摘要兒童是含苞待放的花蕾，是祖國(guó)的未來(lái)，祖國(guó)的希望，全社會(huì)都關(guān)注著他們的健康成長(zhǎng)?？茖W(xué)規(guī)范的進(jìn)行疫苗接種是保證兒童健康、提高人口素質(zhì)、減少各類傳染病發(fā)生的有效途徑之一；但是，隨著各類疫苗的普遍應(yīng)用，疫苗接種后不良反應(yīng)發(fā)生的比例逐漸增多，疫苗接種安全問(wèn)題引起了各地各部門的高度重視。本人根據(jù)多年的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)和仔細(xì)觀察，詳細(xì)闡明了以下14種常用疫苗在接種過(guò)程中應(yīng)注意的一些問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：疫苗；接種；問(wèn)題。

常用14種疫苗在接種過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題。

1、卡介苗接種應(yīng)注意的問(wèn)題

卡介苗系用無(wú)毒牛型結(jié)核桿菌制成，安全有效。嬰兒出生后按計(jì)劃接種，是預(yù)防結(jié)核病的一項(xiàng)可靠措施。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，嬰兒在出生時(shí)都要主動(dòng)接受免費(fèi)的卡介苗注射。但為了防止出現(xiàn)異常情況，需要注意以下幾點(diǎn)：一是注射前要檢查身體，如果嬰兒屬于特異體質(zhì)，則停止注射疫苗；二是注射后按照醫(yī)生指定的時(shí)間到醫(yī)院結(jié)核門診進(jìn)行復(fù)檢；三是嬰兒出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)該及時(shí)到當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核防治部門進(jìn)行觀察治療，不要延誤治療時(shí)間。有關(guān)專家說(shuō)，注射卡介苗出現(xiàn)異常情況的幾率相當(dāng)小，大約在十萬(wàn)分之一，因此這項(xiàng)工作是安全的。另外，出現(xiàn)異常后如果采取積極有效的措施也不會(huì)危及嬰兒的生命安全。

卡介苗注射部位可以照常沐浴，如果有膿皰或潰爛時(shí)，不必擦藥或包扎，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了，只須擦干并且保持干燥。腋下淋巴結(jié)腫大如果直徑超過(guò)一公分，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。

乙型腦炎是侵害廣大兒童生命安全的一種危險(xiǎn)的傳染性疾病，接種乙腦疫苗是預(yù)防乙型腦炎的最好方法。為此，根據(jù)上級(jí)黨委政府及衛(wèi)生部門有關(guān)要求，鄉(xiāng)黨政聯(lián)席會(huì)研究決定，在全鄉(xiāng)廣大少年兒童中開展乙型腦炎疫苗接種?，F(xiàn)將疫苗接種的有關(guān)要求通知如下：

一、接種意義

乙腦大多數(shù)起病急驟，低熱，常伴有頭痛，有惡心、嘔吐以及全身不適癥狀。約經(jīng)過(guò)1一3天后體溫上升，病情加重，出現(xiàn)高熱達(dá)40℃以上。除有高熱外，突出表現(xiàn)為意識(shí)障礙，驚厥。爆發(fā)型的乙腦，甚至可以在1一2天內(nèi)因呼吸衰竭而死亡。乙型腦炎除死亡率較高（大約為20﹪左右）外，大部分患者愈后留有呆、癡等后遺癥。因此，接種乙腦疫苗是預(yù)防乙型腦炎的最好方法。

二、接種對(duì)象

少年兒童是乙型腦炎的主要發(fā)病人群，因此，接種乙腦疫苗的對(duì)象為1一18周歲少年兒童。

三、接種時(shí)間

為全面加強(qiáng)病毒疫苗接種醫(yī)療保障，全力做好疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制訂本方案。

一、工作目標(biāo)

堅(jiān)決貫徹關(guān)于推進(jìn)病毒疫苗工作重要指示精神，落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委省政府、市委市政府、區(qū)委區(qū)政府的決策部署，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)措施，切實(shí)做好重點(diǎn)人群疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作，全力保障人民群眾生命安全和身體健康。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)衛(wèi)生健康局成立主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作組(附件1)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全區(qū)肺炎疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作，醫(yī)政股、公衛(wèi)股、政策法規(guī)與綜合監(jiān)督股、中醫(yī)藥股等股室按照職責(zé)分工落實(shí)相關(guān)工作。工作組下設(shè)區(qū)醫(yī)療救治專家組(附件2)，由急診、重癥、呼吸、免疫、神經(jīng)、兒科等學(xué)科專家組成，為全區(qū)疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)，參與醫(yī)療救治、接種和救治人員崗前培訓(xùn)工作。各接種單位要成立疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作專班。

