其是電子病歷的應(yīng)用,各類原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(包括門診數(shù)據(jù)、病案首頁信息等)越來越多地形成于臨床工作站。為了避免重復(fù)勞動(dòng),達(dá)到資源共享,我們?cè)O(shè)置了病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的后臺(tái)數(shù)據(jù)庫與HIS的銜接,通過接口接收門診工作量數(shù)據(jù)、病案首頁基本信息等原始資料,進(jìn)行編輯、補(bǔ)充和完善后存入病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫。電子病歷接口平臺(tái)的應(yīng)用,賦予了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作全新的內(nèi)涵,也給統(tǒng)計(jì)工作人員提出了新的挑戰(zhàn)。本文就基于新平臺(tái)接口模式下,如何開展和挖掘統(tǒng)計(jì)工作展開闡述。

1醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作模式的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作模式大都以手工統(tǒng)計(jì)為主,包括手工收集原始數(shù)據(jù),以及后續(xù)的數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)報(bào)表均需手工操作,在工作內(nèi)容上也僅僅局限于對(duì)醫(yī)院最基本的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總,缺乏多元化、綜合化的分析及預(yù)測性分析。傳統(tǒng)模式下,工作量大,效率低下,且準(zhǔn)確性不高。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展,HIS的廣泛應(yīng)用,極大地優(yōu)化了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的工作流程和模式。電子病歷接口平臺(tái)下,形成于各個(gè)工作站的病案首頁數(shù)據(jù)信息,自動(dòng)由接口采集,并傳輸至病案數(shù)據(jù)庫的臨時(shí)庫中,統(tǒng)計(jì)人員可以隨時(shí)調(diào)出數(shù)據(jù)進(jìn)行編輯、補(bǔ)充、編碼等操作,完善后存入病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的正式數(shù)據(jù)庫,并由計(jì)算機(jī)自動(dòng)匯總完成日常統(tǒng)計(jì)報(bào)表。這樣,數(shù)據(jù)的采集、傳輸、整理、加工和分析的效率大大提高,數(shù)據(jù)的可靠性和準(zhǔn)確性也因?yàn)橹虚g環(huán)節(jié)的自動(dòng)核查而得到保證,使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總,計(jì)算精度大為提高,打破了傳統(tǒng)的工作模式,信息資源得到高度共享,統(tǒng)計(jì)工作重點(diǎn)也由為主管部門服務(wù)轉(zhuǎn)為為決策管理層以及臨床科室管理服務(wù),對(duì)全院科室實(shí)行指標(biāo)量化管理提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)[1]。

2新模式下醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作

2.1采集原始數(shù)據(jù)

電子病歷接口平臺(tái)下,由接口向醫(yī)生、醫(yī)技、護(hù)士等工作站自動(dòng)采集數(shù)據(jù),由于操作人員及操作環(huán)節(jié)繁多,工作稍有疏忽或沒有按系統(tǒng)要求進(jìn)行操作,均有可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,從而影響了統(tǒng)計(jì)報(bào)表的準(zhǔn)確性、客觀性,所以必須加強(qiáng)數(shù)據(jù)核查工作以提高準(zhǔn)確性。由于醫(yī)院大部分的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)都來源于病案首頁,因此,病案首頁的質(zhì)量控制是數(shù)據(jù)核查的重點(diǎn),包括病人基本信息部分的核查、疾病診斷部分的核查、手術(shù)信息的核查、費(fèi)用、輸血、護(hù)理等其他信息部分的核查。醫(yī)院需專門成立網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控組織,組織成員按照分工履行數(shù)據(jù)監(jiān)控職責(zé),做好原始數(shù)據(jù)的核查工作。此外,統(tǒng)計(jì)人員還應(yīng)在病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)中設(shè)置數(shù)據(jù)核查條件,由系統(tǒng)自動(dòng)按要求核查原始數(shù)據(jù),以排除一些合理性、邏輯性的錯(cuò)誤。

摘要:目前，全國各個(gè)地市的醫(yī)院都在開展統(tǒng)計(jì)工作，但是在實(shí)際工作的進(jìn)程中遇到了一些問題，要正常地開展統(tǒng)計(jì)工作，就必須先來解決這些問題。在本文中首先分析了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理工作中現(xiàn)存的一些問題，并就這些問題的解決提出了相應(yīng)的對(duì)策。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;統(tǒng)計(jì)信息;管理對(duì)策;加強(qiáng)

隨著醫(yī)院整體服務(wù)水平的提高，醫(yī)院的信息統(tǒng)計(jì)工作量也加大了，表現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)的范圍、內(nèi)容還有服務(wù)對(duì)象都有所增加。統(tǒng)計(jì)信息管理工作的順利開展，使醫(yī)院內(nèi)部管理水平有所提高，是醫(yī)院日常管理工作的重要組成部分。但是當(dāng)前醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)信息管理工作中卻存在著不少的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理存在的問題

(一)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理人員缺乏管理意識(shí)。有些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和分管信息統(tǒng)計(jì)的管理人員都不太重視這項(xiàng)工作，在思想認(rèn)識(shí)上有偏差，覺得統(tǒng)計(jì)工作只是簡單的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，不產(chǎn)生任何的經(jīng)濟(jì)效益，沒有意識(shí)到數(shù)據(jù)信息應(yīng)用的重要性。并且信息統(tǒng)計(jì)的部門一般都與后勤部門合并在一起，在人、財(cái)、物方面投入不充足，有很多醫(yī)院都沒有使用相關(guān)的統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，嚴(yán)重影響到統(tǒng)計(jì)工作人員的積極性。(二)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息工作人員的綜合素質(zhì)不高。有很多醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)信息工作人員都是身兼數(shù)職，并且不是統(tǒng)計(jì)專業(yè)人員，知識(shí)結(jié)構(gòu)沒有更新，缺乏統(tǒng)計(jì)理論。也沒有專業(yè)的技術(shù)人員，現(xiàn)有的技術(shù)人員只知機(jī)械地操作，知其然不知其所以然。(三)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息專用程序的系統(tǒng)不完善。隨著信息科技的發(fā)展，促進(jìn)了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的更新?lián)Q代，但還存在著很多的問題。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、模式方面非常單一，無法適應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療管理方面的需求。再加上醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息專用程序的系統(tǒng)極不完善，影響到統(tǒng)計(jì)信息的全面處理，對(duì)醫(yī)院的一些決策方面引起了誤導(dǎo)。另外，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息專用程序的系統(tǒng)還處于單機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)和手工操作的狀態(tài)，統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)無法自動(dòng)生成，仍需工作人員用手工來抄寫，降低了統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確性，加大了工作人員的工作量。

二、提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息管理水平的相應(yīng)對(duì)策

一、改革醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作模式，適應(yīng)醫(yī)院市場化運(yùn)作

市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下對(duì)醫(yī)院的管理者提出了更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，原有統(tǒng)計(jì)工作已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院的實(shí)際需求，因此，必須要逐漸向綜合管理統(tǒng)計(jì)過渡，向新型統(tǒng)計(jì)方向不斷進(jìn)行發(fā)展，有效實(shí)現(xiàn)多元化、專題化、綜合化的要求。應(yīng)該讓醫(yī)院統(tǒng)計(jì)通過主動(dòng)參與到醫(yī)院管理，使統(tǒng)計(jì)范圍擴(kuò)大到以每個(gè)人為基本單位，而不再是原來那種以科室為基本單位，統(tǒng)計(jì)工作應(yīng)該逐步進(jìn)入規(guī)范化、制度化的道路，進(jìn)行多層次、全方位的綜合信息收集，使把統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)擴(kuò)展到每一個(gè)人。如:每個(gè)醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)收入和效益，手術(shù)人次和分類、收治人數(shù)和病種等，對(duì)每個(gè)醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療質(zhì)量和工作強(qiáng)度的綜合管理。使統(tǒng)計(jì)信息盡快適應(yīng)醫(yī)院市場化運(yùn)作。在主管院長和信息科的領(lǐng)導(dǎo)下，信息統(tǒng)計(jì)部門負(fù)責(zé)全院醫(yī)療業(yè)務(wù)、綜合效益等統(tǒng)計(jì)，并逐步實(shí)現(xiàn)綜合統(tǒng)計(jì)的職能。統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)有關(guān)原始記錄表格和院內(nèi)報(bào)表的設(shè)計(jì)、制定、修改和解釋。各科室應(yīng)指定專人做好原始資料登錄、統(tǒng)計(jì)工作，按時(shí)準(zhǔn)確填寫日?qǐng)?bào)、月報(bào)及有關(guān)資料。各科室報(bào)出的數(shù)字須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審查簽名。統(tǒng)計(jì)部門應(yīng)對(duì)各科室的登記、統(tǒng)計(jì)工作實(shí)行質(zhì)量檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。統(tǒng)計(jì)部門對(duì)收集來的原始資料、報(bào)表應(yīng)嚴(yán)格檢查審核，科學(xué)整理，正確計(jì)算，保證數(shù)字準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)。