三、醫(yī)療資源配置

根據(jù)省應(yīng)對(duì)疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，按照《市肺炎病毒疫苗接種實(shí)施方案》（延聯(lián)控聯(lián)防辦發(fā)〔2021〕11號(hào)）、《疫苗接種實(shí)施方案》（富聯(lián)控辦發(fā)〔2021〕9號(hào)）文件精神，在繼續(xù)做好重點(diǎn)人群接種的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大接種人群的范圍，扎實(shí)穩(wěn)妥做好疫苗接種工作，降低人群感染和發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合實(shí)際，為夯實(shí)責(zé)任、細(xì)化措施，特制定以下方案：

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的和二中、三種、四中、五中全會(huì)精神，堅(jiān)持生命至上，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，尊重科學(xué)規(guī)律，區(qū)分輕重緩急，依法依規(guī)、積極穩(wěn)妥、分階段有序推進(jìn)疫苗接種工作，有力阻斷病毒傳播，鞏固疫情防控成果，為確保人民群眾生命健康、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序持續(xù)全面好轉(zhuǎn)提供有力保障。

（二）基本原則

堅(jiān)持區(qū)分輕重緩急。根據(jù)外防輸入、內(nèi)防反彈的防控策略和疫情防控形勢(shì)要求，對(duì)不同崗位、年齡人群等排出優(yōu)先順序，初期要考慮必要性、需要性。先慢后快，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)穩(wěn)妥快速推進(jìn)。

堅(jiān)持知情同意和免費(fèi)接種。引導(dǎo)并鼓勵(lì)群眾積極接種，提高接種意愿。接種過(guò)程充分告知，在知情、同意、自愿的前提下開展接種?，F(xiàn)階段疫苗實(shí)施居民免費(fèi)接種政策，疫苗及接種服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)。

為安全有序推進(jìn)縣經(jīng)開區(qū)疫苗接種工作，確保完成現(xiàn)階段目標(biāo)任務(wù)，根據(jù)《縣疫苗接種工作推進(jìn)實(shí)施方案》精神，結(jié)合開發(fā)區(qū)實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)原則

1.認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市和縣委、縣政府相關(guān)決策部署，積極穩(wěn)妥有序推進(jìn)疫苗接種工作。

2.堅(jiān)持知情自愿、應(yīng)種盡種和免費(fèi)接種的原則。

二、目標(biāo)任務(wù)

1.2021年3月25日前，做目標(biāo)人群好大規(guī)模接種準(zhǔn)備工作。

為加快我縣疫苗接種工作進(jìn)度、強(qiáng)化疫苗接種醫(yī)療保障，全力做好我縣疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作。根據(jù)國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制綜合組《關(guān)于分階段做好各類人群疫苗接種工作的通知》（國(guó)衛(wèi)明電〔2021〕111號(hào)）等文件精神及省、市、縣要求，特制訂如下方案：

一、設(shè)置疫苗接種點(diǎn)

目前我縣現(xiàn)有的疫苗接種點(diǎn)4個(gè)：縣婦幼保健院、縣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣萬(wàn)安衛(wèi)生院。

現(xiàn)新增疫苗接種點(diǎn)18個(gè)：縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣中心衛(wèi)生院、縣中心衛(wèi)生院、縣衛(wèi)生院、縣衛(wèi)生院、縣衛(wèi)生院、縣中心衛(wèi)生院、縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣衛(wèi)生院、縣衛(wèi)生院、縣衛(wèi)生院、縣衛(wèi)生院、縣衛(wèi)生院、縣衛(wèi)生院、縣衛(wèi)生院、縣中心衛(wèi)生院、縣衛(wèi)生院。

后期根據(jù)肺炎疫苗接種實(shí)際情況增設(shè)臨時(shí)接種點(diǎn)。

二、落實(shí)新增接種點(diǎn)設(shè)置的有關(guān)要求

根據(jù)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，在繼續(xù)做好重點(diǎn)人群疫苗接種工作基礎(chǔ)上，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制決定擴(kuò)大人群接種范圍、分階段做好各類人群疫苗接種工作，結(jié)合《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》、《省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于做好二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立疫苗接種點(diǎn)工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)明電〔2021〕66號(hào)）和《市病毒感染肺炎防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)<市疫苗接種實(shí)施方案>的通知》等文件要求，為確保我街疫苗接種工作有序開展，特制定本方案。