二、加強(qiáng)數(shù)據(jù)檢查，提高統(tǒng)計(jì)原始數(shù)據(jù)的質(zhì)量

醫(yī)院管理決策的關(guān)鍵在于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與否準(zhǔn)確，因此，我們必須建立和完善統(tǒng)計(jì)原始資料的整理、收集制度，認(rèn)真抓好統(tǒng)計(jì)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)質(zhì)量。

1.加強(qiáng)對(duì)病人病案首頁信息的核查對(duì)于醫(yī)院而言，絕大部分的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)都是來源于病案首頁，病案首頁是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的基礎(chǔ)，應(yīng)該必須進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。包括對(duì)手術(shù)與傷口愈合、病人年齡與身份、年齡與婚姻狀況、身份與性別等邏輯校驗(yàn);治療效果是否準(zhǔn)確，中毒外部原因填寫是否清楚，次序是否合理，疾病診斷是否正確，診斷是否漏填;各級(jí)醫(yī)師簽名，治療效果與搶救成功次數(shù)、搶救次數(shù)、住院天數(shù)、入院日期之間的邏輯校驗(yàn);等。另外應(yīng)重點(diǎn)核查項(xiàng)目填寫是否遺漏，有效確保各項(xiàng)指標(biāo)的準(zhǔn)確無誤。

2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技科室的數(shù)據(jù)核查對(duì)于醫(yī)技科室而言，每個(gè)醫(yī)技科室都有自己獨(dú)特的特點(diǎn)，有著完全不同的工作方式和工作性質(zhì)，因此它們也應(yīng)該采用不同的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，值得注意的問題是以下幾點(diǎn):第一，檢驗(yàn)科室和檢查科室是完全不同的概念，也應(yīng)有所區(qū)別治療項(xiàng)目和檢查項(xiàng)目。第二，核算數(shù)據(jù)要與各科室工作量保持一致。第三，不同科室不可以統(tǒng)計(jì)不同時(shí)間的工作量，而應(yīng)該統(tǒng)計(jì)相同時(shí)間的工作量。第四，應(yīng)采用同一原則統(tǒng)計(jì)不同的指標(biāo)、不同的科室，這樣做的目的在于能夠有效確保統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的可比性。

【摘要】文章主要簡單介紹了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息的相關(guān)內(nèi)容，研究醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院管理中的重要作用，通過對(duì)現(xiàn)階段醫(yī)院管理中醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息存在的問題進(jìn)行分析，來探討提高醫(yī)院管理中醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息應(yīng)用效果的有效措施，以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息模式，采用先進(jìn)的醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息方式來保障醫(yī)院管理質(zhì)量，為醫(yī)院管理決策提供可靠的信息依據(jù)，有效挖掘和利用所收集到的醫(yī)院信息，據(jù)此來全面把握醫(yī)院運(yùn)營現(xiàn)狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)營中存在的問題，并加以解決，從而提高醫(yī)院現(xiàn)代管理水平，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，為人們提供更為優(yōu)質(zhì)而便捷的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益最大化。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理；統(tǒng)計(jì)信息；有效措施；可靠性；應(yīng)用效果；經(jīng)濟(jì)效益

近年來，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的生活水平逐步提升，其越來越重視自身健康和醫(yī)療福利，為此開始關(guān)注于醫(yī)院的發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)院為了響應(yīng)改革號(hào)召，滿足社會(huì)的要求，提高自身經(jīng)營實(shí)力，則必須加強(qiáng)醫(yī)院管理工作，而醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，應(yīng)予以高度重視，不容忽視。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息工作，不僅能充分了解醫(yī)院各科室的運(yùn)營狀況，迅速收集相關(guān)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，還有利于發(fā)揮統(tǒng)計(jì)服務(wù)職能，起到監(jiān)督的作用，可為醫(yī)院經(jīng)營管理中的各項(xiàng)決策提供可靠的信息數(shù)據(jù)，予以醫(yī)院管理信息支持，促進(jìn)醫(yī)院管理質(zhì)量的提高，為醫(yī)院的持久經(jīng)營提供重要保障[1-3]。

1醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息的相關(guān)內(nèi)容

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息指的是收集和整合醫(yī)院經(jīng)營管理中的各項(xiàng)信息，并且利用統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和方法，來對(duì)這些信息進(jìn)行分析，將得到的準(zhǔn)確的、及時(shí)的信息反饋于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者，反映出醫(yī)院當(dāng)前的醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)營實(shí)況。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息分為定量資料和定性資料，定量資料如患者的身高、體質(zhì)量、平均年齡等，也包括了傳染性疾病潛伏期，惡性腫瘤發(fā)病年齡等；定性資料則包含患者的職業(yè)、性別等，還有醫(yī)療效果和疾病嚴(yán)重程度等[4]。

2醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息在醫(yī)院管理中的重要作用

論文關(guān)鍵詞：衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)；現(xiàn)代醫(yī)院管理

論文摘要：醫(yī)院統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院管理的重要組成部分，為醫(yī)院的經(jīng)營決策提供可靠依據(jù)，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中發(fā)揮著信息、咨詢和監(jiān)督三大職能。當(dāng)前全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，圍繞此項(xiàng)活動(dòng)，醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作應(yīng)如何開展才能更好地為醫(yī)院管理服務(wù)，充分顯示統(tǒng)計(jì)工作的魅力，已是擺在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作者面前的新課題。

現(xiàn)代社會(huì)已處于信息時(shí)代，醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代化管理科學(xué)的飛速發(fā)展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認(rèn)識(shí)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理已成為一門專門的學(xué)科，作為醫(yī)院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫(yī)院的科學(xué)決策應(yīng)當(dāng)建立在充掌握院內(nèi)的各種信息基礎(chǔ)上。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)性強(qiáng)，其質(zhì)量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性，影響醫(yī)院經(jīng)營決策水平，因此，統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下，醫(yī)療競爭日趨激烈，醫(yī)院要加強(qiáng)管理，促進(jìn)自我生存和發(fā)展，不能單純地追求經(jīng)濟(jì)效益，必須充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)職能，有效開發(fā)和充分利用統(tǒng)計(jì)信息。只有依據(jù)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)信息資料，才能提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

1統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的性質(zhì)

1.1統(tǒng)計(jì)信息要有可信度

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率，統(tǒng)計(jì)信息是否準(zhǔn)確將直接影響我們的產(chǎn)出日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等醫(yī)療工作報(bào)表的準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策，對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個(gè)員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計(jì)算機(jī)不同于單機(jī)運(yùn)行,錄入并儲(chǔ)存的原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來源于各個(gè)分散的工作站,原始資料收集過程因此就會(huì)出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯(cuò)誤或丟失等情況，這就要求統(tǒng)計(jì)工作者明確統(tǒng)計(jì)工作的整個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)起止時(shí)間等要求，對(duì)隨機(jī)出現(xiàn)的問題：如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報(bào)情況，輸入操作員出現(xiàn)的手錯(cuò)等，都要求統(tǒng)計(jì)工作者有能力及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決，對(duì)原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對(duì)，努力減少原始性差錯(cuò)，以保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的可信度。