一、基本原則

堅(jiān)持區(qū)分輕重緩急。從4月1日起對(duì)符合接種人群實(shí)行全民免費(fèi)接種。根據(jù)外防輸入、內(nèi)防反彈的防控策略和疫情防控形勢(shì)要求，按照重點(diǎn)地區(qū)優(yōu)先、重點(diǎn)行業(yè)優(yōu)先、重點(diǎn)單位優(yōu)先的原則。對(duì)不同崗位、年齡、人群等排出先后順序，初期要考慮必要性、需求性，先慢后快，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)。現(xiàn)階段疫苗實(shí)施居民免費(fèi)接種政策，疫苗接種服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)。

二、工作目標(biāo)和階段任務(wù)

按照“知情同意、免費(fèi)接種、應(yīng)接盡接”的原則，符合接種條件的人群盡可能實(shí)現(xiàn)全民接種，目前疫苗接種人群年齡范圍18-59周歲，確保在6月底之前完成常住人口的40%即18456人的接種任務(wù)。

主要分三個(gè)階段：

根據(jù)省指揮辦《轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組關(guān)于分階段做好各類人群疫苗接種工作的通知》等文件精神,按照省、市部署，我縣2021年6月底需要完成40%的常住人口疫苗接種任務(wù)，為了科學(xué)、規(guī)范、有序地做好此次接種工作，確保接種安全，特制定本方案。

一、接種時(shí)間

2021年3月至2021年6月。

二、接種對(duì)象

縣域內(nèi)18-59歲人員。

三、接種地點(diǎn)

為認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制全國(guó)疫苗接種電視電話會(huì)議精神，根據(jù)省、市、縣疫苗接種工作實(shí)施方案的要求，結(jié)合我局實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、基本情況

全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位總?cè)藬?shù)2351人，已完成兩劑接種1777人，只完成一劑接種103，有禁忌癥143人，尚未安排107人，其他人員229人。我局現(xiàn)有在崗在職人員53人。截止4月5日，衛(wèi)健局已完成兩劑接種40人，只完成一劑接種1人，禁忌癥4人，8人尚未安排，為構(gòu)建全人群免疫屏障打牢基礎(chǔ)。

二、接種原則

按照縣肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部統(tǒng)一部署，落實(shí)本單位全體職工的接種工作，認(rèn)真核對(duì)禁忌人群，符合條件的，無(wú)條件全員接種，盡早盡快建立起免疫屏障網(wǎng)，維護(hù)廣大職工身體健康和自身職業(yè)安全。

三、組織實(shí)施

為做好肺炎疫苗大規(guī)模接種工作，有效建立我鎮(zhèn)群體免疫屏障，根據(jù)國(guó)衛(wèi)明電【2021】111號(hào)文件《關(guān)于分階段做好各類人群疫苗接種工作的通知》、指發(fā)【2021】65號(hào)關(guān)于印發(fā)《縣2021年病毒疫苗接種工作方案》的文件精神，特制定本方案。

一、接種工作安排

（一）第一階段：3-6月份

接種對(duì)象主要為18歲以上、60歲以下（60歲以上如身體基礎(chǔ)情況較好的，在知情同意前提下建議接種）的人群，優(yōu)先接種服務(wù)業(yè)、勞動(dòng)密集型行業(yè)、各類學(xué)校教職工等疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)較高人群，以及相關(guān)行業(yè)主管部門、外來(lái)流動(dòng)人員（不限是否為街鎮(zhèn)戶籍），同時(shí)開展前期重點(diǎn)人群的補(bǔ)種，2021年6月底前完成接種。

（二）第二階段：7-12月份

2021年7月起，繼續(xù)做好前期未接種人群的補(bǔ)種工作，開展60歲以上的老年人接種工作，根據(jù)臨床試驗(yàn)安全性、有效性數(shù)據(jù)、經(jīng)過(guò)專家評(píng)估，經(jīng)過(guò)上級(jí)批準(zhǔn)適時(shí)接種基礎(chǔ)性疾病患者的高危人群，2021年12月底前完成接種。